Frågor & svar
Zoladex, radikal operation, kadcylabehandling o covid19
2021-09-12Hej!
Jag är 42 år gammal. Jag har efter operation Her2 positiv bc (behandlades först som Her2- under cellgiftsbehandlingen med 3 Ec90 o 3 doc då biopsin sa det). Efter operation hade jag kvarvarande levande cancer i bröstet 2 cm och i 1/18 lymfkörtlar. Jag gjorde tårtbit först sedan lymfkörtelutrymning. Den bedömdes som radikal men vid lymfkörtelutrymningen så togs även en 7 mm invasiv bc ut (vad för slags tumör det var togs aldrig reda på). Jag går nu på kadcylabehandling och har gjort 10/17 behandlingar.
Min tumör är 100% ER så jag får också Tamoxifen sedan dec 2020. Sedan doc har min mens inte kommit tillbaka men jag undrar ändå om jag inte borde få zoladex också. Min läkare på US i Linköping har sagt nej. Jag funderar på en second opinion då jag vet att i andra regioner så får betydligt äldre kvinnor utan mens zoladex. Vad menas med kvarvarande ovariell funktion?
Jag frågade min onkolog om att mäta mina östradiolnivåer men han sa nej till det med. Men är inte det ett bra sätt för att ta reda på hur det verkligen är eller finns det något annat sätt?
Sedan undrar jag om jag kan vara lugn med att bröstet är radikalt operarat då mer cancer upptäcktes vid lymfkörtelutrymningen? Jag gjorde ett ul bröst i maj (operation dec och feb) och då såg man inget.
I och med att jag inte fick Herceptin under cellgiftsbehandlingen förra hösten så ska jag få 17 kadcylabehandlingar istället för 14. Är det det bästa för mig eller räcker 14 stycken behandlingar och nerlynx istället?
Jag mår rätt ok på kadcylan (lite trött, lite neuropatier men mina blodvärden är utan anmärkning inför ny behandling).
Sedan undrar jag om risken om jag får covid19 under behandling. Hur stor risk är det att jag blir allvarligt sjuk och finns det någon risk med att behandlingen måste skjutas upp? Jag fick min andra spruta (pfizer biontech) i april och då väntade vi två veckor istället för en innan ny kadcylabehandling då jag fick enorma neuropatier. Anledningen till varför jag frågar är att jag har påbörjat inskolning av min 2,5åring. Barnen är väldigt snoriga vilket hmm inte känns så bra.
Oj det var många frågor men jag blir oerhört glad och tacksam om du kan hjälpa mig med alla.
Svar:
Hej. Ibland ser vi att den kvarvarande tumören efter neoadjuvant behandling har en annan profil än den man upptäckt med biopsi. Eftersom vi rekommenderar Her2-riktad behandling 1 år är det rimligt med 17 behandlingar med Kadcyla för din del. Genom att mäta östrogennivåer kan man inte vara säker på om man har kommit in i ett klimakterium eller inte - metoden är för osäker och mäter ju bara nivåerna vid en tidpunkt. Du får ju fortfarande cytostatika (som finns i Kadcyla-molekylen) vilket kan göra att menstruationen inte kommer igång. I vårdprogrammet rekommenderas Zoladex till yngre kvinnor (<40 år) som tillägg till Tamoxifen och de flesta regioner följer nog den rekommendationen. Zoladex är ju inte helt biverkningsfritt.
Kvarvarande ovariell funktion betyder att äggstockarna fortfarande producerar östrogen och att det kan ske ägglossning + menstruation.
Vad gäller risken för Covid-19 är det förstås jättesvårt att svara på då det är en "ny" sjukdom som vi inte har så stor erfarenhet av ännu. Med vaccin minskar risken att bli allvarligt sjuk i Covid-19, även om man får onkologisk behandling. För de flesta blir sjukdomen ganska lindrig och då tänker jag att den tid man eventuellt måste skjuta upp en behandling inte är så lång och inte kommer att påverka effekten av behandlingen, som ju är en förebyggande behandling.
Sedan har jag svårt att svara på din fråga om själva bröstcanceroperationen då jag inte har alla fakta, men jag förmodar att du också fått strålbehandling efter operationen.
Hoppas att det blev lite klarare för dig och lycka till med inskolningen. :)
Anne Andersson
Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Byte från anastrozol till Tamoxifen
2025-10-13Jag ska ta antihormoner i 10 år och fick precis veta att jag ska byta från anastrozol nu efter 5 år till Tamoxifen i fem år. Motiveringen är att lång behandling med aromatashämnare kan ge benskörhet.
Min diagnos tumör 55x65x75 cm ER 99%, PR 40 %, ki-67 48%, HER 2 3+, spridning till armhåla och under nyckelben.
Min behandling bestod av 5 DOC, mastektomi (PAD-svar: partiell patologisk respons motsvarande RCB1, 2 mm rest ER/PR 99% ki-67 17% i bröstet, rena lymfnoder men med fibros), därefter 2 EC, slutligen strålning med boost.
Jag har fått zolderonsyra 2 ggr/år i 3 år, men det verkar ändå finnas oro för benskörhet. Någon mätning är inte planerad.
I det material jag läst är aromatashämmare effektivare än Tamoxifen efter klimakteriet. Det är förvirrande att jag nu ska byta. Den enda motiveringen jag fått är risken för benskörhet om jag fortsätter med anadtrozol hela behandlingstiden och att jag har stor risk för återfall. Har inte zolderonsyran större effekt än så?
Kan det vara så att skelettet "luckras upp" och det ökar risken för att metastaser ska fästa?
Brukar man byta efter så kort tid och varför i så fall.
Tacksam för svar.
Visa svar
Docetaxel smärta
2025-10-13Jag har bytt från EC90 till docetaxel och tagit första dosen. Dock undrar jag hur ont som är vettigt att ha? Med EC så var det kräkfest men nu har jag så oerhört ont. När släpper det? Äter alvedon och ipren men hjälper inte något nämnvärt.
Visa svar
Antihormonell fråga vid BC
2025-10-13Hej,
Jag är en kvinna på 52, opererad med mastektomi och axillutrymning där PAD visade en 51 mm stor invasiv lobulär bröstcancer med signetringcellsinslag 9 av 15 lymfkörtlar med metastas varav 2 stycken med ITC. Lymfomvaskulär invasion
Histologi:
Radikalitet: ja
Minsta marginal: Ventralt 2,6 mm, dorsalt 0,95 mm.
Lymfovaskulär invasion: Ja.
BRE/NHG: 6 / grad 2.
ER: 100 % i båda klossarna.
PR: 100 % i båda klossarna.
Ki-67: 14,6 % resp 16 %.
Hercep-test: Negativ i båda klossarna med infärgningsscore 0.
Fick 2 st EC, klarade inte den 3.e. Därefter 7 st av 9 Nab paklitaxel, biverkningar var för tuffa eftersom jag var i dålig skick innan bc diagnosen.
Erhållit strålning x 15.
Tilläg Tamoxifen i 10 år - som jag i sin tur inte tål, provat olika tillverkare mm.
Nu till mina frågor:
1. Om man opererar bort äggstockarna och livmodern så minskar produktionen av östrogen. Förstår att det ändå bildas i fettvävnader. Men kan man som i mitt fall avstå fortsättningen med läkemedel?
2. Hur mycket i % grovt beräknat bromsar antihormonell behandling mot återfall?
3. Kan man säga att jag har högrisk återfall i ungefärlig % enl mitt K67?
4. Hur lång tid ungefär tror man att jag burit på min cancer utifrån den storlek som är angiven samt spridningen till såpass många lymfkörtlar?
Detta är frågor som jag aldrig kan få svar på från de onkologer jag har mött under min cancerresa,
Förstår att man aldrig kan uttala sig med säkerhet men åtminstonde ungefärliga svar skulle stilla mina frågor.
Jag upplever att de undviker svar på just dessa frågor tyvärr.
TUSEN TACK FÖR ATT NI FINNS OCH TAR ER TID🙏🏼❤️
Visa svar
Ärftlig bröstcancer
2025-10-12Hej!
Jag undrar vart man vänder sig för att kolla upp om man har en ärftlig bröstcancer. Är opererad i Växjö år 2000 och 2013. Har fått besked om att jag skall vända mig till Lund, men undrar var i Lund? Finns det någon mejladress eller telefonnr dit?
Med vänlig hälsning
Visa svar
Mastektomi rekommendation
2025-10-12Hej,
Jag skulle vilja få en rekommendation för profylaktisk mastektomi av vänster bröst, som är friskt men asymmetriskt, då jag redan har genomgått mastektomi på höger bröst. Jag har talat med kirurgen, som säger att jag inte har någon rekommendation och därför inte kan utföra mastektomin.
Vilka steg bör jag ta och till vilken specialist bör jag vända mig? Det här har tyngt mig psykiskt på ett fruktansvärt sätt i två år.
Visa svar
Tomt journal
2025-10-12För en månad sedan kände jag en knöl i min högra bröstet.. fick remiss till SÖS ifrån vårdcentralen för att göra mammografi. Efter en vecka gjorde jag mammografi/ ultraljud och läkaren tog 6/7 antal biopsi.. fick sedan remiss till MR och snart en tid hos en bröstkirurg.
Finns ingenting skriven i min journal och läkaren under UL delade nästan inga information, han sade att han inte kan spekulera och vi måste vänta för svar. Ja finns förändringar och många fynd men vi måste vänta sade han.
Är det vanligt att journalen blir tomt utan något kommentar?
Om det var fibroadenom, borde inte läkaren upptäcka redan den i UL??
Visa svar
Bröstcancer
2025-10-12Hej. Hoppas allt är bra med er. Min syater har fått bröstcancer och ska operera bort ena bröstet och kanske få cellgift/strålning. Jag ör väldigt orolig för henne. Hon är i en jobbig sits ekonomiskt och jag undrar hur man kan få hjälp med det? Hon kommer ju få från försäkringskassan men det blir lite. Finns det några bidrag man kan få eller nån annan slags hjälp?
Tack så hemskt mycket för svar!
Ha en fin dag. Mvh Erik
Visa svar
Tamoxifen biverkning
2025-10-12Hej, har blivit behandlad mot hormonell bröstcancer, dock inga cellgifter, äter nu tamoxifen sedan två månader, sedan jag började äta dessa tabletter har jag fått att det pirrar I kroppen, mest i fötter och underben men kan även känna i händerna, min kontaktsköterska tror att det kan vara en biverkning medan läkaren som jag träffade vid sista strålningen inte tror att det beror på det....är detta nånting som ni vet förekommer?
Visa svar
Har jag passerat klimakteriet för gott?
2025-10-12Hade lobulär BC 2020 få 42 år, mastektomi, strålning, tamoxifen 10 år/zoladex 5 år.
Nu har det gått >5 år och jag har slutat med zoladex, inga problem.
Men hur ska jag tänka om min fertilitet? Finns det någon koll att göra? Min mens upphörde vid operationen/start av tamoxifen. Inte fått tillbaka 3 mån efter att zoladex tagits bort. Har jag passerat klimakteriet för gott?
Hur vet man det? 48 år nu.
Visa svar
Fundering kring risk för spridda celler.
2025-10-12Jag var 58 år när jag fick diagnosen BC i september 2024 och opererades i oktober. 15 strålningstillfällen i dec och därefter satt på Letrozol 2 år och sedan Tamixofen 3 år. Diagnos i journal: "Adenocarcinom NST + DCIS kärngrad 2 utan nekros och sparsam LCIS. Unifokal tumör. Storlek 14 x 9 x 8,2 mm, total utbredning 23,9 mm. Ingen kärlinväxt. Grad 2 tumör. Elston score 6. ER 100 procent. PR 5 procent. Ki-67 5 procent. HER2 1+.
Således T1c N0 med 5 negativa körtlar. Hormonreceptorpositiv Luminal A."
Vad är prognosen för detta? Faktum är att knölen som visade sig vara cancer hade jag några år tidigare och vid mammografin 2022 bad jag dem titta extra på denna knöl. Visade exakt var den var. De sa bara att finns det något så hittar vi det vid mammografin. Svaret kom jättefort via brev att allt såg bra ut. Tänkte inte mer på det då.
Nu i efterhand är jag orolig och funderar på om det faktiskt finns risk att några cancerceller kan ha spritt sig i kroppen innan de faktiskt - vad jag tycker- upptäckte den senare än de behövt. Mötet efter operationen sa läkaren också att nu var jag cancerfri, vilket jag tycker är en konstig kommentar. Behöver jag vara orolig?
Visa svar
Olika hårda bröst
2025-10-07Hej!
Jag har märkt att mitt ena bröst känns annorlunda än det andra. Det är lite hårdare under bröstvårtan och ut mot armhålan, och det gör ont när jag trycker där. Det är inget jag noterat innan men har heller aldrig undersökt mina bröst så noga. Vet inte heller riktigt vart i min cykel jag är då jag har spiral och lite dålig koll!
Jag har inte märkt någon vätska från bröstvårtan eller synliga förändringar, men området känns mer spänt än på det andra bröstet.
Visa svar
Svullen mjuk kudde under höger armhåla
2025-10-07Jag har sedan cirka fyra veckor tillbaka en mjuk svullnad under ena armhålan. Det gjorde ont de första två veckorna, men smärtan har gått över. Svullnaden är dock fortfarande kvar och känns hela tiden.
Jag var tidigare på vårdcentralen, och läkaren bedömde att det kunde vara muskelrelaterat. Jag undrar om det kan röra sig om bröstvävnad i armhålan, eller om det vore bra att göra ett ultraljud för att se vad svullnaden består av.
Tacksam för vidare bedömning eller råd.
Visa svar
Neuropati efter Pakitaxel
2025-10-06Hej, jag fick ihållande neuropati efter 10 behandlingar med Paklitaxel och då stoppades behandlingen. Det är nu drygt en vecka sedan sista behandlingen. Först minskade besvären men idag har de tilltagit rejält i både händer och fötter. Är det vanligt att smärta och kraftiga stickningar minskar och ökar efter avslutad behandling? När kan jag hoppas på att det försvinner helt?
Vänliga hälsningar Anne-Marie
Visa svar
Fundering kring behandling
2025-10-06Jag opererades för hormonell bröstcancer (Her 2 neg) i april. Flertal tumörer. Största 22 mm. Mastektomi. Ingen spridning till körtlar. Ki67 32%. Sedan har jag fått cytostatika 3st doc och 3 st EC. Sedan var planen Zoladex och Letrozol samt skelletstärkande. Nu i samtal med min läkare och även en annan läkaren att det finns två alternativ. Antigen de tre läkrmedlem eller endast tamoxifen. Jag är 43 år och ej i klimakteriet. Jag ska bestämma. De säger att de tre läkrmedlem minskar risken för återfall 1-2 % mer än Tamoxifen men min läkare rekomenderar ändå Tamoxifen. Jag vill bara kolla om detta stämmer? Känner att jag behöver hjälp i detta
Tack på förhand
Visa svar
Abemaciklib vid mikrometastas?
2025-10-05Hej!
Jag läser i de nationella behandlingsrekommendationerna att abemaciklib rekommenderas vid icke-spridd bröstcancer om man hade 1-3 positiva lymfkörtlar plus ki67>20 eller grad 3 eller T3-T4. Jag hade en mikrometastas i en körtel samt grad 3 (pT1cN1mi(SN) och BRE/NHG 8/grad 3). Borde det kvalificera mig för abemaciklib eller räknas det som 0 positiva körtlar? Tycker att det är svårt att förstå hur mikrometastasen ska tolkas.
Tack På förhand!
Visa svar
Nästa omgång cytostatika
2025-10-05Jag har förstått att nästa steg i min behandlingen är docetaxel efter mina 4 dostäta EC90 kurer.
Eftersom min tumör är en invasiv lobulär cancer, Luminal B (ER 90 %, PR 60 %, HER2-negativ, Ki67 10 %) och jag har tre positiva lymfkörtlar, skulle jag vilja förstå hur stor den extra nyttan av docetaxel är i just mitt fall.
Hur mycket minskar min återfallsrisk procentuellt genom att lägga till docetaxel jämfört med att avsluta efter EC?
Jag vet att hormonell behandling planeras efteråt, och jag funderar på hur mycket av min risk den redan täcker.
Jag skulle vilja väga den beräknade nyttan mot risken för biverkningar utifrån mina tumöregenskaper och lymfkörtelstatus.
Finns det data eller erfarenhet som visar hur stor effekt docetaxel har för just Luminal B, låg Ki67 och hormonkänsliga tumörer med tre positiva körtlar?”
Visa svar
Kosttillskott
2025-10-05Hej! Äter tamoxifen efter hormonkänslig bröstcancer. 100%PR 99% ES. Her 2 negativ, Nottingham grad 1 Ki67 4 %. Mastektomerad och direktrekonstruerad. Fått lite dålig info angående tamoxifen och kosttillskott. Tränar mycket och intensivt och tar Kreatin och Kollagen i pulverform. Tar också extra magnesium och D-vitamin. Är detta något som bör undvikas? Kan det tas samtidigt som tamoxifen? Är det något annat man inte bör äta när man behandlas med Tamoxifen.
Visa svar
Ömma bröst
2025-10-03Jag har så ömma bröst, speciellt i det högra. Har haft det så i en månad. Har varit på mammografi nyligen (vanlig kallelse) som inte visade något. Men är ändå lite orolig
Visa svar
Mörk/ljus vätska från båda bröstvårtorna
2025-10-03Hej,
Jag är en kvinna på 34 år.
När jag trycker på mina bröst kommer det ut brun (ibland ljusare och ibland mörkare) vätska, är det något man behöver kolla upp?
Jag ammar inte och har inte gjort på 3 år.
Visa svar
Rodnad och indragna bröstvårtor
2025-10-03Hej,
Jag är 68 år och har sedan 1 år fått 5 cm bred rodnad runt båda bröstvårtorna. Då jag har ganska stora bröst och jag ju är äldre så tänkte jag att det var för att brösten blivit slappa och att huden därför "töjdes" ut. Var på mammografi och hon reagerade på rodnaderna och indragna bröstvårtor och skulle skriva om det till läkaren som granskar bilderna. Fick dock svar att allt var ok efter 2 veckor. Är ändå lite orolig då jag läste att både rodnad och indragna bröstvårtor ska man uppmärksamma. Vem kan jag ta kontakt med för att få svar att allt är ok eller inte?
Visa svar
