Frågor & svar

Zoladex, radikal operation, kadcylabehandling o covid19

2021-09-12
Hej! Jag är 42 år gammal. Jag har efter operation Her2 positiv bc (behandlades först som Her2- under cellgiftsbehandlingen med 3 Ec90 o 3 doc då biopsin sa det). Efter operation hade jag kvarvarande levande cancer i bröstet 2 cm och i 1/18 lymfkörtlar. Jag gjorde tårtbit först sedan lymfkörtelutrymning. Den bedömdes som radikal men vid lymfkörtelutrymningen så togs även en 7 mm invasiv bc ut (vad för slags tumör det var togs aldrig reda på). Jag går nu på kadcylabehandling och har gjort 10/17 behandlingar. Min tumör är 100% ER så jag får också Tamoxifen sedan dec 2020. Sedan doc har min mens inte kommit tillbaka men jag undrar ändå om jag inte borde få zoladex också. Min läkare på US i Linköping har sagt nej. Jag funderar på en second opinion då jag vet att i andra regioner så får betydligt äldre kvinnor utan mens zoladex. Vad menas med kvarvarande ovariell funktion? Jag frågade min onkolog om att mäta mina östradiolnivåer men han sa nej till det med. Men är inte det ett bra sätt för att ta reda på hur det verkligen är eller finns det något annat sätt? Sedan undrar jag om jag kan vara lugn med att bröstet är radikalt operarat då mer cancer upptäcktes vid lymfkörtelutrymningen? Jag gjorde ett ul bröst i maj (operation dec och feb) och då såg man inget. I och med att jag inte fick Herceptin under cellgiftsbehandlingen förra hösten så ska jag få 17 kadcylabehandlingar istället för 14. Är det det bästa för mig eller räcker 14 stycken behandlingar och nerlynx istället? Jag mår rätt ok på kadcylan (lite trött, lite neuropatier men mina blodvärden är utan anmärkning inför ny behandling). Sedan undrar jag om risken om jag får covid19 under behandling. Hur stor risk är det att jag blir allvarligt sjuk och finns det någon risk med att behandlingen måste skjutas upp? Jag fick min andra spruta (pfizer biontech) i april och då väntade vi två veckor istället för en innan ny kadcylabehandling då jag fick enorma neuropatier. Anledningen till varför jag frågar är att jag har påbörjat inskolning av min 2,5åring. Barnen är väldigt snoriga vilket hmm inte känns så bra. Oj det var många frågor men jag blir oerhört glad och tacksam om du kan hjälpa mig med alla.
Svar:
Hej. Ibland ser vi att den kvarvarande tumören efter neoadjuvant behandling har en annan profil än den man upptäckt med biopsi. Eftersom vi rekommenderar Her2-riktad behandling 1 år är det rimligt med 17 behandlingar med Kadcyla för din del. Genom att mäta östrogennivåer kan man inte vara säker på om man har kommit in i ett klimakterium eller inte - metoden är för osäker och mäter ju bara nivåerna vid en tidpunkt. Du får ju fortfarande cytostatika (som finns i Kadcyla-molekylen) vilket kan göra att menstruationen inte kommer igång. I vårdprogrammet rekommenderas Zoladex till yngre kvinnor (<40 år) som tillägg till Tamoxifen och de flesta regioner följer nog den rekommendationen. Zoladex är ju inte helt biverkningsfritt. Kvarvarande ovariell funktion betyder att äggstockarna fortfarande producerar östrogen och att det kan ske ägglossning + menstruation. Vad gäller risken för Covid-19 är det förstås jättesvårt att svara på då det är en "ny" sjukdom som vi inte har så stor erfarenhet av ännu. Med vaccin minskar risken att bli allvarligt sjuk i Covid-19, även om man får onkologisk behandling. För de flesta blir sjukdomen ganska lindrig och då tänker jag att den tid man eventuellt måste skjuta upp en behandling inte är så lång och inte kommer att påverka effekten av behandlingen, som ju är en förebyggande behandling. Sedan har jag svårt att svara på din fråga om själva bröstcanceroperationen då jag inte har alla fakta, men jag förmodar att du också fått strålbehandling efter operationen. Hoppas att det blev lite klarare för dig och lycka till med inskolningen. :)
Anne Andersson
Anne Andersson
Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Kan man få nekad mammografi?

2025-04-28
Hej! Jag har senaste året känt att ena bröstet har ändrat form då det känns att vid bröstvårtan så är det ett hål inåt. I vilket fall gick jag till vårdcentralen och läkaren konstaterade att jag hade flera små knölar i ”hålet” men även på andra ställen i bröstet. Också andra bröstet. Hon sa att knölarna kändes snälla men att hon ändå ska skicka en remiss för mammografi. Hon beskrev att hon aldrig hade upplevt att någon hade så många knölar, och det oroar mig lite. Läkaren berättade för mig att jag möjligtvis kan bli nekad att få göra mammografi då jag är ung (25 år) och att hon bedömer knölarna vara snälla. Är det så att man faktiskt kan bli nekad? Tycker det känns konstigt att jag har så många knölar. Och jag skulle gärna vilja bli undersökt för att veta vad det är. Har ni någon insikt i detta?
Visa svar
Kan man få nekad mammografi?

Funderingar kring journal anteckning

2025-04-27
Hej, Läkaren har skrivit i min journal men jag har svårt att tolka vad detta betyder. Kan ni hjälpa mig? "Konferensen rekommenderar excision efter stereotaktisk indikering."
Visa svar
Funderingar kring journal anteckning

Resultat

2025-04-27
Hej, jag har gjort min första mammografi, blev sedan kallat till yttligare prov (ultraljud samt biopsi) och nu har jag blivit kallat till kirurgi. Betyder det cancer?
Visa svar
Resultat

Spridd bröstcancer

2025-04-27
Spridd tnbc. Jag röntgas var tredje månad och får en bra och tydlig genomgång av mina metstaser. Det jag undrar över är varför tumören i bröstet aldrig nämns. Jag frågar varje gång och läkaren säger att det finns ingen anteckning från röntgen om den. Vsrför är det så? Saknar denn betydelse för sjukdomens spridning?
Visa svar
Spridd bröstcancer

Kemo behandling

2025-04-27
Hej, Jag har opererat bort en luminal bröst tumör på vänstra sidan,17 mm, grad 3, HER negativ,ER 95%, PR 90%,KI-67 22%, tog bort 3 lymfkörtlar som och visade inga metastaser. Jag genomgår kemoterapi 8 ggr och därefter ska jag genomgå 15 ggr lokal strålbehandling. Hur ser levnadstiden ut efter denna utgångsläge? Förstår att mina levnadsvanor har stor påverkan 🙏. Jag undrar även varför mina gamla ärr på ansiktet har blivit mer markant nu under kemon? Tycker inte jag har gått ner i vikt så mycket i ansiktet. Tacksam för hjälp. Hälsningar Bilgen
Visa svar
Kemo behandling

UL och biopsin visar olika.

2025-04-27
Hejsan, Idag återbesök efter trippeldiagnostik, UL visar kod 5 och biopsin säger fibroadenom. Nu väntar op och utplock samt analys av knölen på 13 mm. Hur vanligt är det att resultaten mellan UL och biopsi skiljer sig åt och hur ofta visar biopsin fel? Mvh
Visa svar
UL och biopsin visar olika.

UL kod 5 och biopsi fibroadenom

2025-04-23
Frågar igen, UL visar kod 5 och biopsi på samma knöl visar fibroadenom. Idag togs den ut för vidare analys, knölen är 13 mm stor, ej spridd och verkar efter genomgång av gamla mammografibilder funnits där redan för fem år sedan men då så liten att den knappt syntes. Hur vanligt är det med så olika resultat på UL och biopsi och vad väger tyngst? Enl röntgenläkaren har hon under sina 30 år aldrig varit med om liknande. Jag är väldigt orolig och nu två veckors väntan igen…
Visa svar
UL kod 5 och biopsi fibroadenom

Red breast syndrome

2025-04-22
Hej! Jag gjorde en masektomi med direktrekonstruktion sept 2023. Jag har fått återkommande infektioner lokalt i mitt bröst där det svullnar upp, ömmar och blir varmt och rött - diagnos rosfeber. Detta har behandlats med heracillin då annan antibiotika inte gett bra resultat men tar upp emot 20 dagar med antibiotika innan jag är helt bra efter varje infektion. Fick första infektionen i juli 2024, nr 2 i nov 2024 och nr 3 jan 2025 där man då beslutade att göra en akut operation för byte av implantet då man sa att bakterien fanns på ytan av implantatet så antibiotikan kom inte åt det och därför blossade det upp om och om igen. Man passade på att även skära upp den kapselkontraktionen som jag hade under operationen samt att man gjorde en masektomi med direktrekonstruktion även på mitt andra bröst. Ganska exakt 8 veckor efter operationen så får jag en ny likadan infektion. Kirurgen säger nu att det inte kan vara rosfeber längre utan att det är red breast syndrome och han säger att om jag får det igen nu så blir det remiss för att göra en diep lambå istället. Det är svårt att hitta fakta om just red brest syndrome men jag har förstått att det är en klinisk steril infektion som beror på att kroppen reagerar på det nätet som man satt fast implantet i. Jag har TIGR-nät och då har jag förstått att det endast är 1% som drabbas av detta. Man har inte testat att använda kortison för att se om det kan fungera bra för att ta bort infektionen utan endast antibiotika vilket jag nu ifrågasatt men inte fått svar kring. Det jag nu funderar på är om det skulle vara ett alternativ att genomlida dessa återkommande infketionerna under de ca 3 år som det tar för kroppen att "ta upp" nätet och att infektionerna då kommer sluta komma eller om det enda alternativet är att faktiskt ta bort bröstet och bygga upp ett nytt? Jag undrar också att eftersom jag fått infektion i det enda bröstet så kommer det ju med tiden säkerligen även komma i det andra (tog 9 månader från första op till första infektionen). Gör man då båda brösten samtidigt och om man då gör en diep lambå kommer man kunna bygga upp 2 bröst utav den vävnaden? Kommer man kunna få till de storlek på bröst som jag har idag implantatet är på 330ml? Om vävnaden inte räcker för den storleken kan man komplettera med fettransplantation i efterhand för att öka storleken? Har massa frågor och väldigt lite svar att hitta när jag letar så hoppas att någon av er kan ge mig lite klarthet i detta. Tack!
Visa svar
Red breast syndrome

Nyupptäckt knöl

2025-04-22
Hej! Upptäckte idag helt plötsligt en knöl på vänster bröst, på sådan av bröstet, ser också lite rödaktigt ut där den är, vet inte om det ev är BH som skavt just där den sticker ut. Men jag kan ta tag i knölen, ca 1 cm i diameter. Har försökt se om den är rörlig men den sitter där den sitter, och flyttar sig inte ”under huden” så att säga. Svårt att veta om jag gör rätt och hur man undersöker om den är rörlig eller ej. Inte öm eller så. Gjorde mammografi för kanske ett tag sen men allt var i sin ordning. Kan det komma så snabbt? Bör jag kolla upp den?
Visa svar
Nyupptäckt knöl

Fundering kring knöl i bröstet

2025-04-22
Hej! Jag är 35 år hittat en liten knöl i mitt ena bröst. Den är ej öm och känns fast. Jag ammar fortfarande min ettåriga son och har ej sökt vård då jag tänkt att det har med amningen och göra, försökt massera med fingret som jag gjort när jag haft mjölkstockning tidigare, samt ammat mera på det bröstet. Men detta har inte påverkat knölen. Bör man söka vård för knölar i brösten trots att man ammar?
Visa svar
Fundering kring knöl i bröstet

Kreatin och hormonbehandling

2025-04-20
Hej! Får Zoladex-spruta varje och äter Anastrozol dagligen. Är det ok att ta kreatin då?
Visa svar
Kreatin och hormonbehandling

Bröstsmärta från kranskärlen i hjärtat

2025-04-20
Hej. Jag har idag fått min 15:e behandling av strålning mot bröstcancer i vänstra bröstet och är nu klar. Men. Igår och framförallt idag fick jag så ont i eller omkring hjärtat. Det krampade runt och ikring hjärtat. Jag har sedan tidigare vänstersidig skänkelblock, hjärtsvikt och förmaksflimmer så de har gett mej s.k andnings strålning för att skydda hjärtat. Varför fick jag något som jag kan tänka mej som kärlkramp? Ska jag söka vård om det återkommer? Har strålningen påverkat hjärtat,?
Visa svar
Bröstsmärta från kranskärlen i hjärtat

Återfallsrisk

2025-04-20
Opererades i december-24 för HER2 bröstcancer. Inga metastaser i andra organ eller spridning till någon lymfkörtel. Hur stor är risken för återfall? Postoperativt PAD: Kvarvarande tumör på 30 mm, grad 1. Ki67 1%, ER 90 %, PR1%, RCB 2. Vid nålbiopsi innan behandling grad 2, Ki67 24 %, ER 100 %, PR 20 %, HER2 amplifierad.
Visa svar
Återfallsrisk

Biverkningar

2025-04-20
Opererad för bröstcancer 23/8-24 i högre bröst liten tumör grad 1 enligt läkaren frisk efter det Strålning 5 ggr i november Är det normalt att bröstet fortfarande är lite ömt och känns lite hårt också blivit lite mindre Äter även Anastrozol
Visa svar
Biverkningar

Vatten i lungorna

2025-04-17
Hej Har skrivit tidigare ang min dotter Hon har metastaser efter bröstcancer Dom har röntgat henne flera gånger men inte hittat något på lungorna Men hon får vätska i lungan gång på gång vad betyder det är jag mest intresserad av att få veta Hon får svårt att andas då Hon står på behandling med Kisqal o sprutor men vet inte hur mycket det hjälper Tacksam för svar
Visa svar
Vatten i lungorna

Funderingar kring spridd bröstcancer

2025-04-17
Hej, Lever med spridd bröstcancer, metastaser i bäckenet och ländryggen. Har opererat bort både äggstockar/ ledare samt mina bröst. Äter kisqali med zolendronsyra( sista året ) Har fått byta letrozol mot anastrozole. Mådde inte alls bra på letrozol. Hoppas det blir bättre med den anastrozol. Har dem liknade biverkningar ? Fick mycket led problem och grät nästan varje dag. Vad finns det för andra alternativ annars ? Kan man bara äta kisqali ? Gjorde uppehåll och mådde så himla bra. Kunde röra mig lätt och var glad. Jag menar hur mycket östrogen har man om jag opererat bort äggstockar / ledare ? Har negativ her2. Tack snälla
Visa svar
Funderingar kring spridd bröstcancer

Tamoxifen -undvika i kosten?

2025-04-17
Hej, genomgick behandling för en östrogenpositiv bröstcancer under 2024. Har ätit Tamoxifen i ca tio månader, o har nu börjat fundera lite mer över om det är saker man bör undvika i kosten, utöver rena kosttillskott, som jag undviker numera. Tycker inte att det står något specifikt i FASS, och tycker inte jag fick några direkta förhållningsregler när jag började. Men jag läser om grapefrukt, citrusfrukter, soja och gurkmeja, att det skulle kunna försämra effekten av Tamoxifen. Jag gillar en juice som är delvis grapefrukt, älskar för närvarande clementiner, och brukar göra frukostsmoothie som innehåller proteinpulver. Känns det som risk för sämre effekt av Tamoxifen? Ger alkohol sämre effekt av Tamoxifen? Dricker inte mycket, men man vill kanske kunna ta ett glas bubbel eller två någon gång då och då utan att det ska känns jobbigt efteråt. Har även använt ett schampoo som innehåller gurkmeja, känns det ok? Tar min tablett när jag går och lägger mig, påverkar det hur och vad man äter? Om man nu ska äta den här ganska jobbiga tabletten vill man ju att den ska få ha så bra förutsättning att verka såklart. Utan att behöva leva ett maniskt liv.
Visa svar
Tamoxifen -undvika i kosten?

Libido

2025-04-17
Hej diagnosticerad med lobulär ER+++Ki67<3% lgl neg bröstcancer och mastektomerad dec 2024. Behandlas med Letrozol sedan dess. Tränar varierat 5 dagar/vecka. Biverkningar fr a störd nattsömn pga rikliga vallningar. Tycker mig ha tappat sexlusten helt. Försöker hitta info om huruvida detta är en känd biverkan. Finns det forskning på detta område?
Visa svar
Libido

Värkande tumör

2025-04-17
Hej! Min mamma har fått trippel negativ bröstcancer. Hon har fått en cytostatikabehandling. Ska få nästa idag. Min fråga är; Är det ovanligt att drabbas av kraftig smärta/värk från tumören (knölen)? Det har hänt henne vid två tillfällen. Senast var det 10 av 10 i intensitet. Sitter i så det är svårt säga om det är värktabletterna som hjälper eller om det ger sig ändå.
Visa svar
Värkande tumör

Signatera test

2025-04-17
Hej! Signatera test är ett blodprov som visar ifall man har cirkulerande cancerceller i kroppen. Detta blodprov verkar bli allt mer vanligt och i dom amerikanska facebookgrupper jag är med i så är det många som tar detta test. Vad är status i Sverige? Varför erbjuds man inte ett sådant blodprov här?
Visa svar
Signatera test