Visar 10 av 5946 träffar
2022-01-21
Hej bästa onkologer,
Jag fick följande diagnos i juni 2020. T2NO tumör som är trippelnegativ (ER 15%) med hög KI. DUK, GR3, 15/0, HER2 neg, 48% KI67. Tumör storlek 32 mm, ingen spridning enl DT. Är 56 år och fullt frisk. Har genomgått 6 cytostatika behandlingar var 3 vecka start 22 juli 2020. 2 Docetaxel & 4 EC90 bytte på kur 3 då Docetaxel inte gav tillfredsställande effekt. Operation 3 december 2020 med vänstersidig mastektomi och sentinel node efter preoperativ cytotstatika behandling. - PAD-mässigt partiell respons med duktal invasiv cancer 28mm X 28mm.0/2 sentinel. ER/PR 1/0%. Elstongrad 3 och HER2-negativ. Proliferation 50%. - Bedömning 55-årig kvinna med partiell respons efter genomgången neoadjuvant cytostatika. Pga detta föreslås postoperativ behandling med XELODA i 6 mån, vilket borde startas inom 3 mån efter operation. Tumören va radikalt avlägsnad och patienten behöver ingen postoperativ strålbehandling. Ingen heller hormonreglerande behandling då hormonreceptor negativ. I min journal från 29 okt 2020 står det att om man ser "viabla tumörceller i PAD-preparatet" blir det postoperativ behandling med Kabecitabin (Xeloda). Startade kur 1 Kapecitabin 2021-01-20 och tog sista tabletten Kur 8 2021-06-29, dos 4900 mg/dygn sänktes till 4800 mg/dygn på kur 7.
Bakgrund
Efter min kur 2 Docetaxel upptäckte jag knölar/utbuktningar/knutor från knappnålsstora till 4-5 cm. Vissa ömmar och vissa inte. enl läkare 1 journal notering: "Subkutant belägna förändringar bilateralt thorax"/ patient känner/upplever tillkomna "subkutana metastaser i thorax bilateralt" ”Främre akillarlinjen över cirka costa 8, en subcutan resistens om ca ½ cm”. Gjorde ultraljud men ingen biopsi Högst osannolikt att det är metastaser. Enl läkare 2 notering 29/10-20: journal patient känner multipla förändringar i muskulatur längs bålen. Mycket ovanlig lokalisering för metastaser och jag (läkaren) tycker vi får tolka det hela som ospecifika förändringar i samband med cellgiftsvbehandlingar i nuläget. Nytt ultraljud mars 2021 ingen biopsi, tros vara fettknölar då de sitter i översta fettlagret samt att dom är släta i strukturen.
22 juni 2021 på min sista behandlingsvecka av kur 8 ny knöl höger armveck samt underarm något svullen misstanke ev blodpropp. Ultraljud, ingen blodpropp.
1 sept 2021 ny knöl som en ärta vänster arms baksida (triceps) , 3 dagar senare ytterligare 3 st samt en ny i vänster knäveck, sen fortsatte det att komma flera. Har 15 st längs vänsterarmens baksida samt fler från vänster knäveck och upp mot låret. Verkar följa nervtrådar. Inom loppet om 14 dagar hade jag fått ca 20 st.
Överläkarna på Eskilstuna hade inte sett något liknande tidigare,fick göra en PET röntgen på Uppsala i slutet av september. Inga cancerceller i kroppen. Detta tros vara sk liphom/fettknölar. Det konstiga är att jag fått fler sen september. Har ni erfarenhet av denna typ av biverkningar av/efter cytotastikabehandling både intravenös och Kapecitabin? Fick även små varfyllda kvisslor på buk, som sedan försvann.
Frågor till er:
1) Har ni någon erfarenhet OM denna typ av misstänkt ”biverkning” av cellgifter (EC90/Docetaxel/Kapecitabin)? Jag antar att detta är väldigt ovanlig form eftersom onkologerna på Eskilstuna inte sett detta tidigare. Har inte gjort biopsi, fått ok på det nu väntar på remiss. De ”antar” att det är liphom eftersom knölarna sitter översta fettlagret. Bör man ha någon form av årlig uppföljning på dessa då jag fortfarande får fler.
2) PET resultatet påvisade ingen malignitet, minskar det risken att få återfall. Jag tolkar det som att inga celler har spridits via blodet. Kan detta minimera risken för återfall? Om jag skulle få återfall är det störst sannolikhet att det blir lokalt i bröst/armhåla?
3) Eftersom min tumör inte svarade optimalt på Docetaxel och EC90, dvs då bet inte dessa på min tumör. OM jag skulle få återfall, då är min slutsats att man måste ta till en annan typ av cellgifter om den nya har samma egenskaper.
4) CA15-3 resultat 24 efter 8 kurer Kapecitabin. Detta görs inte på alla sjukhus per automatik. Kan man begära det via vårdcentral eller går det via remiss från onkolog. Det är ju en markör på att det pågår en aktivitet i kroppen. Bra som komplement till årliga kontrollen? eller använder man den som ett ”verktyg” för att mäta behandlingseffekt?
5) Om man är lite stel marginellt öm i knäleder och ljumskar/höftböjaren, är receptet träning?
Hej,
1) om jag fattar det rätt verkar det vara så att du har du utvecklat ett stort antal lipom. Det är inget som jag sett i samband med behandling tidigare, eller hört talas om. Om det är så kunde man ju tänka sig att ta ut någon av dem för att granska den mikroskopiskt. Det finns ett eller flera ärftligt tillstånd där man tenderar att utveckla lipom, men inte som hänger ihop med bröstcancer vad jag vet. Är det verkligen säkert att dessa lipom (?) nu dyker upp och inte att de funnits där tidigare och att du nu upptäcker dem? Finns det någon anmärkningsvärd släkthistoria i ditt fall? Någon annan med lipom till exempel? I så fall kunde man överväga remiss till genetiska kliniken.
2) Om PET utfaller bra och utan fynd så talar det om för oss att det i alla fall just nu inte finns några tecken till återfall, men det säger i sig inte något om risken för framtida återfall.
3) Om du skulle drabbas av ett återfall får man förstås göra en noggrann genomgång av hur situationen ser ut då i den helt hypotetiska situationen och baserat på det, men förstås även tidigare behandlingar, bestämma hur man ska angripa problemet. Det blir litet spekulativt att diskutera det i detalj nu när du är frisk. Och mest sannolikt kommer att fortsätta vara frisk efter din bröstcancer.
4) Jag rekommenderar inte att ta ca15-3 under uppföljningen. Många bröstcancrar har inte heller ca 15-3. Det är precis som du säger, att det kan vara ett hjälpmedel vid utvärdering av behandling hos personer med spridd sjukdom. Vi träffade i veckan en kvinna där man på röntgen beskrev att skelettförändringarna var mycket mer framträdande efter en tids behandling p g a spridd sjukdom, man misstänkte att det kunde vara en försämring. Men tittade man noga på detta så var det nog bara så att de var mer förkalkade än vide den förra undersökningen, inte större och några som inte syntes innan hade nu framträtt (därav misstanken om att det var sämre), samtidigt hade Ca15-3 sjunkit tydligt från 300 till 100, och damen mådde bättre. I den situationen var ca 15-3 till glädje och kunde bekräfta att patienten har god nytta av sin behandling. Men att ta provet för att "leta efter" återfall är inte tillförlitligt eller till nytta.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svarHej!
Jag är 46 år och tar letrozol och har gjort i 8 år. Jag har osteopeni.
Jag stelopererade min fotled i april 2025 och det läkte inte så fick göra om steloperationen i december 2025.
Bör man förebygga benhälsan inför en steloperation på fotled? Hur isåfall?
Letrozol/osteopeni och steloperation av fotledMin tumör 7 mm duktal tubulär HER2 1, ER100%, PGR<10%, Ki67 2% utan spridning har opererats bort.
Jag ska äta Tamoxifen i 5 år och undrar över om risken för biverkningar och försämrad livskvalitet i min ålder 72 är värd att ta. Vad är återfallsrisken utan behandling? Hur mycket minskar behandlingen återfallsrisken med Tamixifen?
Funderingar kring nödvändighet av tamoxifenbehsnelingHej! Jag hade bröstcancer (hormonell) somnat opererade 2015 och har ätit tamoxifen i 5 år och även opererat bort äggstockar (eget val).
Jag är 50 år och har testat det mesta som inte innehåller östrogen och inget fungerar. Lider av torrhet och smärta vid samlag. Hur ska jag tänka kring Vagifem? Har fått info att det är ok att använda detta då det verkar lokalt.
Kan jag ta vagifemÄter Letrozol efter cancerbehandlingen. Som jag fattade det tar det bort östrogen-hormonet. Tar de bort även andra hormoner? Har fått en ny medicin som ökar andra hormoner som rör sömnen! Blir lite fundersam! Tacksam för svar!
Undran om Letrozol.Hej
Jag har haft bröstcancer och genomgått cytostatika och strålning. Kan inte ta antihormonella preparat pga lång psykisk ohälsa. Nu när jag kommit i klimakteriet är min psykiska ohälsa ännu värre. Ångest, återkommande ”gråtattacker” och nedstämdhet. Är antidepressiva medel det enda alternativet? Har varit hos en gynekolog som inte vill skriva ut östrogen pga att jag hade hormonell cancer. Men vad ska jag göra när inget hjälper? Haft mörka tankar och mår inte bra. Tänk om östrogen är det enda alternativet som gör att jag mår bra igen? Det finns forskning som säger att östrogen hjälper mot psykisk ohälsa även om ”vissa gynekologer” inte har tillräckligt med kunskap kring detta trots att det finns mycket studier om detta. Vet att ni kanske inte kan hjälpa mig då ni inte är gynekologer men ger det ändå ett försök.
Klimakteriet, psykisk ohälsaNär jag fick min diagnos spridd TNBC för två månader sedan har man konstaterat att primär tumör sitter i vänster armhåla. Ingen påverkan på brösten. Är det ovanligt att primär tumör sitter enbart sitter i armhålan. Jag har läst att det kan finnas i armhålan men att det då handlar om spridning till armhålan från bröstet. Jag känner mig extremt ledsen över att sjukdomen spridit sig till lungorna. Min enda symptom var domningar och nervproblem under 1 års tid i vänster arm. Kan man tänka sig en annorlunda behandling när primär tumör sitter i armhålan istället för bröstet?
Jag är annars frisk drygt 50 år och inga andra hälsoproblem. Tumör väster axiall, 25 mm. ER 0, PR 0, HER2 1+, Ki 90%. Ingen BRCA-mutation. Jag svarar troligen bra på behandlingen med Paklixel och tagit 9 av 10 doser (känns som att tumören grymt ganska mycket och armen är inte längre svullen). Inga biverkningar av cytostatika. PET/CT röntgen av lungor om 3 veckor.
Är det ovanligt med primärtumör i armhålan?Hej,
Jag diagnostiserades okt 2023 med invasiv duktal cancer 26 mm, Ki medel, HER2 +, hormonkänslig, hö bröst, duktal CIS vä bröst nov 2023, op x 2 sen 3 EC 3 Docetaxel, strålning, antikroppsbehandling, hormonbehandling. Min fråga är vilken typ av hormonbehandling ni hade rekommenderat till mig och hur länge? Jag hade fortfarande regelbunden mens när jag diagnostiserades och min mamma kom i klimakteriet strax efter 50 och min syster vid 55 åå. Vänliga hälsningar och tack för ert engagemang
HormonbehandlingJag har neurologisk SLE och har nyligen blivit diagnostiserad och opererad för bröstcancer. Stått på östrogenplåster i 22 år pga ovariesvikt, efter strålbehandling mot ryggslut när jag var 35 år. Har slutat med plåsterna, men nu fått veta att jag ändå skall ta aromatashämmare Letrozol. Jag tog en tablett men fick dagen efter huvudvärk och yrsel, så avvaktar svar från reumatolog.
Läste själva att aromatashämmare kan trigga autoimmuna sjukdomar och är nu så orolig för att bli försämrad i min grundsjukdom. Finns andra alternativ om det visar sig att jag blir sämre av sådan medicin? Kan även tillägga att jag haft PCOS med lågt östrogen och förhöjt testosteron i unga år.
Såhär står det i min journal angående min bröstcancer. Kvinna opererad med PME med conal rotation och sentinel node vänster. PAD visade NST grad 2, största foci 10 mm, totalextent 60 mm. ER 100, PgR 60, HER2-negativ och Ki-67 1 %. Molekylär subtyp luminal A, ROR låg. Även DCIS med samma extent. Radikalt opererad. Fyra benigna sentinel node samt en mikrometastas i non sentinel node, således T1 N1 (mikro) luminal A.
SLE och bröstcancerUpptäckte en knöl i bröstet i början av mars. Opererades för bröstcancer 2017 och fick strålbehandling efter det. Började äta Tanoxifen men avbröt behandlingen i samråd med läkare då jag och min sambo ville ha barn.
Gjorde mammografi, ultraljud och vävnadsprov i slutet av mars. Det syntes inget på mammografin. På ultraljudet syntes en förändring i ärrvävnaden men läkaren tyckte att det såg ut just om ärrvävnad och att det såg snällt ut.
Har inte fått tid för återbesök än men läser följande på 1177, Corebiopsi: Recidiv. Invasiv duktal cancer. B5b
Sida: Vänster
Preliminärt BRE/NHG: 6, grad 2
Östrogen: 95% positiv
Progesteron: 100% positiv
Ki-67: 5,6% global score
Hercep-test: Upp till 70% kan motsvara score 2+, cytoplasmatiska bakgrundsartefakter stör. Resterande score 1+.
SISH-test: Pågår
AXILL HÖGER
Ultraljudssvar normalt
AXILL VÄNSTER
Ultraljudssvar normalt
RECIDIV
Lokalt
RADIOLOGISK METASTASUTREDNING
Ja CT-thorax och buk
Är väldigt orolig för att cancern spridit sig. Speciellt till lungorna. Har haft lite hosta av och till, känt att det varit tungt att andas emellanåt. Vad kan jag vänta mig nu? Gör man alltid CT av thorax och buk vid återfall ? Detta gjordes inte 1017z
Funderingar kring diagnosen och vad den innebär.