2022-02-13
Hur man bedömer att 55 årig kvinna har östrogen brist?
Systern kom i menopaus 2018 och i sommaren 2020 hände cykel olycka och hon bröt överarmen, dessutom hade hon sömnbrist en längre period. Gynekolog specialist läkare rekommenderade henne Activelle tablett (östradiol med gestagen) i början på oktober 2020 pga östrogen brist. Innan påbörjade behandlingen gjordes prov endast på:
1. P - Tyrotropin (TSH) 0.91 (ref 0.40-3.7)
2. P- Follitropin (FSH) 96
3. P - Lutropin (LH) 31
4. P- Östradiol < 92 (även att det finns inte nämnda ref intervall hos postmenopaus ) utan står så här: För säker bedömning av låga östradiolnivåer, rekommenderas analysen S-östradiol, känsligt.
Eftersom jag hittade olika värde på S-östradiol, känsligt ber om ett svar vilka prover ska man egentligen göra för att bli säkert att postmenopaus kvinna har låga östradiol så att rekommenderas hormon behandling? Nämnda läkare sickade inte min syster på benshörsmättning pga bryten arm till exempel utan endast på nämnda ovan värde skrev ut Activelle till henne. Dessutom noterade läkaren att systern har haft policystiska äggstockar 2017.
Hon var helt frisk arbetande kvinna, började Activelle oktober 2020 var bra men i december märkte hennes båda bröst förändrades (röda, spänna, stora, palperades knuta) och systern ringde till läkaren och vill ha tid fort som möjligt men hon fick en tid i slutet på januari. Denna gång läkaren vill inte ens titta på hennes bröst, utan höjde bara lite huvudet från skrivbordet och sa " allt ska lägga sig, det är helt normalt samma som att ha lite blödningar i underlivet också " och beställde tid för mitten i mars 2021. En av bröst har lagt sig medan andra blev större, röd och annorlunda hud, större hård knuta. Han sa att det handlade om fibroadenos och lovade att skriva remiss till mammografi. Även att i dagens läge remiss skrevs elektronisk och den når mottagaren samma dag, min syster ringde upp flera gånger mammografi i Malmö för att fråga när skulle hon bli kallad medan svar har varit att någon remiss kom inte. Mer än 3 veckor hon väntade och gick till Vård central för att få en remiss. Allmän spec läkare konstaterade bröst cancer med spridning i underarm körtlar och märkte med SVF (bråttom) den 7 april men min syster blev undersökt den 19.04.2021 dvs efter 13 dagar. Alltså från 15 april 2021 tills 7 april väntade hon 24 dagar därefter från 7 april till 19 april var 13 dagar sammanlagt 37 dagar när konstaterades en invasiv duktal cancer med spridningen i armhålor vilket betyder att vi alla måste tänka om hur egentligen prioriteras kvinnor när det gäller stora bröst förändringarna särskild gällande aggressiv bröst cancer. Detta vet väl specialister där vara kvinnor går dagligen.
JAG tänker att man ska inte se lågt östrogen i klimakteriet som en "brist", eller gud förbjude en "bristsjukdom". Jag är inte gynekolog och expert på detta men jag menar att man kan behandla besvärande symtom som är en konsekvens av att östrogenet har sjunkit, med östrogen efter klimakteriet. Man rekommenderar i så fall att göra det under en kortare tid (upp till 5 år) eftersom det ju leder till att risken för bröstcancer stiger, vilket vi bröstcancerläkare å andra sidan är väl förtrogna med.
När det gäller det diagnostiska förloppet har vi ju en tumregel som säger att de flesta (80 %) ska vara föremål för behandling (operation eller medicinsk) inom 28 dagar från det att man hade välgrundad misstanke om bröstcancer, vi klarar på de flesta håll inte den målsättningen, vilket förstås är otillfredsställande. Man kan dock komma ihåg att det ju inte är så att riskerna med cancern plötsligt blir mycket större om 28 dagarsregeln inte håller. Det är ingen bra ursäkt, men väl ändå en tröst för den enskilda. Vi måste fortsätta att arbeta för att nå upp till de mål som vi själva strängt taget satt upp.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar2026-03-11
Hej,
Har extremt svidande, brännande bröst drygt två veckor efter operation m direktrekonstruktion med implantat/protes av det ena bröstet och reduktion av det andra. Efter en dags användande av den bh jag fick efter op är känslan av "skav" o ömhet enorm - det hjälper lite, tillfälligt, att badda m kall, våt tvättlapp. Finns det något jag kan smörja brösten med som skulle lugna? Jag har inte vågat använda några krämer eller bodylotion. Aloe? Vad kan stilla denna extrema överkänslighet?
Extrem ömhet o brännande bröst2026-03-11
Hej! Jag har tidigare ställt denna fråga enl nedan. Fick då svaret att testa läkemedel. Det har jag gjort, sex olika sorter. Inget hjälper och biverkningarna är fruktansvärda. Nu har det gått 1,5 år!!! Hade hellre chansat på att inte operera än att försöka leva med denna smärta. HUR KAN DET VARA OK? Att operera för förstadier om man inte är 100% säker på att operationen blir bra?
Varför pratar ingen om detta? Googla PMPS Post Mastectomy Pain Syndrome så blir det uppenbart att detta är mycket vanligare än man vill ge sken av i Sverige.
Nu får jag svaret av mina läkare att det inte går att göra något mer. Jag måste leva med smärtan.
Ursprungsfråga:
Jag undrar hur vanligt det är med kronisk nervsmärta ett år efter Mastektomi. Gjorde Mastektomi pga Dcis i augusti 2024 efter läkarnas rekommendation. Ingen strålning, inga cellgifter.
Ett år senare har jag fortfarande stora problem med nervsmärta på utsidan av bröstet och kring bröstvårtan. Jag var väldigt tveksam till att göra operationen men blev övertalad. Det ingen läkare nämnde var risken för kronisk långvarig nervsmärta, som jag nu har haft i över ett år. Hur länge ska det vara såhär? 3 månader, 3 år, 30 år, resten av livet? Jag är 52 år, bor i Stockholm. Hur vanligt är det med kronisk nervsmärta och varför pratar man inte mer om det? Är det rimligt att göra Mastektomi vid dcis (om man inte har några andra riskfaktorer) om man riskerar kronisk neuropatisk smärta efter operation?
Nervsmärta efter mastektomi, hur vanligt är det, del 2.2026-03-11
Hej, det kommer lite mjölkig vätska ur ena bröstet, som jag har sökt för. Ultraljud, mammografi o till slut kontrastvätska o röntgen. Väntar på svar från den senare. U-ljud visade inget. Men sedan två veckor är båda brösten konstant ömmande o svullna, det var de inte vid läkarbesöket. Borde jag söka för det nu? Är 51, har ff mens men den börjar bli oregelbunden. Bröstcancer i släkten.
Vätska + ömmande bröst2026-03-11
Inför mastektomi med direktrekonstruktion av ena bröstet (som jag var väldigt tveksam till men blev övertalad av läkarna att göra) pratade de om olika typer av korrigeringar av friska bröstet för att resultatet skulle bli symmetriskt. Det var bröstlyft, lollipop mm som diskuterades. Efter operation är denna diskussion som bortblåst och de tycker att resultatet är tillräckligt bra, vilket jag inte håller med om. Jag är mycket smal så det rekonstruerade bröstet är väldigt buckligt av rippling, bröstvårtan sitter 1,5 cm högre upp, bröstet är 2 cm smalare. Vad säger riktlinjerna om när korrigering ska ske? Vem bestämmer? Är det OK att säga en sak innan operation och sedan inte stå för detta?
Vad gäller angående symmetrioperation efter Mastektomi?2026-03-11
Hej,
Jag har ofta smärta i mitt högra bröst men har tänkt att det beror på hormonella orsaker då det kommer och går. Nu såg jag precis att jag har fått en petekie (blödning under huden) på vårtgråden på höger bröst. Är detta något jag behöver kolla upp? Är 32 år.
Petekier2026-03-11
När kan man prova ut en protes efter en mastektomi
Jag gjorde en mastekromi för åtta veckor sedan.Bröstet har haft mycket serom och jag är tömd sex gånger När det var som mest var det 600ml.Nu tror vi att kroppen ska fixa detta själv.Men det är mycket rött svullet stretigt och knöligt
Troligtvis inte en infektion då jag inte har feber eller känner mig sjuk.Förmodligen en inflammation.
Är det då ok med träning som förut gått bra men nu stretar ordentligt och är det för tidigt med utprovning av protes då bröstet är så svullet?
Inflammation i bröstet2026-03-11
Hej! Jag är 36 år, äter p piller, ingen cancer alls i släkten. Jag undersökte mina bröst förra veckan (4-5 dagar innan mens) och fann en knöl i vardera bröst, på ungefär samma ställe. Knölarna växte kommande dagar. Inte direkt ömma men kan kännas lite ”ilande” när jag känner på dom.
Mensen kom och ena knölen försvann och den andra knölen minskade till halva storleken. Den är nu ca 0,5 cm i diameter, rund/lätt oval. Tror den är lite rörlig, men svårt att avgöra om de är huden som lurar mig genom att glida lite. Knölen känns tydligast när jag ligger ganska platt på rygg, knölen är på insidan av bröstet, alltså mot bröstbenet. Bör jag kolla upp detta? Vet inte hur länge den varit där då jag aldrig undersökt brösten så noga i liggande läge. Kan cancerknölar bete sig såhär? Minska vid mens men inte försvinna helt?
Tacksam för svar.
Knöl som minskat2026-03-09
Hej!
Fick bröstcancer 2018, och det tog 4 månader att hitta den.
Mastektomi, axillutrymning, cytostatika, strålning och aromatashämmare 8 år, där jag nu behandlats snart 7 år.
Fick lymfödem i höger arm våren2020
Jobbar i LSS-verksamhet sedan 18 års ålder, och gör det fortfarande. Kan inte använda kompression där, men har kommit fram till att det fungerar att jobba upp till 7 timmar/dag. Kompenserar då med kompression även nattetid.
Upplever hjärntrötthet, stresskänslighet, tappar ord och är ofta trött efter jobbet.
De sista åren har jag jobbat 75% och är sjukskriven 25%.
Jag kämpar hårt för att orka det, men egtersom jag är 62 år i höst, tänker jag kämpa på 2.5 år till, och sedan gå i pension.
Nu vill FK, eftet nytt läkarintyg lämnats in ta beslut om att ta bort min sjukskrivning. Dom anser att, eftersom jag kan jobba 7 timmar, är det mer än 75%. Att jag kan jobba 7 timmar, innebär dock inte att jag skulle klara att jobba det 5 dagar i veckan. Mitt schema har, under helgveckorna 37 timmar ibland, för att veckan efter vara 18-20 timmar. Det är en förutsättning för återhämtning. Så ser vårdscheman ut idag.
Dom anser att jag kan ta ett annat jobb, där jag kan använda min kompression hela tiden.
Att jag skulle kunna lära upp mig på nåt annat eller ens få ett annat jobb vid min ålder är en utopi. Jag har tagit alla kontakter jag kommer på, för att skicka in kompletterande stöd för mitt fall, och på sikt även överklaga till Förvaltningsrätten. Har tid på mig till 23 mars, för att inkomma med uppgifter.
Kan jag få någon hjälp eller råd från förbundet och nån av era specialister?
Sjukskrivning2026-03-09
Aina: Efter bilateral mastectomi samt bilateral axilarutrymning är mina lymfödem bilateralt samt över bröstkorgen nu ett faktum som kommer vara bestående. Som tur bättre nu efter fem år men dock.
Valt att stanna på deltid 80/85% för att orka ett krävande arbete inom vården samt hinna egen vård och lymfbehandlingar.
Kan man bli ” sjukpensionär” på 15-20% eller hur fungerar systemet? Hur går man tillväga?
Min onkolog har freslagit mig det men orkar inte strul m FK.
Kroniskt lymfödem & sjukpenning2026-03-04
Hej, jag är 24 år. Jag upptäckte en oval, ca 2-3 cm stor, väldigt rörlig, smärtfri och ganska mjuk knöl i ett av mina bröst. När jag väl började känna helt frenetiskt kände jag även en annan pytteliten i samma bröst och två andra pyttesmå i andra bröstet. Alla känns samma och sitter på typ samma ställe (yttre, övre kanten av brösten). De sitter horisontellt, alltså med med kortsidorna mot bröstvårtan/armhålan.
Jag var hos läkaren idag och han sa att den känns godartad, men att han måste skicka remiss ändå. Detta gjorde mig extremt rädd då jag hade förväntat mig att han skulle säga ”detta är ofarligt, du kan bara glömma den” typ.
Mina frågor är, hur stor risk är det att detta är farligt? Svara gärna i procent om det är möjligt. Vad kommer hända nu? Måste jag göra mammografi och biopsi? Räcker det inte med ultraljud då jag är livrädd för biopsi och mammografi. Hur lång väntetid brukar det vara (göteborg)? Får man besked efter ultraljud direkt? Jag behöver lugnande besked då jag bara gråter och gråter, kan inte jobba och plugga pga ångest och jag har inte ens fått tid för undersökning än….
Fibroadenom(s?)2026-03-04
Jag är 14 år och har haft olika knölar i brösten sedan jag var typ nio år. De har varit normala och förändrats och växt på olika sätt och sen blivit vanliga bröst. Men nu har jag fått flera andra knölar. De kom för några månader sedan och på båda mina bröst går de som en hård kant runt innersidan (mest på det högra). De känns annorlunda än innan och har växt ganska drastiskt på senaste. De gick från att gå från en ganska liten knöl längst ner till större knölar runt sidan. Jag vet att chansen för en fjortonårig tjej att få bröstcancer är väldigt liten, men det finns ju fortfarande en risk. Jag undrar om mina nya knölar kanske är cancer och om jag borde oroa mig för det eller om det bara är så brösten utvecklas? Det känns bara annorlunda nu.
Är knölarna cancertumörer?2026-03-04
Jag är 37 år och har de senaste åren märkt en förändring i vänster bröstvårta. Den har blivit hårdare bakom bröstvårtan och i våras fick jag en infektion runt samma område. Jag kollade upp det i somras när infektionen lagt sig och man hittade inget (mammografi och ultraljud). Sedan detta har bröstvårtan varit fortsatt inåtbuktad och området fortsatt hårt, framförallt i samband med mens. Jag har uppsökt vårdcentralen igen och läkaren skulle skicka remiss, vilket skulle dröja ett per veckor då hon inte gör det via svf. Hon sa: så får vi se vad de säger.
Tänk om de säger nej? Känner mig orolig och maktlös. Hemsöks av tankar om svårupptäckt bröstcancer som hittas alldeles för sent.
Tack för att ni finns❤️
Förändrad bröstvårta2026-03-04
Hej, jag genomgick mastektomi med expander för en vecka sedan, och längtar efter att börja träna. Fysioterapeuten jag träffade på sjukhuset gav mig rörlighetsövningar och sa att jag inte fick göra annat på minst sex veckor, men jag har inga problem med stelhet och längtar efter att få upp pulsen och trötta ut musklerna. Läste i ett annat svar här att man kan köra spinningen och bedömningar med detsamma - det vore underbart, men det går så emot vad de sa till mig. Kan det finnas något som gör att just jag inte borde göra det? Går det att komma igång även med magträning, om jag undviker att aktivera bröstmusklerna?
Träning efter mastektomi med expander2026-03-04
Jag fick 2 knölar i bröstet, 1 cm och 2 cm stora. På senaste månader har de ömmar konstant och inte bara innan mensen. Det gör ont och känns som hugg ibland. Gör ont att nudda eller komma åt brösten.
Jag gjorde biopsi och de sa att det inte var cancer. Vet ej vad som är normalt för ofarliga knölar? Borde man kolla upp det igen?
Är 23 år gammal
Godartad knöl2026-03-04
Hej! Jag (24 år) upptäckte för fyra månader sedan att det kom gul/ljusbrun genomskinlig vätska (ungefär som te) ur min vänstra bröstvårta, vid exakt samma punkt varje gång. Det triggas av lättare tryck som att ligga på sidan när jag sover, eller att armen nuddar bröstet när jag gör något. Ibland kommer det även spontant. Jag gick till vårdcentralen och läkaren kände inga konstiga knölar, fick remiss för ultraljud där de sa att de inte såg något avvikande, och att det troligen är hormonellt. Jag skulle återkomma om vätskan var blodig eller om det kommer ofta och spontant. Det blev bättre efter ungefär två månader, och verkar vagt följa min menscykel, men nu sker det lite oftare igen, och färgen på vätskan är mer mörkbrun nu, som kaffe.
Borde jag söka vård igen? Kan det vara en cysta? Jag har väldigt svårt att inte oroa mig och att släppa det. Att få höra att det 'troligen är hormonellt' känns inte tillräckligt säkert och tryggt. Det är även stressande att inte kunna ha ljusa kläder på mig ifall det blir fläckar, att vara orolig för att krama någon eller så, och inte kunna sova på ena sidan.
Vätska ur vänster bröst2026-02-25
Hej, min bästa vän har fått bröstcancer, trippel negativ. Jag vill hjälpa henne med det jag kan. Vilka fonder kan hon ansöka om? Är det något annat som jag kan tipsa henne om eller hjälpa henne med förutom att vara ett stöd som en vän?
Vänligen Kristin
Fonder2026-02-25
Jag har fått min sista zoledronsyrabehandling och undrar hur länge jag ska fortsätta att äta kalciumtabletter?
Tack för att ni finns!
Zoledronsyra2026-02-23
Hej,
jag har frågor kring min behandling. Jag har hormonkänslig och her2-positiv bröstcancer, tumörstorlek 1,9 cm, Ki67 30 %, grad 3. Första biopsin visade endast hormonkänslig och därför opererades jag först (tårtbit). Efter operationen framkom att 10–20 % av tumören var HER2-positiv samt att en lymfkörtel var angripen (2,9 mm). MR 10 dagar före operation visade inga påverkade lymfkörtlar. Ultraljud av lymfkörtlar för en vecka sedan (1,5 månad efter op) då såg lymfkörtlar bra ut.
Jag får nu docetaxel + Phesgo i tre omgångar, därefter EC i tre omgångar. Planen är sedan strålning, trastuzumab i totalt ett år samt antihormonell behandling i 10 år.
Jag är orolig över att endast få tre doser Phesgo, då jag läst om liknande fall med 17 doser. Vad tänker ni? Enligt onkolog var phesgo inte tänkt att tas med initialt men man la till det i 3 omgångar. Finns utrymme för ytterligare her2-riktad behandling, eller för Kadcyla? Är mastektomi något som bör övervägas (har ingen känd gen)?Tumörmarkörer via blodet är det något man kan titta på för att utvärdera?
Jag är så orolig över att ha opererats först och att behandlingssvar inte kan utvärderas. Har mycket tankar om att det är kört. Tar all behandling jag kan få. Jag har små barn och är så himla rädd.
Her-2, hormonkänslig2026-02-23
Jag undrar om jag kan ta gurkmeja kosttillskott när jag äter exemestan? Jag har artros i mina fingrar o handleder. Det är 4 året jag äter exemestan.
Gurkmeja kosttillskott2026-02-23
Hej.
Jag har själv haft bröstcancer och opererades 2016 jag är i dag 76 år. Min fråga gäller en väninna som fick bröstcancer några år före mig. I början av 2025 genomgick hon en mastektomi i sitt andra bröst något inträffade efter operationen då hon fick en stor svårt smärtande svullnad under armen i direkt efter operationen men skulle ändå skickas hem - då det ansågs vara normalt - tills det plötsligt rann ut en massa blod från ett dränage- ytterligare en operation gjordes nästa dag. Hon har hittills inte fått några besked vad svullnaden och blödningen berodde på.
När jag i går besökte henne har hon tydliga smärtor som hon dras med dagligen i det bröst hon opererade senast. Vid flera tillfällen har hon försökt berätta för behandlande läkare om sina besvär och blivit avfärdad - som jag uppfattar det på ett kränkande sätt. Hon visar mig operationsärren som går kors och tvärs som om någon har försökt lappa ihop huden men har svårt att få den att räcka till - den är mycket hårt stramad. Jag blir chockad och min väninna är uppgiven.
Det hör till saken att min väninna ursprungligen kommer från Eritrea och Etiopien. Hon kom till Sverige som 20 åring. Hon är i dag 75 år
Jag har tidigare upplevt att hon har haft svårt att hävda sig inom vården. Hon har arbetat i hemtjänsten sen hon kom till Sverige och var omtyckt av sina kollegor och brukarna - men fick förslitningar och värk efter alla år i tjänst som hon fortsatt kämpar med.
När jag fick se hennes operationsärr och den smärta hon fortsatt har så funderar jag återigen om hennes ursprung har något med hennes svårigheter med vården att göra.
Jag anser att min väninna behöver få en second opinion i förhoppning om att det finns något att göra för att avhjälpa hennes smärtor i bröstet och runt armhålan.
Med vänlig hälsning
Gällande en väninna