Frågor & svar
Låga östradiol värde - hur man vet ?
2022-02-13Hur man bedömer att 55 årig kvinna har östrogen brist?
Systern kom i menopaus 2018 och i sommaren 2020 hände cykel olycka och hon bröt överarmen, dessutom hade hon sömnbrist en längre period. Gynekolog specialist läkare rekommenderade henne Activelle tablett (östradiol med gestagen) i början på oktober 2020 pga östrogen brist. Innan påbörjade behandlingen gjordes prov endast på:
1. P - Tyrotropin (TSH) 0.91 (ref 0.40-3.7)
2. P- Follitropin (FSH) 96
3. P - Lutropin (LH) 31
4. P- Östradiol < 92 (även att det finns inte nämnda ref intervall hos postmenopaus ) utan står så här: För säker bedömning av låga östradiolnivåer, rekommenderas analysen S-östradiol, känsligt.
Eftersom jag hittade olika värde på S-östradiol, känsligt ber om ett svar vilka prover ska man egentligen göra för att bli säkert att postmenopaus kvinna har låga östradiol så att rekommenderas hormon behandling? Nämnda läkare sickade inte min syster på benshörsmättning pga bryten arm till exempel utan endast på nämnda ovan värde skrev ut Activelle till henne. Dessutom noterade läkaren att systern har haft policystiska äggstockar 2017.
Hon var helt frisk arbetande kvinna, började Activelle oktober 2020 var bra men i december märkte hennes båda bröst förändrades (röda, spänna, stora, palperades knuta) och systern ringde till läkaren och vill ha tid fort som möjligt men hon fick en tid i slutet på januari. Denna gång läkaren vill inte ens titta på hennes bröst, utan höjde bara lite huvudet från skrivbordet och sa " allt ska lägga sig, det är helt normalt samma som att ha lite blödningar i underlivet också " och beställde tid för mitten i mars 2021. En av bröst har lagt sig medan andra blev större, röd och annorlunda hud, större hård knuta. Han sa att det handlade om fibroadenos och lovade att skriva remiss till mammografi. Även att i dagens läge remiss skrevs elektronisk och den når mottagaren samma dag, min syster ringde upp flera gånger mammografi i Malmö för att fråga när skulle hon bli kallad medan svar har varit att någon remiss kom inte. Mer än 3 veckor hon väntade och gick till Vård central för att få en remiss. Allmän spec läkare konstaterade bröst cancer med spridning i underarm körtlar och märkte med SVF (bråttom) den 7 april men min syster blev undersökt den 19.04.2021 dvs efter 13 dagar. Alltså från 15 april 2021 tills 7 april väntade hon 24 dagar därefter från 7 april till 19 april var 13 dagar sammanlagt 37 dagar när konstaterades en invasiv duktal cancer med spridningen i armhålor vilket betyder att vi alla måste tänka om hur egentligen prioriteras kvinnor när det gäller stora bröst förändringarna särskild gällande aggressiv bröst cancer. Detta vet väl specialister där vara kvinnor går dagligen.
Svar:
JAG tänker att man ska inte se lågt östrogen i klimakteriet som en "brist", eller gud förbjude en "bristsjukdom". Jag är inte gynekolog och expert på detta men jag menar att man kan behandla besvärande symtom som är en konsekvens av att östrogenet har sjunkit, med östrogen efter klimakteriet. Man rekommenderar i så fall att göra det under en kortare tid (upp till 5 år) eftersom det ju leder till att risken för bröstcancer stiger, vilket vi bröstcancerläkare å andra sidan är väl förtrogna med.
När det gäller det diagnostiska förloppet har vi ju en tumregel som säger att de flesta (80 %) ska vara föremål för behandling (operation eller medicinsk) inom 28 dagar från det att man hade välgrundad misstanke om bröstcancer, vi klarar på de flesta håll inte den målsättningen, vilket förstås är otillfredsställande. Man kan dock komma ihåg att det ju inte är så att riskerna med cancern plötsligt blir mycket större om 28 dagarsregeln inte håller. Det är ingen bra ursäkt, men väl ändå en tröst för den enskilda. Vi måste fortsätta att arbeta för att nå upp till de mål som vi själva strängt taget satt upp.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Som finnar/pormaskar på bröstvårtan
2025-09-12Hej! Jag har nyligen börjat märka några vita/gula fläckar/prickar på mina bröstvårtor. Dem sitter liksom inte uppe på huden utan lite under, men då jag tänkte att de var finnar eller pormaskar klämde jag på de och de kom ut som typ exakt en pormask och även lite var/ random vätska kom ut. Inget sprutade liksom upp men någonting kom ut ur bröstvårtan. Vill förtydliga att dessa prickar/ fläckar sitter som flera prickar eller i klumpar på både bröstvårtorna, och jag har aldrig haft ont eller känt av detta på brösten eller bröstvårtorna, utan de var mest av estetiska skäl som jag ville ha bort dem. Men efter att nån vätska kom ut bröstvårtorna hade jag väldigt ont i bröstvårtorna och de kom även lite blod ur ena och de blev som ett litet sår. Dem var ömma långt efter åt och jag googlade på vad de kunde vara, och tydligen kan man inte ens få finnar på bröstvårtan utan endast vårtgården, dock har jag även då och då haft som finnar/knottror på vårtgården men hört att de ska vara normalt. Dock säger alla någon vätska ur bröstvårtan beror på graviditet eller liknande och om de kommer vätska ur bröstvårtan ska man direkt söka vård då de kan vara cancer mm. Då jag bara är 19 år och absolut inte gravid så är jag rädd för vad detta kan vara och vet inte ifall jag borde gå till en barnmorska eller ungdomsmottagningen. Finns de någon ofarlig förklaring till detta?
Tacksam för svar!!
Visa svar
Operation väntetid
2025-09-12Hej,
Min mamma har nyligen fått besked om att hon har bröstcancer. Hon har en liten malign tumör, men vi har ännu inte fått information om vilken typ eller grad det är. Läkarna har bokat en operation den 13/10. Hon gjorde sin första mammografi i juni, och idag den 10/9 fick vi beskedet vid läkarbesöket.
Vi undrar om en månads väntetid fram till operation är för lång tid? Finns det en risk att cancern hinner sprida sig under den tiden? Läkaren skrev att prioriteringen är “elektiv” och att tumören är liten, med låg risk för spridning.
Vi vill gärna ha er syn på situationen och om det finns något vi bör göra under tiden fram till operationen.
Tack på förhand för ert stöd.
Visa svar
Ärftlighet
2025-09-12Jag är adopterad och har därför ingen information om min familjs medicinska historik, inklusive ärftlighet av cancer. Är det ändå värt att göra ett gentest på egen hand om man inte får remiss för genetisk utredning? Jag tolkar det som att vissa gener kraftigt kan öka risken för exempelvis bröstcancer.
Vilka alternativ finns det för att köpa gentest eller genetisk utredning privat?
Visa svar
DCIS grad 2 med komedonekros
2025-09-12DCIS grad 2 med komedonekros. Mikroförkalkning B5a. ER 95 %.
8-9 mm.
Så står det i min diagnos. Jag har varit så ledsen och förvirrad att jag inte alltid kommit ihåg att ställa alla frågor.
Operationstiden kom väldigt snabbt och jag opererades igår. Nu ska allt på provtagning och jag har googlat mig fram till att komedonekros troligen är snabbväxande och att det vid 20 % av provsvaren visar en spridning. Det har varit så tufft fram tills nu och jag vill egentligen bara kolla om min egna analys stämmer.
Tacksam för svar.
Visa svar
Kallelse efter biopsi
2025-09-10Hej,
Min mamma gjorde mammografi,ultraljud och biopsi och efter 5 arbetsdagar fick hon kallellse till bröstenheten och en till tid med en sjuksköterska veckan efter. Betyder det att hon har cancer men att de inte vill säga det innan besöket eller kan det ändå vara godartat ?
Visa svar
Täta bröst och ärftlighet
2025-09-09Hej,
Jag är 33 år, tycker bröstcancer är något skrämmande och speciellt sen jag blev mamma. Jag oroar mig för det dagligen. Det här är mitt andra barn. Jag ammar två gr per dag, när jag var och gjorde UL för att jag upplevde knöl/förändring frågade jag om jag hade täta bröst, de sa att jag hade det men det är bröst när man ammar. Vad innebär det? Kan det alltså betyda att jag inte har täta bröst efter amningen är avslutad? Bör jag följa upp och kolla det igen? Är det något annat man ska tänka på efter man avslutar amningen, ska man vara extra uppmärksam? Undrar också de gjorde endast UL och inte mammografi. Kan de missat något? Undrar också löper de större risk att få bröstcancer att göra mammografi flera gånger när man är under 40 år? Har gjort det en gång förut och tänker om jag gör det igen innan 40.
Gällande ärftlighet så är jag adopterad och har ingen kännedom kring historik finns det på något sätt man kan göra en utredning privat/betala ? Hur ser ni på att man saknar kännedom?
Tack på förhand!
Mvh,
Orolig nybliven mamma
Visa svar
Fråga om bentäthetsmätning och MR
2025-09-03Jag är 57 och har varit sjuk ii lite mer än 5 år. Jag har bla behandlats med Zometa, Letrozol och cdk4 hämmare. Ingen gång under behandlingstiden har jag gjort bentäthetsmätning eller MR röntgen. Vilken information skulle såna undersökningar kunna ge? Och hur skulle den informationen kunna påverka min onkologs fortsatta behandlingsval? Jag har hitintills inte haft någon fraktur men senaste året har skelettsmärtorna varit svåra och påverkar min vardag mycket trots smärtlindring.
Visa svar
Knöl i bröstet?
2025-09-03Hej jag är en 17 årig tjej som upptäckte igår att jag hade en slags knöl eller kula i högra bröst, idag är den samma storlek tror jag. Har ingen aning om hur länge jag haft den då den inte syns på utsidan. Den är rund och kanske 2 cm bredd, den verkar inte rörlig utan den känns ganska fast. Det gör inte ont alls och heller inte när jag tar på den. Borde jag vara orolig?
Visa svar
Mammografi. Varför o vem beslutar att man inte behöver ta bilder på ett bröst som har rekonstruktion. a till mig att det behövs interi
2025-09-03Det har inte röntgas på minst 15 år. Jag fick ont o sökte min vårdcentral läkaren hon ringde direkt o fick en tid till mig innom 1 veckar fik jag tid på röntgen mammografi .tog 2 biopsi erpå måndag ska jag igen skajagnu på månm2 biopsier togs.på måndag ska dit igen o ta nu bild o 3 biopcier . År det helt vanligt att att det inte behövs .?? NU ÄR DET SÅ STORT ATTDET ÄR TO LATE FÖR MIG DET ÄR FÖR SENT. Kan,man få ut sina journaler andra kan ha råkat ut för samma eller kommer att göra det.längtar efter svar
Visa svar
Benskörhet
2025-09-02Har gjort bentäthetsmätning som visar på osteopeni i ländryggen, L1--L2 -1,2. I höfter ses osteopeni, höger kollum -1, vad innebär detta
Visa svar
Strålning, sköldkörteln
2025-09-02Hej!
Funderar på Hashimotos sjukdom och sköldkörteln... Har hypotyreos sedan ja, säkerligen medfött, men efter strålning (fick cytostatika också) efter bröstcancer för många år sedan och ökade i vikt, i 1,5 år. En gyn kollade blodprover för jag var bekymrad över svullnaden i benen, fötterna som ingen annan tog på allvar. Gyn sa vid provsvar: Du behöver behandling för låg ämnesomsättning/ hypotyreos. Det finns läkare som ordinerar låg dos Levaxin och ser om det hjälper". Min dr sedan många år vid HC var tveksam vid besök där. Sa vad gyn sagt. Men vi kan prova, sa han. Funkade, mådde med tiden bra.. Men har förändrats.
Har också tänkt på vad onkologen då sa; "bra att du har fått det, för vi har ju säkert förstört åtminstone 50% av sköldkörteln" - ritade / i luften.
En fråga nu:
Kan det bero på strålningen att sköldkörteln är så kraftigt förminskad? eller kan det möjligen vara Hashimotos? Min sköldkörtel är bara EN cm stor sedan säkert många år. Upptäcktes vid ultraljud då jag diagnostiserats med Hyperparatyreiodism för drygt 5, 6 år sedan. Hashimotos sjukdom tär på sköldkörteln...? Låga men inom ref. för TSH, T4 och T3 men T3 lite lågt... vätskesamling och fettpålagring? Lågt och mycket bra blodtryck mm.
Tankarna kommer. Vet någon?
Mycket tacksam för ett svar.
Med vänlig hälsning
Lena
Visa svar
Sjukast i familjen
2025-09-02Jag fick bröstcancer för fyra år sedan och behandlades då med operation, cytostatika (antikroppar mot HER2) och strålning. Sedan dess står jag på Anastrozol dagligen och får Zoladex månadsvis. På bröstcentrum har man sagt att dessa läkemedel inte ska påverka immunförsvaret, men jag börjar ändå undra.
Jag upplever att jag ofta blir sjukare än övriga i familjen. I juni (11 juni) fick jag en rejäl bihåleinflammation med feber, och antibiotika som behandling, och nu igen i augusti (21 augusti) har jag feber på 38,5 och luftvägssymtom. Alla i familjen blev sjuka samtidigt, men jag blir alltid mest påverkad och sjukast.
Det gör mig orolig.
Blodstatus har nyligen (maj) kontrollerats och sett bra ut, men kan det ändå finnas påverkan på immunförsvaret som inte syns där? Bör man till exempel kontrollera immunglobuliner (IgG, IgA, IgM), göra differentialräkning på vita blodkroppar eller kolla vaccinrespons? Är det också relevant att se över vitaminer och mineraler som D-vitamin, B12, folat och järn, samt följa CRP/SR för att utesluta låggradig inflammation?
Kan hormonbehandlingen i sig, genom att sänka östrogennivåerna, bidra till att slemhinnorna i luftvägarna blir torrare och därmed mer mottagliga för infektioner, även om den inte direkt klassas som immundämpande? Och är det värt att samtidigt utreda om jag kan ha en kronisk bihåleproblematik eller allergi som gör mig mer sårbar?
Finns det fler prover eller utredningar som ni tycker vore rimliga i en sådan situation, eller ska jag acceptera att jag kanske alltid kommer reagera starkare än andra på infektioner efter cancerbehandling och hormonbehandling?
Tack på förhand
Visa svar
Längd på behandling med aromastashämmare
2025-09-022016 fick jag, 38 år gammal, diagnosen hormonell bröstcancer. Ki67: 28, 3 körtlar smittade. 4 cm stor tumör. Jag fick först cytostatika, sedan masektomi, därefter strålning. Jag började sedan äta tamoxifen och fick zometa ett antal gånger, samt sprutan som satte mig i klimakteriet - har glömt namnet. Ca 1 år efter så opererade jag bort äggstockarna, så ca september 2017 så började jag äta Letrozol och har ätit det tills nu. Efter 8 år med Letrozol är nu är planen att jag ska sluta.
Jag är fortfarande mycket orolig för återfall och jag har egentligen inget emot att fortsätta behandlingen ännu längre. Finns det något evidens för att det hjälper mig med ytterligare något år Letrozol? Jag vill ta varje chans till att begränsa risken för återfall. Hjälper det att fortsätta eller är det ingen mening?
Visa svar
Örten mattram?
2025-09-02Hej! Är glitinum, som innehåller mattram, mot migrän farligt att ta om man haft bröstcancer? Tack för hjälpen😊
Visa svar
smärtlindring vid skelettmetastaser
2025-09-02Hej. Jag har bc spridd till skelettet och får dålig hjälp med smärtlindring. Jag har domningarvibframsida lår pga metastaser I ländryggen. Dessa har jag nyligen strålat men har mycket ont i ländrygg, och bäcken som strålar ner i benen. Jag har även domningarvi underkäken och man har hittat metastaser även där. Jag får kortison, oxycontin depot ipren och Alvedon. Klarar mig i kanske 4 timmar sen är det lång väntan på att kunna fylla på med Alvedon och Ipren. Jag har även fått oxynorm snabbverkande. Men blir enbart yr och illamående utan smärtlindring. Jag har tagit upp detta flera gånger med onkologen men känner att ingenting händer. De säger att Alvedon och ipren är första linjens behandling och därefter oxycontin och oxynorm. Men om det inte hjälper? Det måste väl finnas annan smärtlindring? Hjälper opiater ens mot nervsmärta? Det kanjubinte bara finnas oxycontin och oxynorm att tillgå. Jag kan varken sova eller äta på grund av smärta och blir både isolerad och deprimerad av situationen. Jag orkar snart inte mer.
Visa svar
interleukin-6 (IL-6) som en avgörande signalmolekyl för att väcka vilande cancerceller i lungorna
2025-09-02Hej, en studie blev "offentlig" i veckan gällande vilande cancerceller och risk för att metastaser bildas i lungorna efter Covid eller annan luftvägsinfektion. Det stod också att dödligheten för cancerpatienter ökade med 50% om man haft Covid. Skulle någon av er på ett lättfattligt sätt förklara vad man kommit fram till och vad som gäller (det man läser i tidningar är ju inte alltid helt rätt).
Visa svar
Fonder och bidrag
2025-09-01Hej, jag undrar om det finns någon fond, stiftelse eller bidrag man kan söka när man varit sjuk i bröstcancer? Jag hade oturen att inte ha någon sjukförsäkring så har i stort sett stått helt utan ersättning sen dag ett. Så fick jag frågan av en väninna om att kunna söka ur olika stiftelser eller fonder , därför jag vänder mig till er. Tack för allt ni gör! Ni är fantastiska!
Visa svar
Oro inför besked om bröstcancer
2025-09-01Hej, jag gjorde en mammografi i slutet av juli och hade i samband med det själv upptäckt två mindre knölar vä bröst precis snett ovan bröstvårtan vilket jag uppgav till sjuksköterskan. Blev sedan kallad för återkontroll en månad senare och var där nu i måndags och fick ny mammografi, ultraljud och man tog en tunnålsbiopsi.
Blev uppringd 2 dgr senare med uppmaning att återkomma dagen efter för grovnålsbiopsi. Samma eftermiddag som telefonsamtal dök det upp kallelse till kirurgläkare och sjuksköterska nu kommande fredag dvs kallelsen anlände redan innan grovnålsbiopsi blivit utförd vilket såklart skapade stor oro för mig att de redan vet det är cancer.
När jag i torsdags träffade överläkaren så utfördes ytterligare en mammografi och jag bad om en förklaring vad som händer och fick information att man sett kalk I cellprov från tunnålsbiopsin och lite oklart provsvar som nu behövde kompletteras. Initialt om jag minns rätt var misstankenivån 3-4 enligt Birads men under ultraljud höjde läkaren upp det till nivå 4. Hon la in nån metallmarkör och sa att förändringen som mätte ca 20-22mm(minns ej exakt) ser avvikande ut och skulle behöva opereras bort oavsett.
Hon såg även nån påverkan på lymfvävnad samma sida och tog en tunnålsbiopsi från området, hon sa de kunde ha att göra med att man nyligen tagit tunnålsbiopsi två dgr innan men för säkerhets skull.
Sen hade hon ordnat en MR nu på torsdag av bröstet. Här står jag nu helt nedslagen och känner mig helt övertygad att jag har fått spridd bröstcancer och de bara jobbar för att fastställa form och utbredning. Dessa dagar i väntans tider är fruktansvärda. Alla dessa händelser sammantaget kan väl inte ha nån annan förklaring? Varför annars ssk besök är väl min kontaktsjuksköterska inom.onkologin jag ska träffa känns det som? Finns det nåt fall där det visat sig vara ofarlig förklaring trots alla dessa åtgärder?
På ultraljudet såg jag en mörk grå/svart massa med oregelbundna kanter, är väl bara cancer som kan se ut så? Jag är 43 år gammal, sen förstföderska fick min dotter 39år gammal med tät bröstvävnad och oroar mig såklart för en aggressiv variant då jag ingick i en studie trust-screen för 2 år sen med kompletterande MR och biopsi på fynd som då var fibroadenom i andra bröstet. I det vårdförloppet fanns rimligen inte dessa förändringar om man inte missat nåt vill säga. Hur snabbt kan en aggressiv cancerform ha spridit sig tror ni dessa 2 år?
Finns det något ljus i dessa tunga dagar att våga hoppas det inte är nåt farligt eller gör jag rätt som förbereder mig på cancerbesked denna fredag?
Visa svar
Knöl
2025-09-01Hej!
Jag är en snart 17 årig tjej som för ca 1 månad sen hade ömhet vid mitt högra bröst, uppe på sidan lite typ, och de gjorde ont lite i några dagar sen kände man inte den så trodde den försvann liksom, men nu när jag kände igen är den kvar, liksom en hård knöl som ej går att flytta på,
Vad kan detta vara??
Finns inget på det andra
Visa svar
Lätt förstorad lymfkörtel
2025-09-01Hej! Hade en fundering kring min bc. Fick 2023 besked att jag hade luminal a hormonkänslig bröstcancer grad 2 ki 67 5% med en mikrometastas i en lymfkörtel. Det togs ut totalt 13 körtlar och det gjordes en tårtbitop. Fick cellgifter pga min låga ålder (45) sen strålning och tar nu letrozol samt zoladex. Har haft problem med lymfsträngar, svullnad i armen sen op, nu i veckan kände jag nåt så gick till läkaren, hon hade svårt att hitta "knölen" jag känt, men efter ett tag sa hon att det vqr en lätt förstorad mjuk flyttbar lymfkörtel. Hon var inte direkt orolig och sa att det ibland kan bli så men eftetsom jag haft bc så skiclade hon remiss för ny mammografi, ultraljud och läkarkoll. Gjorde mammo i juni som var utan anmärkning. Min fråga är,, måste det vara att cancern är tillbaka eller är det normalt att det kan bli så? Vad är risken för återfall när man genomgått allt detta samt går på hormonell behandling?
Visa svar
