Frågor & svar
Biopsi och spridning
2022-03-1842-år och trebarnsmamma. Ingen ärftlighet för bröstcancer i familjen.
Orolig och väntar uppföljning med inbokad läkartid till bröstkirurg om 2v för svar på biopsi av cancer-misstänka förändringar i mitt ena bröst och i armhålan samma sida.
På direkt fråga från mig innan bröstbiopsi, svarade röntgenläkaren att det inte finns risk för spridning av cancerceller vid biopsin och han tog sedan en kolvbiopsi med mellan eller grov nål. Jag fick ingen information om för- och nackdelar eller risker med olika undersökningsmetoder innan ingreppet.
Innan biopsin fick jag bedövningsmedel med Lidokain, men bedövningen tog inte alls och jag skrek av kraftig smärta i bröstet när han tog biopsin. Det var en oerhört smärtsam upplevelse att få genomgå detta ingrepp utan fungerande bedövning och den kraftiga smärtan satt i länge. Läkaren sa då att han aldrig tidigare varit med om att bedövningen inte tagit, men han kontrollerade inte heller att jag blivit bedövad innan han tog biopsin. Jag sa att det gjorde ont efter bedövningen när han gick in med den grövre nålen, så det fanns en varningssignal.
Innan mitt besök var klart, så tog de även en finnålsbiopsi av en förändring i armhålan samma sida. Vi fick vänta säkert 15min efter den första biopsin tills jag kunde lugna ner mig och sluta gråta. Vid finnålsbiopsin var smärtan ca 2% av den jag upplevde av föregående biopsin. Jag fick sen en lapp med en återbesökstid inbokad till bröstkirurg. Ingen erbjöd samtalskontakt utifrån vad som hänt.
Hemma på kvällen läste jag artikeln: "Core-needle biopsy of breast cancer is associated with a higher rate of distant metastases 5 to 15 years after diagnosis than FNA biopsy.” Aug 2017. Sennerstam et al.
Jag har skrivit till verksamhetschefen på bröstcentrumet om händelsen och jag känner mig mycket otrygg i fortsatt planerad handläggning. Jag har inte heller fått någon återkoppling på mitt mejl till verksamhetschef, fast 4 dagar har gått. Här känner jag att hon åtminstone kunde ha skrivit - jag har läst ditt mejl och jag lovar att återkoppla till dig så snart jag kan. Min otrygghet avseende patientsäkerhet och kvalitet av ev fortsatt bröstcancervård blir nu bara större.
Hur ska jag tolka resultaten i angiven studie? Är det en ökad risk för spridd cancer om 5 till 15-år vid mellannål- och grovnålsbiopsi jämfört med finnålsbiopsi, om det visar sig att det är bröstcancer som jag har?
Vilka möjligheter har jag att byta till annat bröstcentrum utan att jag ska behöva hamna längst bak i kön för uppföljande läkarbesök? Med den otryggheten som jag nu fått med mig, så känns det inte bra att vänta över 2v på svar från vävnadsprovet och planering av vidare handläggning om jag försöker byta till annat bröstcentrum.
Samtidigt känns det riktigt otryggt med det bröstcentrum som jag nu har haft kontakt med och den bröstkirurg som jag ska få träffa verkar inte vara överläkare och är under pågående forskarutbildning som doktorand.
Verkligen ingen bra start för mig i ett standardiserat vårdförlopp för bröstcancer. 😪😥
Svar, råd och stöd mottages tacksamt. 💗
Svar:
Hej!
Det låter verkligen som att din upplevelse i samband med provtagningen blev allt annat än bra, vilket är mycket beklagligt. Man har rätt att söka på ett annat bröstcentrum, men det är svårt att veta om det kommer att innebära längre väntetid för dig. Jag tänker ändå att det vore bra om du och läkaren kan gå igenom händelsen vid nästa besök, så att du får tillfälle att beskriva vad du upplevt och man kanske kan reda ut eventuella missförstånd.
Även om det inte är en överläkare som du ska träffa har läkaren ändå sannolikt stor erfarenhet, och att han eller hon forskar låter positivt.
Jag har läst studien som du hänvisar till och tycker att den är lite svår att tolka. Det var ganska få patienter som behandlades för ganska länge sedan. Den behandling som vi har idag är mycket bättre än då och det kanske då inte är helt korrekt att överföra de resultaten till dagens situation. Det står inte heller hur många som faktiskt fick metastas och det går inte att veta om skillnaden var kliniskt relevant. Jag har inte hittat några andra studier som tyder på att mellannålsbiopsi skulle försämra prognosen.
Att ta mellannålsbiopsi på tumören i bröstet, som man gjorde i ditt fall, är standard sedan länge och görs överallt i Sverige. Detta prov ger mycket mer information än finnålsbiopsi, vilket gör att man kan optimera behandlingen, vilket i sig förbättrar prognosen.
Jag hoppas verkligen att ditt andra besök blir mycket bättre än ditt första.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Direktrekonstruktion eller inte?
2025-10-22Jag ska göra en mastektomi av höger bröst då jag har en hormonkänslig duktal bc. Har nu blivit erbjuden direktrekonstruktion och måste meddela innan operation mitt val. Hur ska man tänka? Jag är 51 år, gift och två barn 10 och 11 år. Bra hälsa i övrigt, röker inte och normalviktig. Är det inte bättre för kroppen att vid en mastektomi avvakta med en direktrekonstruktion? Tänker att det blir en större operation, längre konvalescens och att risken för komplikationer kan bli större när man lägger in implantat. Eller finns det fördelar med direktkonstruktion, att det blir bättre att göra nytt direkt?
Visa svar
Rädd för indragning i hud på bröstvårtan
2025-10-22Hej!
Jag är så rädd. Jag har fått en indragning på huden i bröst vårtan. Undre delen av bröstvårtan och lite på bröstvårtan. Jag vet inte om jag haft det tidigare. Det lilla indragna området är mjukare än övriga bröstvårtan. Jag känner inga knölar.
Jag har ammat tre ggr och har haft problem med det bröstet alla ggr. White spots två amningar så att jag var tvungen att sluta för det blev sår/tilltäppt på den bröstvårtan.
Först amningen fick jag bröstbilder av en infektion. Nu åtta år sedan.
Kan man ha lite indragning utan att det är cancer? Som är från amningen?
Visa svar
Aberrant bröstvävnad cancer
2025-10-22He!
Jag har en liten hormonpositiv tumör i väster bröst som ska opererat bort nästa vecka. Något som komplicerar situationen är att jag är gravid. Därav (trots låg tumörprofil) kommer jag att genomgå en mastektomi och jag har även valt att ta bort skin och bröstvårta, eftersom jag alltså inte kan strålas. Vid tidigare undersökning har man hittat att jag har bröstvävnad i armhålorna också, vilket jag även känner tydligt nu under graviditeten pga smärta mm. Jag har uttryckt till min kirurg att jag tycker att det känns mycket viktigt att man ser till att operera bort även denna del av min bröstvävnad, men har då fått som svar att man inte gör det utan att man bara tar bort själv bröstet och någon lymfkörtel i armhålan. Jag tycker att det känns jättekonstigt då risken för att få återfall borde vara lika stor även fast vävnaden sitter i armhålan. Hur ska jag göra för att nå fram bättre med min oro kring detta till min kirurg? Och vad har ni för erfarenheter av bröstvävnad som är placerad i armhålan vid operation av bröstcancer?
Visa svar
Mammografi efter mastektomi
2025-10-22Hej! Jag har gjort en dubbelsidig mastektomi med direktrekonstruktion med silikonimplantat. Detta på grund av dcis 9 mm i ena bröstet som upptäcktes på MR. Jag har en ärftlighet för bröstcancer (check2) och fick därför ta bort båda brösten i förebyggande syfte. Nu är jag ”ute” ur kontrollprogrammet och ska inte gå på några fler mammografier eller MR. Jag har kvar mina egna bröstvårtor och hud. Undrar om det skulle finnas något värde för mej att få fortsätta med kontrollerna? Har förstått det som att man genom operationen har minskat risken för återfall markant men att det fortfarande finns en liten risk kvar att få bröstcancer i den lilla vävnad som finns kvar.
Visa svar
Selekterad
2025-10-22Hej!
Jag fick i slutet av förra veckan en kallelse om komplettering av min första mammografi. Jag minns inte att jag har fått något svar om det resultatet men jag lider av hjärntrötthet pga min reumatism så mitt minne är inte alltid tillförlitligt. Jag har dock antagit att man inte såg något avvikande eftersom jag inte blivit kallad.
Jag började dock fundera när jag gjorde mammografin eftersom det kändes som väldigt länge sedan och insåg jag att det var i juni. Är det vanligt att man efterfrågar en komplettering efter så lång tid? Vet av erfarenhet då båda mina föräldrar har/har haft cancer att sjukvården brukar vara väldigt snabba att kolla upp ev frågetecken då tidig upptäckt kan ha stor betydelse. Går man igenom bilderna ett flertal gånger eller är det så lång väntetid? Det var ju visserligen runt semestertid men fyra månader är ju väldigt länge. Eller kan man bli selekterad för en extra screening om man tar läkemedel som ger ökad risk för cancer eller har en mor med spridd bröstcancer? (Enligt onkologen ska den varianten dock inte vara ärftlig.) Tycker det är lite märkligt då jag läst att de flesta kallas ett par veckor efter första besöket.
Visa svar
Letrozol och remifemin
2025-10-22Hej. Jag ska börja äta letrozol. Jag har redan klimakteriebesvär som värmevallningar. Kan de bli värre? Och kan man äta remifemin samtidigt för att dämpa vallningarna?
Visa svar
Probiotika och Ibrance
2025-10-22Hej!
Jag har spridd bc och behandlas med Ibrance och Letrozol sedan min diagnos för fyra år sedan.
För att stötta min mage skulle jag vilja testa probiotika. Kan jag göra det eller är det något jag ska undvika?
Visa svar
Behandling eller arbete?
2025-10-22Hej
Jag drabbades av bröstcancer för ca 1,5 år sedan. De opererade bort en bit i bröstet och sedan fick jag strålning under en vecka. De visade sig att det var en snabbare delning på cancercellerna så fick invänta om jag eventuellt skulle gå på cellgifter. Efter en konferens så beslöt de att det ej var nödvändigt. Jag började med tamoxifen sedan anastrazol, letrozol och lite uppehåll däremellan. Jag har fått mycket biverkningar med vallningar, frossa, muskelvärk, pulsstegringar, mycket dålig sömn pga vallningar.
Jag har kört på och arbetat på förskola 100% där måste man vara aktiv, strategisk, närvarande och många steg före, för barnens bästa. Vi har inga möjligheter för många pauser.Det är ett energikrävande arbete.
För någon månad sedan har jag kommit till någon typ av insikt att jag är utmattad och deprimerad pga ingen återhämtning.
Livskvaliteten är så försämrad att jag har svårt att känna glädje och att något är roligt fastän jag egentligen har det väldigt bra med familjen och vänner. Lätt till tårar, frustrerande över min kropp som jag vantrivs i och jag orkar inte vara social speciellt ofta.jag känner mig hjärntrött, svag i benen och behöver egentligen vila vid mina vallningar.
Har dialog med läkare om tabletter men jag tycker inte läkaren har förståelse för hur tabletterna påverkar mig.jag har fått halvtidssjukskrivning men det var motstånd när jag sa att jag vill jobba men orkar inte fullt. Har prövat i ett års tid och det har utmynnat i fysisk och psykisk trötthet.
Min fråga är? Ska jag behöva välja bort min behandling för att vara arbetsmarknaden tillgodo 100% eller få hjälp med att ha en partiell sjukskrivning och ha en bättre möjlighet att slippa få tillbaka bröstcancern.
Tacksam för tips och råd
Visa svar
Inför zoledronbehandling
2025-10-22Det här är ingen fråga utan några råd jag själv önskar att jag hade fått ta del av inför min första intravenösa zoledronbehandling. Jag var förberedd på "influensaliknande symptom" och lite värk i kroppen men det skulle visa sig att jag tillhör den lilla minoritet som får kraftig reaktion med hög feber, huvudvärk och mycket kraftig ledvärk. Reaktionen satt i ett par dagar och jag kunde knappt röra mig över huvud taget. Det gjorde ont i revbenen, ryggen, lite överallt. Önskar att jag hade fått bättre info om hur reaktionen kan minimeras och jag vill därför dela med mig av några tips jag sedan dess läst mig till och nu testat i praktiken med gott resultat: Drick mycket vatten redan dagen innan behandlingen, samma dag, och dagarna efter. Ta en dos paracetamol några timmar innan droppet och fortsätt hela dagen och 1-2 dagar efter (sätt alarm för att hålla tiderna och effekten). Komplettera med Ipren vid behov (håll koll på doseringen). Se till att ha smärtlindrande tabletter, en kanna vatten och något att äta nära sängen utifall att du får svårt att ta dig upp/gå det första dygnet. Köp en pipinette-potta eller liknande. Se gärna till att ha någon på plats som kan hjälpa dig med mat etc. Jag ber numera också om att få droppet i lite saktare hastighet än det normala 15 min, vet inte om det gör skillnad men värt att testa om du får besvär. Jag känner mig nu trygg i att fortsätta zoledronbehandlingen enligt plan men önskar att jag hade fått dessa praktiska råd från mottagningen redan första gången. Även om de flesta inte får några besvär alls, eller bara lite, skadar det ju inte att vara förberedd.
Visa svar
Östrogen?
2025-10-22Hej! Min mamma och min mormor har båda haft bröstcancer. Nu är jag själv i klimakteriet och har blivit ordinerad att ta Vagirux 10 mikrogram vaginalt. Jag har en väninna som har bröstcancer och hon rekommenderar för mig att ta Blisell gel istället för dessa vagitorier. Hur råder ni mig att göra?
Visa svar
Återfall/spridningsrisk.
2025-10-22Jag är 56 år och opererades (tårtbit) i nov 24 för her 2 positiv bröstcancer. MR visade innan cytostatikabehandlingen en tumör på 29x29x30 mm. Ingen spridning till lymfkörtlar eller annat organ enligt CT röntgen av thorax och buk innan och efter cytostatikabehandlingen. Har strålat 5 ggr samt fått 14 behandlingar med Kadcyla.
Diagnos: Bröstcancer vänster, C50.9. Diagnosdatum: 2024 i
Linköping. TNM: cT3N0. YpT2NO, RCB klass 2. PAD: Corebiopsi vid diagnos: NHG 2. ER 100 %. PR 20 %. HER2, 2+ 0ch amplifierad. Ki-67 på 24 %. Postoperativt PAD: Kvarvarande tumör på 23x9x30 mm, NHG 1. ER 90 %. PR 1 %. Ki-67 1 %. RCB-I1. Onkologisk behandling Kirurgisk behandling: Vänstersidig partiell mastektomi/och sentinel node i Linköping: 2024-11-07. Medicinsk behandling: Neoadjuvant behandling i Linköping: Docetaxel 100 + Trastuzumab + Pertuzumab. EC 90. Postneoadjuvant T-DM1 x 14: 2025-01-27 - Adjuvant Letrozol:
Visa svar
Bröstcancer
2025-10-22Hej. Haft Knuta i höger bröst 2 år. Inte undersökt den tidigare pga är paniskt rädd för operation er, ja egentligen efterförloppet. Komma hem själv. Vid biopsi : 18 mm invasiv duktal cancer: ER 98 %,PGR 87%,HER2 1+,Ki67%.
Jag har tackat nej till operation än så länge. Ska träffa annan läkare den 30:e. Vad säger värdena? Jag har haft den i 2 år utan att den har växt
Visa svar
Aromatashämmare och test benskörhet
2025-10-22Hej!
Jag har ätit Letrozol i 3,5 år men aldrig testats för benskörhet. Är det en test alla som tar aromatashämmare bör göra och ska man i så fall själv kontakta sin vårdcentral för remiss eller är det inte nödvändigt att alla som äter aromatashämmare testas? Kan inte påminna mig om att jag hörde något om denna test under min behandling på onkologen.
Tack på förhand!
Visa svar
Aromatashämmare risk för benskörhet
2025-10-21Hej!
Fick hormonell bröstcancer, hösten 2024 och har opererats och strålats. Nu äter jag aromatashämmare sedan 1 år tillbaka och tar Zoladex 1 gång i månaden samt får Zolodronsyra 2 ggr per år. Som jag har förstått är biverkningen av tabletterna benskörhet och undrar då om det är något man ska ta hänsyn till, exempelvis att åka slalom då större risk finns för att skada sig? Jag har förstått att man inte kollar av eventuell benskörhet, varför görs inte det?
Visa svar
Zoladex
2025-10-21Hej , brukar man kolla hormoner i kroppen innan man börjar med Zoladex och Letrozol och har en uppföljning med blodprov under behandlingen för att ser att hormoner i kroppen har minskat som för att kolla upp om behandlingen verkligen fungerar?
Jag började med Zoladex i oktober 2024 i samband med min första dos av cellgiftsbehandling (docetaxel) men jag har aldrig lämnat blodprov för att kolla upp det ! Hur vet jag att min hormonbehandling fungerar? Blev det något fel inom vården att de har glömt bort det ? Nu i november 2025 (1 år efter påbörjar behandling) ska jag få kolla upp det för första gången och pga jag har frågat om det ! Tack för svar !
Visa svar
Ang exemestan
2025-10-21Jag äter exemestan sen 3 år sedan o nu känner jag att det svider när jag kissar. Har kollat ingen uvi, kan det bero på tabletten ? Är orolig vad detta kan vara.
Visa svar
Strålning
2025-10-21Hej, har förstått att strålning vid bröstcancer kan ge allvarliga biverkningar.
Jag opererades 2008 och fick hela 20 strålningsdoser.
Det verkar inte som det är vanligt i dag? Har behandlingen ändrats?
Jag hade i huvudsak ”förstadier” till hormonell bc, 2 cm, 0,4 mm invasiv. Eftersom det är snart 20 år sedan undrar jag om det är annorlunda i dag.
Visa svar
Funderingar runt en knöl mellan bröst och nyckelben
2025-10-17Hej!
Jag har hittat en knuta och ovanför knutan en avlång svullnad i området ovanför bröstet mellan bröstet och nyckelbenet ungefär i höjd med armhålan. Mammografi undersökningen ger svaret inga tecken på bröstcancer. Men jag undrar om screeningen täcker in/upptäcker cancertumörer i området mellan bröstet och nyckelbenet. Jag ställde frågans samband med en vanlig screening / hälsokontroll och uppfattade svaret från sköterskan att knölen låg utanför det område som screenades. Känner mig orolig att den knöl och förhårdnad jag har inte blev undersökt i samband med mammografiundersökningen. Undersöks även detta område vid en mammografi?
Visa svar
Biopsi svar
2025-10-17Hej min fråga är jag har gjort mammografi sen jag bliv kallade för komplettering jag fick göra om mammografi och samtidigt ultraljud och biopsi och nu för en vecka sen kollade jag i min journal och såg svaret skickade från PAd
Dok datum: 2025-10-13 10:39
OBS! Detta är en ändring av tidigare definitivsignerat svar
PAD-svar Dx II visar kod B3. Fallet till MDK. Vad menas med detta ?
Visa svar
Olika form och färg på bröst
2025-10-17Jag upptäckte nyligen att ena bröstet blivit större än det andra. Samt att färgen på det som är runt bröstvårtorna plötsligt är olika färg. Den ena har blivit blek på det mindre bröstet. Inga knölar. Är snart 60 år. Behöver jag kollas upp?
Visa svar
