Frågor & svar

Biopsi och spridning

2022-03-18
42-år och trebarnsmamma. Ingen ärftlighet för bröstcancer i familjen. Orolig och väntar uppföljning med inbokad läkartid till bröstkirurg om 2v för svar på biopsi av cancer-misstänka förändringar i mitt ena bröst och i armhålan samma sida. På direkt fråga från mig innan bröstbiopsi, svarade röntgenläkaren att det inte finns risk för spridning av cancerceller vid biopsin och han tog sedan en kolvbiopsi med mellan eller grov nål. Jag fick ingen information om för- och nackdelar eller risker med olika undersökningsmetoder innan ingreppet. Innan biopsin fick jag bedövningsmedel med Lidokain, men bedövningen tog inte alls och jag skrek av kraftig smärta i bröstet när han tog biopsin. Det var en oerhört smärtsam upplevelse att få genomgå detta ingrepp utan fungerande bedövning och den kraftiga smärtan satt i länge. Läkaren sa då att han aldrig tidigare varit med om att bedövningen inte tagit, men han kontrollerade inte heller att jag blivit bedövad innan han tog biopsin. Jag sa att det gjorde ont efter bedövningen när han gick in med den grövre nålen, så det fanns en varningssignal. Innan mitt besök var klart, så tog de även en finnålsbiopsi av en förändring i armhålan samma sida. Vi fick vänta säkert 15min efter den första biopsin tills jag kunde lugna ner mig och sluta gråta. Vid finnålsbiopsin var smärtan ca 2% av den jag upplevde av föregående biopsin. Jag fick sen en lapp med en återbesökstid inbokad till bröstkirurg. Ingen erbjöd samtalskontakt utifrån vad som hänt. Hemma på kvällen läste jag artikeln: "Core-needle biopsy of breast cancer is associated with a higher rate of distant metastases 5 to 15 years after diagnosis than FNA biopsy.” Aug 2017. Sennerstam et al. Jag har skrivit till verksamhetschefen på bröstcentrumet om händelsen och jag känner mig mycket otrygg i fortsatt planerad handläggning. Jag har inte heller fått någon återkoppling på mitt mejl till verksamhetschef, fast 4 dagar har gått. Här känner jag att hon åtminstone kunde ha skrivit - jag har läst ditt mejl och jag lovar att återkoppla till dig så snart jag kan. Min otrygghet avseende patientsäkerhet och kvalitet av ev fortsatt bröstcancervård blir nu bara större. Hur ska jag tolka resultaten i angiven studie? Är det en ökad risk för spridd cancer om 5 till 15-år vid mellannål- och grovnålsbiopsi jämfört med finnålsbiopsi, om det visar sig att det är bröstcancer som jag har? Vilka möjligheter har jag att byta till annat bröstcentrum utan att jag ska behöva hamna längst bak i kön för uppföljande läkarbesök? Med den otryggheten som jag nu fått med mig, så känns det inte bra att vänta över 2v på svar från vävnadsprovet och planering av vidare handläggning om jag försöker byta till annat bröstcentrum. Samtidigt känns det riktigt otryggt med det bröstcentrum som jag nu har haft kontakt med och den bröstkirurg som jag ska få träffa verkar inte vara överläkare och är under pågående forskarutbildning som doktorand. Verkligen ingen bra start för mig i ett standardiserat vårdförlopp för bröstcancer. 😪😥 Svar, råd och stöd mottages tacksamt. 💗
Svar:
Hej! Det låter verkligen som att din upplevelse i samband med provtagningen blev allt annat än bra, vilket är mycket beklagligt. Man har rätt att söka på ett annat bröstcentrum, men det är svårt att veta om det kommer att innebära längre väntetid för dig. Jag tänker ändå att det vore bra om du och läkaren kan gå igenom händelsen vid nästa besök, så att du får tillfälle att beskriva vad du upplevt och man kanske kan reda ut eventuella missförstånd. Även om det inte är en överläkare som du ska träffa har läkaren ändå sannolikt stor erfarenhet, och att han eller hon forskar låter positivt. Jag har läst studien som du hänvisar till och tycker att den är lite svår att tolka. Det var ganska få patienter som behandlades för ganska länge sedan. Den behandling som vi har idag är mycket bättre än då och det kanske då inte är helt korrekt att överföra de resultaten till dagens situation. Det står inte heller hur många som faktiskt fick metastas och det går inte att veta om skillnaden var kliniskt relevant. Jag har inte hittat några andra studier som tyder på att mellannålsbiopsi skulle försämra prognosen. Att ta mellannålsbiopsi på tumören i bröstet, som man gjorde i ditt fall, är standard sedan länge och görs överallt i Sverige. Detta prov ger mycket mer information än finnålsbiopsi, vilket gör att man kan optimera behandlingen, vilket i sig förbättrar prognosen. Jag hoppas verkligen att ditt andra besök blir mycket bättre än ditt första.
Yvette Andersson
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.

Cancermarkör?

2023-09-24
Hej! Jag har hört någonstans att det finns en cancermarkör som heter CA 15.3 eller något liknande. Stämmer det och hur fungerar det i så fall? Jag är under pågående behandling och skulle gärna vad mitt värde på den markören är. Funkar den bara på någon viss typ av bröstcancer eller på alla? Är det något som kan mätas under åren framöver så man har koll på om något ändras i kroppen?
Visa svar
Cancermarkör?

Vad innebär min diagnos

2023-09-24
Tumör som mäter 2,1 x1,2 cm ER99% PR 20% Ki67 15 % Lymfnod frisk PAM 50 luminal B Onkolog föreslog både cellgift , strålning och aromatashämmare . Jag behöver en second opinion .. Jag lever sunt och motionerar . Är 71 år och vill ha största möjliga livskvalité , har tackat nej till cellgift och vill helst inte varken stråla eller utsätta kroppen för hormoner , jag äter inga andra mediciner .
Visa svar
Vad innebär min diagnos

Trippelnegativ

2023-09-24
Upptäckte en knöl i Juli , .Corebiopsi 24 aug visar trippelnegativ, lågt differentierad tumör med basal like fenotyp, mätande 29x24x27mm ,tumören ligger an mot pectoralisfascian men inget makroskopiskt genombrott synligt. Blodprov P-Bilirubin 41umol. B-HB 158g/l 18sep. Kan det tydas att det har spridits? Tid till onkolog 26 sep för läkaren var ledig, Är det rimlig att vänta så länge ? Dottern som har detta är 29 år.
Visa svar
Trippelnegativ

Tamoxifen behandling

2023-09-24
Jag hade min första bc 2016 och fick återfall i lymfkörtlarna (4) st 2020. Jag har ätit tamoxifen i princip 7 år. Räknas det på nytt med 5års ytterligare behandling efter min senaste cancer. Jag skulle vilja sluta med tamoxifen pga biverkningarna. Vet ej hur jag ska göra,
Visa svar
Tamoxifen behandling

Biverkningar Tamoxifen

2023-09-24
Hej! Jag är en kvinna på 56 år. Jag var 50 år när jag fick bröstcancer 2016. När jag fick min första cellgiftsbehandling hade jag inte gått in i klimakteriet, men efter den så kastades jag in i klimakteriet direkt. Jag har genomgått cellgift, mastektomi, bröstrekonstruktion DIEP-lambå, stålning och går nu på Tamoxifen tom april 2025. Förutom att jag gick in i klimakteriet så har jag som biverkning från Tamoxifen hela tiden haft kraftiga värme och blodvallningar varannan timme dygnet runt, vaknar 4 ggr/natt pga vallningarna, ont i muskler och stela leder, trötthet, nedstämdhet/deprimerad, hjärntrött, allmän sjukdomskänsla i kroppen. Värme och blodvallningarna orsaker stort stresspåslag dygnet runt och tar mycket energi vilket har gjort att jag är hjärntrött. År 2018 åt jag antidepressiva "Sertralin" i ett år då jag gick in i en depression. Har läst att antidepressiva mediciner kan försämra effekten av Tamoxifen, så jag undrar vilken utav alla antidepressiva mediciner som är bäst mot att lindra mina vallningar och hjärntrötthet när man äter Tamoxifien?
Visa svar
Biverkningar Tamoxifen

Cancerläkemedel utan förmån

2023-09-24
Hej, Jag är 32 år och har behandlats för bröstcancer, operationer, cytostatika och strålning. Jag har BRCA 2 mutation, hade två tumörer: nr 1 invasiv duktal cancer med DCIS, 26 mm varav invasiv del 23,5 mm. Nr 2 DCIS 17 mm. Grad 3, ER 10%, PR 30%, Ki-67 70% global score och 82% i hot spots, HER2-negativ, äkta metastas i 1 av 2 sentinel nodes. Läkarekonferensen rekommenderar i första hand adjuvant behandling med Olaparib eftersom östrogenuttrycket var lågt. Som jag förstod det så har jag en hög risk för återfall baserat på allt detta samt min ålder och Olaparib är den bästa chansen som finns i dagsläget enligt ganska nya studier. Nu är det så att detta läkemedel inte ingår i högkostnadsskyddet i Västra Götalands region vid just bröstcancer. Kostnader för läkemedlet är ca. 50000 SEK per månad för minst ett år. Min läkare försöker prata med verksamhetschefen men sjukhuset måste göra besparingar så jag är inte optimistiskt kring att de kommer att kunna betala. Jag har fått kontakt med personer som har fått Olaparib vid bröstcancer inom högkostnadsskyddet i andra regioner i Sverige. Nu undrar jag om det finns någonting jag kan göra på rättslig väg. Jag känner ingen som själv skulle kunna betala för Olaparibbehandlingen så jag förstår inte hur det inte ingår i högkostnadsskyddet när det handlar om överlevnad. Finns det någonting som jag kan göra? Med vänliga hälsningar Melanie
Visa svar
Cancerläkemedel utan förmån

Blå/lila prick under huden på bröstet

2023-09-24
Hej! Jag har två knappnålshuvudsstora prickar på ena bröstet med ca 1 cm mellanrum. Den ena är blå och den andra mer rödlila. De ligger under huden skulle jag säga. Är alltså inte kärlnystan ovanpå huden, sådana har jag också. Ser ut som sprucket blodkärl men de ser likadana ut hela tiden, haft dem i säkert ett halvår nu. Inga andra symptom. Är det symptom på något eller är det normalt, typ blodkärl?
Visa svar
Blå/lila prick under huden på bröstet

2 knölar.

2023-09-24
Hej. Jag hittade en knöl I mitt ena bröstet för några månader sen. Och nu hittade jag en till i samma bröst. Jag borde bli kallad till mammografi inom de närmaste 6-8 månaderna. Kan jag vänta tills dess? Känns onödigt att störa vården om det troligtvis ändå inte är nått.
Visa svar
2 knölar.

DCIS grad 1 med nekros

2023-09-24
Hej! Är 55 årig kvinna. Jag blev diagnostiserad (efter mammografi, ultraljud och biopsi) med benignt papillom utan atypi i januari i år (ena var 20 mm och den andra var 10mm) . De ville operera bort den, och fick operation tid först 5:e september nu. De tog bort område på 50mm, och skickade till patologen. Nu har svaret kommit på 1177 och de ringde och vill träffa mig om några dagar. Men jag hann se svaret på 1177, så står det: "Postoperativ PAD visar multifokal DCIS grad 1 med fokalt nekros. Största fokus 5mm, extent 36*15. Minsta marginaler 0,3 mm till perifer yta, 2,5 mm till sida med lägsta klockslag, 2mm till fascia. Flera intraduktala papillom med ADH i anslutning till multifokal DCIS enligt ovan. " Jag förstår inte vad allt detta betyder, har de kollat på hela förändringen som de har fått från operationen? Jag är rädd att de har missat något invasiv i det. DCIS grad 1 med nekros, är det farligt? Kan man få tillbaka det efter reoperation och strålbehandling (det är det de vill göra för att nå större marginaler)? Är det inte bättre med mastectomy? Jätte orolig!!! Tacksam för snabb svar!
Visa svar
DCIS grad 1 med nekros

Läckande bröst

2023-09-24
Hej, Jag slutade amma mitt andra barn i november 2021. Jag kan fortfarande trycka fram vit/klar vätska från båda brösten. Ibland kommer det även spontant en droppe eller om jag får en stöt mot något av brösten. I mars 2022 var jag på mammografi pga liten knöl i ena bröstet och i mars 2023 gjordes ett ultraljud pga det här med sekretion från båda brösten och då såg allt ok ut. När jag nämnde det för läkare på vc nu i ett annat ärende kontaktade hon en kirurg som tycker att man ska göra en remiss för galaktografi. Min fråga är, kan man hitta något mer på galaktografi som inte syntes vid ultraljudet i mars i år?
Visa svar
Läckande bröst

Papillom

2023-09-24
Hej! Jag har nyligen opererats för papillom i bröstet. Papillomen skickades till patologen för analys för två veckor sedan. Idag ringde jag till bröstmottagningen och de sa att svar från patologen har kommit och det skulle diskuteras på konferensen. Jag fick inte veta om patologi svaret var detsamma som biopsin eller om det hade visat något annat. Jag är väldigt orolig nu, tänker på varför det ska diskuteras på en konferens? Tar patologen med alla svar till konferensen oavsett om det är något nytt man hittat eller inte?
Visa svar
Papillom

Hård bakom bröstvårtan

2023-09-24
Jag är 21 år gammal. Jag har uppmärksammat att området bakom bröstvårtan är hårt på mitt vänstra bröst. Det är liknande på det högra men inte alls lika hårt, på det vänstra går det inte att klämma ihop det lika mycket. Känns som en hård ”boll” bakom bröstvårtan. I övrigt är bröstet på den vänstra sidan relativt ömt. Är detta något som bör undersökas?
Visa svar
Hård bakom bröstvårtan

Knottriga/röda utslag på bröstet

2023-09-24
Jag har under ca 1 år haft ett slags torrt och knottrigt utslag på mitt vänstra bröst. Har smörjt det med mjukgörande ofta och det kan komma och gå hur torrt det är, ibland syns det knappt alls. Men nu har jag fått ytterligare 3 torra utslag på samma bröst. Har psoriasis och är rätt torr på kroppen annars men jag börjar bli väldigt orolig över det då jag läst att det kan vara symtom på bröstcancer. Kan tillägga att jag tidigare vart på mammografi då jag kände en knöl men det visade sig inte vara nånting. Väntar på remiss för att göra det igen då jag sökte hjälp för är så orolig men vet inte hur lång tid det tar. Är 25 år gammal.
Visa svar
Knottriga/röda utslag på bröstet

Jag har fått bröstcancer

2023-09-24
Har frågor angående min diagnos. Är mycket orolig att tiden går och spridning hinner ske. Att man gör saker i fel ordning etc! Att mitt liv riskeras. Att jag kommer dö. Jag är bara 34 med 2 barn. Varför tar allt sån tid? För 6 veckor sedan UL. för 4 sedan operation. måndags tårtbitsoperation där man tog ut tumör och sentinel node. Nu väntar ca 3v innan provsvar. 1. Är det i regel så att man inte testar för receptorer vid tumör under 20mm? Dom har inte testat mig för receptorer innan operation vilket ju gör att jag inte fått börja med cellgifter innan. Detta är något som dom inte gör med tumörer under 20mm säger dom. Dom gjorde ändå mellannålsbiopsi? Orolig att detta påverkar min utgång negativt? Om det skulle visa sig vara t.ex. her2 eller tn. (Bor i region skåne, malmö) 2. Grad 2 har min tumör, hur vanligt är det att detta kan komma att ändras till grad 3 efter operation? 3. Hur stor skillnad brukar det diffa i storlek mellan mammografi och den riktiga storleken? Vad är mest likt verklighet? UL eller mammo? 4. Jag hade bara en sentinel node. Är det positivt eller negativt? 5. Ultraljud för 6 veckor sedan visade inget konstigt i lymfkörtlarna, och kirurgen som plockade ut lymfkörtel sa att den "såg fin ut" med blotta ögat. Hur stor är risken att det ändå visar sig finnas en spridning till lymfarna?
Visa svar
Jag har fått bröstcancer

En journalfundering

2023-09-21
Hej! Jag samtyckte till sammanhållen journalföring när jag fick bröstcancerdiagnos och behandling i sjukhuset i annan region än där jag bor. Jag berättade även för min nya primärvårdsläkare på hemmaplan att jag var canceropererad, det kändes naturligt. Men hon antecknade mer detaljer I journalen än jag hade berättat och även annat från min hälsohistoria, utan att fråga om lov. Uppgifterna är sanna men det känns ändå olustigt att någon tittar i journaler utan att fråga. Eller kanske man får titta i NPÖ (tror jag det heter) utan tillstånd om patienten har haft cancer?
Visa svar
En journalfundering

Fråga om mammografi

2023-09-18
Den 19:de augusti fyllde jag 40 år. Jag fick inte än kallelsen att göra mammografin.  Därför var jag tvungen att göra det via Vårdcentralen. Det står på ert hemsidan att kallelse kommer varje 18-24 månader. Om jag blev inte kallat den första gången, hur vet jag om jag står i listan till nästa undersökning?
Visa svar
Fråga om mammografi

Knöl i bröstet

2023-09-18
Jag är 22 år och fick ont i mitt högra bröst för ca 1 månad sedan. Inte jätteont men ömt om man råkat stöta till. Jag kände då igenom båda brösten och då var det inga knölar. För ca 1 vecka sedan kände jag en avlång knöl i de högra bröstet. Under bröstvårtan och snett upp mot armhålan. Jag har en precis likadan knöl i de vänster bröstet men den är mindre och lite mjukare. Jag slutade med mina minipiller för en vecka sedan och väntar på att få tillbaka min mens. Borde jag vara orolig? Kan jag avvakta tills mensen kommer och söka vård om knölen är kvar eller borde jag söka vård direkt?
Visa svar
Knöl i bröstet

Otillräckligt material

2023-09-18
Jag är 28 år och hittade en knöl i mitt bröst för cirka en månad sedan. VC remitterade mig till mammografi och ultraljud. De tog också ett prov med finnål. Idag hörde de av sig och sa att jag måste göra om provet pga otillräckligt material. Vad betyder det?
Visa svar
Otillräckligt material

Stickande känsla

2023-09-18
Hej Hade hormonell cancer för 10 år sedan hade ej spridit sig till lymfarna åt hormonella tabletter i 5 år Har nu fått en stickande, svidande känsla på vänster sida av bröstet som kommer och går haft i en vecka ( vet att det är kort tid men blir orolig vad det kan vara) Mvh Anneli
Visa svar
Stickande känsla

Konstiga symptomer?

2023-09-18
Hej! Har något som liknar en knöl som växer på vänster sida av bröstet ifråga. - den är fullt synlig - har olika färger (gröngul) - skiftar i storlek om jag har menstruation (växer till sig) - har en viss inbuktning runtomkring - samt svullnar till övriga områden Vid senaste menstruationen hade jag samtliga symptomer. Mellan varje menstruation är det en fullt, synlig knöl som du kan ta på samt se med blotta ögat. Vad kan du tro att det är?
Visa svar
Konstiga symptomer?