Frågor & svar

Hej, Jag utförde mastektomi av höger bröst i januari, ingen spridning till lymfkörtlar. En härd hade delningstal på över 20 % vilket innebär adjuvant behandling med cytostatika, strålning 15 ggr samt anithormonell behandling 5+3 år. Jag har genomfört EC90 tre ggr och en Docetaxel av tre planerade. Både min pappa och farfar led av neuropati i fötterna från de att de var ca 75 år. Jag kan inte låta bli att tänka att jag kanske har det i generna. Efter en dos Docetaxel (tio dagar sedan) har jag nu sedan några dagar en brännande, pirrande, domnade, besvär vid beröring – detta framför allt i en tå, inte någon annanstans. Fyra dagar efter behandling fick jag en rejäl muskel– och ledvärk som varade i flera dagar. Jag har fått höra att min typ av cancer är av den snällare arten. Att vad läkare vet så är alla tumörer borta och att den adjuvanta behandlingen med alla dess element syftar till att minimera framtida återfall. Jag har också fått höra att ansvariga vet att adjuvant överbehandling av bröstcancer förekommer men i väntan på mer finkänsliga instrument/analysmetoder så är det ändå bättre att överbehandla adjuvant än att underbehandla. Att om jag haft delningstal på under 20 % så hade endast strålning kommit på tal, nu landade en in på 23 % vilket gav rekommendation adjuvant behandling. Jag överväger nu att avbryta Docetaxel med dess risk att få en bestående och mer spridd neuropati, dvs. inte bara i en liten tå utan mer rejält. Just det faktum att vi pratar om en risk för irreversibla biverkningar, dvs. att neuropatin blir värre med kommande två behandlingar och inte går tillbaka så tycker jag att det är rimligt att tänka till redan nu och ev. dra i handbromsen – jag har ju trots allt redan nu fått 1/3 av planerade behandlingar. Jag har också hittat en studie som säger att akut smärta i muskler och leder 1-4 dagar efter behandling (jag fick som sagt rejält ont dag fyra och hade ont i flera dagar) indikerar ökad tendens till kroniska neuropatibesvär. Se: https://www.sthlmslanscancerpatienter.se/wp-content/uploads/2019/02/Personal-information.pdf sid 5 under rubrik ”Tidsförlopp och anpassning” Jag förstår också att jag är en del av en ”fabrik” där den adjuvanta behandlingen är standardiserad och rekommenderad av ansvariga läkare allt i syfte att minimera återfall. Men jag måste ansvara för mig själv och de eventuella biverkningar som jag komma att leva med varje dag resten av livet. Jag har ju förmånen att behandlas för att minimera framtida återfall, inte en fråga om liv eller död, därför tar jag mig tid att överväga avbryta. Hur tycker ni att jag ska tänka kring att eventuellt avbryta Docetaxel? Stort tack på förhand och tusen tack för att denna möjlighet att ställa frågor finns! Från journalen: Opererad 220113 med ablation + sentinel node höger. PAD visat multifokal invasiv tubulär cancer, 5 härdar, 10 mm, 12 mm, 19 mm, 21 mm respektive 7 mm stora. BRE/NHG 4-5/grad 1. ER >80 %, PR >90 %, Ki-67 23 %, HER2-negativ. PT2N0. MDK rekommenderar att EC90 x 3 samt Docetaxel x 3. Därefter strålbehandling höger thoraxvägg 2,67/40,05 Gy följt av antihormonell behandling och GnRH-analog