Jag funderar över hur länge jag ska äta Tamoxifen. Har snart ätit i fem år och är osäker på hur stor nytta jag beräknas ha av ytterligare fem år. Min vårdgivare säger att det är lämpligt att jag äter totalt 10 år eftersom jag hade en stor tumör och makrometastas i två lymfkörtlar. Det finns inte resurser att diskutera vidare, men jag funderar på vad jag ska väga in i mitt beslut.
Tumördata:
ER 90% PGR 90% HER2 IH 1+, Ki67 14%
NHG II
Tumörstorlek 31x31x37 och tillsammans med kalk 46 och mammografiskt 28.
Cancer i två lymfkörtlar. Makrometastas i en av dem (osäker om båda)
Jag fick neoadjuvant cytostatikabehandling och opererade bort hela bröstet.
Strålades efter operation.
Har nu genomgått mastektomi av det friska bröstet för att bli symmetrisk.
Jag var 42 år när jag diagnostiserades.
Har ätit Fluoxetin mot ångest och depression sedan 1996 (med några uppehåll). Det har fungerat väl. Då Fluoxetin inte bör kombineras med Tamoxifen fick jag byta till Escitalopram. Efter bytet fick jag periodvis stora problem med ångest, antagligen delvis som post-traumatisk stress. Fick samtalsbehandling och ökad dos, men mådde ett tag mycket dåligt psykiskt. Fick för 1,5 år sedan byta antidepressiv medicin till Venlafaxin. Det har fungerat lika bra som Fluoxetin. Ett problem där är att jag fick högt diastoliskt blodtryck, förhöjd puls och kraftiga svettningar efter ett år med Venlafaxin. Svettningarna i kombination med Tamoxifen-vallningar är ganska jobbigt. Har fått utreda hjärtat pga blodtrycket, och det är friskt. Har nu sänkt dosen Venlafaxin och då blir blodtrycket okej igen. Jag tränar ganska mycket och sköter mig så gott jag kan för att klara mig på den nya lägre dosen. Jag är normalviktig.
På rutin-gyn-kontroll upptäcktes förtjockad livmoderslemhinna och pga Tamoxifenbehandlingen utreddes jag vidare. Det verkade dock okej förutom en godartad "klump" som opererats bort.
Sammantaget tycker jag att jag upplever relativt påtagliga besvär av Tamoxifenbehandlingen, och om det är så att fem extra år inte beräknas ge någon vidare effekt överväger jag att nöja mig med fem år.
Hur ska jag tänka?