Visar 10 av 6019 träffar
2022-10-20
Jag funderar över hur länge jag ska äta Tamoxifen. Har snart ätit i fem år och är osäker på hur stor nytta jag beräknas ha av ytterligare fem år. Min vårdgivare säger att det är lämpligt att jag äter totalt 10 år eftersom jag hade en stor tumör och makrometastas i två lymfkörtlar. Det finns inte resurser att diskutera vidare, men jag funderar på vad jag ska väga in i mitt beslut.
Tumördata:
ER 90% PGR 90% HER2 IH 1+, Ki67 14%
NHG II
Tumörstorlek 31x31x37 och tillsammans med kalk 46 och mammografiskt 28.
Cancer i två lymfkörtlar. Makrometastas i en av dem (osäker om båda)
Jag fick neoadjuvant cytostatikabehandling och opererade bort hela bröstet.
Strålades efter operation.
Har nu genomgått mastektomi av det friska bröstet för att bli symmetrisk.
Jag var 42 år när jag diagnostiserades.
Har ätit Fluoxetin mot ångest och depression sedan 1996 (med några uppehåll). Det har fungerat väl. Då Fluoxetin inte bör kombineras med Tamoxifen fick jag byta till Escitalopram. Efter bytet fick jag periodvis stora problem med ångest, antagligen delvis som post-traumatisk stress. Fick samtalsbehandling och ökad dos, men mådde ett tag mycket dåligt psykiskt. Fick för 1,5 år sedan byta antidepressiv medicin till Venlafaxin. Det har fungerat lika bra som Fluoxetin. Ett problem där är att jag fick högt diastoliskt blodtryck, förhöjd puls och kraftiga svettningar efter ett år med Venlafaxin. Svettningarna i kombination med Tamoxifen-vallningar är ganska jobbigt. Har fått utreda hjärtat pga blodtrycket, och det är friskt. Har nu sänkt dosen Venlafaxin och då blir blodtrycket okej igen. Jag tränar ganska mycket och sköter mig så gott jag kan för att klara mig på den nya lägre dosen. Jag är normalviktig.
På rutin-gyn-kontroll upptäcktes förtjockad livmoderslemhinna och pga Tamoxifenbehandlingen utreddes jag vidare. Det verkade dock okej förutom en godartad "klump" som opererats bort.
Sammantaget tycker jag att jag upplever relativt påtagliga besvär av Tamoxifenbehandlingen, och om det är så att fem extra år inte beräknas ge någon vidare effekt överväger jag att nöja mig med fem år.
Hur ska jag tänka?
Hej. Jag tänker att en grundregel för behandling måste vara att kunna ha en god livskvalitet, och där är vi förstås olika hur vi bedömer det. Om man inte har några som helst biverkningar är förstås valet att fortsätta behandling i ytterligare 5 år inte så svårt. De som däremot har biverkningar som gör att man "kämpar" för att klara av sin behandling - det är då det inte blir lika enkelt. Om man tittar med nyttan med förlängd behandling på lång sikt så finns det en liten vinst (någon enstaka procent) - det har studier på gruppnivå visat. Det blir lite svårare om man ska göra en beräkning på den enskilda individen, studierna säger ju inget om hur det går för enstaka patienter. Vi vet att vissa får tillbaka sin sjukdom oavsett vilken behandling som ges, samtidigt som många inte får ett återfall. Ett räkneexempel: Med förlängd behandling som ger tex 2% riskminskning för bröstcancerdöd efter 15 år kan man säga att vi har "räddat" ytterligare 2 personers liv efter 15 år med den behandlingen. Hoppas att du fått lite klarhet och inte blivit mer villrådig. Be att få diskutera en gång till med din läkare (eller sköterska) inför ditt beslut. Lycka till.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svarHej,
Jag har haft smärta i bröstet och gjorde mammografi och sen blev jag tillkallad för kompletterande bilder plus Ultraljud och läkare sa till mig att det ser bra ut och då frågade jag vad har ni sett så att ni kallade mig för kompletterande bilder , hon svarade att körtlar skiljer sig från föregående bilder. Och jag vill tillägga att det har hänt mig samma sak när jag var på 42 års kontroll . Vart kan jag läsa anteckningar för mammografi för att ta del det .
Anteckningar från mammografiUnder den senaste veckan har jag märkt att bröstvårtan på mitt högra bröst ibland dras in, men sedan återgår till sitt normala läge. Detta händer flera gånger om dagen.
Jag har inte noterat några andra symtom, såsom smärta, knöl eller vätska från bröstvårtan, men eftersom detta är en ny förändring har jag börjat känna mig orolig.
Tack på förhand!
Mvh
Besa
Bröstvårtan!Jag har kommit in i period där jag överanalyserar det mesta gällande mina bröst. Jag har alltid haft ganska platta bröstvårtor nu har jag upptäckt kan dock varit länge att ibland ser båda eller den ena bröstvårtan lite indragen ut efter jag har sovit eller tex tränat och haft en tight sport-bh. Sedan går den tillbaka till sin platta form. Är detta något man borde kolla upp? Är 32 år, har två barn, fick senaste för 9 månader sedan men inte ammat om det har någon betydelse.
Funderingar kring tillfällig indragningHej! Var på besök för komplettering i måndags, under besöket som var väldigt stressigt, då de låg efter i schemat, beslutades att en biopsi skulle tas på höger bröst som jag förstod det pga komplexa cystor och ett ytterligare ”skrapprov?” I vänster armhåla, för en svullen lymfkörtel. Vidare blev jag efter 2 dagar, redan, kallad till kontraströntgen, Allt har gått så fort och informationen har varit bristfällig. Hur ska jag tänka, är det oroväckande att allt sker så akut, att de pratar om en svullen lymfkörtel i vänster armhåla, kan det innebära en spridning, samt vad kan vara anledning till svullen lymfkörtel om jag inte nyligen vaccinerats eller har en infektion i kroppen?
Många frågor som jag släpptes med, ger mycket oro!
Tack snälla för svar på förhand!
Hej!
Det är jättetråkigt att du känner att du har fått dålig information. Det brukar oftast inte vara mammografiläkaren som ger så mycket information utan det gör bröstkirurgen när man har fått svar på alla röntgenundersökningar och prover. När man väl inlett en utredning brukar det rulla på och gå ganska snabbt, inte för att det är akut utan för att patienten inte ska behöva vänta onödigt länge. De undersökningar som du gjort låter som de man brukar göra och det är väldigt svårt att säga vad slutresultatet blir. Men även om det är en bröstcancer är det bra att veta om att det finns mycket bra behandling och att prognosen oftast är mycket bra. Lymfkörtlar kan vara svullna pga spridning, men det är också mycket vanligt att de har reagerat på någonting som inte behöver vara farligt.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Otydlig informationKan man få bröstcancer igen i den sida man gjort mastectomi.
Om så är fallet - varför screenas man inte med ultraljud på denna sida i samband med att man kontrolleras med mammografi på ”frisk” sida.
Oro för återfallHej,
jag flyttade hem från USA i November 2025. I oktober 2025 gjorde jag mammografi i USA och de hittade vad som på engelska heter Architectural distortion.
I USA tog de det väldigt allvarligt och jag skulle varit på 6-månaders uppföljning i USA i april men hade då flyttat hem till Sverige. Så nu vill jag ha uppföljning här i Sverige.
Tyvärr har min allmänläkare här, och inte heller kvinnan som gjorde mammografi här i Sverige, aldrig hört talas om Architectural distortion och därmed inte hur det följs upp.
Min allmänläkare skickade en remiss så nu ska nu på mammografi igen och förhoppningsvis ultraljud men är orolig att ingen vet vad det här är?
Kan ni hjälpa mig med hur jag ska prata med mammografin när jag ska dit den 8 juni?
Jag har alla röntgenbilder och utlåtande från USA men det verkade inte hjälpa.
Diagnos: Arkitektonisk distorsion (i USA Architectural distortion)För tre dagar sen så blev min vänstra bröstvårta hård och de började klia ovanför den, de har inte slutat och jag är lite orolig varje gång jag har bh och den rör till bröstvårtan så e de obehagligt eftersom den e så hård. vad ska jag göra
OroligJag undrar om det stämmer att dom inte brukar ta båda brösten om ena är friskt? Hur funkar det för människor med storlek J och uppåt i brösten om man måste behålla ett bröst? Känns som om det skulle bli extremt ojämt i vikt och skada rygg osv? Har man något val att ta bort båda i de fall där storlek/vikt är ett stort problem?
Misstänks ha cancer i ena bröstet. Om det blir mastektomi i framtiden, vill Jag absolut INTE ha kvar ett! Jag tror nog min rygg skulle ta kål på mig med den ojämna vikten. Skulle dom ge mig ett val? Blir det bara att "ta skiten" och leva med ett bröst som tynger o förstör ryggen? Vad finns det för alternativ? Vill heller inte ha rekonstruktion.
Hej!
Det stämmer att man inte bedömer att det är bra att operera bort ett friskt bröst. Om man har stora bröst kan man i de allra flesta fall göra bröstbevarande kirurgi, vilket då är ett mycket bättre alternativ. Om man ändå behöver göra mastektomi kan man, om man inte har några kontraindikationer för det, göra en förminskning av det friska bröstet för att det ska bli mer jämn belastning. Man får alltid göra en individuell bedömning, och om man verkligen inte vill ha någon rekonstruktion och vill ha mer symmetri kan man också diskutera att ta bort det andra bröstet. Men det är inget man i så fall gör direkt utan efter att allt har lugnat ned sig och man har kunnat fundera i lugn och ro.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Dubbel mastektomi, bara cancer i ett bröst?Efter behandlingen 2010 gjordes en rekonstruktion med Lambå och inplantat. Någon bröstvårta med vårtgård gjordes aldrig. Efter att ha blivit äldre och dessutom gått ner i vikt har jag nu en stenhård boll på vä sida och en tom påse på hö sida. Detta ser inte klok ut, inte ens med bh utan är helt osymmetriskt. Kan man efter så lång tid få hjälp att fixa till det så det ser någorlunda ok ut? Jag op i Västerås men bor nu i Sthlm.
BröstrekonstruktionKan man utveckla serom 1 år efter "tårtbits" operation? Hur känns ett serom, kan huden bli förändrad o spänd?
Serom