Visar 10 av 6272 träffar
2022-10-20
Jag funderar över hur länge jag ska äta Tamoxifen. Har snart ätit i fem år och är osäker på hur stor nytta jag beräknas ha av ytterligare fem år. Min vårdgivare säger att det är lämpligt att jag äter totalt 10 år eftersom jag hade en stor tumör och makrometastas i två lymfkörtlar. Det finns inte resurser att diskutera vidare, men jag funderar på vad jag ska väga in i mitt beslut.
Tumördata:
ER 90% PGR 90% HER2 IH 1+, Ki67 14%
NHG II
Tumörstorlek 31x31x37 och tillsammans med kalk 46 och mammografiskt 28.
Cancer i två lymfkörtlar. Makrometastas i en av dem (osäker om båda)
Jag fick neoadjuvant cytostatikabehandling och opererade bort hela bröstet.
Strålades efter operation.
Har nu genomgått mastektomi av det friska bröstet för att bli symmetrisk.
Jag var 42 år när jag diagnostiserades.
Har ätit Fluoxetin mot ångest och depression sedan 1996 (med några uppehåll). Det har fungerat väl. Då Fluoxetin inte bör kombineras med Tamoxifen fick jag byta till Escitalopram. Efter bytet fick jag periodvis stora problem med ångest, antagligen delvis som post-traumatisk stress. Fick samtalsbehandling och ökad dos, men mådde ett tag mycket dåligt psykiskt. Fick för 1,5 år sedan byta antidepressiv medicin till Venlafaxin. Det har fungerat lika bra som Fluoxetin. Ett problem där är att jag fick högt diastoliskt blodtryck, förhöjd puls och kraftiga svettningar efter ett år med Venlafaxin. Svettningarna i kombination med Tamoxifen-vallningar är ganska jobbigt. Har fått utreda hjärtat pga blodtrycket, och det är friskt. Har nu sänkt dosen Venlafaxin och då blir blodtrycket okej igen. Jag tränar ganska mycket och sköter mig så gott jag kan för att klara mig på den nya lägre dosen. Jag är normalviktig.
På rutin-gyn-kontroll upptäcktes förtjockad livmoderslemhinna och pga Tamoxifenbehandlingen utreddes jag vidare. Det verkade dock okej förutom en godartad "klump" som opererats bort.
Sammantaget tycker jag att jag upplever relativt påtagliga besvär av Tamoxifenbehandlingen, och om det är så att fem extra år inte beräknas ge någon vidare effekt överväger jag att nöja mig med fem år.
Hur ska jag tänka?
Hej. Jag tänker att en grundregel för behandling måste vara att kunna ha en god livskvalitet, och där är vi förstås olika hur vi bedömer det. Om man inte har några som helst biverkningar är förstås valet att fortsätta behandling i ytterligare 5 år inte så svårt. De som däremot har biverkningar som gör att man "kämpar" för att klara av sin behandling - det är då det inte blir lika enkelt. Om man tittar med nyttan med förlängd behandling på lång sikt så finns det en liten vinst (någon enstaka procent) - det har studier på gruppnivå visat. Det blir lite svårare om man ska göra en beräkning på den enskilda individen, studierna säger ju inget om hur det går för enstaka patienter. Vi vet att vissa får tillbaka sin sjukdom oavsett vilken behandling som ges, samtidigt som många inte får ett återfall. Ett räkneexempel: Med förlängd behandling som ger tex 2% riskminskning för bröstcancerdöd efter 15 år kan man säga att vi har "räddat" ytterligare 2 personers liv efter 15 år med den behandlingen. Hoppas att du fått lite klarhet och inte blivit mer villrådig. Be att få diskutera en gång till med din läkare (eller sköterska) inför ditt beslut. Lycka till.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svarJag vill gärna göra regelbundna kontroller när jag blir kallad, men mammografi gör då förfärligt ont på mig att jag inte vågar gå dit. Det ger mig massor av ångest att missa kontrollen men jag klarar det inte. Vad ska jag göra?
Jag tycker att du ska kontakta mammografiavdelningen när du blir kallad och berätta om att du har svårt att delta på grund av att det gör ont.
Det är viktigt att pressa ihop bröstet vid undersökningen, dels för att mindre strålning ska kunna användas, men också för att vävnaden sprider ut sig och blir lättare att bedöma.
Det finns dock ganska mycket man kan göra för att det ska bli mer uthärdligt, som att vara noggrann när man lägger in bröstet i maskinen, att ta det lugnt och att ibland anpassa hur mycket tryck man använder. Ofta blir också undersökningen mindre smärtsam när man blir äldre, kanske på grund av att brösten förändras något med åldern.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Dölj svar MammografiFått återkallelse ang sista mammografi
Om du har blivit återkallad från screeningundersökningen är det på grund av att man har sett något på bilderna som man behöver undersöka närmare för att ta reda på om det kan vara en bröstcancer. Oftast tar man ytterligare några bilder och gör en ultraljudsundersökning av bröstet. Ibland kan det också bli aktuellt att ta prov från bröstet.
Det är viktigt att delta i undersökningen för att man ska upptäcka en eventuell bröstcancer så tidigt som möjligt, men undersökningen kan också visa att bröstet är helt normalt eller att det man såg på bilderna är en godartad förändring.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Dölj svar Vad händerVar på mammografi 7 september. Idag ringer de och vill ta kompletterande bilder och ultraljud den 8 november. Har haft bröstcancer och min ena syster har dött i bröstcancer. Blir VÄLdIGT orolig. Vill inte prata med mina barn just nu då båda har tentaperioder på universitetet. Finns det någon jag kan vända mig till med frågor och oro?
Oro ny mammografiJag är en kvinna på 46 år som gör mammografier enligt screeningprogrammet och självundersöker brösten/armhålorna noga däremellan. Har ingen ärftlighet för bc i släkten. Har gjort extra mammografier och UL genom åren pga egenhittade knölar där alla varit ofarliga.
I april i år kände jag för första gången lite mer "utanför" armhålan. Ungefär två centimeter utanför behåringslinjen mot ryggen sett (alltså ej in mot bröstet) har jag en samling pyttesmå ljusa (nästan vita) prickar i huden. Stryker jag med fingret över dem så känns de inte alls men lägger jag fingret mot och trycker lätt så känns en (1) av dessa vass. Den är liten, mindre än ett knappnålshuvud och känns nästan som ett lite större sandkorn. Högre upp och ytterligare några centimeter längre ut mot ryggen har jag en liknande ljus prick som är pyttelite större och som känns likadan (vass) men den kan jag även känna om jag bara stryker lätt med fingret över huden (alltså att den står upp lite). Min fråga är om bröstcancer/lymfkörtlar kan se ut som små ljusa prickar just under huden och kännas som vassa små korn? Har läst om aterom och milier men dessa två känns vassa när jag trycker lätt med fingertoppen vilket gör mig fundersam. De andra ljusa små prickarna ser i stort sett likadana ut men känns inte vassa (de känns inte alls, varken med eller utan lätt tryck). Vill inte belasta vården i onödan men eftersom min vita vassa prick inte försvunnit sedan i april kände jag att det var dags att fråga bästa frågelådan. Tack för att ni finns!
Kan cancer och/eller lymfkörtlar ligga just under huden?Varit på kompletterande ct och ultraljud och fått kod 2. Dock har man upptäckt en lågekogen struktur bestående av kärl som kan följas från hud till muskel. Läkaren gav lugnande besked och sa att hon inte var orolig men skickar mig ändå vidare på MR. Min oro kvarstår dock, hur vanligt är det att man upptäcker saker på magnetröntgen och kodar om fynden? Hur orolig bör jag vara?
Kod 2Hej,
Har haft detta så länge jag kan minnas. Men när jag klämmer på bröstvårtorna så kommer det ibland vitt/genomskinligt eller grön-vattnig vätska ut mjölkgångarna. Det är ingenting som ”läcker” eller så utan det kommer endast när jag masserar/trycker. Är det normalt?
Vätska ut bröstvårtorÄr 39 år och har de senaste två veckorna uppmärksammat att det kommer en liten mängd vätska (som en liten droppe, rinner inte utan hänger kvar) ur höger bröstvårta efter träning eller ansträngning. Aldrig annars. Det ser ut att endast komma från ett ställe, klar till lite mjölkaktig. Inga andra förändringar. Ingen bröstcancer i familjen. Bör jag söka vidare för detta?
VätskaHej!
På mammografin upptäcktes man i vänster bröst sett ett 8 cm långt stråk som går fram till mamillen. Man har beskrivit detta som en linjär non mass-uppladdning bedömd som kod 4. Första biopsin visade enbart B2-lesion och man gick därför vidare med VAB. Efter VAB har jag fått svar från patologen att det ser ut som DCIS grad 3, man har inte fått någon invasiv komponent med i proverna.
I min journal står att det är oklart om det går att göra någon bröstbevarande kirurgi på detta.
Jag ska träffa läkare till veckan och diskutera en sektorresektion med sentinel node eller en mastektomi med sentinel node.
Jag vill göra en mastektomi med platt stängning. För symmetri och för att minska problem med rygg pga ojämn vikt (jag har E-kupor) vill jag att de tar bort båda brösten helt.
Är detta en rimlig åtgärd?
Dubbel mastektomiHej, Opererade bort hela höger bröst år 2007 efter bröstcancer. (Har ett bröstimplantat för att rekonstruera.) Har helt känselbortfall i huden där. Sen några månader tillbaka får jag klåda då och då i det området. Igår eftermiddag kom det igen och nu håller det i sig fortfarande. Är det troligt att det är nervtrådarna som spökar så här lång tid efter?
Klåda där jag har känselbortfallKan seromet komma tillbaks igen efter 6 månader
Serom igen