Visar 10 av 5983 träffar
2020-01-05
Hej!
Om man har Lobulär bröstcancer, är det då ökad risk för att cancern kommer tillbaka i det andra bröstet eller med metastaser? Läste på internmedicin om man har lobulär bröstcancer att det ökar risken med 20% att cancern återkommer inom 20 år. Stämmer detta? Detta i jämförelse med om man haft ductal bröstcancer.
Har genomgått mastektomi, cytostatika och strålning. Har nu behandling med Tamoxifen.
Nej det stämmer inte- det är ej avgörande för prognosen om tumören är lobulär eller ductal. Prognosen bestäms av faktorer som storlek på tumör, lymfkörtelmetastasering, grad, hormonreceptorpositivet och her2 positivitet.
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Dölj svarJag har gått ner ca 17 kg sedan jag opererades för bröstcancer i augusti 2025, utan att ändra min livsstil. Viktnedgången började efter att tumören kom ut, men innan cytostatika påbörjades. Fick sista cyton i januari och påbörjade hormonbehandling för en dryg månad sedan. Har fortsatt att gå ner under hela tiden. Innan diagnosen hade jag problem med övervikt trots en väldigt aktiv livsstil och konstant kaloriunderskott, det känns alltså som att det var tumören som på något sätt orsakade vikten, men av allt jag läst verkar det väldigt otroligt.
Kan bröstcancer orsaka viktuppgång?Vad är skillnaden mellan Prolia och Obodense
LäkemedelHej!
Jag har blivit diagnosticerad med Ductal cancer, grad 2, och opererats för ca 3v sedan
I mina journaler på 1177 beskrivs cancern som: en 17 mm stor invasiv duktal cancer, grad 2. Opererats radikalt med minsta marginal 5,5 mot dorsal resektionsyta. Inom området för invasiv cancer DCIS grad 1-2 med fokal nekros, minsta marginal avseende DCIS 2,8 mm till medial resektionsrand. Totalextent inklusive DCIS 23 mm. ER 96 %, PR 92 % (preoperativ biopsi) HER2 0, Ki67 21 %. Sentinel node med två tumörfria lymfkörtlar (0/2).
Beskedet efter op var att jag "bara" skulle få strålning och antihormonell behandling. Men även ett PAM50-test skulle göras för att säkra upp (tydligen standard).
Svar som kom av PAM50 var: T1cN0 Luminal B tumör med ROR-värde 54. Rekommenderas därför adjuvant cytostatikabehandling med E90C x 3 följt av Docetaxel 75 x 3. För övrigt oförändrad rekommendation med lokal strålbehandling och AI.
Så - Jag är 55 år, har tagit varierande dos hrt i ca 5 år, men slutade tvärt 2v innan operationen. Postmenopaus alltså. Med tanke på att min cancer är starkt hormonkänslig, inte har spridit sig till lyftkörtlarna, har en delningstakt precis på gränsen mellan låg och medel (ROR54, baserat på ett Ki21%) undrar jag om inte strålning och antiohormoniell behandling borde räcka?
Risken för återfall i cancer inom 10 år skulle "bara" sjunka med ytterligare 3-5 procentenheter om jag tar cellgiftsbehandlingen.
Med tanke på att jag har två barn med stora utmaningar (som pågått länge), lever ensam och är ganska slukörd som startläge: är det värt det?
Hur ska jag tänka? Varför tillkom en cellgiftsbehandling tror ni?
Vänliga hälsningar,
Lotta
Cellgiftsbehandling eller inte?Hej! Jag fick i februari diagnosen lobulär BC och skrev om detta på min blogg (som handlar om något helt annat). Det kom en del "tips" i kommentatorsfältet som jag skulle vilja röka ut med medicinsk expertis. Några axplock:
"Kolla upp böcker av Valter Longo, han använder fast-imiterande dieter som visat sig vara effektiva mot just cancer!" (Kommentatorn tillägger senare ett denna Longo är någon form av "biogerontolog").
"Läs om Joe Tippens protokoll eller Sven Erik Nordin om cancern som försvann. Sanningen är den att cancer kan inte leva utan kolhydrater (glukos) och glutamin. I provrör dör cancerceller inom 48 timmar om de inte får glukos eller glutamin. Cancer kan inte leva på fett, eftersom den behöver fermentera socker för att få energi. Friska celler kan leva på fett (riktigt fett och inte fröoljor och margarin, för det är gift för cellerna). I kroppen är det lite svårare bekämpa cancer eftersom levern producerar en del glukos som normalt behövs. LCHF (strikt ketogen kost) och intermittent fasta är utmärkta sätt att motverka cancer. Ett starkt immunförsvar tar normalt hand om cancerceller, men har man för mycket inflammationer mm. i kroppen hinner imunförsvaret inte med." (Denna kommentar fick svar från en annan läsare: "Om det nu verkligen var så att LCHF hjälper, varför skulle sjukvården inte använda sig av den metoden? Ta av foliehatten." (Och under min egen behandling har akronymen LCHF nämts 0 gånger. Jag har endast fått rådet att undvika grapefrukt och antioxidanter i för stor dos).
En kommentator lät som om hen hade någon form av medicinsk utbildning och skrev apropå min craving efter chicken nuggets efter cytostatikabehandling: "Inte för att sabba din ursäkt för att kunna göra vad som helst med cancer-ursäkten, men en liten heads-up kan inte skada tänker jag =) Cancerceller tar upp mer glukos än normala celler, ett fenomen som kallas Warburg-effekten. Det är därför man använder radioaktivt märkt glukos vid PET-undersökningar för att upptäcka tumörer. Snabba kolhydrater är därför något att dra ner på, ett stabilare blodsocker mår ju dessutom alla bra av istället för ett som åker jojo och hela tiden behöver mer socker. Historiskt har vi aldrig ätit så mycket socker och snabba kolhydrater som idag, så rimligtvis är det inte ohälsosamt att dra ned på dem. Är du mer intresserad finns en bok som heter Och cancern bara försvann."
Ni kan korta ner denna fråga, men andemeningen är: Finns det någon vits att gå över till låg kolhydratkost i samband med att man diagnosticerats med cancer?
Kolhydrater vid cancerMin mamma fick Tamoxifen utskrivet efter att ha provat både Letrozol och Exemestan men inte tålt biverkningarna. Hon har ätit blodförtunnande i många år och det kan man ju inte kombinera med Tamoxifen. Hon blev upplyst av detta på apoteket och slutade då med blodförtunnande och startade Tamoxifen. Efter en vecka drabbades hon av blodproppar i hjärnan som påverkar henne svårt. Hur är det möjligt att skriva ut Tamoxifen som kan orsaka blodpropp till en kvinna som står på blodförtunnande?
TamoxifenLäste ditt svar på en fråga här nyligen, om biverkningar av hormonbehandling. Tycker inte du svarade på frågan som ställs. Om brist på östrogen anses vara stor hälsorisk, varför utsätts då bröstcancerpatienter för risken att ta bort östrogen helt när effekten är så liten? Varför tycker man att så många friska ska utsättas för dessa enorma hälsorisker. Det stämmer väl inte heller det du säger, att det leder till att 2 extra av 100 som får behandlingen inte dör. Det ska väl ändå vara att 2 extra av 100 som får behandlingen inte får återfall.
Alla som får återfall dör inte.
Håller med föregående frågeställare, att detta verkar vara otroligt märkligt. En massmedicinering av många friska kvinnor, en enorm kostnad för samhälle och för kvinnornas hälsa i form av oåterkalleliga biverkningar. Och förmodligen otroliga vinster för läkemedelsindustrin. Hur arbetar ni med uppföljning och övervakning av biverkningar?
Hej. En sån fråga är ju svår att svara på i ett forum där det blir en envägskommunikation. Det brukar vara bättre att prata och resonera med sin läkare, men vi brukar försöka svara på de flesta frågor.
Helt rätt att alla som får återfall inte dör av sin bröstcancer men jag menar det jag skrev, dvs att man halverar antalet som dör av bröstcancer efter 10 år, dvs i det exempel som gavs dör 2 istället för 4. Antalet som får återfall inom 10 år är högre och även den risken minskar tydligt med hormonsänkande behandling. Antalet som dör av bröstcancer inom 10 år efter diagnos varierar beroende på vilken risk för återfall man har.
Hur man arbetar med uppföljning och övervakning av biverkningar varierar över landet, men alla kliniker som förskriver hormonsänkande behandling har kontaktsköterskor som patienten kan höra av sig till. Vissa kliniker har planerad uppföljning ett par månader efter insatt hormonsänkande behandling. Hormonnivåerna påverkas ju också av cytostatika (om man är ung), åtminstone delvis/tillfälligt. Ibland räcker sköterskekontakt och ibland blir vi läkare inkopplade. Jag tycker att det är jätteviktigt att man som patient känner att man kan höra av sig om man inte mår bra på eller efter sin behandling, det är så olika hur mycket biverkningar man får och hur de biverkningarna påverkar vardagen för patienten.
Dessa (läs hormonsänkande), relativt billiga (men effektiva) läkemedel, där patentet gått ut för länge sedan, torde inte vara något som ger "otroliga vinster åt läkemedelsföretagen".
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Anne AnderssonHej! Efter cellgiftsbehandling och inkastad i klimakteriet så upplever jag mitt hår väldigt glest. Står på zoladex och tamoxifen. Funderar på att göra en PRP-behandling men min sjuksköterska kunde inte svara på om jag kan göra det. Tänker att detta måste vara vanligt efter behandling och frågan kanske dykt upp innan.
PRPVilka är fördelarna respektive nackdelarna med att ta Letrozol på morgonen eller kvällen? Har fått rådet att testa mig fram, men vilket brukar föredras? Vet att det ska intas vid samma tidpunkt, men finns det ett tidspann som är ok? Hur hanterar man bäst bytet av morgon till kväll eller tvärtom om man upplever att det inte fungerar som man börjat?
Tack för att ni finns här som ovärderligt stöd.
Hej. Du kan ta tabletten på morgonen, mitt på dagen eller på kvällen. Det spelar inte så stor roll, ibland får vissa kvinnor mindre biverkningar om de tar den på en viss tid på dygnet, jämfört med andra tider. Man ska försöka ta tabletten ungefär vid samma tidpunkt, men man kan ju glömma tabletten en dag och då ska man inte ta 2 dagen efter. När du ska byta tid för medicinen, tex börja ta på kvällen istället för på morgonen, tar du bara tabletten nästa dag på kvällen istället för på morgonen. Att det blir längre mellan 2 doser gör inget. Inte heller gör det något om det går lite kortare tid mellan 2 doser för att man börjat ta tabletten på morgonen istället för på kvällen.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Letrozol morgon eller kväll?Hej, är färdigbehandlad sen ett år men har smärta i ben, rygg mm Pratade med en fysioterapeut som ville utesluta cancer innan vi går vidare. Men läkare rycker på axlarna och säger att man ska sluta oroa sig. Vad gör man? Var tar jag vägen? Känner mig maktlös och förminskad.
Fundering kring smärta och ovilja att utreda av läkare