Frågor & svar
Cancervård av idag?
2022-12-19För 30 år sedan fick jag vid 30 års ålder inflammatorisk bröstcancer. Tiden mellan upptäckt till ställd diagnos var 9 dagar och jag fick komma direkt till en onkologisk mottagning för preoperativ cytostatikabehandling. Därefter genomgick jag radikal mastektomi och strålbehandling. Eftersom återfallsrisken var stor fick jag även genomgå en autolog benmärgstransplantation pga behandling med högdoscytostatika. Under hela vårdperioden kände jag mig mycket välbehandlad. Jag vet att min diagnos var allvarlig och har verkligen förstått vikten av tidig upptäckt samt snabbt insatt behandling.
Nu i höst upptäckte min mor (90+) en större tydlig förändring i bröstet. Jag ringde till bröstmottagningen och hon fick tid ca 14 dagar senare. Där fick hon genomgå mammografi, ultraljud och biopsi. Svaret skulle meddelas vid ett besök drygt 3 veckor senare. Vid detta besök på kirurgmottagningen fick vi beskedet att det var bröstcancer (tumörer som sitter tillsammans och mäter ca 5 cm). Cancerbehandlingen, pga ålder, sjuklighet och behandling med eliquiz, skulle initialt endast bli aromatashämmare. Kirurgi (utan narkos) skulle kunna komma ifråga om cancertumören gav sår i huden. Återbesök skulle ske om 3-4 månader, men det skulle även kunna ske om 6 månader.
Mina frågor är:
1. Varför behöver det år 2022 ta 5 veckor för att lämna en cancerdiagnos, som man ändå endast planerar att
behandla med läkemedel?
2. Kan denna behandling anses som en kurativ behandling eller är detta val en palliativ behandling pga att det
gäller en äldre person?
3. Är det rimligt att vänta 6 månader på ett återbesök, när tumören redan nu är tydligt synlig?
4. Jag är helt införstådd med att inte alla äldre personer klarar att genomgå en operation eller andra
cancerbehandlingar (cytostatika) och att man inom vården givetvis måste väga risker med ingreppet i förhållande till
fördelar.
Däremot undrar jag om man kan och bör göra kirurgiska ingrepp i ett bröst där tumören har spridit sig till huden?
Som anhörig vill man inte då få höra: "Nu är det inte möjligt att operera pga spridningsrisken".
5. Det finns ju vårdprogram för bröstcancer. Följs de på samma sätt i alla regioner? Jag blev behandlad i Stockholm
för 30 år sedan. Min mor är bor i en annan region. Där är det bröstkirurgerna som tar beslut om behandling. Enligt
bröstkirurgen, som vi träffade, så tar de bara hjälp av onkologerna när behov finns. Bröstkirurgerna ansvarar även
för behandling med antiöstrogener och aromatashämmare.
6. För livshotande sjukdomar har man ju rätt att få en second opinion. Är det något vi bör försöka få i detta fall?
Svar:
Hej. Jag ska försöka svara dig så gott jag kan.
1. Att ställa diagnos idag tar längre tid än för 30 år sedan delvis pga att det görs fler patologiska undersökningar idag än vad det gjordes tidigare. Dessutom görs fler analyser för att komma till rätt diagnos. Väntetiden varierar dock mellan lab, på samma sätt som väntetiden att få komma till kirurg har ökat på många ställen.
2. Sålänge tumören är kvar i bröstet och man inte tänkt operera bort den, räknas behandlingen som palliativ. Palliativ antihormonell behandling mot en hormonkänslig bröstcancer brukar kunna vara effektiv under lång period. Det gäller oavsett ålder - man kan vara yngre men ha en samsjuklighet som gör kirurgi olämplig/omöjlig.
3. Jag tycker att 3-4 månader till återbesök är rimligt då det är viktigt att ge behandlingen lite tid att hinna få effekt, 6 månader kanske är lite länge om man tänker på ett första besök. Om allt ser bra ut och att det går åt rätt håll kan nästa besök vara om 6 månader. Däremot är det förstås viktigt att patient (eller anhörig/vårdare) hör av sig om tumören växer eller om det dyker upp något annat.
4: Vi brukar undvika att operera en lokalt avancerad bröstcancer (som spridit sig i huden) - där är tex antihormonell behandling det bästa första valet.
5. Generellt kan man säga att vårdprogrammet följs av alla regioner, men ibland kan det skilja lite, mot bakgrund av lokala förutsättningar, vilket ju vårdprogrammet ger utrymme för (ibland kan man göra på olika sätt).
6. En hormonkänslig bröstcancer hos en äldre kvinna som har samsjuklighet som gör att man vill undvika operation, behandlad helst med antihormonell behandling, precis det din mamma fått. Jag tycker att det låter som att kirurgen har gjort ett klokt val. Man har dock alltid rätt till second opinion om man känner sig missnöjd. Om det "bara" gäller uppföljningsintervallet skulle jag förslå att ni pratar med er kirurg först.
Anne Andersson
Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Fundering kortvarig hormonbehandling
2026-02-08Fick hormonell bröstcancer 2016, tog bort del av bröstet, strålbehandling och hormonbehandling med Tamoxifen i 5 år. Har nu hamnat i klimakteriet med långa blödningar som inte riktigt stannar av. Min gynekolog som känner till min historik föreslår en behandling i 12 dagar med progesteron för att stabilisera slemhinnan och stoppa blödningen. Känner mig lite osäker om detta är ok.
Visa svar
Bröstcancer och sjukersättning
2026-02-06Finns det någon statistik över hur många som behandlats för bröstcancer och inte kommit tillbaka till arbetslivet? Fått sjukpension eller sjukersättning
Visa svar
Bidrag från fonder, Försäkringskassan
2026-02-05Hej,
Om silikonimplantaten har gått sönder och börjat läcka så att de behöver bytas ut och man ekonomiska resurser till det, kan man då få hjälp från fonder /Försäkringskassan?
Visa svar
möjlighet att få ekonomisk hjälp
2026-02-05Hej! Jag skriver för att hjälpa min syster som blev diagnostiserad med bröstcancer under hösten. Hon har påbörjat behandling med cellgifter och det kommer också bli aktuellt med operation och strålning. Hittills har hon klarat av att studera. Men ser inte att det kommer att gå under operation och strålning. Hon är tyvärr utförssäkrad och har därför inte möjlighet att få ersättning längre. Under sina studier har hon varit beviljad omställningsbidrag men eftersom hon missat en kurs då hon blev sjuk finns inte den möjliheten längre. Finns det möjligtvis någon ekonomisk hjälp att få?
Visa svar
Återfall eller fibros?
2026-02-05Jag färdigbehandlades för her2 positiv hormonell bc för ungefär 2,5 år sedan. Jag körde cellgifter och sedan mastektomi med direktrekonstruktion. Står på zoladex och tamoxifen nu.
Jag har senaste 2 månaderna tyckt att det känns hårt och knöligt i kanten av implantatet, och kan inte minnas om det alltid varit så sen operationen. Någon av förhårdnaderna känns ganska rund och ungefär 1 cm stor, lite ömt. Är det vanligt att det känns så i operationsområdet eller bör jag vara orolig?
Visa svar
Huvuddiagnos D486A förändring av patologisk osäker natur i bröstkörtel.
2026-02-03Atypisk lobulär hyperplasi (ALH) som når LCIS klassisk typB3
Patologisk förändring bröst
Preliminärt BRE/NHG
Östrogen 100% positiv
Snälla förklara ovan för mig!
Birgitta
Visa svar
Hjärtproblem
2026-02-02Hej, Hur vanliga är hjärtproblem vid strålbehandling av vänster bröst med andningsstyrd strålning och efter hur lång tid uppstår de vanligtvis? Tack för svaret. MVH
Visa svar
Diagnos: D486A Förändring av patologisk natur i bröstkörtel
2026-02-02Fick en djup blodpropp i vänster vad juli 25. Undersökningar av diverse slag efter det för att komma fram till anledningen till den djupa proppen. Tex röntgen lungor, gynundersökning med ultraljud. Allt var bra. Vid mammografi samt ultraljud fann man
”Atypisk lobulär hyperplasi som når LCIS, klassisk typ B3
-Kan ovanstående vara anledningen till den djupa blodproppen.
-Är det alltid en underliggande cancer till djup blodpropp?
Jag har mycket åderbråck i det vänstra benet sedan många år tillbaka, opererad. Har också dålig blodcirkulation.
-Kan det vara anledningen till blodproppen
Har högt kolesterol, testar 1 gång om året. LDL 4.9, HDL 3,0
-Kan det vara en anledning till blodproppen?
Tacksam för svar och förlåt många frågor.🌷
Birgitta 77 år
(50kg, äter bra, gymmar, yogar mm Inga övriga mediciner, bara blodförtunnande)
Visa svar
Uppföljning efter bröstcancerbehandling-Signatera?
2026-02-02Hej!
Jag blev klar med min behandling för hormonell bröstcancer för 3 år sedan och jag funderar på detta med uppföljning. Just nu kontrolleras jag en gång om året lokalt (mammografi och ultraljud då jag har täta bröst). Jag hade avancerad spridning till lymfkörtlarna och det fanns mikrometastaser kvar även efter cellgiftbehandlingarna. Efter operation fick jag strålbehandling som förhoppningsvis tog bort det sista som fanns kvar. Jag tar nu Zoladex och anastrozol och ska göra det under 10 år totalt. Jag har läst om blodprovet Signatera som erbjuds i bla. USA och jag undrar om ett positivt resultat skulle leda till att jag fick kompletterande behandling för att minska risken för återfall dvs. vilka preventiva behandlingsalternativ finns det om blodprovet visar att det finns cancer kvar i kroppen?
Tusen tack för svar!
Mvh,
Constance
Visa svar
Vem hjälper oss med med klimakterieprobem?
2026-02-02Hej!
Har tidigare haft dcis, som opererats bort för 1,5 år sedan, därefter färdigbehandlad. Nu har jag svåra klimakteriesymptom, sover max 3-4 timmar per natt, hjärnhinna, nedstämdhet mm mm. Jag undrar vem, dvs vilken funktion i vården, som förväntas hjälpa mig med mina klimakteriesymptom. Bröstmottagningen hänvisar till vårdcentralen och det gör även min gynekolog. Vårdcentralen vill ha en remiss från bröstmottagningen, men det vill bröstmottagningen inte skriva. Stämmer det att det är vårdcentralens ansvar? Är det i så fall inte lite konstigt att kvinnor som INTE haft bröstcancer eller förstadier kan få klimakteriehjälp från specialister (gynekologer) medan vi som har haft någon typ av BC skall gå till allmänläkarna på vårdcentralen? Vems ansvar är det? Bor i Stockholm.
Visa svar
Hur stor ökad risk för ny DCIS eller invasiv cancer
2026-02-02Mastektomi hö bröst 2024 pga dcis. Jag har försökt förstå hur stor min ökade risk för dcis eller invasiv cancer är i andra bröstet men får inga bra svar från onkologen. De säger att det är svårt att göra för dcis och att man därför inte gör denna typ av beräkningar i mitt fall. Stämmer detta? Vad skulle ni rekommendera?
Visa svar
Framtiden med DCIS
2026-02-02Hej, i juli genomgick jag en DCIS-operation med mikroinvasion upp till 0,5 mm. Jag är klar med strålbehandlingen (16) och tar Tamoxifen. Vad är mina förutsägelser för framtiden? Jag är 50 år gammal och har varit i klimakteriet i 2 år. Jag tänker fortfarande på sjukdomen hela tiden och jag kan inte mentalt återhämta mig från chocken. Tack för svaret.
Visa svar
Värk i kroppen
2026-02-02Hej! Jag inväntar svar på biopsi som gjordes den 22/1, läkaren gjorde en första bedömning efter mammografi och ultraljud att det är bröstcancer, 1,6cm. är 37 år och livrädd, så mycket katastroftankar. Känns som att det spridit sig till skelettet då jag har ont i rygg, ibland ben samt domnar bort i armar, men bröstsköterska säger att jag inte ska vara orolig än, ta massage om jag behöver, men jag vågar helt enkelt inte.. Vad kan jag våga göra? svaret bör komma i slutet av nästa vecka då man drar det på behandlingskonferens en gång i veckan.
Visa svar
Djup blodpropp juli 2025
2026-02-02Man har hittat
Atypisk lobulär hyperplasi som når LCIS, klassisk typ B3, i mitt vänstra bröst efter mammografi, ultraljud samt biopsi.
Är ovan anledningen till min blodpropp?
Birgitta
Visa svar
Klåda, smärta
2026-01-30Hej!
Jag har haft klåda på min vänstra vårtgård av bröstet och själva bröstvårtan i ett halvår. Till en början behandlade jag inte med kortison som läkaren tyckte. När det hade gått några månader så gjorde jag iallafall det, och då upplevde både jag och läkaren att bröstvårtan såg fin ut utan fjällning/rött utslag. Men nu när jag börjat trappa ned detta efter några veckor så kan jag känna att det kliar igen,m. Tar jag då locoid så lugnar det sig.
Mitt andra bröst med vårtgården började klia när jag använde mjukgörande på så jag verkar kunna vara känslig.
Har även lite smärta som ibland strålar ut i bröstet men svårt att veta om det är muskulärt eller ej då jag har en tvååring jag lyfter på en del.
Min fråga är om det är vanligt att man har klåda och lite utslag i ett halvår utan kännbar knöl, ibland smärta om det är bröstcancer?
Min andra fråga är om det är förenat med risk för bröstcancer att gå på mammografi innan 40års ålder? (Med tanke på strålning).
Med vänlig hälsning, M
Visa svar
Fundering jag behöver hjälp med
2026-01-30Hej!
Skulle uppskatta väldigt mycket om ni vill svara på min fråga få jag upplever att jag inte riktigt fått svar inom vården.
Jag har haft klåda på min vänstra vårtgård av bröstet och själva bröstvårtan i ett halvår. Till en början behandlade jag inte med kortison som läkaren tyckte. När det hade gått några månader så gjorde jag iallafall det, och då upplevde både jag och läkaren att bröstvårtan såg fin ut utan fjällning/rött utslag. Men nu när jag börjat trappa ned detta efter några veckor så kan jag känna att det kliar igen,m. Tar jag då locoid så lugnar det sig.
Mitt andra bröst med vårtgården började klia när jag använde mjukgörande på så jag verkar kunna vara känslig.
Har även lite smärta som ibland strålar ut i bröstet men svårt att veta om det är muskulärt eller ej då jag har en tvååring jag lyfter på en del.
Min fråga är om det är vanligt att man har klåda och lite utslag i ett halvår utan kännbar knöl, ibland smärta om det är bröstcancer?
Min andra fråga är om det är förenat med risk för bröstcancer att gå på mammografi innan 40års ålder? (Med tanke på strålning).
Med vänlig hälsning, Matilda
Visa svar
Knölar, ärrbildning?
2026-01-30Hej, jag skulle behöva lite expertisråd:
Är i 60-årsåldern, frisk och välmående med sunda levnadsvanor, började få knölar i det ena bröstet i somras, nu är det mer och mer och de är stenhårda och ömmar och gör ont lite till och från, kliar till och med, ibland tycker jag att huden har en svag rodnad.
Fick silikon inopererad hösten -88, och jag tror att det är ärrbildning p.g.a. det.
Min fråga är: kommer den här ärrbildningen att stanna av av sig självt? Om man behöver opereras, vilken klinik rekommenderar ni? Om jag behöver opereras en gång, kommer det sedan att bildas ännu mera ärr som ska opereras bort?
Snälla, hjälp mig, jag behöver rådgivning så att jag inte behöver oroa mig.
Snittet gjordes i årmhålan.
(Har googlat en hel del, jag vet att det inte är cancer.)
Visa svar
Fundering kring ultraljud och mammografi
2026-01-28Jag är 32 år och gravid. Har för cirka 2 veckor sedan känt av en ärtstor, rund, slät, ganska hård knöl i höger bröst. Jag fick tid hos hälsocentralen och remiss till mammografi och ultraljud.
Vid ultraljudet så kunde läkaren inte känna knölen utan har skrivit att min bröst är ganska knöligt i allmänhet. När jag i slutet skulle visa vart knölen satt så blev jag lite nervös och stressad och kunde helt plötsligt inte känna knölen så tydligt utan finns en liten risk att jag råkade peka någon centimeter fel. Läkaren kände då endast med ultraljudet där. Jag känner den så tydligt här hemma.
Iallafall så står det att ultraljudet inte visade någonting och att allting såg normalt ut.
Sitter nu här hemma med stor ångest över att jag inte vet om jag pekade exakt på knölen eller inte samt att det heller inte gjordes någon biopsi.
Hur säkert är ultraljud och borde jag höra av mig till vården igen?
Visa svar
Tomoguidad biopsi?
2026-01-28Det gjordes en tomoguidad biopsi för två år sedan. De hade svårt att komma åt området och de fick trixa en hel del men sade att de lyckades skjuta rätt. Patologen konstaterade normal bröstvävnad. Två år senare har knölen växt till dubbel storlek. Ultraljudsledd biopsi gjordes men man missade knölen visade det sig när markören fästes och kontrollröntgen gjordes.
Kan det vara så att man missade knölen för två år sedan också? Ingen markör fästes då, ingen kontrollröntgen gjordes, ingen aning om varför. Jag tänker att de missade och att det var därför patologen skrev att det var normal bröstvävnad. MR är nu bokad eftersom ingen vet vad det är för knöl. Det har förresten tillkommit en till bredvid. Plus att det syns korn av kalk i andra bröstet men det verkar ingen bekymrad över. Förutom jag.
Visa svar
