Visar 10 av 5954 träffar
2023-01-31
Hej!
Jag diagnostiserades 2018, 58 år gammal med en 13 mm stor tumör varav 10 mm var invasiv. Ductal och östrogenkänslig. Grad 1, Ki-värde 8. Friska lymfkörtlar. Tårtbitsoperation och strålning. Avstod Tamoxifen pga rädsla för biverkningar och liten tilläggsnytta enl. Predict.
Fyra år senare, hösten 2022 upptäcktes en ny tumör, nu i andra bröstet. En genetisk utredning gjordes (pga flera fall i familj och släkt) vilken visade att jag bar på en CHEK2-mutation och båda brösten opererades bort pga av risk att drabbas igen. Tumören var denna gång 12 mm, östrogenkänslig, invasiv, ductal grad 2, Ki-värde 6. Friska lymfkörtlar. Även denna gång visar Predict ganska liten tilläggsnytta med endokrin terapi. Min första fundering handlar om hur jag i det här läget ska tolka Predict. Kan man säga något om den statistiskt beräknade nyttan av 5 år med Aromatashämmare när jag drabbats av två tumörer vid två olika tillfällen?
Är rädd för endokrin terapi pga att jag redan innan påbörjad behandling har hälsoproblem som motsvarar flera av de vanligaste biverkningarna, både ”kroppsliga och själsliga”. Detta trots att jag lever väldigt hälsosamt vad gäller kost, motion och vikt mm samt redan medicinerar med SSRI. Måste ta beslut hur jag ska göra inom kort och känner mig väldigt villrådig. Om jag väljer att börja med Aromatashämmare, är biverkningarna reversibla om jag slutar med dem?
En annan fundering gäller min senaste tumör. Den låg rätt djupt och gick inte att känna ens när jag visste var den var. Det står att den togs bort med 6 mm som minsta marginal. Är det en god marginal?
Angående det låga ki-värdet (6) kan man utifrån det ha ett hum om hur gammal tumören är? Kan man ha missat den på mammografin ett år tidigare? Kan den rentav ha funnits där i flera år? Tycker det känns underligt att den blivit 12 mm på ett år om den vuxit så långsamt som ki-värdet indikerar.
När det gäller gradindelningen. Förra gången hade jag 5 BRE-poäng, denna gången 7. Har dessa siffror stor betydelse för prognosen? Har det betydelse hur poängen är fördelade?
Sista frågan: Två månader efter mastektomin har jag en ganska hård valk strax ovanför operationsärret på den sida jag strålade för snart 4 år sen. Andra sidan är mycket mjukare. Kan det vara nån slags ärrbildning och kan det bero på strålningen? Är det troligt att den försvinner?
Tack på förhand! Mvh Maria
Hej det var flera knepiga frågor. Men jag upffattar sammanfattningsvis att du har bra prognos. För det första: 6 mm marginal är god marginal. Sen när det gäller predict så är det förstås knepigt att ta hänsyn till två tumörer på en gång, modellen kan bara räkna på en i sänder. Det är prognostiskt bättre att den andra tumören dyker upp i en situation utan pågående hormonbehandling än om den dukit upp under pågående hormonbehandling. Det finns forskningsdata som stödjer att det är så. Jag skulle rekommendera dig att nu ta endokrin terapi även om din prognos är god, Prova och se om du far illa. Det viktigaste årets behandling är det första och det andra. Kanske du tål behandlingen utan mankemang? Det går inte att veta utan att prova. Det finns förstås en risk att vissa biverkningar inte går över direkt om du avbryter behandlingen. Men de borde ge med sig om du slutar igen. Jag kan inte uttala mig om tumörens ålder. BRE 5 och 7 motsvarar båda det man också kallar grad 2, man får inte mer detaljerad information om prognosen av att gå in i detalj i de siffrorna.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svarHej! Jag har spridd bröstcancer och har en chef som använder sig av kränkande särbehandling och utfrysning gentemot mig…. Jag behöver stöd i någon som kan arbetsrätt i samband med sjukdom
ArbetetHej! Jag är 17 år gammal och har hadt problem med mina bröstvårtor på längre tid. Jag har levt med atopiskt eksem under hela mitt liv (kanske värt att nämna då det kanske har något med det att göra). Min hudsjukdom ger min kropp skumma grejer men nu blir jag lite orolig.
Jag har då haft hårda, ljusbruna, sprukna hårdnader på mina bröstvårtor under en lång tid. Det gör inte ont utan det är bara obehagligt. Varje gång jag söker upp det får jah bara upp resultat om graviditet och amning... Jag har pratat med min mamma och hon har inte mycket att säga om det.
Vet någon vad detta är?
Förhårdnader på bröstvårtorHej jag är 25 år och min högra bröstvårta har börjat gå inåt och om jag trycker på bröstet kommer de genomskinlig vätska. Jag kan inte känna någon knöl i bröstet. Vad kan det vara?
Inåt-bröstvårtaHej,
För omkring 10-15 veckor sedan upptäckte jag en liten knöl i armhålan. Jag lät den bara vara. Nu har den vuxit och är i storlek o form som en mandel. Huden runt omkring spänner. Det ser ut som en knöl eller böld. Jag vet inte om det är vätska i den. Hur länge bör man avvakta? Jag har gjort en mammografi för omkring 5 månader sedan, o allt var bra. Låter det mer som en ofarlig knöl?
Knöl i armhålanHej. Fick barn för 8 månader sen och har ej ammat. Men efter detta så har mitt ena bröst blivit mycket större än de andra. Ena bröstet är mycket fylligt och det andra är helt tomt. Något man bör kolla upp?
Ena bröstet större än de andraFått diagnos DCIS grad 3, rekommendation är total mastektomi eftersom den är utbredd i hela bröstet. På röntgenbilden kunde man se att förkalkningarna gränsar till bröstvårtan men är inte i.
Hur kan jag se till att behålla min bröstvårta och lita på att läkaren inte kommer stympa mig totalt??
Hej!
Det är väldigt svårt att ge råd om detta då jag ju inte har varit med i diskussionen eller sett bilderna. Man brukar säga att det bör vara ett avstånd på minst 1 cm för att man ska försöka behålla bröstvårtan. Det är dock inte alltid som måttet på röntgenbilden är sanningen. Man kan ju dock göra ett försök att behålla bröstvårtan och ta ett särskilt prov vid basen för att se om det finns någon tumör där. Du får då dock vara beredd på att man behöver ta bort bröstvårtan senare om provet visar att det finns tumör där (ofta kan man då göra det i lokalbedövning). När man behöver gå väldigt nära bröstvårtan finns det också risk att blodförsörjningen påverkas så pass mycket att bröstvårtan inte överlever.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar DCIS Grad 3Opererades för snart 6 år sedan i vänster bröst för trippelnegativ bc.
Har inte haft några större problem vid operationsstället förrän nu.
Började för ca ett halvår sedan med tillfälliga smärtor .
Känns nästan som att det är på revbenen. En ganska skarp smärta som sitter i längre stunder nu.
Har naturligtvis funderingar om vad det kan bero på.
Bc vården i min region känns inte riktigt trygg och tyvärr så är bemötandet inte så bra. Man låter bli att kontakta någon pga det.
Ser fram emot svar.
SmärtaHej.
Jag har för en tid sen varit och hos mammografin efter att jag hittat en knöl i bröstet, jag läste i min journal följande:
57 årig kvinna som har börjat att känna en knöl i sitt vänstra bröstet. Motsvarande denna mammografiskt ej finns något avvikande men UL-mässigt ses i vänster bröst i riktning kl. 7, 4 cm från mamillen, ett strax under hudytan befinnande 12 x 5 mm stort lipom. Corebiopsi x 1 har utförts (2026-04-14) där PAD svar visar en B3-lesion.
Patologen rekommenderar diagnostisk biopsi
Jag blev förskräckt och ringde till dom och det enda stöd och hjälp jag fick var att dom läste upp det kallelse brev som dom skulle skicka till mig från kirurgen.
Vad betyder detta? jag har naturligtvis googlat och blev om möjligt ännu mer rädd, jag tänker på detta dygnet runt och är orolig.
Jag ska till kirurgen om 3 veckor och känner att jag blir tokig på mitt oroande dag och natt.
JournalanteckningHej!
Jag är 46 år och tar letrozol och har gjort i 8 år. Jag har osteopeni.
Jag stelopererade min fotled i april 2025 och det läkte inte så fick göra om steloperationen i december 2025.
Bör man förebygga benhälsan inför en steloperation på fotled? Hur isåfall?
Letrozol/osteopeni och steloperation av fotledMin tumör 7 mm duktal tubulär HER2 1, ER100%, PGR<10%, Ki67 2% utan spridning har opererats bort.
Jag ska äta Tamoxifen i 5 år och undrar över om risken för biverkningar och försämrad livskvalitet i min ålder 72 är värd att ta. Vad är återfallsrisken utan behandling? Hur mycket minskar behandlingen återfallsrisken med Tamixifen?
Funderingar kring nödvändighet av tamoxifenbehsneling