Frågor & svar

Att få ta bort brösten

2023-03-24
För 3 år sedan upptäckte jag en knöl som var snabbväxande, hormonkänslig, aggressiv och HER2 cancer, grad 3. Jag är nu 53 år. När jag var 43 år fick jag diagnos Asperger Autism 1. I hela mitt liv har jag levt efter något andra inte upplever och känner som jag. En kamp att orka med att leva i en norm och ett samhälle som inte tycker mitt sätt att känna, tänka och vara är rätt. När cancern kom var det första jag informerade om mina bröst. Jag har aldrig velat ha dom och har aldrig kopplat dom till min kvinnlighet. Jag fick svaret att alla kvinnor vill ha kvar sina bröst och få dom rekonstruerade, för det säger forskningen. Då jag arbetar som stödpedagog i neuropsykiatri är mitt arbete att förklara och ge kunskap om hur vi med tex NPF fungerar rent kognitivt och perceptionsmässigt. Men då kunskapen är låg och många verkar tycka att "så kan det väl inte vara" fick jag ingen hjälp att kanske få ta bort bröstet istället. De skickade en remiss till psykiatrin och jag sa skrattande att den kommer ni inte få något ja på för de är själva inte kunniga på hur vi fungerar, och mycket riktigt, avslag med att jag kunde ju vända mig till habiliteringen. Habiliteringen får jag inte hjälp av då man inte har tid och resurser, jag lever inte i misär, och jag kan enligt dom sköta mig vardag. Jag hade turen att för ett år sedan hitta en psykolog som är mycket kunnig på NPF, riktigt kunnig. Han är den första som efter ett helt liv, för en dialog med mig och bekräftar att det jag upplever och känner är inte inbillning. Jag vet ju att det inte är inbillning, men om andra väljer att inte "tro" på mig kommer jag ingenstans. Vi med autism är ofta redan insatta i genom att vi helt enkelt där reda på fakta och skaffar oss kunskap. Det är inget fel på det intellektuella, utan vi behöver en dialog med bekräftelse och lösningsfokus. Det sker nästan aldrig. Jag fick en kombinerad operation med uttag av cancer och rekonstruktion. Cellgifter och strålbehandling. Idag har jag alltid smärtor beroende på hur jag sitter ligger eller står, svullnad, obehag, stickningar, trötthet och tyngdkänsla. Det brinner i bröstet, armen upp i nacken. Hela långa ärret på 43 cm känns som ett skavsår du har på hälen. Fruktansvärt. Bröstet gör ont och känns alltså precis hela tiden. Det kallas för sensorisk överbelastning pga min autism. Mina symptom är vanliga symptom vid denna behandling. Ja, men om de eskalerar för varje dag som går istället för att minska, så har vi kommit fram till att det helt enkelt är en sensorisk ständig överbelastning taktilt som pågår i bröstet, arm och nacke. Och ja, jag har gjort och gör allt jag kan för att hjälpa mig själv med egenvård, smärtstillande, lymfmassage, medicinering osv. I min autism har jag allt varit både perceptionskänslig för över och underkänslighet. Jag har otroligt svårt med den lilla nätta kontakten när någon tar på mig, det gör ont och är fruktansvärt smärtsamt. Att klippa håret och naglarna är fruktansvärt, men att sitta och bli stucken i en timme med 38 försök att sätta nål, rör mig överhuvudtaget inte. Den starka smärtan är något jag har svårt för att känna. Jag går för länge innan jag söker hjälp, eftersom min smärtupplevelse inte signalerar tillräckligt. Jag har hållpunkter jag går efter, synliga blåsor, rodnad, svullnad, sår, att jag blir svimfärdig, att jag svimmar, att mina tårar rinner utan att jag är ledsen, att jag inte kan bära upp kroppen. Då vet jag att jag måste stanna upp och hjälpa mig själv. Då jag aldrig klarat av att känna min egen hud har jag alltid sovit i behå och kläder. Hud mot hud gör mig illamående. Duschen mot huden gör mig också illamående. Det här bröstet känns som det sitter fast med en plastklämma som man stänger påsar med. Känslan är fruktansvärd och jag måste tryck ihop bysten med tajta träningsbehåer för att kunna stå ut. Nu står jag snart inte ut längre. Jag vill skära av mig bröstet för att slippa leva med dessa perceptionsstörningar och överbelastning hela dygnet. Jag vill avsluta livet för att det är inte värt kampen mot att överleva. Och återigen skiljer jag mig från normala med psykisk ohälsa som vill ta sitt liv eller göra sig själva illa. Vi med NPF kan helt normalt dra slutsatser att något inte är så pass mycket värt att stå ut med då det svagheterna är konstant i fokus och man år efter år efter år går med utmattning, depression, likgiltighet och så vidare. Och ja, de flesta vill leva ett liv trots att de inte kan till fullo, men ska jag bara fortsätta leva i en överlevnad istället för liv? Jag är stabil, vänlig, gör det jag ska, driver mina egna läkarbesök osv. Jag gråter inte och skriker inte, lägger mig inte på golvet och vägrar gå upp, jag skäller inte på folk, och jag ligger inte kvar i sängen för jag inte orkar upp. Jag gör allt det jag måste för att kunna få in pengar till att leva. Så fort jag gör en självskattningsskala blir vården panikslagna och säger att jag mår så dåligt, fysiskt, psykiskt och allt där emellan. Ja, säger jag lugnt, men eftersom jag inte beter mig som normala mår jag inte som jag både berättar och skattar i tester. Jag har försökt att få svar på att få hjälp med rekonstruktion med åtgärd mastektomi, istället för det där med bröstet/brösten "alla" kvinnor enligt forskning vill ha. Är det farligt att ta bort det bröst som är behandlat? Är det svårare att se eventuell framtida cancer i bröstbenet? Måste jag betala en privat operation för att kunna få leva för mellan 40-50 tusen kronor, eller kan jag tillsammans med min psykolog ta fram ett utlåtande som styrker det faktiskt både fysiska och psykiska smärtsamma som uppstår för mig som autist? Jag orkar inte längre.
Svar:
Hej! Jag beklagar att du har hamnat i denna besvärliga situation. Alla är olika och har olika önskemål och uppfattningar om vad man tycker är viktigt, så man kan ju absolut inte säga att "Alla kvinnor vill...". De studier som finns visar att många kvinnor önskar rekonstruktion och är nöjda med det. Man har också sett i studier att det inte finns någon överlevnadsvinst med att operera bort det andra bröstet om man inte har en BRCA-genmutation. Det finns dock också flera kvinnor som inte önskar rekonstruktion, och då är det rimligt att man kan diskutera att operera bort det andra bröstet i symmetrisyfte. Om du har ont av protesen bör man absolut kunna diskutera att operera bort den. Man ska förstås ta med i beräkningen att alla operationer har sina risker, som blödning eller infektion. Strålning kan medföra att det blir lite svårare med sårläkning, men annars finns inga särskilda risker. Att operera bort bröstet innebär inte att det blir svårare att upptäcka återfall.
Yvette Andersson
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.

UL kod 5 och biopsi fibroadenom

2025-04-23
Frågar igen, UL visar kod 5 och biopsi på samma knöl visar fibroadenom. Idag togs den ut för vidare analys, knölen är 13 mm stor, ej spridd och verkar efter genomgång av gamla mammografibilder funnits där redan för fem år sedan men då så liten att den knappt syntes. Hur vanligt är det med så olika resultat på UL och biopsi och vad väger tyngst? Enl röntgenläkaren har hon under sina 30 år aldrig varit med om liknande. Jag är väldigt orolig och nu två veckors väntan igen…
Visa svar
UL kod 5 och biopsi fibroadenom

Red breast syndrome

2025-04-22
Hej! Jag gjorde en masektomi med direktrekonstruktion sept 2023. Jag har fått återkommande infektioner lokalt i mitt bröst där det svullnar upp, ömmar och blir varmt och rött - diagnos rosfeber. Detta har behandlats med heracillin då annan antibiotika inte gett bra resultat men tar upp emot 20 dagar med antibiotika innan jag är helt bra efter varje infektion. Fick första infektionen i juli 2024, nr 2 i nov 2024 och nr 3 jan 2025 där man då beslutade att göra en akut operation för byte av implantet då man sa att bakterien fanns på ytan av implantatet så antibiotikan kom inte åt det och därför blossade det upp om och om igen. Man passade på att även skära upp den kapselkontraktionen som jag hade under operationen samt att man gjorde en masektomi med direktrekonstruktion även på mitt andra bröst. Ganska exakt 8 veckor efter operationen så får jag en ny likadan infektion. Kirurgen säger nu att det inte kan vara rosfeber längre utan att det är red breast syndrome och han säger att om jag får det igen nu så blir det remiss för att göra en diep lambå istället. Det är svårt att hitta fakta om just red brest syndrome men jag har förstått att det är en klinisk steril infektion som beror på att kroppen reagerar på det nätet som man satt fast implantet i. Jag har TIGR-nät och då har jag förstått att det endast är 1% som drabbas av detta. Man har inte testat att använda kortison för att se om det kan fungera bra för att ta bort infektionen utan endast antibiotika vilket jag nu ifrågasatt men inte fått svar kring. Det jag nu funderar på är om det skulle vara ett alternativ att genomlida dessa återkommande infketionerna under de ca 3 år som det tar för kroppen att "ta upp" nätet och att infektionerna då kommer sluta komma eller om det enda alternativet är att faktiskt ta bort bröstet och bygga upp ett nytt? Jag undrar också att eftersom jag fått infektion i det enda bröstet så kommer det ju med tiden säkerligen även komma i det andra (tog 9 månader från första op till första infektionen). Gör man då båda brösten samtidigt och om man då gör en diep lambå kommer man kunna bygga upp 2 bröst utav den vävnaden? Kommer man kunna få till de storlek på bröst som jag har idag implantatet är på 330ml? Om vävnaden inte räcker för den storleken kan man komplettera med fettransplantation i efterhand för att öka storleken? Har massa frågor och väldigt lite svar att hitta när jag letar så hoppas att någon av er kan ge mig lite klarthet i detta. Tack!
Visa svar
Red breast syndrome

Nyupptäckt knöl

2025-04-22
Hej! Upptäckte idag helt plötsligt en knöl på vänster bröst, på sådan av bröstet, ser också lite rödaktigt ut där den är, vet inte om det ev är BH som skavt just där den sticker ut. Men jag kan ta tag i knölen, ca 1 cm i diameter. Har försökt se om den är rörlig men den sitter där den sitter, och flyttar sig inte ”under huden” så att säga. Svårt att veta om jag gör rätt och hur man undersöker om den är rörlig eller ej. Inte öm eller så. Gjorde mammografi för kanske ett tag sen men allt var i sin ordning. Kan det komma så snabbt? Bör jag kolla upp den?
Visa svar
Nyupptäckt knöl

Fundering kring knöl i bröstet

2025-04-22
Hej! Jag är 35 år hittat en liten knöl i mitt ena bröst. Den är ej öm och känns fast. Jag ammar fortfarande min ettåriga son och har ej sökt vård då jag tänkt att det har med amningen och göra, försökt massera med fingret som jag gjort när jag haft mjölkstockning tidigare, samt ammat mera på det bröstet. Men detta har inte påverkat knölen. Bör man söka vård för knölar i brösten trots att man ammar?
Visa svar
Fundering kring knöl i bröstet

Kreatin och hormonbehandling

2025-04-20
Hej! Får Zoladex-spruta varje och äter Anastrozol dagligen. Är det ok att ta kreatin då?
Visa svar
Kreatin och hormonbehandling

Bröstsmärta från kranskärlen i hjärtat

2025-04-20
Hej. Jag har idag fått min 15:e behandling av strålning mot bröstcancer i vänstra bröstet och är nu klar. Men. Igår och framförallt idag fick jag så ont i eller omkring hjärtat. Det krampade runt och ikring hjärtat. Jag har sedan tidigare vänstersidig skänkelblock, hjärtsvikt och förmaksflimmer så de har gett mej s.k andnings strålning för att skydda hjärtat. Varför fick jag något som jag kan tänka mej som kärlkramp? Ska jag söka vård om det återkommer? Har strålningen påverkat hjärtat,?
Visa svar
Bröstsmärta från kranskärlen i hjärtat

Återfallsrisk

2025-04-20
Opererades i december-24 för HER2 bröstcancer. Inga metastaser i andra organ eller spridning till någon lymfkörtel. Hur stor är risken för återfall? Postoperativt PAD: Kvarvarande tumör på 30 mm, grad 1. Ki67 1%, ER 90 %, PR1%, RCB 2. Vid nålbiopsi innan behandling grad 2, Ki67 24 %, ER 100 %, PR 20 %, HER2 amplifierad.
Visa svar
Återfallsrisk

Biverkningar

2025-04-20
Opererad för bröstcancer 23/8-24 i högre bröst liten tumör grad 1 enligt läkaren frisk efter det Strålning 5 ggr i november Är det normalt att bröstet fortfarande är lite ömt och känns lite hårt också blivit lite mindre Äter även Anastrozol
Visa svar
Biverkningar

Vatten i lungorna

2025-04-17
Hej Har skrivit tidigare ang min dotter Hon har metastaser efter bröstcancer Dom har röntgat henne flera gånger men inte hittat något på lungorna Men hon får vätska i lungan gång på gång vad betyder det är jag mest intresserad av att få veta Hon får svårt att andas då Hon står på behandling med Kisqal o sprutor men vet inte hur mycket det hjälper Tacksam för svar
Visa svar
Vatten i lungorna

Funderingar kring spridd bröstcancer

2025-04-17
Hej, Lever med spridd bröstcancer, metastaser i bäckenet och ländryggen. Har opererat bort både äggstockar/ ledare samt mina bröst. Äter kisqali med zolendronsyra( sista året ) Har fått byta letrozol mot anastrozole. Mådde inte alls bra på letrozol. Hoppas det blir bättre med den anastrozol. Har dem liknade biverkningar ? Fick mycket led problem och grät nästan varje dag. Vad finns det för andra alternativ annars ? Kan man bara äta kisqali ? Gjorde uppehåll och mådde så himla bra. Kunde röra mig lätt och var glad. Jag menar hur mycket östrogen har man om jag opererat bort äggstockar / ledare ? Har negativ her2. Tack snälla
Visa svar
Funderingar kring spridd bröstcancer

Tamoxifen -undvika i kosten?

2025-04-17
Hej, genomgick behandling för en östrogenpositiv bröstcancer under 2024. Har ätit Tamoxifen i ca tio månader, o har nu börjat fundera lite mer över om det är saker man bör undvika i kosten, utöver rena kosttillskott, som jag undviker numera. Tycker inte att det står något specifikt i FASS, och tycker inte jag fick några direkta förhållningsregler när jag började. Men jag läser om grapefrukt, citrusfrukter, soja och gurkmeja, att det skulle kunna försämra effekten av Tamoxifen. Jag gillar en juice som är delvis grapefrukt, älskar för närvarande clementiner, och brukar göra frukostsmoothie som innehåller proteinpulver. Känns det som risk för sämre effekt av Tamoxifen? Ger alkohol sämre effekt av Tamoxifen? Dricker inte mycket, men man vill kanske kunna ta ett glas bubbel eller två någon gång då och då utan att det ska känns jobbigt efteråt. Har även använt ett schampoo som innehåller gurkmeja, känns det ok? Tar min tablett när jag går och lägger mig, påverkar det hur och vad man äter? Om man nu ska äta den här ganska jobbiga tabletten vill man ju att den ska få ha så bra förutsättning att verka såklart. Utan att behöva leva ett maniskt liv.
Visa svar
Tamoxifen -undvika i kosten?

Libido

2025-04-17
Hej diagnosticerad med lobulär ER+++Ki67<3% lgl neg bröstcancer och mastektomerad dec 2024. Behandlas med Letrozol sedan dess. Tränar varierat 5 dagar/vecka. Biverkningar fr a störd nattsömn pga rikliga vallningar. Tycker mig ha tappat sexlusten helt. Försöker hitta info om huruvida detta är en känd biverkan. Finns det forskning på detta område?
Visa svar
Libido

Värkande tumör

2025-04-17
Hej! Min mamma har fått trippel negativ bröstcancer. Hon har fått en cytostatikabehandling. Ska få nästa idag. Min fråga är; Är det ovanligt att drabbas av kraftig smärta/värk från tumören (knölen)? Det har hänt henne vid två tillfällen. Senast var det 10 av 10 i intensitet. Sitter i så det är svårt säga om det är värktabletterna som hjälper eller om det ger sig ändå.
Visa svar
Värkande tumör

Signatera test

2025-04-17
Hej! Signatera test är ett blodprov som visar ifall man har cirkulerande cancerceller i kroppen. Detta blodprov verkar bli allt mer vanligt och i dom amerikanska facebookgrupper jag är med i så är det många som tar detta test. Vad är status i Sverige? Varför erbjuds man inte ett sådant blodprov här?
Visa svar
Signatera test

Bröstcancer

2025-04-17
Hej Jag är 47-årig kvinna som opererades 04.13.25. Det preoperativt var en NHG 2-tumör, 14 x 12 mm. Postop har jag en NHG 3-tumör, 18 x 11 mm i extent. Tumören är 17 mm. Östrogen och progesteron positiv, HER2 negativ, Ki-67 25% och sentinel node frisk. Jag är heterozygot BRCA 2. Kan ni säga min prognos? Behöver jag operera bröst (både helt ta bort) och eventuella äggstockar eller om det är bara någonting som kan kontrolleras? Tack
Visa svar
Bröstcancer

Zoladex/ aromatashämmare

2025-04-15
Hej, Läste att östrogen höjer kortisol ( forskning Umeå) Vad händer om jag tar medicin som sänker/blockerar östrogen. Kommer mitt kortisol sjunka? Har redan lågt kortisol/kortisolsvikt. Kan onkolog svara på detta?
Visa svar
Zoladex/ aromatashämmare

Ta tårtbit eller hela bröstet

2025-04-15
Hej. Jag har fått diagnosen Dcis 2-3 och väntar på MR för fullständig diagnos. Jag undrar ang olika operationer då jag läst att just tårtbit ofta leder till att man får Dcis igen. Jag vill självklart inte det och vill inte få strålning pga att jag har dåliga/skador på lungorna. Får man välja själv hur man vill bli opererad och vad är det för nackdel att ta hela bröstet?
Visa svar
Ta tårtbit eller hela bröstet

Fundering efter operationen

2025-04-15
Hej Jag gjorde en bilateral mastektomi med direkt konstruktion 4/2-25. Allt har läkt fint även om det högra bröstet har varit lite mer smärtsamt än vänster. Mer vätska bla och tydligen var det svårare där man öppnade/lyfte av bröstmuskeln mot bröstbenet. Jag har tidigare tränat mkt styrketräning och kom igång efter ca 6 veckor lite försiktigt och det har gått bra. Började göra armhävningar mot vägg och det fungerade fint. Har alltid gjort på fötterna i många år så det var inget konstigt. I söndags testade jag att göra några stycken på knäna och det blev inte bra…brösten (särskilt det högra) har blivit riktigt hårt och det har varit en del smärta och obehag sen dess. Är som om man känner det här nätet som implantaten är fäst med. Frågorna är, när bör man vara helt läkt och kunna köra fullt ut efter operationen och kan jag ha förstört ngt när jag testade? Tacksam för svar
Visa svar
Fundering efter operationen

Väntetid prover

2025-04-15
Hej Har gjort biopsi och väntat i 1,5 vecka nu. Ringde och frågade om mina prover var klara men fick besked att det kan dröja upp till 3 veckor (sahlgrenska). Är detta verkligen rimligt? 39 år med 3 barn i åldrarna 3, 5 och 7. Ångesten är skyhög och man vill bara få nått slags svar.
Visa svar
Väntetid prover

26 år knölar i bröstet och smärta i arm

2025-04-15
Hej, jag är en 26 år gammal tjej som har jätteont i högra bröstet, har en hård knöl som växt snabbt samt andra knölar kring den. Upplever också smärta ut i armen och ryggen. Det nyaste symptomet är att bröstet kliar jättemycket och får som eksem utslag när jag behöver klia samt att jag nästan konstant varit förkyld 2025. Väntar på att få remiss till bröstmottagning men vet inte hur jag ska lindra min ångest tills dess . Är så rädd
Visa svar
26 år knölar i bröstet och smärta i arm