Frågor & svar

Att få ta bort brösten

2023-03-24
För 3 år sedan upptäckte jag en knöl som var snabbväxande, hormonkänslig, aggressiv och HER2 cancer, grad 3. Jag är nu 53 år. När jag var 43 år fick jag diagnos Asperger Autism 1. I hela mitt liv har jag levt efter något andra inte upplever och känner som jag. En kamp att orka med att leva i en norm och ett samhälle som inte tycker mitt sätt att känna, tänka och vara är rätt. När cancern kom var det första jag informerade om mina bröst. Jag har aldrig velat ha dom och har aldrig kopplat dom till min kvinnlighet. Jag fick svaret att alla kvinnor vill ha kvar sina bröst och få dom rekonstruerade, för det säger forskningen. Då jag arbetar som stödpedagog i neuropsykiatri är mitt arbete att förklara och ge kunskap om hur vi med tex NPF fungerar rent kognitivt och perceptionsmässigt. Men då kunskapen är låg och många verkar tycka att "så kan det väl inte vara" fick jag ingen hjälp att kanske få ta bort bröstet istället. De skickade en remiss till psykiatrin och jag sa skrattande att den kommer ni inte få något ja på för de är själva inte kunniga på hur vi fungerar, och mycket riktigt, avslag med att jag kunde ju vända mig till habiliteringen. Habiliteringen får jag inte hjälp av då man inte har tid och resurser, jag lever inte i misär, och jag kan enligt dom sköta mig vardag. Jag hade turen att för ett år sedan hitta en psykolog som är mycket kunnig på NPF, riktigt kunnig. Han är den första som efter ett helt liv, för en dialog med mig och bekräftar att det jag upplever och känner är inte inbillning. Jag vet ju att det inte är inbillning, men om andra väljer att inte "tro" på mig kommer jag ingenstans. Vi med autism är ofta redan insatta i genom att vi helt enkelt där reda på fakta och skaffar oss kunskap. Det är inget fel på det intellektuella, utan vi behöver en dialog med bekräftelse och lösningsfokus. Det sker nästan aldrig. Jag fick en kombinerad operation med uttag av cancer och rekonstruktion. Cellgifter och strålbehandling. Idag har jag alltid smärtor beroende på hur jag sitter ligger eller står, svullnad, obehag, stickningar, trötthet och tyngdkänsla. Det brinner i bröstet, armen upp i nacken. Hela långa ärret på 43 cm känns som ett skavsår du har på hälen. Fruktansvärt. Bröstet gör ont och känns alltså precis hela tiden. Det kallas för sensorisk överbelastning pga min autism. Mina symptom är vanliga symptom vid denna behandling. Ja, men om de eskalerar för varje dag som går istället för att minska, så har vi kommit fram till att det helt enkelt är en sensorisk ständig överbelastning taktilt som pågår i bröstet, arm och nacke. Och ja, jag har gjort och gör allt jag kan för att hjälpa mig själv med egenvård, smärtstillande, lymfmassage, medicinering osv. I min autism har jag allt varit både perceptionskänslig för över och underkänslighet. Jag har otroligt svårt med den lilla nätta kontakten när någon tar på mig, det gör ont och är fruktansvärt smärtsamt. Att klippa håret och naglarna är fruktansvärt, men att sitta och bli stucken i en timme med 38 försök att sätta nål, rör mig överhuvudtaget inte. Den starka smärtan är något jag har svårt för att känna. Jag går för länge innan jag söker hjälp, eftersom min smärtupplevelse inte signalerar tillräckligt. Jag har hållpunkter jag går efter, synliga blåsor, rodnad, svullnad, sår, att jag blir svimfärdig, att jag svimmar, att mina tårar rinner utan att jag är ledsen, att jag inte kan bära upp kroppen. Då vet jag att jag måste stanna upp och hjälpa mig själv. Då jag aldrig klarat av att känna min egen hud har jag alltid sovit i behå och kläder. Hud mot hud gör mig illamående. Duschen mot huden gör mig också illamående. Det här bröstet känns som det sitter fast med en plastklämma som man stänger påsar med. Känslan är fruktansvärd och jag måste tryck ihop bysten med tajta träningsbehåer för att kunna stå ut. Nu står jag snart inte ut längre. Jag vill skära av mig bröstet för att slippa leva med dessa perceptionsstörningar och överbelastning hela dygnet. Jag vill avsluta livet för att det är inte värt kampen mot att överleva. Och återigen skiljer jag mig från normala med psykisk ohälsa som vill ta sitt liv eller göra sig själva illa. Vi med NPF kan helt normalt dra slutsatser att något inte är så pass mycket värt att stå ut med då det svagheterna är konstant i fokus och man år efter år efter år går med utmattning, depression, likgiltighet och så vidare. Och ja, de flesta vill leva ett liv trots att de inte kan till fullo, men ska jag bara fortsätta leva i en överlevnad istället för liv? Jag är stabil, vänlig, gör det jag ska, driver mina egna läkarbesök osv. Jag gråter inte och skriker inte, lägger mig inte på golvet och vägrar gå upp, jag skäller inte på folk, och jag ligger inte kvar i sängen för jag inte orkar upp. Jag gör allt det jag måste för att kunna få in pengar till att leva. Så fort jag gör en självskattningsskala blir vården panikslagna och säger att jag mår så dåligt, fysiskt, psykiskt och allt där emellan. Ja, säger jag lugnt, men eftersom jag inte beter mig som normala mår jag inte som jag både berättar och skattar i tester. Jag har försökt att få svar på att få hjälp med rekonstruktion med åtgärd mastektomi, istället för det där med bröstet/brösten "alla" kvinnor enligt forskning vill ha. Är det farligt att ta bort det bröst som är behandlat? Är det svårare att se eventuell framtida cancer i bröstbenet? Måste jag betala en privat operation för att kunna få leva för mellan 40-50 tusen kronor, eller kan jag tillsammans med min psykolog ta fram ett utlåtande som styrker det faktiskt både fysiska och psykiska smärtsamma som uppstår för mig som autist? Jag orkar inte längre.
Svar:
Hej! Jag beklagar att du har hamnat i denna besvärliga situation. Alla är olika och har olika önskemål och uppfattningar om vad man tycker är viktigt, så man kan ju absolut inte säga att "Alla kvinnor vill...". De studier som finns visar att många kvinnor önskar rekonstruktion och är nöjda med det. Man har också sett i studier att det inte finns någon överlevnadsvinst med att operera bort det andra bröstet om man inte har en BRCA-genmutation. Det finns dock också flera kvinnor som inte önskar rekonstruktion, och då är det rimligt att man kan diskutera att operera bort det andra bröstet i symmetrisyfte. Om du har ont av protesen bör man absolut kunna diskutera att operera bort den. Man ska förstås ta med i beräkningen att alla operationer har sina risker, som blödning eller infektion. Strålning kan medföra att det blir lite svårare med sårläkning, men annars finns inga särskilda risker. Att operera bort bröstet innebär inte att det blir svårare att upptäcka återfall.
Yvette Andersson
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.

Bröstcancer tonåring

2025-06-16
Hej Min dotter 17 år känner en förhårdnad i ena bröstet. Är det vanligt? Hur vanligt är det med bröstcancer i den åldern? Tack
Visa svar
Bröstcancer tonåring

Masektomi efter avslutad behandling

2025-06-16
Hej, Jag har nyligen fått en bröstcancerdiagnos och det har visat sig vara ärftligt pga mutation av BRCA1-genen. Jag har även nyligen gjort en masektomi med direktkonstruktion. I och med att detta är ärftligt vill jag även göra masektomi av andra bröstet i förebyggande syfte. Jag väntar på svar kring fortsatt behandling, men har fått preliminärt besked om cytostatika-behandling. Hur snabbt efter avslutad behandling kan man göra masektomi av det andra bröstet?
Visa svar
Masektomi efter avslutad behandling

Kapselbildning

2025-06-16
Hej! Jag gjorde en mastektomi i februari och strålades i april. Jag har förstått att risken för kapselbildning är stor efter strålningen. Hur snabbt kommer en ev kapselbildning?
Visa svar
Kapselbildning

Kalcium efter sista Zometa

2025-06-13
Jag fick min sista och sjätte Zometainjektion i april i år i Malmö (hormonell bc, op -22) och fick höra att jag skulle fortsätta med kalciumtabletterna i ytterligare två månader. Eftersom jag googlat och sett att t ex Örebro i st talar om ett år så undrar jag varför Region Skåne har denna rekommendation. En bekant i närheten fick svaret tre månader. Det känns inte bra med så olika behandlingsupplägg. Jag har tabletter kvar och inbillar mig att det bara är bra för skelettet att fortsätta att ta dem, eller??
Visa svar
Kalcium efter sista Zometa

Blod från brösten

2025-06-12
Hej. Jag är idag gravid i vecka 37. Har läckt mycket från brösten under graviditeten, speciellt nu i slutet. Men under 2 tillfällen har det kommit blod från ena bröstvårtan. Är detta farligt? Känner inga knutar, och allt är ju svårt och svara på eftersom jag just är gravid och inte vet vad som är vad i symptom. Ömma bröst har jag jämt och det kan ju bero på graviditeten såklart. Behöver jag vara orolig?
Visa svar
Blod från brösten

Knöl i bröstet

2025-06-12
Hej. I början januari kände jag en knöl i mitt vänsta bröst, precis där vårtgården tar slut. Blev jätteorolig och gick till vct där remiss skickades till mammografi. Det tog väldigt lång tid innan mammografin hörde av sig och då mirakulöst efter 3 veckor va den borta så vi bedömde att jag inte behövde kollas. Nu igen, känner jag av en precis likadan knöl nästan på exakt samma ställe, har nu haft is i magen och min mens är precis slut, men knölen är kvar. Den känns likadant som förra gången, väldigt rörlig, välavgränsad, något hård och har formen av en liten mandel, den pendlar dock i storlek (åt det mindre hållet) trycker jag lite hårdare på den när jag ligger ner känner jag inte avgränsningen, bara vid lättare tryck. Bör jag kontakta vct snarast eller kan jag vänta i några veckor till för avätt se vad som händer? Kan tillägga att jag har väldigt oregelbunden menscykel och denna menscykel har brösten vart fortsatt spända och ömma även under menstruationen.
Visa svar
Knöl i bröstet

Mastektomi förebyggande?

2025-06-12
Hej, Diagnostiserades för en dryg månad sedan med invasiv lobulär bröstcancer, 46 år gammal. Syntes ej på mammografi men kändes tydligt och corebiopsi togs vid ultraljud. BRE/NGH: 6, grad 2 Östrogen 90% Progesteron 100% Ki67: 8% Hercep test 100% med score 1+, delvis 2+. Inga belägg för aplifiering Her2 gen. Skulle gjort MR men valde i samråd med kirurg mastektomi aktuella bröstet (pga eget önskemål: små bröst, min mamma dog ung i bröstcancer) samt 4 lymfkörtlar. Väntar nu på provsvar från genetisk utredning samt provsvar från tumör och lymfkörtlar. Fråga: jag önskar ta bort det andra bröstet i förebyggande syfte samt äggstockar och livmoder, har ett myom som orsakar kraftiga blödningar och som behandlats med Mirena spiral - som jag tog ut i veckan. Kirurgen hänvisar till att jag ska avvakta genetiska utredningen och provsvar för plan hos onkolog och att det troligen inte blir aktuellt med kirurgi av (hittills friska) övriga organ, bröst+äggstockar. Kan man säga att risken för återfall minskar om man inte har någon bröstvävnad kvar? Blir Tamoxifen behandlingen effektivare om man inte har någon eget östrogen kvar (utan äggstockar)? Man kan ju vända sig till privata vårdgivare och beroende på vad onkologen säger får jag överväga det. För mig är det psykologiskt stressande att inte göra allt jag kan för att förbättra min överlevnad!
Visa svar
Mastektomi förebyggande?

Riskminskning i praktiken

2025-06-10
Hej! CTS5 visade för mig 12 % = hög återfallsrisk. Läkaren rekommenderade 3 år extra utöver mina 5 år av antihormonell behandling, men jag tackade nej pgr av biverkningar. Biverkningarna har jag nu sluppit (stor lättnad), men undrar ju ändå lite över hur stor riskminskning jag tackade nej till - går det att räkna på? Tack på förhand!
Visa svar
Riskminskning i praktiken

Fundering kring uppföljning

2025-06-10
Hej. Jag fick bröstcancer 2022. Her2 positiv dock inte hormonkänslig. Jag hade 3 tumörer, den största på 3 cm, väldigt mycket mikrokalk och i mjölkgångar, samt portvakten. Jag skulle från början ha ett utökat kontrollprogram då jag var 34 år, var väldigt snabbväxande samt att jag har chek2 mutation. Men allt ändras och jag blir inte beviljad någon uppföljning då det tas beslut om att jag ska göra goldilocks mastektomi. (Fick göra detta då mitt bmi var lite för högt för rekonstruktion) men klassas som en vanlig mastektomi Igår var jag på ultraljud då jag känt nya knölar och det visade sig vara oljecystor. Men läkaren där blir väldigt konfunderad då jag har kvar en del bröstvävnad i brösten och tyckte allt var väldigt märkligt. Är detta en indikation till att få uppföljning ändå och hur ska jag gå tillväga i såfall?
Visa svar
Fundering kring uppföljning

Ena bröstet svullet

2025-06-10
Hej, jag är 40 år och sedan ca tre veckor är mitt ena bröst lite större än det andra. Bröstet är fortfarande mjukt, har inga knölar och ingen konstig form eller ömhet. Jag har en tid till VC för undersökning men det dröjer pga långhelger etc. Jag undrar vad det kan finnas för olika orsaker till detta? Har aldrig haft så förut. Blir bara rädd av att googla. Mvh orolig
Visa svar
Ena bröstet svullet

Benskörhet och hormonbehandling

2025-06-10
Hej , jag undrar om jag kan ta extra kalcium tillskott när jag har hormonbehandling med Letrozol ? Jag har avslutat cellgiftsbehandling i januari och strålningen i mars 2025 . Jag gjorde en benskörhetsmätning i februari och jag ligger på gränsen till benskörhet . Läkaren tycker inte att jag behöver nåt och att det är vanligt med mina biverkningarna (stelhet och värk i kroppen) efter mina behandlingarna och speciellt med hormonbehandling med Letrozol . Kan man ta tillskott under Letrozol? Mvh
Visa svar
Benskörhet och hormonbehandling

Paklitaxel

2025-06-10
Tror jag skrivit förr men inget svarMin dotter har spridd bröstcancer Hon fick Kriqali men det hjälpte inte hon blev sämre Nu har börjat med en behandling som hetet Paklitaxel fått en omgång o mått bra efter Nu vill jag veta omdet är en bra behandling för hennes sjudom Hon klara sin beh så bra när hon fick sin BC men efter 3 år så var den spridd Vill veta om det är bra att hon mår bra efter beh eller är det så att hon ska bli dålig efter Mycket orolig Mamma hoppas på svar om hennes nya beh är bra
Visa svar
Paklitaxel

Ont i vänster bröstvårta

2025-06-09
Hejsan! Jag är 21 år- snart 22 och Igår eftermiddag så gjorde min vänstra bröstvårta och och sticker typ lite runt omkring. Jätte obehagligt och vet inte vad det kan vara. Gör fortfarande ont till o från idag. Vad kan det vara?
Visa svar
Ont i vänster bröstvårta

Biopsi

2025-06-09
Hejsan. Jag hittade en knöl i vänstra bröstet för ca 6 månader sedan, idag har jag varit på mammografi + ultraljud + biopsi. Läkaren hittade Fibroadenom som såg bra ut (god). Men jag skulle få mitt provsvar på posten för det? Jag undrar är det vanligt, eller bör man inte alltid få en tid hos läkaren som lämnar provsvaret?
Visa svar
Biopsi

Öm i vävnad/hud

2025-06-04
Op 2018 bröst och axill,hormonkänslig. Strålad och ätit letrozol i 5 år. Är nu öm i vävnaden vid axill och neråt mot utsidan av bröstet. Kan det bli så efter så många år. Är det nervtrådar som söker vägar eller varför känns det så? Bör jag kolla upp det? Vänligen Susanne
Visa svar
Öm i vävnad/hud

Symtom

2025-06-04
Hej! Jag har en öm punkt i vänster bröst uppe på insidan. Känner inte direkt en knöl men har varit öm i 4-5 månader. Nu gör det även ont i bröstet när jag sover på mage. Måste man känna en knöl om man misstänker cancer? Läst att man oftast inte har ont vid cancer men kan smärta vara ett ovanligt symtom?
Visa svar
Symtom

ödem som symtom?

2025-06-04
Jag har ett område över höger bröst, en bit nedanför nyckelbenet, som har börjat bete sig som "memory skum" eller pittingödem - jag kan ändra formen och strukturen, dvs om jag lägger tryck och "drar" huden blir det som vågor som stanna kvar ett tag efter draget eller om jag trycker in ett finger blir det en kvardröjande grop. Jag är fysiskt aktiv, normalviktigt, frisk och har inte genomgått någon operation i området, inget trauma, ingen cancer. Det dök upp för ca 4 månader sedan. Nu har jag blivit återkallad efter mammografi för fortsatt utredning och undrar om "memory skum" kan var ett symtom på bröstcancer?
Visa svar
ödem som symtom?

Torr slemhinna

2025-06-02
Hej, Jag har problem med torr slemhinna i underlivet och har nu fått lokalt östrogen utskrivet men jag vågar inte använda det. Läste att det finns laserbehandling mot vaginal torrhet men att det inte erbjuds inom den offentliga vården. Varför erbjudes inte det? Pågår det någon forskning kring detta?
Visa svar
Torr slemhinna

Leverpåverkan av Tamoxifen

2025-06-02
Hej! Jag har nyligen påbörjat medicinering med Tamoxifen. Jag har fått veta att provsvar visar på att min lever påverkas. Vore det bättre för levern att ta halva dosen på morgonen och halva på kvällen?
Visa svar
Leverpåverkan av Tamoxifen

Kosttillskott

2025-06-02
Hej ! Äter sedan ca 2 år tamoxifen. Sover väldigt dåligt. Nu undrar jag om det går att ta Tranquil som är ett kosttillskott ihop med tamoxifen ?
Visa svar
Kosttillskott