Hej Problemet med att göra mammografi som screening över 74-års ålder är att det inte finns några vetenskapliga belägg för att nyttan med undersökningen är större än risken. I det läget är det inte tillåtet att göra undersökningar med strålning, eftersom det inte går att göra bedömningen att det finns ett berättigande för undersökningen. Risken för skada av själva strålningen vid mammografiundersökningen är sannolikt inte så stor eftersom stråldosen är låg, och risken med själva stråldosen dessutom är lägre hos äldre personer. Däremot ökar risken för överdiagnostik när man blir äldre. Överdiagnostik innebär att man upptäcker och behöver behandla små tumörer som annars inte hade varit farliga och som inte skulle ha gett några besvär under återstående livstid om de inte hade upptäckts. Anledningen till att man måste få behandling för dessa tumörer är att det inte går att veta vilka tumörer som kommer att ge besvär obehandlade och vilka som inte kommer att göra det. Därför behandlas alla tumörer man upptäcker. Risken för att en tumör är överdiagnosticerad är större hos en äldre kvinna än hos en yngre, dels på grund av att en äldre kvinna har kortare tid kvar att leva av andra skäl, och dels på grund av att brösttumörer ofta växer långsammare hos äldre kvinnor än hos yngre. Det kan bero delvis på att hormonbalansen i kroppen är annorlunda. Det finns risker med biverkningar av alla de behandlingar som man använder mot bröstcancer, såsom läkemedelsbehandling, kirurgi, och strålbehandling. Delvis är dessa risker större hos äldre kvinnor. Eftersom alla tumörer man upptäcker behöver behandlas, och man upptäcker mycket små tumörer med mammografi är risken att man upptäcker en mycket liten tumör som kvinnan aldrig skulle ha haft några besvär med under sin återstående livstid och att det leder till att hon istället för att känna sig frisk får känna sig sjuk och drabbas av olika negativa följder av cancerbehandling under slutet av sitt liv.