2025-01-14
Hej
Jag har frågor kring implantat efter strålning samt vad storleken på min bröstcancer egentligen innebär. Jag tycker jag får lite olika information och nu känner jag att jag står utan stöd, information men med många besvär och frågor.
Kan tillägga att jag även har diabetes 2 som jag hade god kontroll på med bra värden. Under denna period har dock blodsockret rusat i höjden, trots att jag sköter den. Min diabetessköterska säger att min kropp reagerar på all stress kring det som händer.
Bröstcancern upptäcktes på vanlig mammografi och jag blev kallad för biopsi. De hade upptäckt förändringar i hela högra bröstet och nån vecka senare träffade jag kirurgen som informerade om att jag hade bröstcancer i hela mitt bröst och de behöver ta bort hela bröstet. Han informerade om att det kallades DCIS och att de skulle ta sentinel node och att de inte bedömde att jag behövde strålning eller cytostatika. Jag fick olika alternativ och valde en direktrekunstruktion. Eftersom jag hade för stor bröstvolym behövde de i såfall även reducera mitt vänstra så de blev i samma storlek.
I journalen står att de bedömer att den är 16,5 cm och ingen misstanke på invasivitet.
Operation 3 oktober. Nedan är från journalen.
..PAD svar visar på 180 mm stor DSIC grad 2-3 med nekros. Radikaliteten kan inte garanteras medialt. En negativ sentinel node. Reduktionsplastik vänster har inte påvisat något avvikande men det pågår immunhistokemiska analyser som bevakades av läkaren. Kirurgen som opererade säger enligt journal att det inte går att operera mer än de gjort. Konferensen rekommenderade adjuvant strålbehandling mot höger bröstvägg 40 Gy på 15 fraktioner plus boost på 16 GY på 8 fraktioner mot oradikaliteten
Man kunde se DCIS i mediala skivan som avtar vid nivåsnittet men som inte försvinner helt, varför radikaliteten inte kan garanteras. Kraniala superficiella ytan är 0,2 mm, kaualt 0,7 mm, kraniellt 0,2 mm och 6 mm i djupa ytan.
Läkaren på strålningen skriver att man får nöja sig med 40,05 Gy i 15 fraktioner. Ingen boost (som planerades först) då det blir ytterst svårt att bestämma vilket område som ska boostas.
I denna journalanteckning står diagnos: D050 – Lobulär cancer in situ
Jag började min strålning 19 november. Den blev fördröjd pga att såren inte läkte samt extra antibiotika behandling.
Strålningen tycker jag har gjort mitt högra bröst väldigt hårt, jag är öm, svullen och det smärtar väldigt skarpt ibland. Huden har självklart reagerat och det ändras hela tiden. I armhålan är det ”svart” hud som nu flagar men det mörka sprider sig runt området.
Jag har under tiden gått hos kurator för att bearbeta alla känslor och har svår stressreaktion på det som händer. Har jobbat 25% sen november. Mår väldigt dåligt för att jag inte orkar något, varken hemma eller på jobbet.
Vid avslutad strålning så pratade jag med läkaren om att bröstet hårdnat. Han skickar remiss till kirurgen som svarar med att jag har återbesök om 1 år. Jag skickar meddelande till bröstsköterskan som svarar att det är hårt men kommer ändras.
Det jag fått till mig under resan är att det är inte optimalt att ha gjort en rekonstruktion innan strålning. Det sa kirurgen själv vid beskedet. Men de gör inget innan strålning utan man får se efteråt. De på strålningen sa att det sällan händer att någon har implantat redan vid strålning. Jag har även läst att det rekommenderas att inte göra rekunstruktion förrän efter 2 år efter strålning – och då med eget material.
Men nu är jag här, med ett hårt bröst, på vissa ställen stenhårt. Det gör ont, svårt att ha kläder på mig – både pga huden men även bröstet. Bröstet är synligt buckligt och konstig i formen. Jag har bett om hjälp men blivit avvisad. Jag ska börja jobba heltid är tanken 8 januari men jag känner mig inte redo. Är extremt trött, stressad och har mycket besvär. Orkar knappt vara social med min egna familj, har ork några timmar sen behöver jag vila. Jag promenerar varje dag 4 km, sköter min diabetes som fortfarande har skenande blodsocker, troligen pga stressen.
Vad ska jag göra nu? Ska jag vänta 1 år på att se vad som ev händer mer med mitt implantat och se vad? Det som redan har hänt – borde inte kirurgen se på resultatet efter strålningen? Vilket var strålningsläkarens önskemål. Kommer det att behöva opereras bort? Bytas ut eller får jag va utan några år? Ska jag bygga nytt med ”eget material” eller blir jag utan bröst?
Min största oro är också storleken på cancern, 180 mm – verkar va stort. Vad innebär det egentligen och att de inte fick bort allt? På vilket sätt kan det spridas – via vävnad eller blodet eller enbart via körtlar men nu är ju bröstet helt borta. Jag känner stor oro inför detta.
Jag ska gå på mammografi i 10 år med mitt vänstra men hur kontrollerar men min högra med strålat implantat och risken är mot bröstväggen. Man ska känna på sina bröst men vad ska jag känna efter? Det jag hade kunde inte ens läkarna känna. Nu har jag förhårdnader överallt och i mitt högra är allt hårt.
Jag är så rädd och känner mig lämnad av vården.
Hej!
Det är mycket tråkigt att höra att du inte känner dig omhändertagen och orolig. När det gäller själva tumören är det ändå väldigt positivt att det var DCIS och inte en invasiv cancer, även om den var utbredd. Jag tror att du får lita på kirurgen som säger att hela bröstet är bortopererat. Det finns en risk för återfall men för de flesta kommer det inte tillbaka. Att ha första kontrollen efter ett år ska vara tillräckligt och man har inte sett någon vinst i att kontrollera tidigare.
När det gäller besvären med protesen som blivit efter strålbehandlingen så är det tyvärr en ganska stor risk när man behöver ge strålbehandling efter en protesrekonstruktion. I många fall blir dock resultatet bra och det är då en vinst jämfört med att behöva vänta på en senare rekonstruktion med egen vävnad (efter en strålbehandling kan man inte lägga in proteser om man inte tillför frisk vävnad också. Här har bröstkirurger lite olika sätt att se på det. I ditt fall kan det mjukna lite mer med tiden och det är bra att inte ha för bråttom. Men det kan tyvärr också bli så att du får så mycket besvär att man behöver ta bort proteserna och, om du vill, ersätta med kroppsegen vävnad (som ju då innebär en större operation).
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar2025-10-12
Hej!
Jag undrar vart man vänder sig för att kolla upp om man har en ärftlig bröstcancer. Är opererad i Växjö år 2000 och 2013. Har fått besked om att jag skall vända mig till Lund, men undrar var i Lund? Finns det någon mejladress eller telefonnr dit?
Med vänlig hälsning
Ärftlig bröstcancer2025-10-12
Hej,
Jag skulle vilja få en rekommendation för profylaktisk mastektomi av vänster bröst, som är friskt men asymmetriskt, då jag redan har genomgått mastektomi på höger bröst. Jag har talat med kirurgen, som säger att jag inte har någon rekommendation och därför inte kan utföra mastektomin.
Vilka steg bör jag ta och till vilken specialist bör jag vända mig? Det här har tyngt mig psykiskt på ett fruktansvärt sätt i två år.
Mastektomi rekommendation2025-10-12
För en månad sedan kände jag en knöl i min högra bröstet.. fick remiss till SÖS ifrån vårdcentralen för att göra mammografi. Efter en vecka gjorde jag mammografi/ ultraljud och läkaren tog 6/7 antal biopsi.. fick sedan remiss till MR och snart en tid hos en bröstkirurg.
Finns ingenting skriven i min journal och läkaren under UL delade nästan inga information, han sade att han inte kan spekulera och vi måste vänta för svar. Ja finns förändringar och många fynd men vi måste vänta sade han.
Är det vanligt att journalen blir tomt utan något kommentar?
Om det var fibroadenom, borde inte läkaren upptäcka redan den i UL??
Tomt journal2025-10-12
Hej. Hoppas allt är bra med er. Min syater har fått bröstcancer och ska operera bort ena bröstet och kanske få cellgift/strålning. Jag ör väldigt orolig för henne. Hon är i en jobbig sits ekonomiskt och jag undrar hur man kan få hjälp med det? Hon kommer ju få från försäkringskassan men det blir lite. Finns det några bidrag man kan få eller nån annan slags hjälp?
Tack så hemskt mycket för svar!
Ha en fin dag. Mvh Erik
Bröstcancer2025-10-12
Hej, har blivit behandlad mot hormonell bröstcancer, dock inga cellgifter, äter nu tamoxifen sedan två månader, sedan jag började äta dessa tabletter har jag fått att det pirrar I kroppen, mest i fötter och underben men kan även känna i händerna, min kontaktsköterska tror att det kan vara en biverkning medan läkaren som jag träffade vid sista strålningen inte tror att det beror på det....är detta nånting som ni vet förekommer?
Tamoxifen biverkning2025-10-12
Hade lobulär BC 2020 få 42 år, mastektomi, strålning, tamoxifen 10 år/zoladex 5 år.
Nu har det gått >5 år och jag har slutat med zoladex, inga problem.
Men hur ska jag tänka om min fertilitet? Finns det någon koll att göra? Min mens upphörde vid operationen/start av tamoxifen. Inte fått tillbaka 3 mån efter att zoladex tagits bort. Har jag passerat klimakteriet för gott?
Hur vet man det? 48 år nu.
Har jag passerat klimakteriet för gott?2025-10-12
Jag var 58 år när jag fick diagnosen BC i september 2024 och opererades i oktober. 15 strålningstillfällen i dec och därefter satt på Letrozol 2 år och sedan Tamixofen 3 år. Diagnos i journal: "Adenocarcinom NST + DCIS kärngrad 2 utan nekros och sparsam LCIS. Unifokal tumör. Storlek 14 x 9 x 8,2 mm, total utbredning 23,9 mm. Ingen kärlinväxt. Grad 2 tumör. Elston score 6. ER 100 procent. PR 5 procent. Ki-67 5 procent. HER2 1+.
Således T1c N0 med 5 negativa körtlar. Hormonreceptorpositiv Luminal A."
Vad är prognosen för detta? Faktum är att knölen som visade sig vara cancer hade jag några år tidigare och vid mammografin 2022 bad jag dem titta extra på denna knöl. Visade exakt var den var. De sa bara att finns det något så hittar vi det vid mammografin. Svaret kom jättefort via brev att allt såg bra ut. Tänkte inte mer på det då.
Nu i efterhand är jag orolig och funderar på om det faktiskt finns risk att några cancerceller kan ha spritt sig i kroppen innan de faktiskt - vad jag tycker- upptäckte den senare än de behövt. Mötet efter operationen sa läkaren också att nu var jag cancerfri, vilket jag tycker är en konstig kommentar. Behöver jag vara orolig?
Fundering kring risk för spridda celler.2025-10-07
Hej!
Jag har märkt att mitt ena bröst känns annorlunda än det andra. Det är lite hårdare under bröstvårtan och ut mot armhålan, och det gör ont när jag trycker där. Det är inget jag noterat innan men har heller aldrig undersökt mina bröst så noga. Vet inte heller riktigt vart i min cykel jag är då jag har spiral och lite dålig koll!
Jag har inte märkt någon vätska från bröstvårtan eller synliga förändringar, men området känns mer spänt än på det andra bröstet.
Olika hårda bröst2025-10-07
Jag har sedan cirka fyra veckor tillbaka en mjuk svullnad under ena armhålan. Det gjorde ont de första två veckorna, men smärtan har gått över. Svullnaden är dock fortfarande kvar och känns hela tiden.
Jag var tidigare på vårdcentralen, och läkaren bedömde att det kunde vara muskelrelaterat. Jag undrar om det kan röra sig om bröstvävnad i armhålan, eller om det vore bra att göra ett ultraljud för att se vad svullnaden består av.
Tacksam för vidare bedömning eller råd.
Svullen mjuk kudde under höger armhåla2025-10-06
Hej, jag fick ihållande neuropati efter 10 behandlingar med Paklitaxel och då stoppades behandlingen. Det är nu drygt en vecka sedan sista behandlingen. Först minskade besvären men idag har de tilltagit rejält i både händer och fötter. Är det vanligt att smärta och kraftiga stickningar minskar och ökar efter avslutad behandling? När kan jag hoppas på att det försvinner helt?
Vänliga hälsningar Anne-Marie
Neuropati efter Pakitaxel2025-10-06
Jag opererades för hormonell bröstcancer (Her 2 neg) i april. Flertal tumörer. Största 22 mm. Mastektomi. Ingen spridning till körtlar. Ki67 32%. Sedan har jag fått cytostatika 3st doc och 3 st EC. Sedan var planen Zoladex och Letrozol samt skelletstärkande. Nu i samtal med min läkare och även en annan läkaren att det finns två alternativ. Antigen de tre läkrmedlem eller endast tamoxifen. Jag är 43 år och ej i klimakteriet. Jag ska bestämma. De säger att de tre läkrmedlem minskar risken för återfall 1-2 % mer än Tamoxifen men min läkare rekomenderar ändå Tamoxifen. Jag vill bara kolla om detta stämmer? Känner att jag behöver hjälp i detta
Tack på förhand
Fundering kring behandling2025-10-05
Hej!
Jag läser i de nationella behandlingsrekommendationerna att abemaciklib rekommenderas vid icke-spridd bröstcancer om man hade 1-3 positiva lymfkörtlar plus ki67>20 eller grad 3 eller T3-T4. Jag hade en mikrometastas i en körtel samt grad 3 (pT1cN1mi(SN) och BRE/NHG 8/grad 3). Borde det kvalificera mig för abemaciklib eller räknas det som 0 positiva körtlar? Tycker att det är svårt att förstå hur mikrometastasen ska tolkas.
Tack På förhand!
Abemaciklib vid mikrometastas?2025-10-05
Jag har förstått att nästa steg i min behandlingen är docetaxel efter mina 4 dostäta EC90 kurer.
Eftersom min tumör är en invasiv lobulär cancer, Luminal B (ER 90 %, PR 60 %, HER2-negativ, Ki67 10 %) och jag har tre positiva lymfkörtlar, skulle jag vilja förstå hur stor den extra nyttan av docetaxel är i just mitt fall.
Hur mycket minskar min återfallsrisk procentuellt genom att lägga till docetaxel jämfört med att avsluta efter EC?
Jag vet att hormonell behandling planeras efteråt, och jag funderar på hur mycket av min risk den redan täcker.
Jag skulle vilja väga den beräknade nyttan mot risken för biverkningar utifrån mina tumöregenskaper och lymfkörtelstatus.
Finns det data eller erfarenhet som visar hur stor effekt docetaxel har för just Luminal B, låg Ki67 och hormonkänsliga tumörer med tre positiva körtlar?”
Nästa omgång cytostatika2025-10-05
Hej! Äter tamoxifen efter hormonkänslig bröstcancer. 100%PR 99% ES. Her 2 negativ, Nottingham grad 1 Ki67 4 %. Mastektomerad och direktrekonstruerad. Fått lite dålig info angående tamoxifen och kosttillskott. Tränar mycket och intensivt och tar Kreatin och Kollagen i pulverform. Tar också extra magnesium och D-vitamin. Är detta något som bör undvikas? Kan det tas samtidigt som tamoxifen? Är det något annat man inte bör äta när man behandlas med Tamoxifen.
Kosttillskott2025-10-03
Jag har så ömma bröst, speciellt i det högra. Har haft det så i en månad. Har varit på mammografi nyligen (vanlig kallelse) som inte visade något. Men är ändå lite orolig
Ömma bröst2025-10-03
Hej,
Jag är en kvinna på 34 år.
När jag trycker på mina bröst kommer det ut brun (ibland ljusare och ibland mörkare) vätska, är det något man behöver kolla upp?
Jag ammar inte och har inte gjort på 3 år.
Mörk/ljus vätska från båda bröstvårtorna2025-10-03
Hej,
Jag är 68 år och har sedan 1 år fått 5 cm bred rodnad runt båda bröstvårtorna. Då jag har ganska stora bröst och jag ju är äldre så tänkte jag att det var för att brösten blivit slappa och att huden därför "töjdes" ut. Var på mammografi och hon reagerade på rodnaderna och indragna bröstvårtor och skulle skriva om det till läkaren som granskar bilderna. Fick dock svar att allt var ok efter 2 veckor. Är ändå lite orolig då jag läste att både rodnad och indragna bröstvårtor ska man uppmärksamma. Vem kan jag ta kontakt med för att få svar att allt är ok eller inte?
Rodnad och indragna bröstvårtor2025-10-03
Hej!
Jag är en kvinna på 32 år med hälsoångest, främst cancerfobi. Jag har under några års tid (väldigt sällan någon gång då och då) sett vitgul klar vätska i BH:n från höger bröst, vid ett tillfälle vit mjölkaktig vätska. Det finns så mycket olika information, en del menar på att man ska söka vård om det enbart kommer vätska från 1 bröst men att det oftast är ofarligt om det kommer vätska från båda brösten??? Vilka direktiv gäller egentligen? Måste det nödvändigtvis vara alarmerande om det enbart gäller 1 bröst? Jag har aldrig noterat blod eller brunaktig vätska. Har aldrig varit gravid. Önskar svar från Fredrika Killander eller annan läkare.
Mvh, Mikaela
Hälsoångest2025-10-02
Hej! Jag opererades för bröstcancer för 3,5 år sedan. Ingen cytostatika eller strålning behövdes efteråt. Men jag ska äta Tamoxifen i 5 år. Jag mår som vanligt och känner inga biverkningarna alls. Nu har jag bara 1,5 år kvar att äta dem. Om jag vill, kan man förlänga behandlingstiden och äta dem längre? Kommer att vara så nervöst att sluta med dem. Mvh Jessica
Tamoxifen2025-10-02
Hej, Jag fick diagnosen DCIS sommaren 2023 )då 50 år). Jag blev opererad flera gånger och det slutade i mastektomi då man inte lyckades få bort allt vid mindre ingrepp. Läkarna vet inte om min diagnos var hormonrelaterad. Jag har inte haft någon medicinering eller hormonbehandling (mer än alvedon och antibiotika) varken under eller efter behandlingen. Ingen strålning eller cellgiftsbehandling. Nu är jag 52 år och lider av extrema värmevallningar! Dessa kommer flera gånger per dag och jag blir helt genomblöt! Detta påverkar livet väldigt mycket dygnet runt. Mensen har upphört sedan länge. Jag gör "alla rätt" vad gäller de livsstillsråd som finns för klimakteriebesvär. Normalviktig (171 cm, 62 kr) och vältränad. När jag frågade läkaren för två år sedan (redan då hade jag problem men inte lika mycket) fick jag svaret att inte ta hormoner, gå inte upp i vikt (vilket jag inte heller gjort) i övrigt var det bara att stå ut! Jag vill inte utsätta mig för onödiga risker men östrogenbehandling samtidigt känns det inte helt rätt att prova SSRI preparat. Jag har nu testat Salviatabletter under ca 2 veckor och upplever att svettningarna minskat. De har inte förvunnit men jag märker en påtaglig förbättring. Jag har försökt att hitta info om risker med Salvia men hittar inget direkt som rör hormoner. Vågar jag ta detta även fortsättningsvis?
Salvia