Frågor & svar

Ska jag ta Tamoxifen eller ej?

2020-03-02
Hej! Den 3 juli 2019 fick jag diagnos. Duktal bröstcancer. Ca 30x30mm knöl. Samt 3 lymfkörtlar som hade cancer i sig visade operation. Fick neoadjuvant cyto (3 docetaxel och 3 EC) och opererades 5 dec. Testerna visade att cancern inte va snabbväxande. Nu har jag precis börjat strålning och tanken är att jag ska börja med tamoxifen. Fick ok av läkaren att vänta med att börja då jag fått extremt mycket biverkningar av cyto så behövde komma i fas med kroppen först. Gjorde även en genetisk utredning som visade att jag har 17%risk för återfall. Har ingen cancer i släkten på varken mamma eller pappas sida. Förutom min mammas halvbror som fick cancer i levern (förmodligen mycket troligt pga alkholmissbruk). Nu tvekar jag inför att börja med tamoxifen. Känner att jag mår bra. Har lagt om kosten radikalt. Har lämnat en väldigt destruktiv relation. Och motionerar i betydligt större utsträckning. Läkaren har sagt att det är frivilligt att ta tabletterna såklart. Men jag kan inte bestämma mig. Jag vill inte ha massa biverkningar av den medicinen! Jag kommer inte orka det! Jag mår så oförskämt bra nu och vill inte förstöra det. Men vill såklart inte ha tillbaka cancern heller... Hur vet jag hur stor risk jag tar om jag väljer bort tamoxifen? Jag har gjort allt annat som rekommenderats. Och allt har gått väldigt bra hittills. Hur ska jag ta ett beslut kring detta? Får tyvärr ingen bra dialog med läkaren på sjukhuset.
Svar:
Hej Sofia, fint att höra att du är på rätt väg i ditt liv och att du återhämtar dig efter din behandling! Grattis! Du är frisk efter att ha haft bröstcancer. Att du dessutom mår bra är extra glädjande. Men, det finns förstås ett "men". Den behandling du redan fått och rekommenderas nu är förebyggande. Syftet med behandlingen är att förebygga allvarliga återfall. Hur du mår just nu påverkar inte risken att du kommer att drabbas av ett återfall i framtiden och bör inte påverka om du väljer att ta hormonbehandling. Jämför med högt blodtryck. Om man har ett lätt förhöjt blodtryck så märker man inte detta utan kan må hur bra som helst. Blodtrycket medför trots det en ökad risk att drabbas av stroke och hjärtinfarkt. Man kan minska den risken genom att ta blodtrycksmedicin. Förebyggande behandling efter bröstcancer har visat sig effektivt kunna minska risken för allvarliga återfall, och även att dö av bröstcancer. Problemet är att du inte kan få ett kvitto på hur effektivt det är. Hälsan tiger still. Vid liknelsen med blodtrycket däremot kan man få ett kvitto genom att man ser att blodtrycket går ner på behandlingen. Man har gjort många studier för att uppskatta nyttan av förebyggande bröstcancerbehandling. Nyttan av cytostatika och hormonbehandling är ungefär lika stor. Det betyder att du får dubbelt så stor förebyggande effekt om du dessutom genomgår hormonbehandling utöver cytostatika. Cytostatika och hormonbehandling ersätter inte varandra, utan kompletterar varandra. Jag vill med bestämdhet hävda detta oavsett om du nu lever hälsosammare, rör dig mer och äter en bättre kost. Allt detta är utmärkt, och bidrar säkert till att du mår bättre och har hämtat dig efter cytostatikan. Men inget av det kan ersätta den förebyggande effekten av cytostatika och hormonbehandling, däremot komplettera den och dra ytterligare stån till stacken. Om du frågar mig, vilket du gör(!), tycker jag absolut att du ska prova att ta tamoxifentabletterna i en positiv anda. De är viktiga! Det kan ju hända att du inte far illa av dem. OM du skulle fara illa av dem: hör av dig till din läkare och sköterska! Ytterligare en kommentar: Det skulle kunna vara så att utfallet av ärftlighetsutredningen visade att du har 17 % risk att få en ny bröstcancer i det andra bröstet, inte att du har den risken att den gamla cancern ska spöka (=komma tillbaka), på ett annat ställe i kroppen. Du bör be din läkare om ett förtydligande på den punkten! Du frisk och har en mycket bra chans att fortsätta att vara det, i synnerhet om du kan ta den hormonella behandlingen!
Niklas Loman
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Mörkare hud efter strålningen

2025-05-22
Hej! Jag avslutade min strålbehandling för tre veckor sedan. Huden blev mörkare i strålområdet. Förra veckan så fjällade huden lite men inte hela det mörkare partiet. Så nu är huden väldigt ojämn och det verkar inte lossna mer. Är det så det kommer vara nu, eller bleknar det om ett tag? Finns det något att behandla med just för detta?
Visa svar
Mörkare hud efter strålningen

Sekretion som kodas c3

2025-05-21
Hej. Det kommer vätska från båda mina bröst, flera mjölkgångar, som vid sekretcytologi kodas c3 (atypiska cellförändringar) från båda brösten. Det kan inte hitta något förändring (förutom cystor) varken på mammografi, galaktografi eller MR. Jag skulle avvakta 6 månader och sedan ta kontakt med bröstmottagningen på nytt om brösten fortsatt vätskar sig (vilket dem gör). Vad kan detta vara? De hittar om sagt inget som de kan se men symtomen fortsätter. Det är ej hormonellt, vilket de utredde på Vårdcentralen innan jag utreddes på Bröstmottagningen. Eftersom de ändå ser någon avvikande cellförändring så är jag undrande...
Visa svar
Sekretion som kodas c3

Plötsligt synliga ådror

2025-05-21
Hej Jag har sedan några veckor tillbaka fått synliga ådror runt bröstvårtan på båda brösten men mest på den högra. I övrigt inga andra symptom. E detta något man ska kolla upp/vara orolig över? Jag e 43år i övrigt frisk kvinna.
Visa svar
Plötsligt synliga ådror

Blödning ur bröstvårta efter biopsi

2025-05-21
Hej! Gjorde vävnadsprov (biopsi) för två dagar sedan efter att jag hittat en knöl i bröstet. Nu upptäckte jag att det kommer blod ur bröstvårtan när jag klämmer lätt. Några droppar. Är det vanligt efter biopsi eller bör jag vara mer orolig för att det är cancer?
Visa svar
Blödning ur bröstvårta efter biopsi

Läcker från brösten ej gravid

2025-05-21
Hej, i torsdags slutade jag på p piller och fick mens en dag efter. Sen i måndags några dagar efter fick jag vätska från båda brösten och detta har aldrig hänt förr. Vätskan är genomskinlig och ibland en gul liten klump. Är detta farligt? Har haft det tre dagar nu, det kommer inte mycket men rinner ungefär 2 ggr per dag på morgonen sen knappt nåt. Beror det på att jag avslutade mitt i en karta p piller, plus att jag helgen innan glömde och slarvade med p piller..eller ska jag vara orolig för förhöjd prolaktin. Kan jag vara infertil nu? Mvh väldigt orolig tjej
Visa svar
Läcker från brösten ej gravid

Smärta vänster bröst

2025-05-21
Hej igen, glömde nämna att jag även har gjort en bröstförstoring för 4 år sen och har implantat.
Visa svar
Smärta vänster bröst

Smärta vänster bröst

2025-05-21
Hej jag är 26 år och har frågor kring smärta i vänster bröst. Under 2 månader har jag känt en stickande och molande värk i vänstra bröstet som kommer och går varje dag. Det strålar ut i vänster armhåla, vänster sida av halsen, ryggen och magen. Har varit på vårdcentralen då läkaren sa att hen ej kände någon knöl på varken vänster eller höger bröst. Är detta något jag behöver oroa mig för och söka hjälp för igen?
Visa svar
Smärta vänster bröst

Återfall

2025-05-19
Hej, jag är ganska säker på att jag fått tillbaka cancern bakom det drabbade bröstet, i revbenen. Det gör ont och är svullet. Jag har känt av det i 9 månader, och nu börjar jag också känna av i lungorna, som hosta och smärta när jag andas in djupt. Jag vill absolut inte återuppleva vårdens kalla bemötande och behandlingar som förstör livet, så jag tänker vänta ut det tills det är så illa att jag dör. Lever själv och har ingen möjlighet att försörja mig själv om jag blir en "levande död", och det finns ju inget stöd att få i dagens vård och samhälle. Jag mår hyfsat bra fortfarande, lite trött bara. Hur lång tid tar det ungefär om man låter cancern utvecklas i egen takt? Jag hade en aggressiv her-2 positiv cancer.
Visa svar
Återfall

Orolig

2025-05-19
Hej! Jag gjorde en rutinkontroll i mammografivagnen och efter en vecka fick jag gå dit igen och ta om bilder på höger bröst. Sedan dröjde det ganska länge innan jag blev kallad på ytterligare kontroll (till ett NUS 23 mil bort). Då tog de nya bilder, sedan kom läkaren och gjorde ultraljud. Hon sa inte mycket (bara att det fanns något i höger bröst), och valde att göra corebiopsi direkt efter ultraljudet. Sedan fick jag åka hem och nu väntar jag på svar. Min journal har jag inte åtkomst till, eftersom mammografiavdelningen i Västerbotten har valt att inte visa den på 1177. Jag är 54 år och använder hormoner mot mina klimakteriebesvär. Borde jag sluta med de nu? Eller ska jag invänta biopsisvaret? Är det stor risk att det är cancer eller är det större chans att det är något godartat?
Visa svar
Orolig

Grapefrukt

2025-05-19
Finns det restriktioner att äta grapefrukt om man haft bröstcancer 2014? Bättre med apelsiner? Något ämne i frukten som höjer östrogen nivå eller det är bara i kombo med vissa mediciner. Äter inga mediciner längre bara vaginalgel Blissel.
Visa svar
Grapefrukt

Tamoxifen

2025-05-19
Hej, opererades (tårtbit och strålning ) för 3 1/2 år sedan . Har mått toppen hela tiden och inte haft några problem med strålningen eller tamoxifen. Ska ta tabletten i 5 år är det tänkt och frågade på mammografin i vintras om jag inte kan få fortsätta med den i 5 år till. Jag vet att detta är en ovanlig fråga men viktig för mig. ( Man får ju ingen läkarkontakt längre ) och hon visste inte om man får det. För mig känns det billigare för sjukvården och samhället, än om jag skulle få ett återfall . Vem bestämmer när medicineringen ska upphöra och vilken rätt har jag att bestämma ?
Visa svar
Tamoxifen

Funderingar kring benskörhet

2025-05-19
Hejsan, jag har stått på anastrozole sedan oktober 2022. Jag undrar lite om benskörhet då jag kommer att behöva göra ett par tandimplantat. Ser tandläkaren om man är benskör, eller ska man engagera sin bröstmottagning?
Visa svar
Funderingar kring benskörhet

Strålning

2025-05-19
Hej! Jag har strålats mot bröstet och lokalregionalt mot lymfkörtlarna. Jag hade tumörer i höger bröst och förstod att de skulle stråla ändå upp mot nyckelbenet på den sidan. Men nu efteråt är ju huden skadad ändå upp nedanför halsen och så att det går över lite mot vänster. Är det verkligen rätt att strålningen ska ta så mycket? Förstod inte det som det på informationen innan utan mer då som att det mest var på höger sida.
Visa svar
Strålning

Låga neutrofila och kyssar

2025-05-19
Hej, har spridd bröstcancer och behandlas med Ibrance och Letrozol sedan 3,5 år. Mina neutrofila ligger oftast mellan 1 och 2. Hur är det med tungkyssar, ska man undvika dem när immunförsvaret är nedsatt?
Visa svar
Låga neutrofila och kyssar

Tamoxifen biverkningar?

2025-05-15
Hej! Jag är 53 år och har 2023 opererats för en mikrotumör, luminal A,hormonkänslig. Strålning och anastrazolbehandling. Då jag har viss ostopeni på ett ställe, i höften, ändrade läkaren behandling till Tamoxifen. Tvekar mycket att ta Tamoxifen då detta har allvarliga biverkningar framför allt risk för endometriecancer och blodpropp. Hur ska man tänka och kunna väga nyttan i mitt fall mot risken? Väger risken att få endometricancer över nyttan för mig i mitt fall? Jag tycker inte jag får hjälp att göra någon individuell bedömning av läkaren, utan man går på allmänna riktlinjer. Alla får hormonbehandling oavsett risk för recidiv och typ verkar det som. Det tycker jag är märkligt. Tacksam för svar.
Visa svar
Tamoxifen biverkningar?

Lobulär hormonell er100 pr-

2025-05-15
Hej! Jag är orolig i perioder och fastnar i funderingar kring min prognos. Jag hade en lobulär pleomorf cancer där extenten var 30 och den största var 20mm. Ki 51 två stycken macro och två Micro och 8 friska som togs ut. Gjorde vid diagnos ct och svinet som inte visade något. Jag var 40 år och det var 2019. Jag fick disträ 4 ex och 4dc som gick bra. Zoledronsyra och gjort matektomi på båda brösten. Ingen gen har hittats men på grund av många i familjen så låg risken i att jag fick ta bort höger sida också. Fick andningsstyrd strålning i armhåla och bröst på vänster sida. Nu har jag ätit leteozole 5 och ett halvt år. Ligger min risk framförallt framför mig? Trodde att när jag hade en aggressiv form att den högsta risken låg de första åren. Men så har jag hört annorlunda nu. Gör leteozolen att jag skjuter upp eventuella återfall. Så när jag slutar kommer risken öka ännu mer? Jag håller en bra livsstil med träning och ingen alkohol. Är det bra om jag äter leteozole i 10 år eller längre. Ska jag byta till tamoxfien? Finns det något annat jag kan göra? Eller finns det någon annan medecin som jag bör kolla om jag skulle byta eller lägga till? Jag vill verkligen göra allt för att det inte ska komma tillbaka. Tack för att jag fick skriva och ställa mina frågor. //Anna
Visa svar
Lobulär hormonell er100 pr-

Höftsmärta anastrozol

2025-05-15
Hej! Jag fick bröstcancerdiagnos i somras och genomgått cellgifter herceptin anastrozol och strålning. Startade med anastrozol i januari. Har nu ont i höfterna bilateralt, blir värre av belastning/mycket rörelse och när jag sover på respektive sida på natten. Kan det vara biverkan av anastrozol? Är det vanligt? Hur bör jag gå vidare Tack på förhand
Visa svar
Höftsmärta anastrozol

Byta från Anastozole till Letrozole

2025-05-15
Hej. Är 61 år. Har ätit Anastrozole i 2 år, blev diagnostiserad och fick op/stål/beh i Stockholm. Her+. Har haft ont i höger knä, som nu ökat till mer huggade smärta och även tillkommit i det andra knät. Ont i höger axel sen i höstas, märker stor skillnad när jag tränar och inte kan lyfta lika tungt på båda axlar längre. Gäller även vid bröstövningar. När jag sover påverkas jag av lägesändringar under natten och har nästan ont hela tiden. Har också fått tinnitus, kom i höstas. Träffade läkare igår för genomgång av dessa biverkningar, ordinerades byta till Letrozole, läkaren menade att biverkningarna kan lätta. Jag frågade hur läkare väljer mellan Anastrozole och Letrozole om båda är likvärdiga? Han kunde inte svara på det. Jag märkte dock skillnad i plånboken efter att ha hämtat ut Letrozole, 500kr dyrare! Ska inte läkare informera om det? Läser på ser sida att många får rekommendation att byta från Anastrozole till Tamoxifen. Byter jag från samma till samma? Ska ge Letrozole en chans dock. Har haft en del besvär med urinvägar i höstas som avhjälpts med glidmedel innehållandes probiotika och intimkräm från Aleah Care, båda från företaget Pistill, tar även Blissel. Har hjälpt mig mycket. Tacksam för svar. Och tack för att ni finns för en "second opinion"
Visa svar
Byta från Anastozole till Letrozole

HRT och bröstcancer

2025-05-15
Som jag har förstått det är det, enligt nyare forskning, syntetiskt progesteron som ger något ökad risk för bröstcancer medan bioidentiskt progesteron inte ökar risken eller till och med minskar den. Hur ser ni på det?
Visa svar
HRT och bröstcancer

Frågor kring min behandling

2025-05-15
Hej. Jag har fått reda på att jag inte behöver cellgifter utan endast strålning och aromatoshämmare. Enligt ultraljudet den 13/3 sågs en 17x9 mm misstänkt förändring som biopserades. Efter biopsi visar PAD Invasiv duktal cancer grad 3 samt DCIS grad 3, ER 80, PR 80, KI-67 63 %, HER2 1 + således negativ. Jag opererade mig, 3/4 lumpektomi, och svar från patologen var följande: Extra marginalbit tagen vid op. PAD höger bröst: Sektor, invasiv NST cancer, NHG största mått 10 mm, DCIS kärngrad 3, extent 15x14 mm. Radikalt. ER 60 %, PR 20 %, Ki-67 38 %, HER 2 +, ej amplifierad. SN 0/1 positiva körtlar. Extrabit benign. Jag kan också tillägga att jag tyvärr tog hormonpreparat (lenzetto och provera) men slutade med det den 13/3 då jag var på ultraljud. Jag är orolig för att jag har så olika resultat från biopsin och analys efter operation. Jag fick också reda på att om min tumör var 11 mm (dvs 1 mm större) så hade jag fått cellgifter. Nu är jag orolig för att min behandling kanske inte är tillräcklig, särskilt med tanke på att mitt ER och PR har sjunkit så mycket och att det därför inte är tillräckligt effektivt med aromatoshämmare? Hur kan resultaten skilja sig så mycket åt? Kan det ha att göra med min tidigare hormonbehandling? Tacksam för svar så snart som möjligt.
Visa svar
Frågor kring min behandling