Frågor & svar

Ska jag ta Tamoxifen eller ej?

2020-03-02
Hej! Den 3 juli 2019 fick jag diagnos. Duktal bröstcancer. Ca 30x30mm knöl. Samt 3 lymfkörtlar som hade cancer i sig visade operation. Fick neoadjuvant cyto (3 docetaxel och 3 EC) och opererades 5 dec. Testerna visade att cancern inte va snabbväxande. Nu har jag precis börjat strålning och tanken är att jag ska börja med tamoxifen. Fick ok av läkaren att vänta med att börja då jag fått extremt mycket biverkningar av cyto så behövde komma i fas med kroppen först. Gjorde även en genetisk utredning som visade att jag har 17%risk för återfall. Har ingen cancer i släkten på varken mamma eller pappas sida. Förutom min mammas halvbror som fick cancer i levern (förmodligen mycket troligt pga alkholmissbruk). Nu tvekar jag inför att börja med tamoxifen. Känner att jag mår bra. Har lagt om kosten radikalt. Har lämnat en väldigt destruktiv relation. Och motionerar i betydligt större utsträckning. Läkaren har sagt att det är frivilligt att ta tabletterna såklart. Men jag kan inte bestämma mig. Jag vill inte ha massa biverkningar av den medicinen! Jag kommer inte orka det! Jag mår så oförskämt bra nu och vill inte förstöra det. Men vill såklart inte ha tillbaka cancern heller... Hur vet jag hur stor risk jag tar om jag väljer bort tamoxifen? Jag har gjort allt annat som rekommenderats. Och allt har gått väldigt bra hittills. Hur ska jag ta ett beslut kring detta? Får tyvärr ingen bra dialog med läkaren på sjukhuset.
Svar:
Hej Sofia, fint att höra att du är på rätt väg i ditt liv och att du återhämtar dig efter din behandling! Grattis! Du är frisk efter att ha haft bröstcancer. Att du dessutom mår bra är extra glädjande. Men, det finns förstås ett "men". Den behandling du redan fått och rekommenderas nu är förebyggande. Syftet med behandlingen är att förebygga allvarliga återfall. Hur du mår just nu påverkar inte risken att du kommer att drabbas av ett återfall i framtiden och bör inte påverka om du väljer att ta hormonbehandling. Jämför med högt blodtryck. Om man har ett lätt förhöjt blodtryck så märker man inte detta utan kan må hur bra som helst. Blodtrycket medför trots det en ökad risk att drabbas av stroke och hjärtinfarkt. Man kan minska den risken genom att ta blodtrycksmedicin. Förebyggande behandling efter bröstcancer har visat sig effektivt kunna minska risken för allvarliga återfall, och även att dö av bröstcancer. Problemet är att du inte kan få ett kvitto på hur effektivt det är. Hälsan tiger still. Vid liknelsen med blodtrycket däremot kan man få ett kvitto genom att man ser att blodtrycket går ner på behandlingen. Man har gjort många studier för att uppskatta nyttan av förebyggande bröstcancerbehandling. Nyttan av cytostatika och hormonbehandling är ungefär lika stor. Det betyder att du får dubbelt så stor förebyggande effekt om du dessutom genomgår hormonbehandling utöver cytostatika. Cytostatika och hormonbehandling ersätter inte varandra, utan kompletterar varandra. Jag vill med bestämdhet hävda detta oavsett om du nu lever hälsosammare, rör dig mer och äter en bättre kost. Allt detta är utmärkt, och bidrar säkert till att du mår bättre och har hämtat dig efter cytostatikan. Men inget av det kan ersätta den förebyggande effekten av cytostatika och hormonbehandling, däremot komplettera den och dra ytterligare stån till stacken. Om du frågar mig, vilket du gör(!), tycker jag absolut att du ska prova att ta tamoxifentabletterna i en positiv anda. De är viktiga! Det kan ju hända att du inte far illa av dem. OM du skulle fara illa av dem: hör av dig till din läkare och sköterska! Ytterligare en kommentar: Det skulle kunna vara så att utfallet av ärftlighetsutredningen visade att du har 17 % risk att få en ny bröstcancer i det andra bröstet, inte att du har den risken att den gamla cancern ska spöka (=komma tillbaka), på ett annat ställe i kroppen. Du bör be din läkare om ett förtydligande på den punkten! Du frisk och har en mycket bra chans att fortsätta att vara det, i synnerhet om du kan ta den hormonella behandlingen!
Niklas Loman
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Hormonell bröstcancer? Fortsättning

2024-12-11
Hej, Tack för ert svar om att man vill att cancern ska käka massa cellgifter under behandlingen men ni svarade ej på min sista fråga, om de är sämre om man SLUTAR menstrurera under behandlingen? Jag gjorde det efter tre omgångar och efter det så tog inte cellgifterna lika bra och jag kan inte släppa tanken på att de var därför jag inte fick pcR. Jag tänker så mkt på dormant cancer celler, ligger de bara där och väntar på att jag ska sluta med zoladex och anastrozol? Hur länge kan de göra det? Årtionden enligt Google.. Innebär det att vi sannolikt bara skjuter upp återfall och då de flera får BC sent i livet så tror man att de är botade men eg har de dormant celler som de hinner dö naturligt av innan de vaknar? Om ja, då är ju inte bc botande
Visa svar
Hormonell bröstcancer? Fortsättning

MR svar

2024-12-11
Vad betyder ett par expansiviteter misstänkta för satelliter samt non massuppladdnong misstänkt för in Siri carcinoma?
Visa svar
MR svar

Är strålning nödvändig?

2024-12-11
Jag är 74 år. Opererades med bröstbevarande kirurgi slutet oktober 2024. Ska strålbehandlas om ca 1 vecka. Fick besked allt var borta vid återbesök. Tumörtyp var tubulär, invasiv. Tumören var 5 mm, 2 friska lymfkörtlar togs bort. Tumörgrad 1, östrogenkänslig, HER2 negativ, Ki67 var låg. Anamnes lyder: 5 mm tubulär ca.gr 1, ER 100%, PgR <5 %, HER2-neg. (2+), Ki67 7%, Radikalt <2 mm T1a N0 M0. Har fått besked om inga cellgifter, ingen antihormonbehandling men strålning 5 gånger. Man har sagt att återfallsrisken var väldigt låg. Jag är oerhört bekymrad för strålning mot bröstet man vill göra och biverkningar som kan uppstå om jag får strålning som nuddar vid lungan. Kan jag avstå strålning med denna låga återfallsrisken?
Visa svar
Är strålning nödvändig?

Funderar om strålning

2024-12-11
Hej! Nyss fyllda 50 och Opererad för invasiv ductal mammar-cancer nivå 1. Ingen spridning till lymfkörtlarna. 100% östrogen i. Ska strålas i morgon men är skeptisk varför detta görs finns det statistik på om man avstår med överlevnad respektive om man tar strålningen? Har läst i Dagens medicin att man forskat på att avstå strålning för vissa grupper men inte för min grupp vad jag kunde se.Jag får en boost pga ålder med totalt 15ggr. Kan man istället kolla östrogen-nivåer och kompensera med progesteron, som jag har förstått är samma som gulkroppshormon, som blir högre. Känns så konstigt att detta görs i förebyggande syfte vad är det som säger att jag inte klarar mig utan strålning och blir sämre om 6-10 år då det är en 5-års- period som verkar forskas på. Mycket frågor i huvudet just nu, hoppas ni kan besvara några av dem. Tack på förhand!
Visa svar
Funderar om strålning

Muntorrhet

2024-12-11
Hej jag opererade bort tårtbit Jan-22 fick sedan cellgifter och sen strålning och blev klar maj-23. Blev torr I munnen vid cellgiftsbehandlingen och är fortfarande. Kan det vara kvar så länge? Funderar på om jag kan få tandvårdsbidrag?
Visa svar
Muntorrhet

Hur ser en indragning ut?

2024-12-11
Hur ser egentligen en indragning i bröstet ut? När man lyfter på armarna sjunker ju de små bristningarna/striorna in i huden. Särskilt de små bristningarna blir vid upplyfta armar som en liten silverfärgad/vit grop. Hur skiljer man dessa från en ”farlig” indragning, alltså på vilket sätt ser de olika ut? Jag har försökt googla efter bilder men hittar inga. Finns det en sida man kan titta på? Sen undrar jag också om cancerknölen brukar sitta just under/i indragningens centrum, så att säga.
Visa svar
Hur ser en indragning ut?

Funderingar kring knöl i armhålan

2024-12-11
Jag var på bröstmottagningen för första gången den 24 oktober. Det gjordes mammografi, ultraljud och det togs biopsi från bröstet. Läkaren sa att han inte kunde se någonting misstänkt i armhålan. Samma resultat vid MR-undersökning den 30 oktober. I torsdags (5 december) blev jag opererat för lobulär bröstcancer. Det togs en tårtbit bort plus SN. Cirka två veckor innan operationen fick jag en spruta med ett färgämne (järnhaltig?) som skulle möjliggöra att hitta portvaktskörteln. När jag skulle duscha kvällen innan operation upptäckte jag att jag hade en knöl på cirka 1 cm i armhålan som ju inte fanns tidigare. Denna knöl är borta nu efter operationen, så antar att det var portvaktskörteln som de har tagit bort. Nu undrar jag om det är möjligt att den där knölen har vuxit så snabbt mellan första undersökningen och operationsdagen (6 veckor emellan) eller om det förekommer att lymfkörteln reagerar med svullnad på färgämnet? Känner mig gärna förberedd ifall det är sannolikt att det handlar om en lymfkörtelmetastas men vill så klart inte oroa mig i onödan ifall det är vanligt/möjligt att lymfkörteln svullnar som reaktion på färgämnet.
Visa svar
Funderingar kring knöl i armhålan

Ömtåligt bröst 6 år efter operation.

2024-12-11
Bröstet är fortfarande ömtåligt, tål inte tryck och enbart lätt beröring. Kan inte luta mig över något om bröstet tar i. I bland stick i bland som att slå i armbågen. Operat tårtbit, strålning och Tamoxfen i de 2 år jag klarade av. Mammografi undersöks som vanligt.
Visa svar
Ömtåligt bröst 6 år efter operation.

Diagnos

2024-12-11
Hej! Jag har precis läst svaret efter op i min journal och har återbesök först om en vecka. Kan ni förklara diagnosen? Nu genomgått central sektorresektion och SN-biopsi. PAD med sjukdomsutbredning 70x50 mm. 6 st invasiva tumörer med likartat utseende, alla ductal cancer grad 3. Lobulärt växtsett 12 mm, 10 mm, 7 mm, 7 mm, 4 mm och 1 mm stor. In situ-komponent DCIS grad 2 i anslutning till invasiva tumören. Bröstpanel: ER 90%. PR 5%. HER2 2+ respektive 3+, 3+ är den största tumören och bedöms således HER2-amplifierad. Ki67 varierande grad och den största tumören 37% och på dom andra 2 respektive 22%. Ingen vaskulär invasion. I axillen 1 SN med makrometastas av ductal cancer 7 mm.
Visa svar
Diagnos

Strålning - kapselkontraktur

2024-12-11
Hej! Jag har implantat framför bröstmuskeln sedan bc.op. i maj. Avslutade strålbehandling för 1 veckan sedan, fått 15 doser. Oro kring risken för kapselkontraktur. Hur pass sent kan den visa sig? Dvs. när kan jag andas ut? Tack!
Visa svar
Strålning - kapselkontraktur

Orolig för nyhittad knöl

2024-12-11
Hej! Jag är 23år gammar och gjorde en bröstförminskning för lite mer än 2år sedan och för 3 dagar sedan hittade jag en knöl I mitt ärr som jag inte haft tidigare. Kan ärrvävnad växa så fort så långt efter en operation? Bör jag vara orolig? Det är lite ömt om man tar där
Visa svar
Orolig för nyhittad knöl

Väntar jag förlänge?

2024-12-11
Hej! Jag hittade en knöl i bröstet ovanför höger bröstvårta för ca. 2 veckor sedan, precis innan mens. Väntade tills efter mensen och knölen är nu kvar. Har kontaktat min VC men kan tyvärr inte träffa läkare för en bedömning förrens om 2 veckor, eftersom jag är bortrest med jobb. Är det dåligt att vänta såpass länge? Vill tillägga att jag har en liknande knöl för 10 år sedan när jag var 23, ofarlig, men opererades bort. Tack på förhand
Visa svar
Väntar jag förlänge?

Fråga

2024-12-11
Hej,För 4v sen upptäckte jag en liten knuta i bröstet. Var på VC och hon sa att det kan röra sig om Fibroadenom och att den är 1,5 cm. Men det jag märker att jag ibland har ont i bröstvävnad ovanför bröstvårtan och att knutan känns öm när man rör vi den. Vad kan det bero på? Enligt läkaren så är knutan rörlig och lite hård. Har tid för mammografi om 1v
Visa svar
Fråga

Årliga skrapningar pga.Tamoxifen

2024-12-08
Masektomi i juni 2021. Ingen strålning eller cellgifter. Ordinerad Tamoxifen 5+5 år pga. en micrometastas i en portvaktskörtel. Jag har ätit Tamoxifen sedan juli 2021. Efter ett par kraftiga blödningar konstaterades att jag behövde en ”skrapning” då man funnit polyper i livmodern. Skrapades i maj 2023. Idag var jag på återbesök på gyn. Förtjockad slemhinna i livmodern - dags för ytterligare en skrapning. Är det vanligt att behöva opereras en gång om året när man äter Tamoxifen? Jag får känslan att gyn tycker att jag ska byta läkemedel, medan min bröstläkare (är med i senomic-studien och får träffa bröstläkare 1 ggr/år) tycker att jag kan fortsätta ett tag till. Koordinerar läkarna med varandra eller kommer jag behöva driva frågan om jag ska/inte ska fortsätta med Taoxifen? För övrigt har jag inga biverkningar av Tamoxifen.
Visa svar
Årliga skrapningar pga.Tamoxifen

Undersökningar innan ev graviditet?

2024-12-08
Hej Min make och jag har fryst ner ägg innan cytostatika behandling. Jag hade ren mucinös hormonell bröstcancer 2020, ca 1 1/2-2.2cm 4 st och DCIS grad 3 11cm. Negativ portvakt, ki-67 på 12%. ER/PR 90%. Mastektomi, cytostatika EC x6 doser, strålning 15ggr, zoladex i 4 1/2 år med tillägg av antingen Tamoxifen/Letrozol i 4år. De trodde att BC spridit sig 2021 men det visade sig vara ett hemigiom i bröstryggen, så det gjordes både PET, MR mm. Mammografier Ua. Reproduktion och onkolog har gett ok. Frågan är kan man få göra någon sorts röntgen innan ev IVF? Tack för att ni finns och man kan få fråga ❤️
Visa svar
Undersökningar innan ev graviditet?

Smärtor i opererade bröstet

2024-12-08
Hej Jag gick igen bröstcancer 2012 och då tog de en tårtbit och alla mina lymfkörtlar. Har gått igenom cytostatika och strålning och medicinering Än idag har jag smärtor i mitt bröst som svider och är ömt värker i min arm också Efter en sådan operation så känner man sig väldigt utlämnad Tycker att set är bristande information om detta.
Visa svar
Smärtor i opererade bröstet

Primolut-Nor

2024-12-08
Hej! Jag har en fråga ang Primolut-Nor i kombination med tamoxifen. Jag opererades i april 2023 för bröstcancer. Min tumör var en HER 2 amplifierad tumör, Nottingham grad 3, ER positiv 80%, PgR 95%, med ett Ki67 värde på högt 48%, inte spridd till lymfkörtel. Tumören visade en GATA3 positivitet, P63 ses fokalt. Jag har genomgått operation, cellgifter, strålning o zoladex (nu utsatt) o tamoxifen. Min fråga är, kan man i ca 5 dagar ta Primolut-Nor? Jag är mellan två regioner pga flytt, o ingen verkar vilja ta i detta riktigt, så därför frågar jag er!
Visa svar
Primolut-Nor

S östradiol känslig på 36

2024-12-08
Hej, Jag har tagit zoladex i 6 månader nu, har legat på 11-14 på östradiol känslig. Nu senast hade den gått upp till 36. Hur illa är det? Jag var T3n1m0, her2 +, er 80, pr 60. Äter också anastrozol. Jag har tyckt att jag varit mindre stel i lederna men förstår nu varför.. Är rädd för att de ska rekommendera tamofixen (osäker på stavning) istället, den ska ju inte vara lika bra. Ska tillägga att jag var 34 när jag fick min diagnos
Visa svar
S östradiol känslig på 36

Ledtid PAD svar

2024-12-08
Enligt SVF är ledtiden från ”start av första behandling, kirurgi” till ”PAD svar till patient” 14 kalenderdagar. Jag blir orolig då jag fått veta att det kommer att ta ca 5v - ev 6v pga jul o nyår. Kan jag göra något för att skynda på?
Visa svar
Ledtid PAD svar

Fråga

2024-12-08
Hej, Var på VC pga att jag kände en liten knöl för 4v sen. Läkaren sa den kan röra sig om Fibroadenom. Kan man känna skillnaden mellan en Fibroadenom och cancer knöl?
Visa svar
Fråga