Frågor & svar

Förstorad mjälte av Kadcyla

2025-04-06

Hej! Jag verkar ha åkt på en ovanlig biverkning av Kadcylan i form av förstorad mjälte (13 cm). Jag ligger lågt på ett gäng olika blodvärden och vi har tillfälligt skjutit på behandling 13 av Kadcyla med 8 dagar för att få resultat från bland annat ANA. Min onkolog är väldigt tveksam till att jag bör ta de återstående två behandlingarna, medan jag nu kan se att hens kollega (ordinarie onkologen är på semester) lagt in dosreducering till 2,4 istället för 3,6 på kvarvarande behandlingar. Oron hos min ordinarie onkolog ligger bland annat i potentiell bestående skada på benmärgen eller att trigga autoimmunitet. Nedan är mina senaste värden: P—Haptoglobin Resultat <0,10 g/L * Referensintervall: 0,24 - 1,90 * markerar resultat utanför referensintervallet B—Leukocyter Referensintervall: 3,5 - 8,8 x10E9/L 2,3 x10E9/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Neutrofila granulocyter Referensintervall: 1,6 - 5,9 x10E9/L 1,3 x10E9/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Erytrocyter Referensintervall: 3,94 - 5,16 x10E12/L 3,71 x10E12/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Hemoglobin (Hb) Referensintervall: 117 - 153 g/L 105 g/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—EVF Referensintervall: 0,35 - 0,46 0,32 * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—MCV Referensintervall: 82 - 98 fL 85 fL Graf Svar ej vidimerat Erc(B)—MCH Referensintervall: 27,1 - 33,3 pg 28,3 pg Graf Svar ej vidimerat Erc(B)—MCHC Referensintervall: 317 - 357 g/L 331 g/L Graf Svar ej vidimerat Erc(B)—RDW-CV Referensintervall: 11,6 - 14,8 cv % 13,7 cv % Graf Svar ej vidimerat B—Trombocyter Referensintervall: 165 - 387 x10E9/L 70 x10E9/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Trombocytmedelvolym Referensintervall: 9,4 - 12,6 fL 10 fL Graf Svar ej vidimerat (kan nämna att Trombocyterna stigit från 50 till 70 på 4 dagar, provet togs dagen innan jag egentligen skulle ha fått dos 13 om vi inte skjutit på behandlingen). Mina frågor till er: 1. Hur skulle ni rått patienten i detta läge? Att fortsätta med de två kvarvarande behandlingarna eller avbryta? 2. Vore det rimligt att skjuta ytterligare på behandling 13 för att ge kroppen chans att hämta sig mer? 3. Om cancern skulle komma tillbaka, innebär det då att jag inte kommer kunna få Kadcyla igen pga tidigare mjältförstoring? 4. Brukar mjälten minska i storlek efter behandling? 5. Hur stor är risken för att jag redan nu har permanenta skador?

Svar:

Hej. Detta är en ganska komplex situation som kan vara svår att svara på, jag tycker att du ska lita på din läkares bedömning, hen har all nödvändig information som behövs, inklusive en personlig kontakt med dig. Jag brukar inte driva den förebyggande behandlingen (adjuvant) med Kadcyla för långt, med risk för långdragna och kroniska biverkningar. Man kan tänka sig att ge "enbart" trastuzumab, men det måste din läkare förstås besluta om. Utifrån det du skriver skulle jag inte fortsätta med behandlingen utan eventuellt byta till trastuzumab istället, de sista 2 doserna). Huruvida det går att ge Kadcyla i händelse av att ett framtida behov uppstår är svårt att svara på men jag skulle inte, utifrån det jag vet, säga att det skulle vara otänkbart. Många av frågorna går inte riktigt att svara på utan du bör resonera med din onkolog om dessa funderingar, och hen kanske kan ringa en kollega på annan klinik, om det behövs.

Anne Andersson

Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Smärta och knöl kort inpå

2025-04-08

Hej! Jag är 62 år gammal och i juli 2024 upptäcktes en 6 mm invasiv bröstcancer i mitt höger bröst som opererades med tårtresektion och efterföljande behandlingar cellgifter och herceptin bla. Senaste tiden har jag börjat få ont i båda brösten, även vänster bröst brukar ömma är detta något som kan vara farligt? Vad kan det bero på? Har även en till fråga, nära ärret på höger bröst har jag upptäckt en liten rund knöl som är väldigt väldigt öm. Har fått tid för ultraljud men vad kan det vara? Kan det vara cancer igen? Serom så liten och oval? Tack för att ni svarar på alla våra frågor

Visa svar

Diagnos

2025-04-08

Kan ni Hjälper mig förstår vad betyder Invasiv NHG 2 Ö pos P neg Her2 neg läg KI och Vänster sammma med Her neg K >30% Jag förstår att jag har cancer i båda bröst men och hade tänkte att det blir bättre att ta bort bägge två, men doktorn recomendera Sektor mandrin SN bilat Axill ua Cor rek Jag har tills torsdag att bestämma om jag vill ¨go flat¨eller opererar båda bröst Jag känner mig helt förvirrad och kan inte bestämma någonting

Visa svar

Kosttillskott Berberin och Ribociclib

2025-04-06

Är det ok att ta Berberin efter hormonell bc och under Tamoxifen? Nya riktlinjer om Ribociclib, kan detta vara aktuellt även om det är 1.5 år sedan färdigbehandlad?

Visa svar

Svårt att sova

2025-04-06

Hej, Jag har innan min sjukdom varit en kvällsmänniska men sen jag började cellgifter och adjuvant kadcyla kunde jag inte hålla mig vaken längre än 21 (och då pressade jag mig själv). Nu har jag gjort klart kadcyla 14 ggr (efter 6 ggr neoadjuvant med operation strålning etc) och är jättepigg på kvällarna/nätterna. Jag kan somna kl 3 på natten ibland och måste gå upp absolut senast vid 7 för att hinna till jobbet vilket inte är hållbart för kroppen behöver ju sova, men jag känner inte samma kvällströtthet som innan. Jag äter anastrozol om det påverkar. Är detta vanligt att kroppen är i chock av att inte längre känna sån trötthet att den knappt kan sova längre?

Visa svar

Förebygga neuropati?

2025-04-06

Hej! Jag har nyligen fått diagnosen trippelnegativ bröstcancer och kommer påbörja cytostatikabehandling snart. Jag är väldigt orolig för neuropati och har läst om olika sätt att minska risken för detta, bl a kompressionsstrumpor/-handskar, B-vitaminer mm. Vad säger ni? Vad kan jag göra själv?

Visa svar

Vallningar och myr-kryp

2025-04-06

Jag (född 1952) opererades för bröstcancer 2015 och fick behandling med cellgifter och strålning. Fick medicinen Anastrozol som jag ätit i alla år. De senaste 3-4 åren har jag haft ganska mycket vallningar och myr-kryp från brösten och ner till fötterna - speciellt på nätterna men inte alla - så jag inte får sova hela nätter. Det är ju en vanlig biverkning av tabletterna vad jag förstår. När jag ätit upp alla tabletter på senaste receptet slutade jag den 20 nov -24 (då hade jag i alla fall kämpat och ätit dem i nästan 10 år) med hopp om att vallningar och myr-kryp skulle ta slut. Men tyvärr har det blivit etter värre sen jag slutade - praktiskt taget varje natt och nu får jag även vallningar på dagtid. Har tänkt att jag skulle ge det lite tid efter att jag slutat ta tabletterna, men det verkar inte avta, tyvärr. Vad kan det bero på? Bästa hälsningar

Visa svar

Svar

2025-04-06

Varför får jag inte svar på min fråga and Kisqal som jag fråga om Min dotter har fått det o ska hjälpa att krympa tumörer Vill veta om det tar lång tid innan det verkar Hoppas ni hittar min fråga väntar mig svar Mvh Orolig mamma

Visa svar

Sematglutid

2025-04-06

Hej! Jag har opererats för hormonell bröstcancer. Som behandling tar jag anastrazol. Min fråga är om det är ok att göra behandling med semaglutid. Jag har ökat i vikt med 15 kg efter operationen och har förhöjt blodsocker. Fett producerar östrogen, så vad är sämst, några månader på semaglutid för att få bort kilon och få ner värdena, eller att fortsätta vara överviktig med sämre värden?

Visa svar

Kallbad under strålbehandling

2025-04-06

Hej! Jag ska påbörja strålbehandling för hjärntumör och funderar om det är ok att bada i havet nu under vårens samtidigt som behandlingen?

Visa svar

Tamoxifen och Gymnema sylvestre

2025-04-06

Hej! Jag är 44 år och får Zoladex och Tamoxifen sedan 1,5 år tillbaka pga hormonkänslig bröstcancer. Är normalviktig men upplever att det är svårare att hålla vikten sedan jag börjat med medicineringen. Tycker också att jag har ett större sötsug. Tränar mycket styrketräning och tar kreatin. Undrar nu om jag kan ta Gymnema sylvestre för att minska sötsuget och få hjälp med att hålla vikten.

Visa svar

Proteinpulver

2025-04-06

Hej, Jag är i sluttampen av min behandling med Kadcyla och kommer sedan fortsätta ett gäng år med Letrozol och Zoladex. Jag var 39 när jag fick min diagnos i december -23 och räknas nu som cancerfri. För mig är träning viktig, dels för att jag mår väldigt bra av det men också för att jag förstått att studier tyder på att det kraftigt kan minska risken för återfall. Jag undrar av den anledningen om det är okej för mig att äta proteinpulver eller om det kan driva på cancerceller på något vis? Jag undrar också hur det är med exempelvis proteinpudding som man kan köpa på vanliga ICA? Förutom det så tycker jag att huden i ansiktet ändrat en hel del under min behandling. Det är så självklart för vården att man ska få operera brösten , men för mig känns det mycket viktigare att inte känna att jag åldrats 5 år på kort tid i ansiktet. Jag undrar lite varför inte det tas upp någonstans? Av den anledningen undrar jag också om det finns några risker för mig med att testa botox och eller fillers (exempelvis hyaluronsyra) för att korrigera? Jag har aldrig gjort det tidigare och hade inte planerat att göra det, men jag känner det som att cancern åldrat mig på ett sätt som inte känns bekvämt.

Visa svar

Anastrazol vs Tamoxifen

2025-04-06

Hej!Jag är 69 år. Jag diagnostiserades med hormonell bröstcancer för ett år sedan. Opererade bort höger bröst och 3 körtlar i armhålan. Bara enstaka cancerceller i körtlar. Det behövdes varken strålning eller cellgift. Jag har nu ätit anastrazol i nästan 1 år och har haft mycket biverkningar. Värst har varit tröttheten och nedstämdhet men också besvär med underliv, ledvärk och stelhet. Nu har jag varit på mammografi som var bra och återbesök på bröstmottagningen. Eftersom jag har haft så mycket biverkningar av anastrazol så rekommenderade dom mig att byta till tamoxifen och se om det gick bättre. Men nu har jag läst att anastrazol ger ett bättre skydd mot återfall och tamoxifen kan ju också ge blodproppar. Och de kunde inte heller säga att tröttheten skulle bli mindre. Nu är jag osäker hur jag ska göra. Kanske bättre att ha ett högt skydd och försöka stå ut med biverkningarna när jag inte ens vet att jag kommer må bättre av tamoxifen. Hur ska man tänka.

Visa svar

Tips på mjukgörande kräm under strålbehandlingen

2025-04-06

Hej! Idag var jag på min första strålbehandling och fick då veta att man ska ha en mjukgörande kräm som inte innehåller parfym, inte alkohol och inte metall. Vilka märken kan man välja mellan? Har ni tips på någon kräm som är extra bra? Jag fick Propyless utskriven av läkare på bröstcentrum, men den uppfyller ju inte kraven som jag fick reda på idag då den har både alkohol och metall i sig.

Visa svar

Kisquali

2025-04-06

Hej min dotter har fått den medicinen Kisquali plus sprutor en gång i månaden o onkologen sa att hon sa kunna må bra länge med den medicinen Hon har spridd bröstcancer Min förhoppning står ju till att det ska vara så Kan jag få ett utlåtande av er också tack Tacksam för svar Mycket orolig Mamma

Visa svar

HRT-behandling mot klimakteriebesvär efter DCIS

2025-04-06

Hej! Jag opererades i mars 2021 för DCIS grad 2 med nekroser, 15 mm stor. 2 friska sentinel node. Efterföljande strålbehandling i 3v. Då jag numera har många besvär som jag är tämligen övertygad om har med förklimakteriet att göra (jag är 58 år och menstruerar fortfarande), så har jag funderat mycket kring HRT-behandling. Jag har dock tvekat pga min dcis-historia. Men nyare forskning tycks visa att bioidentiska hormoner verkar ha en mycket liten inverkan på risken för bröstcancer. Vad säger ni? Då mina besvär upplevs ha stor inverkan på min vardag, skulle jag vilja veta om jag vågar prova HRT.

Visa svar

Adjuvant cytostatikabehandling

2025-04-05

Hej! 56-årig kvinna opererad i vänster bröst med sektorresektion i december. 4 cm stor tumör med påvisad lymfovaskulär invasion. pT2N0 grad3. ER positiv. PgR och HER2 negativ. Startade cytostatika 8v efter operation, med EC90 x 3 med 3v mellanrum. Nu ska jag byta till Docetaxel 80 x 3 med 3v mellanrum. Därefter strålbehandling till bröstet 5.2 x 5 till 26 Gy, och Aromatashämmare 5 år. Undrar om cytostatikabehandlingen anses normal eller om man kan överväga fler kurer och Docetaxel 100?

Visa svar

Örtpreparat

2025-04-05

Hej Jag har haft hormoncancer och har avslutat min tamoxifen behandling då jag mådde så fruktansvärt dåligt psykiskt. Nu har jag kommit in i klimakteriet och påverkas även psykiskt av detta. Jag äter antidepressiva och går på akupunktur. Jag har testat örter och tror jag mår bättre av detta. Dock gick jag in på denna sida: (förslag från er) https://www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/integrative-medicine/herbs/search - och kollade upp örterna. Nu står det att red clover, maca,black cohosh och Dong Quaiextrakt kan eventuellt inte vara bra att äta när man har/har haft bröstcancer. Det kan förvärra tillståndet. Hur orolig bör jag vara? Örterna hjälper ju mig

Visa svar

Spridd bröstcancer

2025-04-05

Måste fråga igen om hur lång tid det tar för Kisqali att verka o om det hjälper mot vätska i lungan Vätskan har minskat lite sen hon börja medicinera Hon är väldigt trött o blir lätt ansträngd Hennes onkolog lovprisa denna medicin är den bra undrar jag också Tacksam för svar Gen

Visa svar

Övervikt och Semaglutid

2025-04-05

Hej! Jag är inne på mitt sista år med anastrazol. Sedan jag fick bröstcancer har jag gått upp väldigt i vikt. Jag styrketränar 4 gånger i veckan och går med hund varje dag utöver regelbunden mat av god kvalitet. Ändå har jag ett BMI på över 27! Fettvävnaden producerar östrogen, vilket inte är bra, och jag undrar om jag under en kort period kan ta semaglutid utan att det triggar den hormonella cancern för hjälp med vikten?

Visa svar

Nästa sida