Frågor & svar

Förstorad mjälte av Kadcyla

2025-04-06

Hej! Jag verkar ha åkt på en ovanlig biverkning av Kadcylan i form av förstorad mjälte (13 cm). Jag ligger lågt på ett gäng olika blodvärden och vi har tillfälligt skjutit på behandling 13 av Kadcyla med 8 dagar för att få resultat från bland annat ANA. Min onkolog är väldigt tveksam till att jag bör ta de återstående två behandlingarna, medan jag nu kan se att hens kollega (ordinarie onkologen är på semester) lagt in dosreducering till 2,4 istället för 3,6 på kvarvarande behandlingar. Oron hos min ordinarie onkolog ligger bland annat i potentiell bestående skada på benmärgen eller att trigga autoimmunitet. Nedan är mina senaste värden: P—Haptoglobin Resultat <0,10 g/L * Referensintervall: 0,24 - 1,90 * markerar resultat utanför referensintervallet B—Leukocyter Referensintervall: 3,5 - 8,8 x10E9/L 2,3 x10E9/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Neutrofila granulocyter Referensintervall: 1,6 - 5,9 x10E9/L 1,3 x10E9/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Erytrocyter Referensintervall: 3,94 - 5,16 x10E12/L 3,71 x10E12/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Hemoglobin (Hb) Referensintervall: 117 - 153 g/L 105 g/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—EVF Referensintervall: 0,35 - 0,46 0,32 * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—MCV Referensintervall: 82 - 98 fL 85 fL Graf Svar ej vidimerat Erc(B)—MCH Referensintervall: 27,1 - 33,3 pg 28,3 pg Graf Svar ej vidimerat Erc(B)—MCHC Referensintervall: 317 - 357 g/L 331 g/L Graf Svar ej vidimerat Erc(B)—RDW-CV Referensintervall: 11,6 - 14,8 cv % 13,7 cv % Graf Svar ej vidimerat B—Trombocyter Referensintervall: 165 - 387 x10E9/L 70 x10E9/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Trombocytmedelvolym Referensintervall: 9,4 - 12,6 fL 10 fL Graf Svar ej vidimerat (kan nämna att Trombocyterna stigit från 50 till 70 på 4 dagar, provet togs dagen innan jag egentligen skulle ha fått dos 13 om vi inte skjutit på behandlingen). Mina frågor till er: 1. Hur skulle ni rått patienten i detta läge? Att fortsätta med de två kvarvarande behandlingarna eller avbryta? 2. Vore det rimligt att skjuta ytterligare på behandling 13 för att ge kroppen chans att hämta sig mer? 3. Om cancern skulle komma tillbaka, innebär det då att jag inte kommer kunna få Kadcyla igen pga tidigare mjältförstoring? 4. Brukar mjälten minska i storlek efter behandling? 5. Hur stor är risken för att jag redan nu har permanenta skador?

Svar:

Hej. Detta är en ganska komplex situation som kan vara svår att svara på, jag tycker att du ska lita på din läkares bedömning, hen har all nödvändig information som behövs, inklusive en personlig kontakt med dig. Jag brukar inte driva den förebyggande behandlingen (adjuvant) med Kadcyla för långt, med risk för långdragna och kroniska biverkningar. Man kan tänka sig att ge "enbart" trastuzumab, men det måste din läkare förstås besluta om. Utifrån det du skriver skulle jag inte fortsätta med behandlingen utan eventuellt byta till trastuzumab istället, de sista 2 doserna). Huruvida det går att ge Kadcyla i händelse av att ett framtida behov uppstår är svårt att svara på men jag skulle inte, utifrån det jag vet, säga att det skulle vara otänkbart. Många av frågorna går inte riktigt att svara på utan du bör resonera med din onkolog om dessa funderingar, och hen kanske kan ringa en kollega på annan klinik, om det behövs.

Anne Andersson

Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem

Dölj svar

Blissel efter avslutad behandling med AI

2026-01-19

Hej Jag är 60 år och blev opererad för hormonkänslig bröstcancer i 2020. Tumören var 17mm, ER100% PR100% KI 28% uten spridning till lymfkörtlar. Tumören blev karakteriserad som luminal A (efter genexpressionstest). Jag behandlades med strålning och Letrozol i 5 år. Behandlingen med Letrozol blev avslutad i mars 2025 och jag har efter det fått ökande problemer med sveda och irritation i underlivet och med urinträngningar. Jag har fått utskrivet Blissel av gynekolog, som fungerar väldigt bra, men jag blir osäker på om det är ok efter avslutad behandling med Letrozol. Jag finner ingen info om detta. Alla studier och era svar här i spalten ser ut att handla om samtidig behandling med AI och blissel. Vilka råd kan ni ge efter avslutad behandling? Och om ni menar att det är ok med blissel, hur länge kan man då fortsätta behandlingen, livslångt?

Visa svar

Strålning

2026-01-19

Hej, undrar varför man inte gör andningsstyrd strålning på höger bröst? Då det verkar vara rutin vid vänster och bilateral strålning. Har svårt att hitta på nätet varför denna skillnad. Det verkar även skilja sig åt i Sverige samt inom samma region.

Visa svar

Strålning höger bröst

2026-01-19

Hej. Jag ska starta strålning inom kort mot höger bröst utan spridning till lymfkörtlar och inte nära sternum. Hade invasiv ductal grad 2 samt invasiv lobulär grad 2 i samma bröst. Nu till min fråga: hur kommer det sig att man inte behöver göra andningsstyrd strålning? Då det skiljer sig mellan sjukhusen inom samma region. Ena skulle jag fått göra andningsstyrd strålning och inte på den andra. Är det så att apparaten kanske är nyare på ena sjukhuset mot det andra. Är rädd att skada mina lunga på höger sida bara för att man inte gör den andingsstyrd.

Visa svar

Serom och strålning

2026-01-19

Hej! Jag opererades för 7 veckor sedan bröstbevarande samt axillutrymning. Jag har fått mycket serom i armhålan som tappats 6 ggr, som mest 5 dl. Jag ska strålbehandlas i slutet av januari. Jag kontaktade dem, och de sa att CT inte kan göras om jag har serom, då måste det skjutas upp. Nu har jag mycket serom igen, ska tömmas imorgon. Hur ska man göra här, om inte serommängden minskar kan jag inte få strålbehandling?

Visa svar

Byte

2026-01-19

Hej!Äter letrozol som jag ska sluta med i april,har då gått 5 år. Då ska jag byta till tamoxifen i 5 år.Har haft mkt biverkningar som har blivit bättre.Är rädd att allt blir sämre igen vid byte av medicin.Varför byter man?

Visa svar

Hormonbehandling möjlig vid trippelnegativ cancer?

2026-01-19

Hej! Jag har har haft trippelnegativ bröstcancer. Cellgiftsbehandling och immunterapi i 6 mån, sedan operation och nu inväntar jag fortsatt behandling - eventuellt nya cellgifter och sedan strålning. Eftersom klimakteriet kom med full fart och jag har en del besvär undrar jag hur man kan/ bör tänka kring eventuell hormonbehandling? Trippelnegativa cancerceller har ju inga receptorer men spridningsrisken och återfallsriskerna kanske spelar in? Med vänlig hälsning

Visa svar

Följdfråga på Hur länge har man biverkningar

2026-01-19

Jo det förstår jag men Min fråga - avtar biverkningarna med tiden eller har man dom så länge man tar Anastrozole?

Visa svar

Biopsi

2026-01-19

Varför gör man biopsi? Om man sticker hål i en knöl och det visar sig vara en cancer knöl så sprids ju cancern till resten av kroppen.

Visa svar

Oro som äter mig upp

2026-01-19

Jag är 31 år och gjorde igår en biopsi ur mitt högra bröst. Det började med blodig sekretion ur bröstet. Endast när jag klämmer ur bröstet. Jag sökte vc som remonterade mig till mammoenheten och igår var jag där. Gjorde både mammografi med och utan kontrast. Sen gjorde läkaren ett ultraljud och där upptäckte han en förändring som han inte kunde säga vad det var utan en biopsi. Det togs två bitar biopsi och jag fick besked att det tar 10 dagar för svar. Nu äts jag upp av oro och rädsla. Jag har två små barn och vill inte dö. Hur ska jag få ångesten att lätta när jag bara har en fråga ”vad är det för något” och inget svar.

Visa svar

Klimakteriebesvär efter bröstcancer

2026-01-19

Hej, Jag hade bröstcancer 2010 (då 39 år) - fem tumörer, hormonkänslig, på östrogen och progesteron (tror jag), behandlades med operation (hela bröstet opererades bort) strålning och 5 år med Nolvadex. Frisk sedan dess. Ingen ärftlighet. Nu 55 år och klimakteriebesvären från helvetet (ursäkta uttrycket). Kan leva med de torra slemhinnorna men vallningarna och sömnproblemen har nu blivit nästan outhärdliga. Upplever att jag gör allt jag kan som rekommenderas för lindring av klimakteriebesvär som inte involverar hormoner men inget hjälper mer än högst marginellt. Blev 2010 informerad om att jag aldrig skulle kunna behandlas med hormoner. Gäller detta fortfarande? Har läst att det numera finns studier som tyder på att risken med hormoner är låg och ändå kan övervägas, men vet inte vad eller vem jag ska lita på. Känner också litet att jag hamnar mellan stolarna i vården som sedan länge frisk (men såklart ständigt med oron för återfall). Gynekologen förespråkar hormoner lokalt vilket jag inte känner är mitt största problem. Onkologen är inte längre tillgänglig för mig att rådfråga då jag sedan länge är utskriven därifrån. Mitt behov gäller framför allt att få lindring vad gäller vallningarna, sömnproblemen och hjärtklappningen. Har ni några råd att ge? Vill samtidigt tacka för ert fina jobb här.

Visa svar

Anastrozol, Goserelin/Klimakteriebesvär

2026-01-19

Hej, Fick bröstcancer aug -24, är 40år, familj och 2 tonårsbarn, bor i Göteborg. Jag äter nu antihormonell läkemedel Anastrozol, Goserelin och har hamnat i klimakteriet. Jag har vallningar, extrem oro, triggande av min kroniska migrän (äter medicin för det sedan tidigare), sömn svårigheter, vanliga klimakteriebesvär. Mitt mående har förändrats extremt mycket och så även min livskvalitet, jag kunde springa och träna som vanligt under strålningen. I samråd med kontaktsköterskan har jag sökt hjälp för att få akupunktur och är medveten att fysisk aktivitet hjälper men orkar bara små dagliga promenader. Tyvärr finns inte den energin/ork pga lite sömn och täta migränanfall, allt blir en ond cirkel. Finns det verkligen ingen hjälp/stöttning jag kan få i detta mående när jag blivit ”tvingad” in i klimakteriet? Vad kan jag förvänta mig för hjälp av vården med tanke på att det nu finns nationella riktlinjer för klimakteriebesvär, då ska väl vården kunde stötta mer vid bröstcancer?

Visa svar

Anastrozol, Goserelin /klimakteriet

2026-01-19

Hej, Fick bröstcancer aug -24, är 40år, familj och 2 tonårsbarn, bor i Göteborg. Jag äter nu antihormonell läkemedel Anastrozol, Goserelin och har hamnat i klimakteriet. Jag har vallningar, extrem oro, triggande av min kroniska migrän (äter medicin för det sedan tidigare), sömn svårigheter, vanliga klimakteriebesvär. Mitt mående har förändrats extremt mycket och så även min livskvalitet, jag kunde springa och träna som vanligt under strålningen men absolut inte nu! I samråd med kontaktsköterskan har jag sökt hjälp för att få akupunktur och är medveten att fysisk aktivitet hjälper. Tyvärr finns inte den energin/ork pga lite sömn och täta migränanfall, allt blir en ond cirkel, jag tar dagligen promenader. Finns det verkligen ingen hjälp/stöttning jag kan få i detta mående när jag blivit ”tvingad” in i klimakteriet?

Visa svar

Progesteronets roll

2026-01-19

Jag försöker förstå de olika delarna i min bröstcancerdiagnos. En faktor som inte diskuteras är vilken roll progesteronet spelar. Den endokrina behandlingen är helt inriktad på östrogenet. Har halterna av progesteronreceptorer ingen betydelse? Varför mäter man det i så fall. Jag är 68 år och har hormonkänslig bröstcancer med värdena östrogenreceptorer 90 och progesteronreceptorer 40. Vilken roll har det för återfallsrisken?återfallsrisken?

Visa svar

Vad göra efter inställd operation när clips flyttat sig?

2026-01-16

Vid min mammografi i oktober upptäcktes mikroförkalkningar (0,3 cm ACR4) och 3 av 6 biopsier 10G visade ADH (BSP B3). Beslut om operation togs; den skulle utföras 2 månader senare. Men dagen före operationen visade det sig att clipset hade flyttat sig och operationen blev därför inställd. Nu föreslår röntgenläkaren tät övervakning i stället, detta för att hon menar att området var litet och togs bort i sin helhet vid biopsin. Men vitsen med operation är väl att man behöver en säkerhetsmarginal? Jag är 65 år och min mormor, mamma och moster hade alla bröstcancer. När clipset satts in kliade det av och till mer än en månad (jag t o m vaknade nattetid). Vad kan förklara att clipset flyttat sig? Jag har ingen anledning att misstänka att jag skulle vara allergisk mot titan. Hur vanlig är en förflyttning? Ska det verkligen bero på denna teknik om man kan operera som planerat eller ej? Jag känner mig inte alls bekväm med situationen. Vid mammografi i annan vinkel ett par dagar efteråt konstaterades att man skulle kunna operera. Jag vet inte om operation nu måste ske med större marginal. Dessutom kan ju clipset sen dess ha flyttat sig ytterligare. Att man vid det här laget gjort flera mammografier och att jag måste göra täta kontroller i framtiden oroar mig pga strålningsrisken. Hur ofta kan man göra mammografi utan risk? Jag blev föreslagen kontroll efter antingen 4 eller 6 månader. Jag ska kanske tillägga att jag bor i annat EU-land, men jag gissar att riktlinjerna är desamma. Magnetröntgen gjordes när clipset flyttat sig. Mikroförkalkningarna syntes aldrig på ultraljud. Beslutet om operation alternativt tät övervakning verkar nu ligga hos mig. Kan ni vägleda mig?

Visa svar

Cancer in situ

2026-01-16

Jsg har op mig 18/12 en tumör som var ca 6,5 cm lång och 4 cm på bredaste stället. Behöver göra en reoperation och tabort en bit till. Hur troligt är det med behandling efter detta? Och i så fall vad skulle det kunna vara?

Visa svar

Bröstcancer in situ

2026-01-16

Jag har op mig 18/12 en tumör som var ca 6,5 cm lång och 4 cm på bredaste stället. Behöver göra en reoperation och ta bort lite till. Hur troligt kan det vara att jag ska ha någon form av behandling efter det? Och vad i så fall är det?

Visa svar

Funderar på små knölar

2026-01-16

Fundering kring ömma upphöjningar runt bröstvårta. Haft i ca tre månader. Syns inte gör bara ont. Blivit något bättre men finns knölar kvar. Kommer inte fram till bröst mottagningen.

Visa svar

Ojämn bröstvårta ömmar

2026-01-16

Hej, Min ena bröstvårta ha varit olik den andra sedan vårt första barn som nu är 11år. Ser ut som ett hallon med olika stora vårtor som sticker upp. Någon mer röd. Den senaste tiden upplever jag att den bröstvårtan börjat ömma. Bör jag kolla upp det?

Visa svar

Behandling vid cancer in situ

2026-01-16

Om bröstcancer upptäcks när den är "in situ", så tidigt att den knappt går att upptäcka, ska sjukvården ändå kolla vilken sort det är och sätta in hormonpreparat om den är aggressiv?

Visa svar

Fråga om mammografisvar

2026-01-15

Kände för 1 1/2 månad sedan en knöl i vänster bröst, ca 2-3 cm i diam som jag inte har känt förut. Knölen ömmar något och känns geleaktig och rörlig. Ingen läkare har undersökt mig, har ej fått träffa någon läkare som har pratat med mig, före eller efter mammografin. Fick själv kontakta bröstmottagningen för att få tid för mammografi. Kan nu läsa följande i min journalen men förstår inte svaret på röntgen, se nedan: ’’ 260108 mammografi bilateralt. höger bröst: Status post reduktionsplastik. Inget malignitetsmisstänkt.Till största del fettomvandlat parenkym. Oförändrat med tidigare, senast 240923. Kod 2. 260108 vänster. Mammografi med tomosyntes. Status post reduktionsplastik. Inget malignitetsmisstänkt. Till största del fettomvandlat parenkym. Oförändrat med tidigare, senast 240923. Kod 2. Motsvarande indikerat palpationsfynd fettomvandlat parenkym.”

Visa svar

Nästa sida