Frågor & svar

Förstorad mjälte av Kadcyla

2025-04-06

Hej! Jag verkar ha åkt på en ovanlig biverkning av Kadcylan i form av förstorad mjälte (13 cm). Jag ligger lågt på ett gäng olika blodvärden och vi har tillfälligt skjutit på behandling 13 av Kadcyla med 8 dagar för att få resultat från bland annat ANA. Min onkolog är väldigt tveksam till att jag bör ta de återstående två behandlingarna, medan jag nu kan se att hens kollega (ordinarie onkologen är på semester) lagt in dosreducering till 2,4 istället för 3,6 på kvarvarande behandlingar. Oron hos min ordinarie onkolog ligger bland annat i potentiell bestående skada på benmärgen eller att trigga autoimmunitet. Nedan är mina senaste värden: P—Haptoglobin Resultat <0,10 g/L * Referensintervall: 0,24 - 1,90 * markerar resultat utanför referensintervallet B—Leukocyter Referensintervall: 3,5 - 8,8 x10E9/L 2,3 x10E9/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Neutrofila granulocyter Referensintervall: 1,6 - 5,9 x10E9/L 1,3 x10E9/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Erytrocyter Referensintervall: 3,94 - 5,16 x10E12/L 3,71 x10E12/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Hemoglobin (Hb) Referensintervall: 117 - 153 g/L 105 g/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—EVF Referensintervall: 0,35 - 0,46 0,32 * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—MCV Referensintervall: 82 - 98 fL 85 fL Graf Svar ej vidimerat Erc(B)—MCH Referensintervall: 27,1 - 33,3 pg 28,3 pg Graf Svar ej vidimerat Erc(B)—MCHC Referensintervall: 317 - 357 g/L 331 g/L Graf Svar ej vidimerat Erc(B)—RDW-CV Referensintervall: 11,6 - 14,8 cv % 13,7 cv % Graf Svar ej vidimerat B—Trombocyter Referensintervall: 165 - 387 x10E9/L 70 x10E9/L * Värdet ligger utanför referensintervall Graf Svar ej vidimerat B—Trombocytmedelvolym Referensintervall: 9,4 - 12,6 fL 10 fL Graf Svar ej vidimerat (kan nämna att Trombocyterna stigit från 50 till 70 på 4 dagar, provet togs dagen innan jag egentligen skulle ha fått dos 13 om vi inte skjutit på behandlingen). Mina frågor till er: 1. Hur skulle ni rått patienten i detta läge? Att fortsätta med de två kvarvarande behandlingarna eller avbryta? 2. Vore det rimligt att skjuta ytterligare på behandling 13 för att ge kroppen chans att hämta sig mer? 3. Om cancern skulle komma tillbaka, innebär det då att jag inte kommer kunna få Kadcyla igen pga tidigare mjältförstoring? 4. Brukar mjälten minska i storlek efter behandling? 5. Hur stor är risken för att jag redan nu har permanenta skador?

Svar:

Hej. Detta är en ganska komplex situation som kan vara svår att svara på, jag tycker att du ska lita på din läkares bedömning, hen har all nödvändig information som behövs, inklusive en personlig kontakt med dig. Jag brukar inte driva den förebyggande behandlingen (adjuvant) med Kadcyla för långt, med risk för långdragna och kroniska biverkningar. Man kan tänka sig att ge "enbart" trastuzumab, men det måste din läkare förstås besluta om. Utifrån det du skriver skulle jag inte fortsätta med behandlingen utan eventuellt byta till trastuzumab istället, de sista 2 doserna). Huruvida det går att ge Kadcyla i händelse av att ett framtida behov uppstår är svårt att svara på men jag skulle inte, utifrån det jag vet, säga att det skulle vara otänkbart. Många av frågorna går inte riktigt att svara på utan du bör resonera med din onkolog om dessa funderingar, och hen kanske kan ringa en kollega på annan klinik, om det behövs.

Anne Andersson

Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Forskningsstudier

2025-05-26

Hej Är det några studier nu som man kan vara med i när man fått bröstcancer cancer?

Visa svar

Apelsinhud efter behandlingen

2025-05-26

Hej , jag har gjort tårtbitoperation i somras och har gått genom cellgiftsbehandling 6 kurs under 4 månader och strålning under våren jag blev klar i mars .Jag har haft zoladex under cellgiftsbehandling och började med Letrozol i februari . Jag har haft apelsinhud på det opererade bröstet sedan januari .. Vad kan detta bero på ? Kommer det att försvinna? Är det vanligt att det blir så ? Läkaren har inte sagt något om det till mig . Tack

Visa svar

Bröstvårtan och grad

2025-05-26

Hej , jag har gjort en tårtbitaropereration den 28/8 2024 . Jag hade i början indragen bröstvårta fram till oktober sen började jag med cellgiftsbehandling 6 kur (docetaxel+ec) och i mitten av mina behandlingar så började bröstvårtan blir extremt hård när den blir kallt till exempel och fick rodnad på huden . I februari började jag stålbehandling fram till mars och idag är min bröstvårtan fortfarande extremt hård .. Är det normalt, varför och vanligt? Jag undrar också vad är skillnaden mellan att min tumör är stadium 2 och grad 3 ? Tack för svar . Mvh

Visa svar

Förhådnad efter bröstböld

2025-05-26

I maj 2024 konstaterades det att jag hade en bröstböld och infektion i vänster bröst, bölden var ca 5x5 cm. Jag fick kateter/drän insatt som spolades flera gånger per dag i 5 dagar. Vid återbesöket (5e dagen) kunde läkaren se att sårhålan minskat och att antibiotikan gav effekt. Viss förhårdnad var kvar vid besöket och det nämndes aldrig hur länge förhårdnaden kunde kvarstå. Ingen uppföljning nämndes. Nu ett år senare har jag lagt märke till en liten knöl/förhårdnad vid ungefär samma plats. Osäker på om den varit där hela tiden eller om den dykt upp nu igen. Oöm och jämn i konsistensen, inga andra symtom. Kan en böld leda till bestående ärrvävnad? Kan det finnas något samband mellan en bröstböld och malignitet? Tillägg: Fick barn i mars 2024 och ammade vid tidpunkten. Hade problem med såriga bröstvårtor. Har via VC fått remiss enligt SVF. (Är orolig över att man aldrig gjorde någon uppföljning tidigare)

Visa svar

Funderingar kring Zoladex

2025-05-25

Hej! Jag har ätit letrozol och fått zoladeximplantat sedan sommaren 2022. Nu har jag pratat med en läkare på Onkologen och han sa att jag kunde få zoladex var tredje månad istället för var 28:e dag. Toppen, tänkte jag, men nu såg jag att ni svarat här att zoladex var tredje månad inte är godkänt för kvinnor utan för män, samt att det inte är säkert att östrogenproduktionen trycks ner tillräckligt med detta tremånadersimplantat jämfört med enmånadersimplantatet (svaren var från 2021). Läkaren (som var en överläkare) menade att det hänt mycket sedan jag fick bröstcancer och att det inte skulle vara någon sämre effekt med detta tremånadersimplantat. Han nämnde dock ingenting om att detta var ett implantat för män och inte för kvinnor. Hur ska jag ställa mig till detta? Kan jag lita på att tremånadersimplantatet är lika effektivt som enmånadersimplntatet? Eller borde jag ringa och be att få nytt recept på implantat var 28:e dag? Jag kan samtidigt känna att det känns väldigt konstigt om en överläkare på Onkologen rekommenderar något som inte är lika bra... Vad säger ni?

Visa svar

Vill avsluta medicinering efter 5 år

2025-05-23

Hej Min dotter har bett mig att rådgöra med er då hon inte själv har tid (ensam med dotter, hektiskt jobb). Hon drabbades av bröstcancer i unga år. Den upptäcktes i samband med att hon födde sitt barn som fyller 6 år i aug 2025. Hon, Marie, själv var då 32 år. Den var både östrogenkänslig och Her2 positiv. Den var i stadie 1, dvs kännbar i bröstet men hade inte spridit sig till lymfkörtel och det var bara en tumör i ena bröstet. Pga sin unga ålder fick hon bekostat att frysa ägg på fertilitetscentrum Huddinge. Hon har också avstått från osteoporosbehandling för att kunna få barn igen. Hon medicinerar nu med Tamoxifen dagligen och Zoladexspruta var tredje månad samt går på regelbundna kontroller. Hon har meddelat behandlaren (bröstcentrum St Göran) att hon inte vill fortsätta med medicinerna pga biverkningar, (vallninigar, sömnsvårigheter, viktuppgång med ffa ökat bukomfång, smärtor). Svaret hon fick var då att hon avskrivs helt från mottagningen om hon slutar. Detta har gjort henne orolig för risken för återfall borde ju öka om hon slutar med återfallsförebyggande behandling så hon överväger att inte tala om för dem att hon inte tar medicin för att behålla kontrollerna. Dom lär ju förstås märka att hon inte ber att få recept men kanske hon hinner med några kontroller innan dess. Hon har bett mig skriva detta så jag vidareförmedlar era råd till henne. Skall hon söka sig till en privat mottagning, hur kan hon tänka?

Visa svar

Mörkare hud efter strålningen

2025-05-22

Hej! Jag avslutade min strålbehandling för tre veckor sedan. Huden blev mörkare i strålområdet. Förra veckan så fjällade huden lite men inte hela det mörkare partiet. Så nu är huden väldigt ojämn och det verkar inte lossna mer. Är det så det kommer vara nu, eller bleknar det om ett tag? Finns det något att behandla med just för detta?

Visa svar

Sekretion som kodas c3

2025-05-21

Hej. Det kommer vätska från båda mina bröst, flera mjölkgångar, som vid sekretcytologi kodas c3 (atypiska cellförändringar) från båda brösten. Det kan inte hitta något förändring (förutom cystor) varken på mammografi, galaktografi eller MR. Jag skulle avvakta 6 månader och sedan ta kontakt med bröstmottagningen på nytt om brösten fortsatt vätskar sig (vilket dem gör). Vad kan detta vara? De hittar om sagt inget som de kan se men symtomen fortsätter. Det är ej hormonellt, vilket de utredde på Vårdcentralen innan jag utreddes på Bröstmottagningen. Eftersom de ändå ser någon avvikande cellförändring så är jag undrande...

Visa svar

Plötsligt synliga ådror

2025-05-21

Hej Jag har sedan några veckor tillbaka fått synliga ådror runt bröstvårtan på båda brösten men mest på den högra. I övrigt inga andra symptom. E detta något man ska kolla upp/vara orolig över? Jag e 43år i övrigt frisk kvinna.

Visa svar

Blödning ur bröstvårta efter biopsi

2025-05-21

Hej! Gjorde vävnadsprov (biopsi) för två dagar sedan efter att jag hittat en knöl i bröstet. Nu upptäckte jag att det kommer blod ur bröstvårtan när jag klämmer lätt. Några droppar. Är det vanligt efter biopsi eller bör jag vara mer orolig för att det är cancer?

Visa svar

Läcker från brösten ej gravid

2025-05-21

Hej, i torsdags slutade jag på p piller och fick mens en dag efter. Sen i måndags några dagar efter fick jag vätska från båda brösten och detta har aldrig hänt förr. Vätskan är genomskinlig och ibland en gul liten klump. Är detta farligt? Har haft det tre dagar nu, det kommer inte mycket men rinner ungefär 2 ggr per dag på morgonen sen knappt nåt. Beror det på att jag avslutade mitt i en karta p piller, plus att jag helgen innan glömde och slarvade med p piller..eller ska jag vara orolig för förhöjd prolaktin. Kan jag vara infertil nu? Mvh väldigt orolig tjej

Visa svar

Smärta vänster bröst

2025-05-21

Hej igen, glömde nämna att jag även har gjort en bröstförstoring för 4 år sen och har implantat.

Visa svar

Smärta vänster bröst

2025-05-21

Hej jag är 26 år och har frågor kring smärta i vänster bröst. Under 2 månader har jag känt en stickande och molande värk i vänstra bröstet som kommer och går varje dag. Det strålar ut i vänster armhåla, vänster sida av halsen, ryggen och magen. Har varit på vårdcentralen då läkaren sa att hen ej kände någon knöl på varken vänster eller höger bröst. Är detta något jag behöver oroa mig för och söka hjälp för igen?

Visa svar

Återfall

2025-05-19

Hej, jag är ganska säker på att jag fått tillbaka cancern bakom det drabbade bröstet, i revbenen. Det gör ont och är svullet. Jag har känt av det i 9 månader, och nu börjar jag också känna av i lungorna, som hosta och smärta när jag andas in djupt. Jag vill absolut inte återuppleva vårdens kalla bemötande och behandlingar som förstör livet, så jag tänker vänta ut det tills det är så illa att jag dör. Lever själv och har ingen möjlighet att försörja mig själv om jag blir en "levande död", och det finns ju inget stöd att få i dagens vård och samhälle. Jag mår hyfsat bra fortfarande, lite trött bara. Hur lång tid tar det ungefär om man låter cancern utvecklas i egen takt? Jag hade en aggressiv her-2 positiv cancer.

Visa svar

Orolig

2025-05-19

Hej! Jag gjorde en rutinkontroll i mammografivagnen och efter en vecka fick jag gå dit igen och ta om bilder på höger bröst. Sedan dröjde det ganska länge innan jag blev kallad på ytterligare kontroll (till ett NUS 23 mil bort). Då tog de nya bilder, sedan kom läkaren och gjorde ultraljud. Hon sa inte mycket (bara att det fanns något i höger bröst), och valde att göra corebiopsi direkt efter ultraljudet. Sedan fick jag åka hem och nu väntar jag på svar. Min journal har jag inte åtkomst till, eftersom mammografiavdelningen i Västerbotten har valt att inte visa den på 1177. Jag är 54 år och använder hormoner mot mina klimakteriebesvär. Borde jag sluta med de nu? Eller ska jag invänta biopsisvaret? Är det stor risk att det är cancer eller är det större chans att det är något godartat?

Visa svar

Grapefrukt

2025-05-19

Finns det restriktioner att äta grapefrukt om man haft bröstcancer 2014? Bättre med apelsiner? Något ämne i frukten som höjer östrogen nivå eller det är bara i kombo med vissa mediciner. Äter inga mediciner längre bara vaginalgel Blissel.

Visa svar

Tamoxifen

2025-05-19

Hej, opererades (tårtbit och strålning ) för 3 1/2 år sedan . Har mått toppen hela tiden och inte haft några problem med strålningen eller tamoxifen. Ska ta tabletten i 5 år är det tänkt och frågade på mammografin i vintras om jag inte kan få fortsätta med den i 5 år till. Jag vet att detta är en ovanlig fråga men viktig för mig. ( Man får ju ingen läkarkontakt längre ) och hon visste inte om man får det. För mig känns det billigare för sjukvården och samhället, än om jag skulle få ett återfall . Vem bestämmer när medicineringen ska upphöra och vilken rätt har jag att bestämma ?

Visa svar

Funderingar kring benskörhet

2025-05-19

Hejsan, jag har stått på anastrozole sedan oktober 2022. Jag undrar lite om benskörhet då jag kommer att behöva göra ett par tandimplantat. Ser tandläkaren om man är benskör, eller ska man engagera sin bröstmottagning?

Visa svar

Strålning

2025-05-19

Hej! Jag har strålats mot bröstet och lokalregionalt mot lymfkörtlarna. Jag hade tumörer i höger bröst och förstod att de skulle stråla ändå upp mot nyckelbenet på den sidan. Men nu efteråt är ju huden skadad ändå upp nedanför halsen och så att det går över lite mot vänster. Är det verkligen rätt att strålningen ska ta så mycket? Förstod inte det som det på informationen innan utan mer då som att det mest var på höger sida.

Visa svar

Låga neutrofila och kyssar

2025-05-19

Hej, har spridd bröstcancer och behandlas med Ibrance och Letrozol sedan 3,5 år. Mina neutrofila ligger oftast mellan 1 och 2. Hur är det med tungkyssar, ska man undvika dem när immunförsvaret är nedsatt?

Visa svar

Nästa sida