2025-08-18
I det nationella vårdprogrammet för bröstcancer (v5.3 avsnitt 15.3.6) ges rekommendationer för adjuvant behandling med CDK4/6-hämmare. I mitt fall (T2N0 grad 3) rekommenderas Ribociklib i 3 år. Läkare på Sahlgrenska får dock inte förskriva detta. De hänvisar till att det inte har gått igenom Västra Götalandsregionens process ordnat införande, ”en strukturerad process, baserad på nomineringar, för att avgöra vilka nya läkemedel och behandlingsmetoder som är lämpliga att införa i rutinsjukvård”. (Jag tycker att frågan om lämplighet redan borde vara besvarad när det finns en rekommendation i det nationella vårdprogrammet, som ju regionen varit med och tagit fram genom remissförfarandet. Jag känner inte till om läkemedlet har nominerats till ordnat införande.)
-Hur länge kan man vänta med att sätta in denna behandling (jag skulle fått det förskrivet i augusti om det varit tillåtet nu)?
-Finns det något jag kan göra för att få tillgång till den rekommenderade behandlingen?
Hej,
Hur läkemedel introduceras är en komplicerad fråga. Om och hur man ska starta kan också variera med individuella faktorer, men om jag bara svarar på när man kan starta så är det så att rekommendationen om Ribociclib anger att man kan starta upp till ett år efter det att den övriga endokrina ("antihormonella") behandlingen har startat, så det finns ju rätt så gott om tid. Jag utgår från att man fått besked i Västra Götaland innan det gått ett år.
Fredrika Killander
Överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus, Malmö/Lund.
Dölj svar2025-10-02
Hej! Jag opererades för bröstcancer för 3,5 år sedan. Ingen cytostatika eller strålning behövdes efteråt. Men jag ska äta Tamoxifen i 5 år. Jag mår som vanligt och känner inga biverkningarna alls. Nu har jag bara 1,5 år kvar att äta dem. Om jag vill, kan man förlänga behandlingstiden och äta dem längre? Kommer att vara så nervöst att sluta med dem. Mvh Jessica
Tamoxifen2025-10-02
Hej, Jag fick diagnosen DCIS sommaren 2023 )då 50 år). Jag blev opererad flera gånger och det slutade i mastektomi då man inte lyckades få bort allt vid mindre ingrepp. Läkarna vet inte om min diagnos var hormonrelaterad. Jag har inte haft någon medicinering eller hormonbehandling (mer än alvedon och antibiotika) varken under eller efter behandlingen. Ingen strålning eller cellgiftsbehandling. Nu är jag 52 år och lider av extrema värmevallningar! Dessa kommer flera gånger per dag och jag blir helt genomblöt! Detta påverkar livet väldigt mycket dygnet runt. Mensen har upphört sedan länge. Jag gör "alla rätt" vad gäller de livsstillsråd som finns för klimakteriebesvär. Normalviktig (171 cm, 62 kr) och vältränad. När jag frågade läkaren för två år sedan (redan då hade jag problem men inte lika mycket) fick jag svaret att inte ta hormoner, gå inte upp i vikt (vilket jag inte heller gjort) i övrigt var det bara att stå ut! Jag vill inte utsätta mig för onödiga risker men östrogenbehandling samtidigt känns det inte helt rätt att prova SSRI preparat. Jag har nu testat Salviatabletter under ca 2 veckor och upplever att svettningarna minskat. De har inte förvunnit men jag märker en påtaglig förbättring. Jag har försökt att hitta info om risker med Salvia men hittar inget direkt som rör hormoner. Vågar jag ta detta även fortsättningsvis?
Salvia2025-10-01
Betraktas även micrometastaser som "lymfkörtelpositiv" inför val av fortsatt behandling. Kirurg understryker att det micrometastaser inte riktigt räknas som "metastaser" - men samtidigt är det ju dessvärre cancerceller som befinner sig på annat ställe än i bröstet.
Lymfkörtelpositiv - micrometastas?2025-10-01
Hejsan
Mycket bra reportage i Magasin B
Vad jag saknar som har ätit Tamoxifen i 10 år nu är: svar på alla biverkningar jag fått kommer de att stanna kvar eller kommer nåt att bli bättre ?
Är en av de som haft mycket biverkningar och har även EDS så det plussas bara på all värk
EfterAntihormonell behandling2025-10-01
Hej!
Jag undrar om jag kan äta dessa tabletter? Har haft bröstcancer hormonell men är friskförklarad idag.
Mvh Karin
Kan jag äta hormones and me?2025-10-01
Diagnostiserades med Östrogenpositiv,Her2 negativ juli 2020. Var då 57 år. Upptäckte en knöl i armhålan( metastas) men ej känt något i brösten! De gjorde mammografi med ultraljud men såg inget! De gjordes MR o otaliga biopsier(grovnålsbiopsi)De såg då en 17mm tumör från mammilen plus en 5 mm stor förändring.
Står på Letrozol. Har fått MR bröst var sjätte mån.o mammografi med ultraljud var6:månad. Helt plötsligt fick jag ingen kallelse nu i Augusti! Hörde av mig till onkologen i E-tuna och fick inget bra förklaring varför! De sa bara nya rutiner o att jag får
”bara” mammografi 1g varje år.
Min fråga är min cancer var ju svår att upptäcka med mammografi! Vill göra MR hur gå till väga för att få det igen?Känns obehagligt att de ej meddelat mej om denna ändring! Kan jag vända mej till annat län o sjukhus?
Frågor kring mammografi2025-10-01
Hej! Fick bröstet us i maj på bröstmottagningen KS pga en liten knöl , ärt stl i v bröst . Dr remitterade mig till mammografi o flera rtg bilder togs även ultra av båda brösten . Svaret blev , ingen malignitet , bröstkörtelvävnad . Kan jag vara säker att det inte är cancer pga att ingen biopsi gjordes ?
Funderingar kring min bröst us2025-09-30
Fick bröstcancer 2023. Cellgifter, operation med tårtbit, strålning och all cancer borta. Är nu 56 år och äter Anastrozole.
(Min diagnos var: PAD visar 25 x 20mm stor DCIS med invasiv duktal cancer grad 2, 8,5 mm invasiv del. ER 90, PR 30,HER2 0, Ki67 3%. En frisk SNB. Har även efter det tagit bort äggstockar pga RAD-mutation).
Nu har jag två frågor:
1) Mina bröst är ömma på samma sätt som inför mens när jag tidigare hade det, är det en normal biverkning av Anastrozole med tanke på att östrogenet minskar? Eller bör det undersökas separat.
2) Sedan har jag i stort sett alla klimakteriebesvär (östrogenbrist) man kan läsa om men eftersom tillägg av östrogen inte är ett alternativ så undrar jag hur mycket forskning som görs på biverkningar av Anastrozole? Det finns ju inga generella rekommendationer framtagna vad jag vet för att lindra biverkningar. Samtidigt så läser jag här om olika förslag på läkemedel, naturmedicin osv från de som skriver in och ibland svarar JA och ibland NEJ. Om det är ofarliga råd - varför kan det inte samlas som generella riktlinjer?
BIverkningar2025-09-30
Hej
Jag har blivit opererad för en hormonkänslig bröstcancer och äter nu Tamoxifen. Tappar mkt hår och undrar om det är riskfritt att ta Priorin. Är så rädd för att föda någon ny tumör efter att läkarna varnat för fyroöstrogener.
Priorin2025-09-29
Till överläkare Anne Andersson:
Jag skrev för några dagar sen om att min mamma har fått dcis i båda brösten med ett år i mellan dem, har fått opereras och fått strålbehandling på båda brösten. Ingen antihormonell behandling. Du skrev som svar att hon inte är underbehandlat och att det inte är så ovanligt med dcis i båda brösten. Hon är 57 nu och hon hade första 2023 och andra 2024.
Jag har en ytterligare fråga om det faktum att hon har haft det i båda brösten ökar risken för att hon ska få det igen eller få invasiv cancer? Väldigt orolig för det!
Dcis bilateral2025-09-29
Om jag har opererat bort båda brösten skall jag ändå äta Tamoxifen i 10 år.
Tamoxifen2025-09-29
Har ätit Tamoxifen 10 år vi kommande årsskifte. Biverkningar har blivit värre under sista året och nu är det riktigt illa. Jag undrar om man kan trappa ner med halva dosen sista tiden för ev få lindring i biverkningarna.
Tamoxifen behandling2025-09-29
Jag har spridd tnbc, till skelett, lungor och lymfkörtlar. Sedan nästan ett år har paklitaxel har sjukdomen varit stabil.
I juli började vissa av lymfkörtlarna växa och jag fick byta till Trodelvy.
Efter tre veckor med full dos fick jag infl tunntarm och för en vecka sedan tömdes hö lungsäck på 2 l vätska. Jag har totalt fått 4 cykler.
Nu ska jag få cellgift kplatin istället.
Jag har en bra läkare som är tydlig, jag tycker dock info om DT resultat är luddiga. Jag har efterfrågat pet men inte fått gehör. Det anses inte ge en bättre bild.
Efter de sista månaderna är jag nu orolig och vad medför bytet till nytt preparat.
Är det bara ett halmstrå eller kan ske bli stabil igen.
(
Kan pet-scanning ge mer vägledning?2025-09-29
Hej. För 2 veckor sedan gjorde jag en bröstbevarande operation samt tog bort första lymfan i armhålan. Jag är sjukskriven ytterligare 1 vecka. Jag är lite öm i bröstet och stel i min armhåla. Gör sjukgymnastik för detta. Men jag känner mig inte redo att gå tillbaka till jobbet( jag jobbar på skola, där det är fullt ös) dels är jag rädd att barnen ska råka komma närinpå mitt bröst så jag får ont, samt är lite orolig för svaret om operationen, vet att jag ska strålbehandling. Kan man få förlängt sin sjukskrivning eller måste man gå tillbaka efter läkarens sjukskrivningstid?
Tack på förhand/
Sjukskrivning2025-09-28
Hej,
Är född -86 med hormonell BC. Fått kämpat mig till att få komma till mammo. Fick till slut göra röntgen. Ductal Dcis 2, BC grad 2 och macro- och micrometastaser i 2 av 3 lymfkörtlar. Gjort mastektomi, är cyto- och strålbehandlad. Får zoladex, letrozol och kisqali idag. Söker rehabhjälp men inte lyckats få. VC vill inte hjälpa till med psykolog. Många motgångar, fått kämpa för att bli hörd. Läkarna sade först att jag inte ens skulle behöva varken cyto- eller strålning. De lyssnade inte. Detta har varit en hemsk resa speciellt i början. Har besvär både mentalt och fysiskt idag. Snart kommer jag sluta ta dessa läkemedel om jag inte får stöd i denna tuffa behandling. Läste om att ca 40% avslutar sin endokrin behandling. Hur många av dessa får återfall i cancern? När slutade de ta endokrin behandling? Finns det statistik? Vill inte må så här dåligt längre..
Avsluta endokrin behandling.2025-09-28
Har haft Her 2 positiv cancer. Opererades 2016 , 6 cellgiftskurer, 15 strålningar o sedan Exemestan i 5 år. Sista Exemestan 31/12 2021.
Jag har fortfarande vallningar flera ggr om dagen och svettningar på nätterna. Absolut inte lika kraftiga som jag har haft men borde de inte ha försvunnit efter Exemestan behandlingen? Är 65 år.
Har även typ neuropati i vä fot ,ibland känns det upp efter vaden. Började i samband med de sista cellgiftsbehandlingarna. Fick till svar av onkologen att det var Exemestanen som orsakade detta, ville inte tro när jag sa att de börjat före tablett behandlingen. Emg är gjort för flera år sedan men visade inte något avvikande.
Vad beror allt detta på?
Fortsatta vallningar2025-09-28
Hej!
Min mamma diagnosticerades med tnbc när hon var 60 år. Hon dog 1,5 år senare. Mitt minne är rörigt från den tiden men jag har för mig att hon sa att hennes cancer inte var genetisk. Jag är dock inte säker på det och nu har jag börjat oroa mig för bröstcancer (är 34 år, inga barn än). Borde jag be om att få göra gentest för att utesluta att jag bär på genmutationen?
TNBC hos mamma2025-09-28
Hej!
Är det så att sannolikheten för lokalt återfall, eller ny cancer i det andra bröstet minskar med åren, samtidigt som risken för fjärrmetastaser kvarstår oförändrad? Och, att ju äldre man är desto större chans för långsammare celldelning?
Tack på förhand!
Lokalt återfall vs fjärrmetastaser2025-09-28
Hello
I was diagnosized with fibroadenoma 13yrs ago and it got removed.few months later it grew again but was advised to leave it since is just small and no any effects.I feel the need to do a breast screening to check anything.I have been feeling some mild pain in the same breast recently.
Thought for a screening