Jag fick bröstcancer för fyra år sedan och behandlades då med operation, cytostatika (antikroppar mot HER2) och strålning. Sedan dess står jag på Anastrozol dagligen och får Zoladex månadsvis. På bröstcentrum har man sagt att dessa läkemedel inte ska påverka immunförsvaret, men jag börjar ändå undra.
Jag upplever att jag ofta blir sjukare än övriga i familjen. I juni (11 juni) fick jag en rejäl bihåleinflammation med feber, och antibiotika som behandling, och nu igen i augusti (21 augusti) har jag feber på 38,5 och luftvägssymtom. Alla i familjen blev sjuka samtidigt, men jag blir alltid mest påverkad och sjukast.
Det gör mig orolig.
Blodstatus har nyligen (maj) kontrollerats och sett bra ut, men kan det ändå finnas påverkan på immunförsvaret som inte syns där? Bör man till exempel kontrollera immunglobuliner (IgG, IgA, IgM), göra differentialräkning på vita blodkroppar eller kolla vaccinrespons? Är det också relevant att se över vitaminer och mineraler som D-vitamin, B12, folat och järn, samt följa CRP/SR för att utesluta låggradig inflammation?
Kan hormonbehandlingen i sig, genom att sänka östrogennivåerna, bidra till att slemhinnorna i luftvägarna blir torrare och därmed mer mottagliga för infektioner, även om den inte direkt klassas som immundämpande? Och är det värt att samtidigt utreda om jag kan ha en kronisk bihåleproblematik eller allergi som gör mig mer sårbar?
Finns det fler prover eller utredningar som ni tycker vore rimliga i en sådan situation, eller ska jag acceptera att jag kanske alltid kommer reagera starkare än andra på infektioner efter cancerbehandling och hormonbehandling?
Tack på förhand
Hej,
Jag förstår att det är besvärligt med upprepade infektioner. En del av dina frågor kan jag inte svara på, men iallafall så tror jag inte att din tidigare cytostatikabehandling gör dig mer känslig nu. Din hormonella behandling påverkar slemhinnorna, och kan bana väg tex för urinvägsinfektion, men det verkar inte var det som plågar dig. Man kan spekulera i torra slemhinnor i luftvägarna gör dig mer känslig för virus, men jag har inga data på det. Jag tycker inte att din tidigare behandling skulle göra att du behöver utredas vidare, men du skulle kunna ta upp frågan med din vårdcentralsdoktor.
Fredrika Killander
Överläkare vid sektionen för bröstcancer vid Skånes Universitetssjukhus, Malmö/Lund.