Frågor & svar
Diagnos
2020-04-18Har för några veckor sedan fått en bröstcancerdiagnos. Har sedan dess varit tillbaka på magnetröntgen och ska nu på biopsi för att utreda ytterligare ett område i bröstet.
I den diagnos jag fått hittills går följande att läsa:
Screeningselekterad p.g.a. mammografiskt 8 mm mikrokalk kl 9, 5 cm från mamillen i höger bröst. Corebiopsi har visat invasivt adenocarcinom NHG 3. ER 90 %, PR 1 %, Ki67 33 %, Her2 negativ.
Är dock osäker på vad detta innebär. Bra? Dåligt? Vad betyder alla förkortning? Vad ska man ”hålla utkik” efter?
Hur stor är risken att en ytterligare tumör har andra värden/förutsättningar?
Sista frågan gäller mastektomi och rekonstruktion. Hur stor rätt jag har som patient att påverka operation? Om jag till exempel önskar mastektomi och direktrekonstruktion? Kan jag ”kräva” det?
Många frågor blev det.
Tack för att ni finns
Svar:
Hej Marie,
det du skriver betyder att den förändring man ser har uppmärksammats med hjälp av mikrokalk (dvs små avlagringar av kalk i vävnad/gångar; kan ofta vara normalt men med ett visst typiskt utseende är det ett tecken på förstadium och/eller bröstcancer och leder till ytterligare utredningar/återkallelse). 8 mm är väldigt litet (genomsnittligt ligger storleken på nyupptäckta tumörer på 17 mm), det är bra! Klockslaget betyder att förändringen sitter rakt utåt i bröstet, mot din flank till (vilket är ett bra ställe när det kommer till kirurgi, det är enklare att operera än om man ska operera på den sidan av bröstet som vetter mot bröstbenet/mitten). NHG betyder "grad" som är en visuell bedömning av hur pass avvikande tumörens celler och arkitektur ser ut. Grad 3 är den högsta graden. ER står för "estrogen (=östrogen) receptor)" och PR för "progesteron (=gulkroppshormon) receptor". Båda tillsammans talar om tumörens hormonkänslighet, dvs dess förmåga att använda dina kvinnliga könshormoner för att växa. Hormonkänslighet är normalt i bröstvävnaden, men din tumör har alltså nästintill full känslighet för östrogen, men ingen känslighet för progesteron. Dessa värden spelar roll ffa när man bestämmer medicinska behandlingar såsom antihormonell behandling eller cellgifter. Ki67 är en markör för tumörcellernas tillväxthastighet på en skala från 0 till 100 %. Ju högre, desto snabbare växer tumören (vi räknar andelen celler som delar på sig i mikroskop). 33 är ingen jättehög siffra men klassificeras som hög tillväxthastighet enligt rutiner. Her2 är ytterligare en tillväxtfaktor som kan anses stå för mer aggressivitet men också för att man kan ha nytta av en specifik tilläggsbehandling - men Her2 är negativ för dig, så det behöver du inte tänka på.
Hittar man ytterligare en tumör så kan den naturligtvis ha snarlika karakteristika (ffa om den ligger nära), men kan också vara en helt annan.
Du frågar om mastektomi och rekonstruktion - men det som du skriver, dvs en 8 mm tumör, är det verkligen inget du behöver fundera så mycket över. Prognosen är minst lika god om du bevarar bröstet, vilket skulle innebära en mycket mindre belastning för dig både fysiskt och psykiskt. Men om man måste göra en mastektomi (t ex om området blir mycket större på MR, eller om man hittar flera förändringar som ligger ifrån varandra) så ska man absolut få prata rekonstruktion och få all information som behövs för att fatta ett eget beslut.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Ömma bröst
2025-10-03Jag har så ömma bröst, speciellt i det högra. Har haft det så i en månad. Har varit på mammografi nyligen (vanlig kallelse) som inte visade något. Men är ändå lite orolig
Visa svar
Mörk/ljus vätska från båda bröstvårtorna
2025-10-03Hej,
Jag är en kvinna på 34 år.
När jag trycker på mina bröst kommer det ut brun (ibland ljusare och ibland mörkare) vätska, är det något man behöver kolla upp?
Jag ammar inte och har inte gjort på 3 år.
Visa svar
Rodnad och indragna bröstvårtor
2025-10-03Hej,
Jag är 68 år och har sedan 1 år fått 5 cm bred rodnad runt båda bröstvårtorna. Då jag har ganska stora bröst och jag ju är äldre så tänkte jag att det var för att brösten blivit slappa och att huden därför "töjdes" ut. Var på mammografi och hon reagerade på rodnaderna och indragna bröstvårtor och skulle skriva om det till läkaren som granskar bilderna. Fick dock svar att allt var ok efter 2 veckor. Är ändå lite orolig då jag läste att både rodnad och indragna bröstvårtor ska man uppmärksamma. Vem kan jag ta kontakt med för att få svar att allt är ok eller inte?
Visa svar
Hälsoångest
2025-10-03Hej!
Jag är en kvinna på 32 år med hälsoångest, främst cancerfobi. Jag har under några års tid (väldigt sällan någon gång då och då) sett vitgul klar vätska i BH:n från höger bröst, vid ett tillfälle vit mjölkaktig vätska. Det finns så mycket olika information, en del menar på att man ska söka vård om det enbart kommer vätska från 1 bröst men att det oftast är ofarligt om det kommer vätska från båda brösten??? Vilka direktiv gäller egentligen? Måste det nödvändigtvis vara alarmerande om det enbart gäller 1 bröst? Jag har aldrig noterat blod eller brunaktig vätska. Har aldrig varit gravid. Önskar svar från Fredrika Killander eller annan läkare.
Mvh, Mikaela
Visa svar
Tamoxifen
2025-10-02Hej! Jag opererades för bröstcancer för 3,5 år sedan. Ingen cytostatika eller strålning behövdes efteråt. Men jag ska äta Tamoxifen i 5 år. Jag mår som vanligt och känner inga biverkningarna alls. Nu har jag bara 1,5 år kvar att äta dem. Om jag vill, kan man förlänga behandlingstiden och äta dem längre? Kommer att vara så nervöst att sluta med dem. Mvh Jessica
Visa svar
Salvia
2025-10-02Hej, Jag fick diagnosen DCIS sommaren 2023 )då 50 år). Jag blev opererad flera gånger och det slutade i mastektomi då man inte lyckades få bort allt vid mindre ingrepp. Läkarna vet inte om min diagnos var hormonrelaterad. Jag har inte haft någon medicinering eller hormonbehandling (mer än alvedon och antibiotika) varken under eller efter behandlingen. Ingen strålning eller cellgiftsbehandling. Nu är jag 52 år och lider av extrema värmevallningar! Dessa kommer flera gånger per dag och jag blir helt genomblöt! Detta påverkar livet väldigt mycket dygnet runt. Mensen har upphört sedan länge. Jag gör "alla rätt" vad gäller de livsstillsråd som finns för klimakteriebesvär. Normalviktig (171 cm, 62 kr) och vältränad. När jag frågade läkaren för två år sedan (redan då hade jag problem men inte lika mycket) fick jag svaret att inte ta hormoner, gå inte upp i vikt (vilket jag inte heller gjort) i övrigt var det bara att stå ut! Jag vill inte utsätta mig för onödiga risker men östrogenbehandling samtidigt känns det inte helt rätt att prova SSRI preparat. Jag har nu testat Salviatabletter under ca 2 veckor och upplever att svettningarna minskat. De har inte förvunnit men jag märker en påtaglig förbättring. Jag har försökt att hitta info om risker med Salvia men hittar inget direkt som rör hormoner. Vågar jag ta detta även fortsättningsvis?
Visa svar
Lymfkörtelpositiv - micrometastas?
2025-10-01Betraktas även micrometastaser som "lymfkörtelpositiv" inför val av fortsatt behandling. Kirurg understryker att det micrometastaser inte riktigt räknas som "metastaser" - men samtidigt är det ju dessvärre cancerceller som befinner sig på annat ställe än i bröstet.
Visa svar
EfterAntihormonell behandling
2025-10-01Hejsan
Mycket bra reportage i Magasin B
Vad jag saknar som har ätit Tamoxifen i 10 år nu är: svar på alla biverkningar jag fått kommer de att stanna kvar eller kommer nåt att bli bättre ?
Är en av de som haft mycket biverkningar och har även EDS så det plussas bara på all värk
Visa svar
Kan jag äta hormones and me?
2025-10-01Hej!
Jag undrar om jag kan äta dessa tabletter? Har haft bröstcancer hormonell men är friskförklarad idag.
Mvh Karin
Visa svar
Frågor kring mammografi
2025-10-01Diagnostiserades med Östrogenpositiv,Her2 negativ juli 2020. Var då 57 år. Upptäckte en knöl i armhålan( metastas) men ej känt något i brösten! De gjorde mammografi med ultraljud men såg inget! De gjordes MR o otaliga biopsier(grovnålsbiopsi)De såg då en 17mm tumör från mammilen plus en 5 mm stor förändring.
Står på Letrozol. Har fått MR bröst var sjätte mån.o mammografi med ultraljud var6:månad. Helt plötsligt fick jag ingen kallelse nu i Augusti! Hörde av mig till onkologen i E-tuna och fick inget bra förklaring varför! De sa bara nya rutiner o att jag får
”bara” mammografi 1g varje år.
Min fråga är min cancer var ju svår att upptäcka med mammografi! Vill göra MR hur gå till väga för att få det igen?Känns obehagligt att de ej meddelat mej om denna ändring! Kan jag vända mej till annat län o sjukhus?
Visa svar
Funderingar kring min bröst us
2025-10-01Hej! Fick bröstet us i maj på bröstmottagningen KS pga en liten knöl , ärt stl i v bröst . Dr remitterade mig till mammografi o flera rtg bilder togs även ultra av båda brösten . Svaret blev , ingen malignitet , bröstkörtelvävnad . Kan jag vara säker att det inte är cancer pga att ingen biopsi gjordes ?
Visa svar
BIverkningar
2025-09-30Fick bröstcancer 2023. Cellgifter, operation med tårtbit, strålning och all cancer borta. Är nu 56 år och äter Anastrozole.
(Min diagnos var: PAD visar 25 x 20mm stor DCIS med invasiv duktal cancer grad 2, 8,5 mm invasiv del. ER 90, PR 30,HER2 0, Ki67 3%. En frisk SNB. Har även efter det tagit bort äggstockar pga RAD-mutation).
Nu har jag två frågor:
1) Mina bröst är ömma på samma sätt som inför mens när jag tidigare hade det, är det en normal biverkning av Anastrozole med tanke på att östrogenet minskar? Eller bör det undersökas separat.
2) Sedan har jag i stort sett alla klimakteriebesvär (östrogenbrist) man kan läsa om men eftersom tillägg av östrogen inte är ett alternativ så undrar jag hur mycket forskning som görs på biverkningar av Anastrozole? Det finns ju inga generella rekommendationer framtagna vad jag vet för att lindra biverkningar. Samtidigt så läser jag här om olika förslag på läkemedel, naturmedicin osv från de som skriver in och ibland svarar JA och ibland NEJ. Om det är ofarliga råd - varför kan det inte samlas som generella riktlinjer?
Visa svar
Priorin
2025-09-30Hej
Jag har blivit opererad för en hormonkänslig bröstcancer och äter nu Tamoxifen. Tappar mkt hår och undrar om det är riskfritt att ta Priorin. Är så rädd för att föda någon ny tumör efter att läkarna varnat för fyroöstrogener.
Visa svar
Hur mycket kan immunförsvaret sjunka
2025-09-29Mitt immunförsvar har minskat under minimum gränsen av cellgift var vecka efter op av bröstcancer.
Visa svar
Dcis bilateral
2025-09-29Till överläkare Anne Andersson:
Jag skrev för några dagar sen om att min mamma har fått dcis i båda brösten med ett år i mellan dem, har fått opereras och fått strålbehandling på båda brösten. Ingen antihormonell behandling. Du skrev som svar att hon inte är underbehandlat och att det inte är så ovanligt med dcis i båda brösten. Hon är 57 nu och hon hade första 2023 och andra 2024.
Jag har en ytterligare fråga om det faktum att hon har haft det i båda brösten ökar risken för att hon ska få det igen eller få invasiv cancer? Väldigt orolig för det!
Visa svar
Tamoxifen
2025-09-29Om jag har opererat bort båda brösten skall jag ändå äta Tamoxifen i 10 år.
Visa svar
Tamoxifen behandling
2025-09-29Har ätit Tamoxifen 10 år vi kommande årsskifte. Biverkningar har blivit värre under sista året och nu är det riktigt illa. Jag undrar om man kan trappa ner med halva dosen sista tiden för ev få lindring i biverkningarna.
Visa svar
Kan pet-scanning ge mer vägledning?
2025-09-29Jag har spridd tnbc, till skelett, lungor och lymfkörtlar. Sedan nästan ett år har paklitaxel har sjukdomen varit stabil.
I juli började vissa av lymfkörtlarna växa och jag fick byta till Trodelvy.
Efter tre veckor med full dos fick jag infl tunntarm och för en vecka sedan tömdes hö lungsäck på 2 l vätska. Jag har totalt fått 4 cykler.
Nu ska jag få cellgift kplatin istället.
Jag har en bra läkare som är tydlig, jag tycker dock info om DT resultat är luddiga. Jag har efterfrågat pet men inte fått gehör. Det anses inte ge en bättre bild.
Efter de sista månaderna är jag nu orolig och vad medför bytet till nytt preparat.
Är det bara ett halmstrå eller kan ske bli stabil igen.
(
Visa svar
Sjukskrivning
2025-09-29Hej. För 2 veckor sedan gjorde jag en bröstbevarande operation samt tog bort första lymfan i armhålan. Jag är sjukskriven ytterligare 1 vecka. Jag är lite öm i bröstet och stel i min armhåla. Gör sjukgymnastik för detta. Men jag känner mig inte redo att gå tillbaka till jobbet( jag jobbar på skola, där det är fullt ös) dels är jag rädd att barnen ska råka komma närinpå mitt bröst så jag får ont, samt är lite orolig för svaret om operationen, vet att jag ska strålbehandling. Kan man få förlängt sin sjukskrivning eller måste man gå tillbaka efter läkarens sjukskrivningstid?
Tack på förhand/
Visa svar
Avsluta endokrin behandling.
2025-09-28Hej,
Är född -86 med hormonell BC. Fått kämpat mig till att få komma till mammo. Fick till slut göra röntgen. Ductal Dcis 2, BC grad 2 och macro- och micrometastaser i 2 av 3 lymfkörtlar. Gjort mastektomi, är cyto- och strålbehandlad. Får zoladex, letrozol och kisqali idag. Söker rehabhjälp men inte lyckats få. VC vill inte hjälpa till med psykolog. Många motgångar, fått kämpa för att bli hörd. Läkarna sade först att jag inte ens skulle behöva varken cyto- eller strålning. De lyssnade inte. Detta har varit en hemsk resa speciellt i början. Har besvär både mentalt och fysiskt idag. Snart kommer jag sluta ta dessa läkemedel om jag inte får stöd i denna tuffa behandling. Läste om att ca 40% avslutar sin endokrin behandling. Hur många av dessa får återfall i cancern? När slutade de ta endokrin behandling? Finns det statistik? Vill inte må så här dåligt längre..
Visa svar
