Visar 10 av 5866 träffar
2020-04-18
Tack för det svar jag fick angående axillutrymning.
Jag gick med i SENOMAC-studien och blev lottad till utrymning. Nu känns det som att jag vill slippa den operationen. Min arm har efter den första operationen (mastektomi + 2 SN) god rörlighet och känns som före op, samma med rörligheten i axelleden.
Vad blir följden om jag väljer att avstå op?
1. Blir jag utesluten ur studien då? Vill ju vara kvar i den.
2.Är det rätt slutsats att tro att det är främst kemoterapi som minskar risken för ytterligare spridning av cancern (alltså inte axillutrymningen eller tom strålbehandlingen)?
3. Blir uppföljningen av min cancer mindre noggrann om jag blir utesluten ur studien om jag väljer att avstå utrymningen?
4. Om jag avstår utrymning så bör ju det innebära att cytostatikabehandlingen ( som jag i och för sig gruvar mig fruktansvärt för) kommer igång snabbare. Hur stor inverkan har en försening av den starten, det blir minst 2 v till op och sen tiden för läkning, alltså 5 - 8 v senareläggning?
Tacksam för att det finns möjlighet att ställa frågor i den här spalten.
Hej, detta är förstås Janas specialområde, men då hon är ansvarig för studien väljer jag att svara.
Det finns två perspektiv: studiens och patientens.
Vi börjar med patientens perspektiv. De regler som gäller för kliniska studier säger att man ska alltid i första hand se till patientens intresse, och att deltagandet i en studie förstås är helt frivilligt. Du kan när som helst ta tillbaka ditt samtycke utan att behöva motivera det på något sätt. Ingen kan heller tvinga dig att genomgå en operation som du inte vill genomgå. Det innebär inte att du ska få sämre behandling.
Studiens perspektiv är att det förstås är ett problem om de som sagt att de vill vara med i studien sen inte genomför den behandling som studien styr dem till. Orsaken till att man har sk randomisering är ju att man inte vet vilken strategi som är den bästa, att axillutrymma eller inte. Och man får inte tillförlitliga resultat i en studie om man istället för randomisering låter patienterna eller doktorn välja vilken behandling som ska ges.
Ska försöka svara på dina frågor:
1) Du kommer att bli utesluten ur studien såtillvida att du inte kommer att bidra till att svara på den fråga som studien ställer. Du kan sannolikt dra dig ur studien på olika sätt: antingen säga att du inte vill ha med studien att göra alls, eller att tillåta att man följer upp dig. Oavsett hur du gör så kommer du inte att kunna bidra till studiens resultat.
2) Man genomför studien för att man hoppas att man ska kunna bevisa att axillutrymningen är onödig.
3) Nej
4) Studien är godkänd av etikprövningsmyndighet och läkemedelsverk, vilka har till uppgift att identifiera om det finns denna typer av risker med studien. Deras klartecken gör att man har anledning att tro att denna farhåga är obefogad.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar2026-04-09
Jag har opererats den 2/12 då de tog bort mitt högra bröst samt 24 st Lymfkörtlar. 13 st lymfkörtlar var påverkade. Har fått göra metastasutredning och inga metastaser har inte hittats. Min cancer är hormonell och stadium 3. Har genomgått 3 st behandlingar med EC90 var tredje vecka. Skulle få Doc 75 men pga besvär med tarmarna bytte läkaren till paclitaxel i 9 v. En varje vecka, Behövs verkligen så många behandlingar?
Har fått första förra veckan och skulle fått dos 2 i går men den blev inställd pga förhöjda levervärden. P-ALAT = 2,37, P-ASAT = 0,94. De var lätt förhöjda innan behandlingen förra veckan. P-ALAT = 1,05, P-ASAT = 0,66
Är det vanligt med sådan värden i samband med cellgifter?
paclitaxel och förhöjda levervärden2026-04-09
Finns det någon forskning på om biverkningar av tamoxifen blir värre eller inte om behandlingen påbörjas hos kvinnor som redan lider av svåra naturliga klimakteriebesvär så som kraftiga nattsvettningar, intensiva och frekventa värmevallningar dagtid, kraftig ledvärk, nedstämdhet och torra slemhinnor inklusive vaginal atrofi?
Tamoxifen vid redan naturligt svåra klimakteriebesvär.2026-04-09
Hej,
Först av allt; stort tack för att ni finns, ni betyder mycket! Jag undrar om ni kan svara på hur vanligt det är med kraftiga ryggsmärtor i samband med en första behandling av zoledronsyra? Jag fick min behandling i förrgår och under natten till igår uppkom feber, frossa och värk i rygg, nacke och axlar. Jag har tagit två paracetamol fyra ggr per dygn och en ibumetin 3 ggr per dygn men det hjälper endast måttligt. Jag har så ont att jag knappt kan resa mig, gå, stå eller röra mig. Vad bör jag tänka på för att underlätta och när ska man eventuellt söka vård?
Biverkningar Zoledronsyrebehandling2026-04-09
Hej! Jag opererades för hormonberoende bröstcancer 2023 där man till slut gjorde mastektomi pga ej radikalt bortopererat. Cancern var inte spridd till lymfkörtlarna och jag fick efterföljande strålning men ej cellgifter. Har ätit Tamoxifen sedan årsskiftet 2023-2024 och tanken är att jag ska äta det i 5 år. Jag hade inte hamnat i klimakteriet när jag började. Jag har väldigt mycket biverkningar av Tamoxifen som ständig pms, värmevallningar och ökade flytningar (som jag kollat upp hos gynekolog). Eftersom jag inte fick cellgifter har jag inte kontakt med någon onkolog. Nu undrar jag om det finns annat behandlingsalternativ än Tamoxifen? Har hört att om man ska ta Anastrazol istället krävs att man är i klimakteriet men jag vet ju inte eftersom jag ”kemiskt” hamnat i klimakteriet av Tamoxifen. Jag är 51 år och min mens kommer med några månaders mellanrum, väldigt oregelbunden sedan jag började med Tamoxifen. Tack på förhand!
Hur vet man om man kan gå över till Anastrazol från Tamoxifen?2026-04-09
Hej, vill sluta med Prolia pga biverkningar.Avslutade hormonbehandling (anaztrosol))efter 7 år för 6 mån sedan.Proliainjektioner i fyra år.Äter Kalk o C-vitamin.
Är det ok att avsluta nu eller hur länge bör jag fortsätta?
Sluta med Prolia efter slutbehandling med Anatrozol2026-04-09
Jag fick BC 2019 (38 år gammal), genomgick mastektomi, cellgifter (6 ggr: 3 EC och 3 DOC), strålning och därefter antihormonell behandling (tamoxifen och Zoladez) i fem år. Sista zoladezsprutan i somras (2025j och sista tamoxifen i dec (2025). Igår fick jag mens igen och undrar om det är normalt? Jag har fortfarande kvar vallningar, vilket känns konstigt när mensen kommit tillbaka?
Mensen kommit tillbaka2026-04-09
Hej! Jag har inte riktigt klart för mig hur allvarlig min bröstcancer är/var, och vad jag har för prognos. Har försökt få klarhet från två olika onkologläkare, men tycker inte att jag fått nå´t tydligt svar, eller så har jag inte förstått.
Opererades i nov-2024 med mastectomi för: Lobulär högersidig bröstcancer. 27,3 mm, grad 3. ER 100 %. PR 90%, HER2 : 1+. Ki-67 24 %. Radikalt avlägsnad , även LCIC. Ingen vaskulär invasion Sentinel node 2 st: negativa. Fått adjuvant cytbehandling EC 75 x 3 + Docetaxel 80 x 3. Står på exemestan i 5 år. Började även med Kisqali, men slutade efter ett halvår, pga besvärliga biverkningar. Jag är nu 70 år. Hur ser min prognos ut? Tacksam för svar.
Hej. Jag kan förstå att vi kanske ger luddiga svar och om vi försöker specificera blir det inte alltid exakt samma svar från olika läkare. Det finns inga riktigt bra sätt att beräkna detta. Generellt sett har bröstcancer en god prognos, som varierar beroende på typ av bröstcancer, storlek, om det fanns cancerceller i sentinel node osv.
Ju äldre vi blir desto större är dessutom risken att vi dör av andra orsaker, det är liksom naturens gång. En ungefärlig bedömning är att om 20 personer av 100 inte är i livet av andra orsaker efter 10 år (man dör av andra orsaker).
Om man dessutom har haft en bröstcancer (med ungefär samma data som du angivit) är det ytterligare 10 personer (av 100) som inte är i livet efter 10 år. Vet inte om du blev klokare av det men bröstcancern ger en 10% ökad risk för död efter 10 år. Sedan ska man vara försiktigt att tolka sådana beräkningar som en sanning, för i slutändan är det ingen som vet hur det blir för en enskild person.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Prognos för min bröstcancer2026-04-09
Jag har en trippelnegativ spridd bröstcancer (till lungorna) och fått veta att immunterapi inte fungerar för mig då den är helt negativ och inte finns några receptorer som gör att immunterapibehandlingen skulle fungera både CPS och IC-score under 1.
Jag har läst om nya behandlingar s.k. cytostatika-konjugat med antikroppar och undrar om det kan vara ett alternativ för mig? Eller finns att nya behandlingar som kanske skulle kunna fungera för mig.
Jag har hittills gjort 7 behandlingar med Paklitaxel en gång per vecka. Eventuellt ska jag ingå i TAOMINA-studien framöver om sjukdomen är stabil.
Kan antikroppsbehandling fungera vid spridd TNBC?2026-04-07
År 2009-12 opererades jag för bröstcancer i höger bröst. Sen 2010 cellgifter, strålning o hormonmedicin i 10 år. Efter 10 år skrevs jag ut o förklarades frisk. År 2025 (efter 15 år) tumör höger bröst och lymfkörtelmetastaser i hö o vä armhåla. Har Diagnosförsäkring både hos Skandia via jobbet o Bliwa via facket. Ingen ger ersättning då läkarna skriver ”återfall” o då går försäkringsbolagen på att det är återfall. Varför skriver läkarna att det är (kod) återfall? då hävdar bolagen att Diagnosförsäkringen ej gäller (Ingen sa det när jag tecknade. ) Onkologerna tror att det är en ny tumör. Varför skriver man då återfall?
Hej Majsan!
Jag har avvaktat med att svara i väntan på att se om någon av doktorerna tänkte beskriva vilka rutiner som gäller.
Rent allmänt gäller att man inte kan få ersättning vid ett återfall. Men i ditt fall har du ju fått dubbla signaler då din läkare har sagt att det är en ny tumör, men i intyget skrivit att det rör sig om ett återfall. Det du nu kan göra är att ta kontakt med din läkare för att få en förklaring till varför denne gör två så lika bedömningar. Som patient har man alltid rätt att få en sådan förklaring. Jag tycker att du ska berätta för din läkare att det är viktigt för dig att bedömningen blir rätt eftersom det har betydelse för hur din försäkringsfråga hanteras. Det brukar normalt inte vara svårt att få till stånd ett sådant samtal, men om man får problem med detta kan man vända sig till Patientnämnden i din region.
Aina Johnsson
Kurator och forskare
Aina Johnsson är kurator och forskare med inriktning på psykosocialt stöd vid cancer.
Dölj svar Återfall gällande försäkring