2020-04-18
Tack för det svar jag fick angående axillutrymning.
Jag gick med i SENOMAC-studien och blev lottad till utrymning. Nu känns det som att jag vill slippa den operationen. Min arm har efter den första operationen (mastektomi + 2 SN) god rörlighet och känns som före op, samma med rörligheten i axelleden.
Vad blir följden om jag väljer att avstå op?
1. Blir jag utesluten ur studien då? Vill ju vara kvar i den.
2.Är det rätt slutsats att tro att det är främst kemoterapi som minskar risken för ytterligare spridning av cancern (alltså inte axillutrymningen eller tom strålbehandlingen)?
3. Blir uppföljningen av min cancer mindre noggrann om jag blir utesluten ur studien om jag väljer att avstå utrymningen?
4. Om jag avstår utrymning så bör ju det innebära att cytostatikabehandlingen ( som jag i och för sig gruvar mig fruktansvärt för) kommer igång snabbare. Hur stor inverkan har en försening av den starten, det blir minst 2 v till op och sen tiden för läkning, alltså 5 - 8 v senareläggning?
Tacksam för att det finns möjlighet att ställa frågor i den här spalten.
Hej, detta är förstås Janas specialområde, men då hon är ansvarig för studien väljer jag att svara.
Det finns två perspektiv: studiens och patientens.
Vi börjar med patientens perspektiv. De regler som gäller för kliniska studier säger att man ska alltid i första hand se till patientens intresse, och att deltagandet i en studie förstås är helt frivilligt. Du kan när som helst ta tillbaka ditt samtycke utan att behöva motivera det på något sätt. Ingen kan heller tvinga dig att genomgå en operation som du inte vill genomgå. Det innebär inte att du ska få sämre behandling.
Studiens perspektiv är att det förstås är ett problem om de som sagt att de vill vara med i studien sen inte genomför den behandling som studien styr dem till. Orsaken till att man har sk randomisering är ju att man inte vet vilken strategi som är den bästa, att axillutrymma eller inte. Och man får inte tillförlitliga resultat i en studie om man istället för randomisering låter patienterna eller doktorn välja vilken behandling som ska ges.
Ska försöka svara på dina frågor:
1) Du kommer att bli utesluten ur studien såtillvida att du inte kommer att bidra till att svara på den fråga som studien ställer. Du kan sannolikt dra dig ur studien på olika sätt: antingen säga att du inte vill ha med studien att göra alls, eller att tillåta att man följer upp dig. Oavsett hur du gör så kommer du inte att kunna bidra till studiens resultat.
2) Man genomför studien för att man hoppas att man ska kunna bevisa att axillutrymningen är onödig.
3) Nej
4) Studien är godkänd av etikprövningsmyndighet och läkemedelsverk, vilka har till uppgift att identifiera om det finns denna typer av risker med studien. Deras klartecken gör att man har anledning att tro att denna farhåga är obefogad.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar2025-12-15
För ca 11 år sedan opererades jag pga bröstcancer, efter operationen fick jag den här informationen om tumören. Tumörgrad 1 (1+ 2 + 1), ER 98 %, PR 98 %. MiB1 10 %. Hercepttest 1+.
Nu är jag 51 och är i klimakteriet, min fråga är om jag kan ta några hormoner för att underlätta klimakteriet. Där och då fick jag veta att jag skulle ta ut hormonspiralen och inte äta hormoner. Men nu blir jag osäker på vad som gäller.
Hormonell bröstcancer och klimakteriet2025-12-15
Har opererat bort 18 mm stor knöl med invasiv bröstcancer. Östrogenstimulerad, iKi67 15, HER2 1+, ingen spridning till lymfkörtlar. Första bud att jag skulle strålas efter operationen. Nu har de tittat närmare på knölen och menar att den är HER enriched och klassificerar upp min cancer från luminal 1 till luminal 2 och vill att jag ska börja med cytostatika. Jag är oerhört tveksam pga kända biverkningar med cytostatika och då jag har uppnått 68 års ålder och vill njuta av livet de få friska år jag har kvar. Är faktiskt mer rädd för att behöva leva med biverkningar än att dö i cancer. Är det värt det?
Cytostatika2025-12-15
Kan jag resa med flyg efter bröststrålning? Jag har genomgått en bröstoperation med dcis och får Nolvadex som behandling. Tack för svaret.
Bröststrålning2025-12-15
Jag opererades för bröstcancer för 4,5 år sedan, är nu 61 år. Tårtbitsoperation, strålning och Anastrozole i 5 år. Har varit hos gynekolog nu pga irritation och väldigt torra slemhinnor i underlivet. Hon skrev ut Blissel, men jag är orolig för att ta det. Vill absolut inte öka risken, eftersom min bröstcancer var hormondriven, men tydligen verkar Blissel lokalt, så ingen risk? Vad är er uppfattning, skall jag undvika det? Min diagnos var: PATOLOGISK FÖRÄNDRING BRÖST
: Histologi (PAD): Invasiv tubulo-lobulär cancer.
Tumörstorlek: 14 mm.
Radikalitet: Ja.
Minsta marginal: 7 mm lateralt och 1 mm dorsalt.
BRE/NHG: 5/grad 1.
LVI: Nej.
ER: 100%.
PR: 50%.
Ki-67: 5%.
Her2/neu IHC: 1+.
Blissel?2025-12-15
Kan jag kombinera kosttillskottet Elexir Good Sex
med Tamoxifen och Zoladex? Har köpt det i min desperation men nu blir jag tveksam. Har hört att man ska vara försiktig med aminosyror (som eventuellt hade med Elexir Good Sex att göra på nåt sätt, fast nu hittar jag inte källan). Önskar förtvivlat hitta något som motverkar effekterna av min anti-östrogena behandling.
Kosttillskott lust2025-12-15
För en vecka sedan bytte jag (pga kraftig prishöjning på Teva) från Teva till Accord. (Enl Apotekets råd) Nu undrar jag om det är som det ska när jag nu får kraftigare biverkningar t.ex.illamående. Mest rädd är jag förstås att jag ska kräkas.
Jag tar tabletten på kvällen eftersom jag fick rådet (när jag började behandlingen) att göra det för att ”sova förbi” illamåendet.
Eftersom det är lite svårt att få kontakt med kontaktsjuksköt. frågar jag er först.
Byte från Anastrozole Teva till Ansstrozole Accord2025-12-15
Jag fick reda på att jag hade spridd bröstcancer i januari i år . De sa att den var Her2 negativ med metastaser på binjure skallbenet och revben. Har Kisqali och exemenstan. Vid röntgen 4 augusti visade fortfarande progress och de skickade prov för mutation och den har muterat till PIK-3CA . De har sagt att det inte är någon fara och jag ska avvakta tills nästa röntgen som är denna vecka ( 4 mån senare). Jag fick min läkartid 14 januari och jag blev jätteledsen över att vänta så länge på svar när jag känner att det inte är bra. Nu fick jag en tid innan jul för att få svar på röntgen men jag får träffa en vanlig läkare och ingen onkolog. Jag vill ju veta vad det finns för behandling för PIK-3CA och vad som kommer att hända. Vad ska jag ställa för frågor till läkaren och hur länge ska man vänta på behandling.
Spridd bröstcancer2025-12-15
Hej!
Det talas allt mer om HER2-low och HER2-ultralow hos en stor andel av oss med ER+, detta nämndes även under föredraget. Två frågor:
Jag undrar om det finns indikationer på om det är *vanligare med dessa uttryck* hos oss som var relativt unga då vi diagnostiserades med primär ER+ bc? I mitt fall 48 år. (Alltså åldersrelateradfråga.)
Jag undrar även man borde ha kollat/kolla detta uttryck hos oss som diagnostiserats med ER+ (primär bc) som unga och som nu endast behandlas med Tamoxifen? Det känns extra viktigt att veta och ev. behandla hos oss unga iom att vi har många år på oss att riskera återfall/spridning...
Fråga med koppling till föredrag om mbc 4/12 - HER2-low/ultralow2025-12-15
Hej! Jag har funderingar kring vitaminer/ antioxidanter. Op för Duktal ca för ett år sedan. 1 metastas av 9 borttagna lymfkörtlar i axill. Cellgifter samt strålning efter det. Stå nu på tbl Letrozol samt Ribociklib. Enl op bröstkirurg stod jag på riskbedömning 2. (Men läste någonstans i journalen efter op kommentaren "hög risk" efter ytterligare analysering av det bortopererade som blev skickat till och utfört av annan enhet.)
Lyssnade häromdagen på en onkolog och en bröstkirurg som var gäster i SR P4 extra. Bröstkirurgen nämnde att bl.a C-vitamin påskyndar tumörtillväxt. Denne bröstkirurgen nämnde även E-vitamin. Jag lägger på både rönnbär och svarta vinbär på min fil varje morgon. Äter även mycket sötmandel och vissa andra nötter ibland för att motverka kramp i benen. Eftersom sötmandel innehåller mycket E-vitamin blir jag fundersam. Efter det läste jag på kring forskning om detta, både utfört hos US KS samt även en stor amerikansk. Dessa forskningar avser visserligen intag av vitaminer i form av kosttillskott, ffa påvisades hög risk hos rökande lungca-pat.Men även inom bl.a. bröstca, magca . Så nu ställer jag mig plötsligt frågan om även mitt intag av minst ett tiotal sötmandlar, 3 st rönnbär (vinterhalvåret), samt ett högre antal svarta vinbär dagligen gör mer skada än nytta i mitt fall, även fast dom inte är i form av kosttillskott...
Tack på förhand!
Vitaminer påskyndar tumörtillväxt2025-12-15
Kan bröstcancerbehandling leda till polyneuropati? Om så är fallet kan det komma efter ca 10 år? Och vad är det i så fall som orsakar problemen, cytostatika och/eller strålning? Kan antihormonell behandling vara orsak?
Hälsningar
Kajsa
Neuropati2025-12-15
Jag läste på sajten Onkologi i Sverige att medianöverlevnaden vid HER2-positiv bröstcancer är 41 månader respektive 56 månader beroende på vilken blockare man får. Stämmer det?
Överlevnad HER2-positiv2025-12-04
Min mamma fick bröstcancer förra året och fick veta att tumören var liten och den opererades bort, samt ingen spridning till lymfkörtlarna. Hon valde sen att inte ta fler behandlingar pga skör kropp. Men hur orolig behöver man vara för att det ska ha spridits på annat sätt? Går det att kolla upp på någon slags undersökning?
Orolig för spridning2025-12-04
Hej!
Jag får just nu zoladex, anastrazole och kadcyla. Har börjat få plötsliga molande känningar i ryggen, inget som egentligen gör ont, men det känns. Kan det bero på medicinerna?
Funderingar kring biverkningar2025-12-04
Hej!
Jag har opererats för DCIS grad 2 och nu fått rekommenderat strålbehandling med tillägget att Tamoxifen också kan övervägas.
Det som enligt min läkare talar för Tamoxifen är kombinationen av följande: relativt stort DCIS (3 cm), ställvisa kärlinvasioner, en mikroinvasion (0,8 mm), tät bröstvävnad, aktivitet i bröstvävnaden (har haft många cystor under åren och ett fibroadenom 2021, har även "överlopps" bröstkörtelvävnad i armhålan, men vet inte om det ingår i "aktiviteten", allt på vänster sida).
Jag ser också i journalen att det finns delvis komatonekros och att marginalerna är bara 0,5 och 0,6 mm anteriort och posteriort, borde man inte i det fallet operera en gång till? Enligt meetingen var operationen tillräcklig.
Vi väntar på resultat på vilken sorts celler (alltså hormonnegativa eller -positiva) det är, osäkert om det går att se när invasionen är så liten, om jag förstått rätt.
Jag är 46 år, har inte varit gravid, ammat eller fött barn och är kanske i förklimakteriet, eftersom min mens blivit oregelbunden under det här året.
Jag litar på mina läkare, men vill gärna förstå så mycket som möjligt, och som de också säger är det jag själv i sista hand som måste bestämma om jag vill ta Tamoxifen. Jag känner bara att det är svårt att fatta beslutet, eftersom jag är rädd för biverkningar (framför allt risk för sömnlöshet, synförändringar, nedsatt kognitiv förmåga och blodpropp i hjärnan).
Enligt min läkare är det här ett gränsfall, samt att man inte vet så mycket om Tamoxifens effekt på DCIS, och därför lite svårare att ge en riktigt klar rekommendation vad gäller Tamoxifen, men just därför blir det ännu svårare för mig att veta vad jag ska välja. När jag talar med min läkare får jag helt klart intrycket att hon tycker jag borde ta Tamoxifen, kanske speciellt pga "aktiviteten" i bröstvävnaden, men i journalen formuleras rekommendationen vagare vilket gör mig osäker. Det står att det är "befogat" att inleda behandling med Tamoxifen, det är oklart för mig hur stark en sådan rekommendation är.
Jag vore väldigt tacksam om ni har några synpunkter som kan hjälpa mig att fatta beslutet!
Tamoxifen eller inte?2025-12-04
Hej!
Kan "sovande" cancerceller aktiveras av julmat/julgodis? Vill själv tro att jag kan leva som "vanligt folk" efter alla dessa behandlingar (op, cyto, strål, antihormon). Är fortfarande cancerfri 7 år efter diagnos, och ser fram emot julens läckerheter.
Tänker jag fel? Tacksam för kommentarer!
Spekulationer kring julmat2025-12-03
Hej! Jag har opererats två gånger för dcis grad 1 i vänster bröst för två år sedan, och sedan strålbehandlats. Sen på årliga kontrollen som då var förra året, upptäcktes dcis grad 3 i det andra bröstet, högra alltså, jag opererades då och fick strålbehandling på det bröstet med. Min årliga kontroll som består av MR, mammografi och UL. Nu i fredags gjorde jag MR, den har då visat följande: (Tät körtelvävnad och måttlig till kraftig bakgrundsuppladdning ses bilateralt.
Det tidigare påvisade postoperativa seromet i mediala hälften av vänster bröst har minskat i storlek från 5,5 x 2,5 cm till 2,5 x 0,5 cm. Strax kaudalt och lateralt om seromet, kl. 6-7 i vänster bröst i dorsala tredjedelen och 6,5 cm från mammillen, finns kontrastladdande T2 lågsignalerande stråkigheter som skulle kunna betingas av postoperativa förändringar men de uppvisar ingen uppenbar regress, lätt diffusionsinskränkning och uppladdningskurva typ 1-2. Vidare utredning med biopsi föreslås. I övrigt påvisas inga nytillkomna kontrastladdande förändringar i vänster bröst.
Den tidigare påvisade svåravgränsade kontrastladdande fokus en kl. 12 i höger bröst kan ej återfinnas. Det ses nu postoperativa förändringar kl. 12 i höger bröst i dorsala tredjedelen och 5,5 cm från mammillen där det även finns nu ett serom som mäter 2,5 x 1 cm. Inga påvisbara nytillkomna kontrastladdande förändringar i höger bröst.
Inga förstorade lymfkörtlar i axillerna.
Höger: BI-RADS 2/Vänster: BI-RADS 4).
Visst låter det som att det stället de vill biopsiera har funnits förra året också men att det inte har gått i regress? Låter detta som att det kan vara ärrvävnad eller låter det mycket dåligt och tyder på malignitet? Är superorolig, har opererats två år i rad, vill inte ha mer nu. Om detta har funnits förra året, varför har man inte reagerat då?
MR svar, till radiologi läkare?2025-12-03
Hej,
min cancer upptäcktes på mammografin, men det var en lymfkörtelmetastas i bröstet som syntes. Tumörerna satt bakom bröstvårtan och sågs bara på MR, man försökte biopsera två ggr med ultraljud, men de såg egentligen inte tumörerna med ultraljudet och misslyckades. Istället opererades jag och området man såg på MR togs bort. ER och PR+, HER2 neg. KI67 13%. 6/10 lymfkörtlar positiva. Fått cyto, strålning, nu Zoladex, Letrozol och Verzenios. Är 45 år. Jag ska göra årskontroller med mammografi. Jag har förstått att det inte finns nåt vetenskapligt stöd för att uppföljning med MR ökar överlevnaden. Men, jag begriper inte hur jag ska kunna lita på, och känna mig lugnad av mammografisvaret, eller ens ett ultraljud om jag skulle få det. Min tumör sågs ju inte med de metoderna! Onkologen har försökt förklara med att mammografi kan upptäcka mindre förändringar än vad MR kan, men min 21mm tumör syntes ju inte... Dessutom fick jag veta att jag har icke täta bröst, vilket ska göra det lättare att upptäcka förändringar. Hur jag än vrider och vänder på det så förstår jag verkligen inte. Vill inte misstro vården för jag tycker att jag fått vård och bemötande i världsklass, men jag funderar på att betala själv för en MR.
Årskontroll2025-12-02
Hej! Går det att lindra hudutslagen som är en biverkning av Anastrozole?
Hudutslag biverkning2025-12-02
Hej! För några veckor sedan upptäckte jag att jag plötsligt fått röd-lila streck på båda brösten, mest på ena. Det är den undre delen av bröstet. Först tänkte jag att det var bristningar men det ser inte ut som vanliga bristningar. Det ser mer ut som ytliga blodkärl ca 3 cm långa. Vad tror ni detta kan vara? Finns det anledning att kolla upp det? Har ej gått upp i vikt plötsligt. Är 26 år
Röd-lila streck på brösten2025-12-02
Hej,
Jag diagnostiseras med BIA ALCL. Hur stor sannolikhet är det att insjukna åter efter borttagning av implantat med kirurgi?
BIA ALCL