Visar 10 av 6254 träffar
2020-05-04
Hej. Jag har opererats för bröstcancer och ska nu på återbesök. Jag förstår av anteckningarna att de planerar cytostatika för mig men sen är det mycket annat så jag inte förstår som jag gärna vill ha lite koll på innan jag går på återbesök och får mängder med information! Är det tex två olika studier de vill att jag ska vara med i? Har cancern spridit sig till lymfkörtlarna och hur farligt är det? Hur ser prognosen ut för behandling och hur lång brukar den vara? Behöver jag vara extra orolig nu då det är coronatider? Vad är det för %-tal de skriver om? När vi var på besök inför operation så pratade han om grad 3, vad innebär det? Vad är sentinel mode?
Hinner ni inte så väntar jag tills onsdag med mina frågor till min läkare. Tack ändå för att ni finns!
Sen har de skrivit två olika journalanteckningar eller står det samma saker?
1
Patient med vänstersidig bröstcancer opererad 20-04-22 med sektorresektat och Sentinel node. PAD visar en 15 mm stor Duktogen cancer grad 3 utan kärlinvasion samt DCIS grad 2, totalt tumörextent 19 mm. Spridning till 1/2 lymfkörtlar i Sentinel node. Hormonpanel från corebiopsi: 90 %, 90 %, 29 %, HER-2 2-3+ där genproteinanalys visar amplifiering. Skall erbjudas inklusion i SENOMAC-studien. Rekommenderas cytostatikabehandling och anti-HER-2 behandling. Bör erbjudas inklusion i BOLD-studien och om hon väljer att inte gå med så rekommenderas behandling med Docetaxel 80 x 3 med tillägg Ogivri och därefter EC 90 x 3 och därefter återstart Ogivri. Strålbehandling locoregionalt, preliminärt inkluderande fossa supraklav och axill 2,67 Gy x 15. Hormonell behandling med val av läkemedel beroende på menostatus. Om patienten är postmenopausal så planeras även Zometa adjuvant.
2
Operation partiell mastektomi med sentinel node 2020-04-22 där PAD H 4607/2020 visar en radikalt avlägsnad 15 mm stor ductal cancer NHG3. Därtill DCIS grad 2. Total extent 19 mm. Ingen kärlinväxt. Bröstpanel 90/90/20%/3+, påvisad amplifiering. HER-2 positiv.
I sentinel node ses 1 av 2 körtlar.
Ronden rekommendrar adjuvant behandling med cytostatika och strålbehandling, aromatashämmar om post menopausal annars Tamoxifen 5 år. Patient bör erbjudas sentinel node i SENOMAC.
Hej Anna, jag förstår att det är många frågetecken som uppstår när man läser den typen av text. Du kommer få förstå mycket bättre när du träffar din läkare, och ha tid för många frågor! Sentinel node är "portvaktskörteln" (den första lymfknutan i din armhåla) som man har tagit ut 2 av hos dig, varav en var sjuk. Därför kommer du informeras om en studie som heter SENOMAC. Utan studie så skulle du planeras till en kompletterande operation i armhålan där man tar ut flera lymfkörtlar, men studien undersöker om man kan avstå detta. Den andra studien undersöka nyare sätt att behandla medicinskt - också om den studien kommer du få mer information vid ditt besök.
%-talen handlar om hur många av tumörcellerna som uppvisade mottagare för östrogen (ER) och progesteron (PR), dvs hur hög hormonkänsligheten i din tumör var. Den tredje %-siffran står för tillväxthastigheten som kan teoretiskt vara allt från 0 till 100 %. Graden kan vara mellan 1 och 3 och är en mikroskopisk bedömning av tumörens växtsätt och utseende, där grad 3 står för att tumören ser mer avvikande ut än grad 1. Hoppas du känner dig välinformerad efter ditt besök på din klinik!
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svarHej!
För yngre, premenaupausala kvinnor som tillexempel står inför en 10 år lång endokrin behandling verkar det föreligga stora risker för senbiverkningar och sekundära biverkningar som påverkar livet negativt. Vet man något om hur vanligt det är med olika hälsorelaterade problem senare i livet för den här patientgruppen?
Information om potentiella direkta biverkningar som värmevallningar, att alla inte får alla biverkningar, att man måste pröva och se vad som händer, och "vi tar det som det kommer, allteftersom" räcker ju inte i så fall.
Om det finns risk för permanenta eller kroniska sjukdomar och hälsoproblem på lång sikt så borde väl läkarna informera om hur stora de riskerna är, tillsammans med patientens absoluta riskminskning för återfall med behandlingen - hur ska patienterna annars kunna ta ett informerat beslut kring om de tycker att riskerna för sekundärbiverkningar och senbiverkningar är rimliga mot vad de vinner med behandlingen?
yngre med endokrin behandlingHej!
Jag har hört att Moringa i tablettform skulle kunna hjälpa en att bl a få ner kortisolet. Finns det något bevisat som talar emot att ta det om man haft Her2 negativ bröstcancer?
Moringa i tablettform om man haft bröstcancerKan man känna av biverkningar mer eller mindre om man bytar "fabrikat" på tamoxifen. Känner mig orkeslös och trött efter att ha bytat.
TamoxifenHej!
Kan jag ta marint Collagen mot ledvärk när jag behandlas med Tamoxifen Ebb? Jag har även Ganapentin?
Tacksam för svar🌸
Marint CollagenEfter att ha fått 6 behandlingar med cellgifter sommaren 2024 så fick jag problem med domnande/pirrande fötter, främre delen. Nu upplever jag att dessa känningar sakta förvärras med tiden. Det är värst på nätterna och ibland är det svårt att sova. På dagtid märks det inte lika mycket. Finns det nånting jag kan göra för att motverka detta?
Ang. fotproblem efter cellgifterHej! Kan jag ta viktminskningspreparatet Mounjaro om jag haft trippelnegativ bröstcancer? Jag är klar med cellgiftsbehandlingen, operation och strålning. Har 3 doser immunterapi kvar var sjätte vecka. Ökar jag risker för återfall eller påverkar det inte?
Risker med viktminskningsmedelHej, opererades i mars blev strålad och har ätit letrozol sedan dess. Nu har jag haft fyra urinvägsinfektioner som medicinerats med ab sedan i juni. Har gjort dt på njurar och även cystoskopi ua. Kan detta vara en biverkning av letrozol?
FunderingHej, har fått detta i min journal. Op 22/7 gick bra och är klar med superfint resultat. Sedan står detta:
I PAD från mastektomi ses utbredd DCIS av kärngrad 3 med övergång i invasiv cancer NST närmast NHG 2 och största mått 2 mm. Totalt extent 70 x 47 mm. Radikalt opererad. ER 0%, PR 0%, Ki-67 20%, HER2 2+ ISH negativ. Sentinel node biopsi höger axill visar 4 lymfkörtlar utan hållpunkter för metastas. I en av lymfkörtlarna ses isolerade tumörceller. (0/4, ITC+).
Från MDK: Konferensen bedömer att patienten är färdigbehandlad. Ingen indikation för adjuvant behandling. Noterar dock osäkerhet med hänsyn till mikroinvasionen med flera foci i ett stort område med DCIS. Trippelnegativ biologi som dock inte når upp till mer än grad 2. Ingen indikation för kemoterapi finns men denna osäkerhet kan diskuteras med patienten.
Vad skulle nästa steg kunna vara?. jag får själv avgöra om jag vill ha cellgifter, men min fråga är biter det?
Försöker hitta någon som varit med om liknande.
Har du några inspel som kan hjälpa mig i mitt beslut
Hur ska jag tänka när läkaren säger att jag är färdigbehandlad, men jag kan få behandling om jag villHej! Undrar om ingefärashots ska undvikas pga slår ut tamoxifen eller om det som antioxidant ska undvikas vid hormonell bröstcancer?
Ingefära shots52 år. Op innan jul och strålning därefter ej cyt. Tårtbitsop. Hormonkänslig. Invasiv lågaggressiv bröstcancer spridning till 2 lymfkörtlar, tog ut 13 st. Behandling med anastrozole och zoledronsyra. Rygg o ledvärk sedan unga år. Värre med Anastrozol ffa efter då varit still en stund känns som att leder ”rostat ihop” . Då kommit igång helt ok m Ipren o Alvedon. Vill inte byta medicin då det kan bli andra värre biv jag inte vill ha.
Min fråga: är det ok m kosttillskott som Omega 3 eller ex vitaproe? Fick på strålningen höra att det kommit ny forskning som ev visar att antioxidanter o omega 3 gynnar en ev cancertillväxt om det skulle finnas nån cell kvar nånstans. Pratat m min kontaktsköterska som ej vet. Har ni nåt tänk kring just dessa eller finns nåt annat kosttillskott för lederna som ni kan tipsa om. Tack på förhand !
Ledvärk /omega 3