Info från min journal
'37årig patient som är opererad för en 57 mm stor bröstcancer som inte var radikalt avlägsnad, därför nu reopererad med mastektomi.
Man finner sex härdar av duktal cancer, den största är 9 x 4 mm, övriga 2 x 1 och 1 x 1 mm. Hela extenten är 45 x 20 mm. Elstongrad II. 7 Elstonpoäng. ER 90 %, PR 40 %, MIB1 58 %, HER2 0. Det finns perineural växt och kärlinväxt. Det är en duktal cancer.
Patienten är aktuell för onkologisk behandling men diskussion får föras i samband med möte med tumörgrupp bröst vad gäller adjuvant cytostatika då patienten har en del riskfaktorer. Enligt journalanteckning esentiell trombocytos, Hydreabehandlad, tidigare lungemboli och sinustrombos och njursvikt. I samband med nybesök hos oss får man bedöma vad patienten mäktar med för onkologisk behandling.
Om ej cytostatika planeras i första hand radioterapi locoregionalt samt endokrin behandling. Patienten har stark barnönskan. Bedömer i första hand att vi ej ska ge cytostatika utan fokusera på radioterapi samt endokrin behandling'
Jag ska i morgon träffa min onkolog och tillsammans med honom bestämma min efterbehandling. I tumörgruppen tyckte läkare (jag aldrig träffat) att cytostatika ska ges. Men en annan sort (vet inte bilken) istället för den som normalt ges eftersom mina andra sjukdomar. Min onkolog tycker strålning och endokrin behandling. Han vet hur dåligt jag redan mår pga mina andra sjukdomar och min barnönskan. Han säger att det finns inget rätt och fel i mitt val om efterbehandling.
Hur ska jag kunna välja, försöker väga för och nackdelar. Hur pass säkert är det att bara välja strålning och endokrin behandling?