Frågor & svar

Question 1

Jag fick till mig att behandling med Verzenios endast gäller vid makrometastas i lymfkörtel. Är det inte så?

Accepted Answer

Ja, lymfkörtelmetastas i denna rekommendation för adjuvant Verzenios innebär att det var flera makrometastaser.

Question 2

Tack Renske för svar. Nu vid en extra koll är mitt värde iaf 10. Men två veckor tidigare var det som sagt 14. Jag har tagit Zoladex i 8 mån. 

1. Är det normalt att ta det några månader att få ner det? Efter hur lång tid bör det vara under 10 för att hålla ner risken för för mkt östrogen?

2. När du säger ”inte trycker ner äggstockarna tillräckligt” menar du då att alla värden över 10 ökar risken? Eller kan ett spann/en variation om tex 10-15 vara tillräckligt? 

3. Jag och min onkolog beslutade i veckan när det (äntligen visade 10) att fortsätta 2-3 månader som nu och då ta nytt prov. Om värdet inte håller sig på 10 eller under så förslår hon byte till Tamoxifen. Vad säger du om det, före ditt tips om tätare doser av Zoladex/op av äggstockar?

Jag tar spruta om 3,6 mg var fjärde vecka (+/- 1 dag).

Accepted Answer

Hej, det låter som en bra plan du har med din onkolog! Det kan absolut ta några månader att få ner östradiol-värdet till omkring eller under 10. Hoppas det går bra för dig och att biverkningar är hanterbara!

Question 3

Hej. Gjorde mammografi förra året utan någon förändring. Nu har jag känt en ärtstor hård kula ovanför vä bröst i höjd med armhålan. Bör jag söka för kontroll.

Accepted Answer

Hej, I de flesta fall är en knöl i bröstet inget som har med bröstcancer att göra. Det går inte att svara på vad knölen i ditt bröst är förrän man har gjort en utredning. Ta kontakt med din vårdcentral för bedömning.

Question 4

Hej. 
Jag är 32 år gammal. Den 28/8 gjorde jag mammografi och ultraljud på båda mina bröst och armhålor efter ett fynd i vänster armhåla. Allt såg fint ut och mammografibilderna var oförändrade sedan mammografi okt-22. Nu för en vecka sedan fann jag en ny liten knöl till höger om vänster bröstvårta. Hur skall jag ställa mig till detta? Är orolig men vågar heller inte ringa vården igen om denna nya knölen då jag varit på 2 undersökningar på 1 år. Hur länge kan jag gå med denna innan jag söker? Och ”borde” man inte ha sett den på undersökningen den 28/9? Idag är det den 28/10.

Accepted Answer

Hej! Man kan vänta ett par veckor och se om den nya knölen försvinner. Om du då fortfarande känner knölen bör du söka för en ny bedömning även om du nyligen har gjort en undersökning där allt såg bra ut.

Question 5

Hej! 29 år gammal fick jag hormonell bröstcancer 2015, pga metastaser kan jag inte avsluta behandlingen men svarar bra på den. Jag undrar om ni vet om det finns någon läkare som är lite mer inriktad på graviditet och cancer och kan prata alternativ. 
Med vänlig hälsning,
Sigrid

Accepted Answer

Hej,
Beroende på vart du bor finns det på de flesta ställen gynekologer som är specialiserad inom graviditet för människor som har behandlats för cancer.  Vi vet nuförtiden att det inte medför några risker för varken mamma eller barnet om man blir gravid efter en bröstcancerbehandling. Det är dock viktig att göra uppehåll i medicineringen i tillräcklig tid innan man blir gravid. Diskutera gärna med din onkolog för en lämplig rekommendation och eventuell remiss till gynekolog. Lycka till!

Question 6

Hej jag har känt något i mitt ena bröst och igår va jag hos läkaren som bekräftade att jag har som en mandel hård knöl i mitt bröst och min fråga är kan man ha bröstcancer fast ens B-ca 125 är väldigt lågt

Accepted Answer

Hej, menar du Ca-125? Då är svaret: ja absolut, dessa värden brukar vi inte använda för att ställa en eventuell bröstcancerdiagnos. Hoppas du får tydlighet snart!

Question 7

Screeningselekterad på grund av diffus förändring vänster bröst klockan 2. M5 4 cm stor diffus distorsion med malignt utseende, således M5. Ultraljud 30 mm stor förändring, således U5. Vänster axill med upp till fem stycken patologiska lymfkörtlar. Corebiopsi mot förändring vänster bröst med bild av invasiv mammarcancer, således B5. ER varierande cirka 50%, PgR 0, HER2 3+ positiv, Ki67 28% global. Finnålspunktion med cancermetastas, C5.

Accepted Answer

Hej, ursäkta men ser ingen fråga.

Question 8

Hej,
Tacksam att ha funnit denna sida. Jag fick hormonpoaitiv HER2+ BC sommaren 2022. Cellgifter, op, strålning samt Kadcyla 3 ggr som fick avbrytas pga biverkningar. Fick därmed även avbryta antikroppsbehandlingen efter 10 av planerade 17 omgångar. Står sedan i januari på Zoladex och sedan april även på Anatrazol. Mina hormoner var lite svårnedtryckta och bla låg Östradiol Könslig från början på ca 180-190. Detta gick i mars ner till 16 och i juli var det 12. Målvärdet som meddelats mig är att detta ska under 10. Senaste veckorna har jag haft lite småblödningar och senaste provet visar ett ökat värde om 14. 

Är det normalt att Östradiol känslig kan variera? Hur viktigt är det att ligga under 10? Finns det risk att Zoladex inte lyckas trycka ner mina äggstockar tillräckligt? Vad är alternativet? Kan jag göra ngt själv för att påverka detta?

Jag är 47 och inte i naturligt klimakterie.

Stort tack.

Accepted Answer

Hej,
Känslig östradiol kan absolut variera lite, och det stämmer att vi vill se att värdet under 10 för att verifiera att Zoladex har effekt. I omkring 10-15% av kvinnor lyckas man inte trycka ner östradiol tillräckligt mycket. Det är ingenting du kan göra själv, men det kan vara värt att diskutera ev ökning av doseringen/förkortning av intervallet av zoladex (beroende på vilken dos du fick) eller eventuell bortoperation av äggstockerna. Det sistnämde kan vara ett alternativ som ersätter zoladex. Diskutera gärna med din onkolog.

Question 9

Hej, enligt min vårdplan har jag haft en duktal tumör på 16mm, mikroskopisk grad 3, en spridning till lymfkörtlarna, 4 uttagna varav 3 innehöll cancerceller. Tumören var hormonkänslig (östrogen, progesteron), tillväxttakt 50%. Jag har nu fått cellgiftsbehandling (3 EC, 9 paklitaxel) och påbörjat min strålning (5 gånger av 15 gjorda) samt i snart 6 veckor intagit anastrazole ( som jag ska ta i minst 5 år). Jag ska också få skelettstärkande behandling. Har nu varit hos onkologen och "blivit rekommenderad" verzenios. Jag ska börja med 50gr för att sedan gå upp i dos. Onkologen var inte alldeles övertygande och jag funderar på att välja bort denna medicin då jag tycker att jag vill "vara mig själv" ett tag. Läste i någon studie att det för  äldre kvinnor räckte med 50gr. Min frågor blir;
- Varför ska man absolut upp i dos om det räcker med lägre dos?
- Vad riskerar jag om jag avstår?
- Varför är det så viktigt att börja denna medicinering exakt två veckor efter avslutad strålning? (Varför kan man inte få lite förberedelsetid?)
- Hur viktig kan den vara då många får avsluta på grund av dåliga värden?

Efter min operation sa kirurgen att cancern är nu borta och vi ska bara hindra återfall. Det är svårt att ta in att man måste må så dåligt för att inte må dåligt. 
/Lena

Accepted Answer

Hej, tror vi svarade i en annan fråga.

Question 10

Funderar mycket på om det är aktuellt med Verzenios? Jag hade en tumör som var 14 mm grad 3 Luminal b och även en mikrometastas i lymfkörteln och KI på 26%? Känner att jag läser så mycket olika om det.

Accepted Answer

Hej, 
I den så kallade MonarchE studien som utvärderade vikten av Verzenios deltog patientern som patienter hade en hög risk för återfall definierad som > 3 positiva lymfkörtlar eller 1–3 lymfkörtlar plus en av följande: Ki67 20 % enligt central granskning eller grad 3 eller T3–4. Det är just denna grupp som enligt nationella vårdprogrammet ska erbjudas möjlighet att behandlas med Verzenios i 2 år. Diskutera gärna med din onkolog hur just din bröstcancer passar i denna rekommendation.

Question 11

Hej! 
Jag behandlas sedan ca ett år med antihormoner. Jag är under 40 år gammal, och det har för mig varit en mycket tuff behandling på många sätt, både fysiskt och psykiskt. Jag har haft en paus nu och började då må bättre. Nu har jag nyligen startat upp med Tamoxifen igen och började efter några dagar må sämre psykiskt. 

Min fråga är, bedrivs det någon slags forskning på biverkningar och mående hos patienter med antihormonell behandling, och då kanske främst premenupausala kvinnor? 

Det känns oerhört tufft att genomgå denna behandling i många år till. Och det känns också tufft att det inte verkar finnas så mycket att göra åt det, utan att det till stor del handlar om att acceptera läget. Jag tänker att det måste finnas många kvinnor som har endokrin behandlig som ger sänkt livskvalitet, och att det därmed också finns ett behov av att se hur man kan förbättra livskvaliteten för dessa kvinnor under behandlingsperioden.

Accepted Answer

Hej,
Just den antihormonella behandlingen kan vara mycket tuff för patienter, och leda till jobbiga biverkningar båda fysiskt och psykist. Tack vare forskning finns det en hel del att göra för människor i din situation, och till exempel fysiskt träning, akupunktur och olika läkemedel kan förbättra måendet avsevärt. Genom en gemensam strategi lyckas vi oftast få biverkningarna på en hanterbar nivå. Även cancerrehabilitering kan vara någonting att överväga, om du inte redan har gjort det. Hör gärna med din kontaktsjuksköterska eller onkolog om det!

Question 12

Hej, jag är 68 år och genomgått tårtbitsoperation, EC x3, Paklitaxel x 9 och slutligen strålning 15 gånger. Började med Anastrazole vid strålningsstart och har nu intagit denna tablett i sex veckor. Skall nu börja med Verzenios och har, efter samtal med onkologen, fått lov att starta med låg dos 50mg, för att senare öka på upp till 150mg. Jag läste någon studie där man kommit fram till att låg dos, 50mg, var tillräckligt för äldre kvinnor och undrar nu varför jag absolut måste upp till den höga nivån.
Jag förstår syftet med medicinen, men min oro inför biverkningar gör att jag måste ta ställning till hur jag ska forma mitt resterande liv. Vid 68 års ålder är ju två år ganska lång tid om det innebär att man tappar livslusten. Min fråga blir således;
- Varför är verzenios så viktig över huvud taget?
- Varför kan man inte nöja sig med den lägre dosen. 50mg?
- Varför propsar ni från läkarhåll på att man ska upp i den högsta dosen om det faktiskt är bevisat att den lägre dosen räcker?

Tar tacksamt emot råd och rekommendationer med hänsyn tagen till min ålder
/ Lena

Accepted Answer

Hej,
Verzenios har i en stor prospektiv studie visat att det kan minska risken för återfall i bröstcancer. I studien har man använd den rekommenderade dosen från tidigare studier, och det var 150 mg 2 ggr om dagen. Eftersom det är den dosen som har visat effekt i studien, rekommenderar vi våra patienter att börja äta den dosering - som sen kan minskas i fall av biverkningar. Samtidigt vet vi från mindre studier var man har gått tillbaka i journaler hos patienter som fick denna behandling, att även en lägre dos kunde ge en bra behandlingseffekt. DIskutera gärna med din onkolog hur ni ska tänka kring din verzenios-behandling, hoppas att det går utan för mycket biverkningar för dig.

Question 13

Jag har behandlats med adjuvant behandling med cytostatika för bröstcancer. 12 behandlingar med nab-Paklitaxel, 1 gång/vecka. Gjorde sista behandlingen för 10 dagar sedan. Har sedan ett par dagar tillbaka haft lite illamående och vattnig diarré. Hade inte så mycket av det under behandlingen. Men kan det komma som en sen biverkning nu efter avslutad behandling?

Accepted Answer

Hej, det kan möjligtvis vara en effekt av behandlingen, eller kanske du har drabbats av en vanlig gastro-enterit? Hoppas det känns bättre snart!

Question 14

Hej,
Tack för att ni finns. I början av min BC-resa (Her2+ hormonell Ductal) presenterades en plan om cellgifter, antikroppar, op, strålning och tamoxifen. Efter flera avvikelser på resans väg ändrades även rek av Tamoxifen till Anastrazol och Zoladex. Detta då det skulle vara effektivare.

Jag var inte i klimakteriet när jag började resan och är det ff inte. Nu 47 år. Tagit Zoladex i 8 mån och Anatrazol i 5. 

Östradiol är nere under 70 men Östradiol känsligt vill inte ner under 10. Onkologen föreslår nu ett byte till Tamoxifen pga att det känsliga östradiolet ligger över 10.

1. Känner mig rådvill. Vilken behandling är bäst för mig och hur kritiskt är just nivån 10? Hjälper inte behandlingen när jag ligger strax ovanför? Hur lång tid brukar det ta att pressa ner äggstockarna?

2. Har även myom och är rädd att dessa växer av Tamoxifen? Och även för risken för blodpropp och förhöjd risk för livmodercancer?

3. Om jag byter till Tamoxifen behåller man Zoladexen då? 

4. Kan jag göra något för att hjälpa kroppen ta upp Zoladex och Anastrazol bättre?

5. Vad hade ni rekommenderat?

Accepted Answer

Hej, i omkring 10-15% av kvinnor som startar zoladex går känslig östradiol inte ner tillräcklig mycket. Östradiol ska vara nere innan man sätter in anastrozol eftersom det annars kan leda till ökade östradiol-värden. Man kan testa att ge zoladex med tätare intervaller. Ett alternativ är att överväga operera bort äggstockerna, alternativt att vänta med anastrozol till du kommer in i klimakteriet på naturliga sättet. Tamoxifen kan man också kombinera med Zoladex, och biverkningar som du beskriver är mycket ovanliga. Ta gärna en diskussion med din onkolog kring olika möjligheter som finns i denna situation!

Question 15

Hej, jag äter Tamoxifen (behandlingstid ca 5år) och har nu ätit det i dryga två månader med en hel del jobbiga biverkningar. 
Har haft en hormonell cancer, HER2-neg. Har gjort en partiell mastektomi samt strålning. Kan man säga hur mycket större risken för återfall är om man inte tar Tamoxifen jämfört om man tar det hela behandlingstiden?

Accepted Answer

Hej, det är mycket svårt att ge en exakt risk utan att ha alla uppgifter (och även med alla uppgifter är det svårt).  Många kvinnor upplever biverkningar framförallt i början av tamoxifen behandlingen, som sen lugnar ner sig. Det finns en hel del olika strategier, läkemedel och livsstil, att testa för att lindra biverkningar av tamoxifen. Prata gärna med din kontaktsjuksköterska eller onkolog om det!

Question 16

Hej, 
Jag har tidigare frågat om min cdh1 mutation och fick då bra svar. Jag har dock en följdfråga eftersom jag bestämt mig nu för att operera bort min magsäck pga av mutationen. Jag tar Tamoxifen sedan 2020 pga av bröstcancer(lobulär) då jag blev opererad med efterföljande behandlingar. Jag ska ta denna medicin i 10 år. Planen är att så småningom ta bort det andra bröstet. Min undran är hur gör jag med tamoxifen då operationen av magsäcken görs. Enligt information bör jag avsluta medicineringen 1 vecka före operation. Stämmer det?. Men jag kommer inte att kunna ta medicinen på en gång efter operationen då det tar tid att anpassa sig utan magsäck. Vågar man vara utan tamoxifen 1 månad? Kan tamoxifen ges oralt? Det finns en skåra i tabletten, kan jag mosa denna tills mina ät och sväljfunktioner fungerar normalt igen? Jag är förstås oroad att stå utan tamoxifen pga av magsäcksoperationen. Jag behöver ett råd hur jag ska tänka. Är rädd att få återfall i bröstet om jag avstår tamoxifen en månad? Samtidigt kan jag inte ta medicinen då det finns risk för blodproppar i samband med operationen. Bör jag byta medicin tillfälligt? Bör tilläggas att jag är 47 år och försattes i klimakteriet för 3 år sedan, när jag hade cancer. Tacksam för råd. Vänliga hälsningar Erika

Accepted Answer

Hej,
Tamoxifen har en lång halveringstid, vilket betyder att läkemedlet finns kvar i kroppen länge även after man gör ett uppehåll med läkemedlet. Därför är risken för återfall med ett tillfälligt uppehåll mycket låg. Håller tummarna att operationen går bra!

Question 17

Blev opererad och behandlad för bröstcancer. I journalen står det Kvinna opererad 2023-04 med bröstbevarande kirurgi vänster sida och sentinel nodebiopsi. I bröstet återfinns en 10 mm stor bröstcancer NST radikalt opererad, NHG2, ER 99%, PgR 99%, HER2-negativ, Ki67 10%. I axillen 2 friska lymfkörtlar. Breast recurrence score enligt Oncotype 17. Konferensen rekommenderar Tamoxifen i 5 år och lokal strålbehandling.

Är opererad och strålbehandlad sedan juni och åter Tamoxifem. Men är fortfarande orolig för att några celler har smitit ut och kommer att bilda metastaser i kroppen. En väninna har grad ett och får extra sprutor (utöver operation och strålning). Skulle du kunna förklara beteckningarna i diagnosen? Fick ingen bra förklaring av min onkolog.

Accepted Answer

Hej. 
NST betyder "no specific type" och förenklat kan man säga att det motsvaras av det vi kallar duktal cancer. 
NHG är en gradering, 1-3, som visar hur lik den normala bröstvävnaden cancern har. Grad 1 är lik normal bröstvävnad och grad 3 mest olik. Grad 2 är lite mitt emellan och lite svårare att värdera ibland. Det är en av anledningarna till att vi ibland gör genexpressionsanalyser (tex Prosigma eller Oncotype). 
ER och PGR 99% betyder att det finns många östrogen (E) och progesteron (P) receptorer på cellytan = tumören är hormonkänslig. 
Her2-negativ betyder att den inte är känslig för de flesta Her2-riktade behandlingarna. 
Ki67 är en tillväxtmarkör som graderas från 1-100%, 10% får anses ganska lågt. 
Breast recurrense score 17 betyder att risken att sjukdomen kommer tillbaka bedöms som låg. Det är det som bland annat avgjort att du inte behöver cytostatikabehandling utan erbjuds srålbehandling och tamoxifen. 
Då jag inte vet din ålder och inte vilka sprutor din väninna får är det svårt att svara på varför det skiljer sig.
Hoppas att det klarnade lite för dig.

Question 18

Hej,till nyår sluta jag att äta letrozol efter 5 år / efter läkarkonsultation/då stod jag inte ut längre hade då även provat alternativen,jag mår bra somliga dgr och andra går jag sas in i väggen
har värk går med käpp och vid längre promenader använder jag rullator läste i en blogg om pat som fått saroten utskrivet,kan detta ev vara något för mig? Jag är nu snart 81 år gammal

Accepted Answer

Hej. Det kan vara ett alternativ för dig men jag tycker att du ska prata med din läkare så får ni diskutera det. Det beror på vilka besvär du har och vad de orsakas av. Dessutom måste man ta hänsyn till eventuella andra läkemedel.

Question 19

Hej. Läst artikel om att Citalopram visat signifikant effekt på minskade värmevallningar i samband med Tamoxifen behandling. Kirurgen på mitt närmaste sjukhus har motvilligt skrivit ut 10 mg vilken verkar vara en väldigt låg dos. Vilken dos är lämplig?

Accepted Answer

Hej. Jag brukar skriva ut 10 mg Citalopram att ta på kvällen, så jag tycker att dosen är rimlig och rätt. Hoppas att det hjälper.

Question 20

Hej! Är en 69 årig kvinna.
Har tagit Letrozol i 5 år nu och fått besked att jag nu ska sluta med dem.
 Kan jag fortsätta med Blissel som jag använt i två år, eller ska jag gå över till östrogenfri kräm som inte hjälpte mig innan. Tänker om östrogenet börjar öka efter avslutet med medicinen. Hur länge är det ok att använda Blissel. Är rädd att det inte är bra att använda för länge pga att jag hade hormonpositiv bc.

Hur lång tid tar det innan Letrozol går ur kroppen?

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du kan prova dig fram till en början. Om slemhinnorna blir bättre när hormonbalansen blir bättre, kan du sluta med Blissel. Det är svårt att veta hur det kommer att bli för just dig, det är så individuellt. Många upplever en förbättring av vissa biverkningar efter bara några veckor men det tar ofta lite mer tid för slemhinnorna att återhämta sig.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Hur ser en indragning ut?

Funderingar kring knöl i armhålan

Ömtåligt bröst 6 år efter operation.

Diagnos

Strålning - kapselkontraktur

Orolig för nyhittad knöl

Väntar jag förlänge?

Fråga

Årliga skrapningar pga.Tamoxifen

Undersökningar innan ev graviditet?

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss