Frågor & svar

Question 1

Hej, vid operation lös bara en körtel upp, så endast en plockades ut. Den hade en metastas på 3mm (så strax över mikrometastas). Ingen mer operation har föreslagits. Borde jag be om en axillutrymning? Nojar över att det finns cancer I fler? Hur stor är den risken? Vad tycker ni att jag bör göra?

Accepted Answer

Hej!

Det finns nu många studier som alla visar att man inte förbättrar prognosen genom att göra axillutrymning, utan att man bara ökar risken för svullnad och andra besvär i armen. Det finns en liten risk för att det kan finnas något i någon av de andra körtlarna, men den tilläggsbehandling som du får behandlar detta.

Question 2

Hej! Har precis varit på mammografi för första gången och har en brunaktig vätska från bägge bröstvårtor vilket jag såklart tog upp vid screeningen. När man googlar läser jag att brun/te-aktiv vätska från ena bröstet kan vara tecken på cancer men jag hittar inte någonstans vad orsaken kan vara om man har brunt/blodblandat sekret från bägge bröstvårtorna. Om det inte är cancer, vad kan det vara då?

Accepted Answer

Hej!

Det är ganska vanligt att det kommer vätska från bröstvårtorna. Det bildas sekret som tömmer ut sig via mjölkgångarna i bröstvårtan. Om det kommer från flera mjölkgångar i båda brösten är det inte farligt. Vätskan är ofta lite grönaktig men kan vara brunaktig. Om den är blodig ska man dock kolla upp det.

Question 3

Jag opererades i januari för bröstcancer och strålades därefter. Sista strålningsdag var 29 april. I dag har jag plötsligt fått ett stort blåmärke under bröstet och hela vägen ut mot ryggen. Ungefär som att en stor hand har placerats  där. Känns inget, inte ont, inga blåsor e.d. Det är bara röd-blått.

(Det kan hända att min fråga har kommit in till er redan. Vi har haft strömavbrott i hela huset så jag vet inte om min fråga gick iväg till er? Jag hoppas inte det gör något att ni får ungefär samma fråga en gång till?)

Accepted Answer

Hej!

Din tidigare fråga hade kommit fram och är besvarad, se det svaret. Kanske har blåmärket redan bleknat då det var ett tag sedan du skrev frågan?

Question 4

Hej! Jag är op. i januari. I går var jag på en sista (nästa blir om tre år) kontroll hos min läkare och allt var bra! Så tacksam. MEN i morse upptäcker jag ett jättestort rött-blått blåmärke under bröstet ut mot  ryggen. Som om en stor hand hållit mig i sidan? Hur rädd ska jag vara nu? Osteoporos "som för alla andra" har jag men kan det höra ihop med det här? Jag har inte ont, är inte öm.

Accepted Answer

Hej!

Ett blåmärke i sig är inte tecken på något farligt utan är en blödning som uppstått i underhudsfettet. Jag antar att du inte har slagit i området. Möjligen kan ett ytligt blodkärl ha spruckit när läkaren kände på bröstet. Jag tror att du lugnt kan avvakta, kanske har det redan bleknat?

Question 5

Hej, jag är 53 år och fick min diagnos för någon dag sedan. Min operation är planerad till slutet av november. Tyvärr fick jag nog inte med mig svaren på provtagningen då det var så mycket information.
Vad säger provsvaret?
Duktal bröstcancer. Vad innebär ER 70, PR 80, Herceptin 1+, Ki67 30%. 
Vad har jag för typ av canser?
Vad innebär hormonbehandling?
Hur många strålningstillfällen kommer jag behöva?
Kommer jag att behöva cytostatika?

Konferensen är komplett. Corebiopsi visar en duktal bröstcancer. ER 70, PR 80, Herceptin 1+, Ki67 30%. Ingenting i axillen. Beslut om att rekommendera primär op med sektorresektion och sentinel node och om ej tydligt palp trådindikering.
Tacksam för svar och förtydligande.

Accepted Answer

Hej. Jag förstår att du vill veta hur din behandling kommer att se ut framöver men det går inte att bestämma det förrän operationen är gjord. Först då kan man ta ett beslut. Det biopsin visar är att det är en bröstcancer som kommer från celler i mjölkgångarna. Den är känslig för hormoner, inte känslig för Her2-riktad behandling och har en medelhög-hög (gränsfall) Ki67 (är en tillväxtmarkör). 
Hormonbehandling innebär en tablett som minskar östrogennivåerna i kroppen eller som blockerar östrogenreceptorerna. Oavsett vilken av preparaten man väljer så har de som mål att minska risken att bröstcancersjukdomen ska komma tillbaka. Övriga frågor måste du vänta med att få svar på från din läkare efter operationen.

Question 6

När jag först upptäckte min knöl trodde jag det var en mjölkdukt eller liknande. Jag masserade och tryckte hårt på den vid upprepade tillfällen. Visade sig vara bröstcancer. Nu är jag så himla orolig för att jag har gjort så det har spridit sig genom att trycka på tumören tror ni det?

Accepted Answer

Hej. Du behöver inte vara orolig att cancerns ska ha spritt sig för att du masserat och tryckt på det du trodde var en mjölkgång.

Question 7

Jag är 49 nu. Hormonkänslig stor lobulär BC 2019 med både Paklitaxel och EC som beh. Fick Zoladex 6 mån men 2 påföljande känsligt östradiol värde var lågt och det beslutades att det inte behövdes mer. Jag står på Anastrozole 10 år och har just avslutat 3 år med zolodronsyra.
Nu har jag för första gången på över 10 år (hade spiral innan BC) fått små blödningar med betoning på små. Jag funderar förstås på hur sannolikt det är att äggstockarna skulle få för sig att vakna till liv nu?

Accepted Answer

Hej. Det finns en möjlighet att äggstockarna skulle "vakna till liv" även om den sannolikheten kanske inte är så stor när det gått så många år. Jag kan tyvärr inte ge något bättre svar än så. Det blir lite att vänta och se.

Question 8

Är det ok äta probiotika
Behöver det efter upprepade urinvägsinfektioner i sommar. Då jag fått ta antibiotika 4-5 ggr. Har fått besvär med torra slemhinnor efter långvarig behandling med tamoxifen och Letrozol. Är också 59 år. Får också nu Blissel och Hiprex. Har varit på 10 års kontroll efter bröstcancer 2013. Allt gått bra men kämpar med sämre värde för bentäthet, torra slemhinnor och kolesterolvärde som är på väg ner.
Räknas calcichew D3 som kosttillskott? Negativt för njurar? Har precis mätt bentäthet väntar på svar. Har fått behandling med drop bisfosfonater några ggr.

Accepted Answer

Hej. Det är ok att äta probiotika. Calcichew D3 kan man förstås se som ett kosttillskott då de finns i kosten normal men att man behöver större dos än vad maten kan ge. I rätt dos ska det inte vara skadligt för njurarna. Oftast tas blodprover med jämna mellanrum för att se att kalkvärdet är inom normalgränserna. Vid behandling med bisfosfonater ges även kalk och D-vitamin för att undvika att kalkvärdet blir för lågt.

Question 9

Hej. Anne
Jag har en fråga om Afinitor/Exemestan, hur ofta ska man ta Afinitor 10 mg/ Exemestan 25 mg , använder man det dagligen eller är det uppehåll emellan?

Accepted Answer

Hej. Afinitor och Exemestan tas båda två varje dag, en gång om dagen. Inget uppehåll alltså.

Question 10

Jag är 72 år och har haft Sjögrens Syndrom i snart 20 år. Fick problem med torra slemhinnor, småblödningar och urinvägsbesvär. Sökte gynekolog och fick östrogen, först i tablettform och sedan ca 15 år Oestring + Vagifem (2 - 3 ggr per vecka).
I mars i år opererades jag för bröstcancer. Tumören var hormonkänslig. Jag fick cellgiftsbehandlingar, strålning och får Herceptin under 1 år. 
På Onkologen har jag fått olika besked om östrogenet jag använder har någon betydelse för risken för återfall eller inte. Alltifrån att det är så låga doser att det inte har någon betydelse till att använda Replensa.
Hur ska jag tänka?

Accepted Answer

Hej. Vi brukar i första hand avstå från östrogeninnehållande läkemedel och rekommendera tex replens. Dock är det många där det inte hjälper alls och livskvaliteten försämras pga tex sköra slemhinnor. Vi rekommenderar då lokalt verkande lågpotent östrogen som finns i tex Blissel eller ovesterin. Vagifem är ett sämre alternativ men kan bli aktuellt om inget annat fungerar, det viktiga är att du får hjälp med dina sköra slemhinnor.

Question 11

Hej, 

ER20, PR0, Ki67 22, HER-2 positiv.
Ca 35mm tumör med 4 infekterade lymfkörtlar. 

Total regress av cellgifterna. 

Jag är 44 år och hade inga klimakteriesymptom innan behandling. 

Efter cellgifter har mensen inte startat. 

Fick zoladex och Letrozol men mådde dåligt. Försökte med tamoxifen och mådde dåligt. 
Pausade tamoxifen i 5 månader och har nu börjat igen. 

Har ont i rygg, leder, trött, hjärndimma och känner mig deppig. Funderar på att strunta i tamoxifen. 

Hur stor effekt eller nytta har Tamoxifen på mig?

Accepted Answer

Hej. Det låter som att du har det jobbigt. Jag tycker inte att det är helt enkelt att värdera risk för återfall och allra helst inte för en enskild individ, då det inte finns några bra sätt att räkna fram dessa. Förutom den effekt som cellgifterna har på att minska risken för att sjukdomen kommer tillbaka och inte går att bota, lägger tamoxifen till lika mycket, nästan 10% vid en hormonkänslig cancer, om man tittar på ett 10-års perspektiv. Den cancer du hade räknas som hormonkänslig även om % var åt det lägre hållet. Jag läser mellan raderna att du fått hjälp av din läkare/kontaktsköterska för att hitta lösningar på dina biverkningar. Om så inte är fallet bör du prata med dem.

Question 12

Hej, min Pappas syster (min faster) fick cancer för några år sedan runt 2017, och hon fick ta bort brösten. Och hennes barn måste gå på rutinkontroller och hennes syskonbarn (min andra fasters barn)
Men min fråga är då, måste vi på pappas sida också kolla upp det? Eller har hon nå gen som bara förs över till kvinna till kvinna och ej kvinna man till kvinna? Hur funkar det igentligen?
Vi har inte fått någon info alls om vi bör kolla upp det, tänker vi borde ju ha fått papper hemskickade ifrån läkarna att vi har det i familj och att alla bör kolla upp det?🙂

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du ska prata med din faster för att höra vad de fått veta om hennes cancer. Det brukar ligga på den som fått bröstcancer (tex) och som visat sig ha en ärftlig belastning, att kontakta släktingar som behöver informeras. Det är alltså inte läkaren som kontaktar släktingarna. 
Du kan också kontakta ärftlighetsmottagningen i din region, kanske de kan hjälpa dig, se länk: https://cancercentrum.se/globalassets/vara-uppdrag/prevention-tidig-upptackt/arftlig-cancer/onkogenetiska-mottagningar_20181025.pdf

Question 13

Hej! Skulle få provsvar under den här veckan (har gått 3 veckor) men fick veta att jag får svaret först om 2 veckor. I journalen står det följande: Sammanfattning inför kod 3 konferens Kvinna som är selekterad från screeningen på grund av 2 stycken kalkgrupper i höger bröst klockan 8:30-9 cirka 45 mm från mamillen. Totalextent 15 x 23 mm. Detta område är vakuumbiopserat 2023-10-16 och preparatröntgen visar rikligt med kalk i proverna. PAD visar fibrocystiska förändringar utan atypi men jag kan inte se att man har sett kalk i preparatet. Anmäler patienten till kod 3-konferens för diskussion. Frågor till konferensen: Ser man kod 3-kalk? Ska man snitta ner preparatet utförligare? Ny provtagning?
Ringde dit men fick inga svar, får vänta. Blev jätteorolig. Googlade att kod 3 betyder: malignitet kan inte uteslutas. Det står både rikligt med kalk och att man inte har sett kalk i preparatet, vad betyder det? Tacksam för svar

Accepted Answer

Hej. För att ta det säkra före det osäkra har man här valt att granska preparatet en gång till för att vara helt säker. På röntgen ser man kalk men patologen kan inte se den och då vill man diskutera igen. Hittills har man inte sett något som du behöver vara orolig för.

Question 14

Hej
55 år. Opererade bort en ganska stor tumör i ena bröstet 2020 (+ axillutrymning med typ 3 påverkade lymfkörtlar), fick cytostatika följt av strålning och därefter först Tamoxifen som efter drygt ett år byttes till Anastrozol (pga besvärliga biverkningar). Planen är att ta Anastrozol i 5 år. Varit på 3 uppföljande kontroller med röntgen och UL. Även gjort 2 CT (ua) för att utesluta metastaser som orsak till symptom som kan ha flera orsaker. 
Några frågor mot nämnda bakgrund.
Hur länge brukar man gå på efterkontroller efter bc, innan man friskförklaras och kopplas bort från onkologen? Är det rimligt att tänka att efterkontrollerna pågår så länge som man går på Anastrozol? (de blir ju lite som en snuttefilt, att man vet att man blir kontrollerad, även om det är långt mellan kontrollerna...)
Och om återfallsrisk generellt. Minskar risken för återfall ju längre tiden går efter behandlingarna? Är risken störst direkt efter och mindre efterhand? Eller hur ser riskkurvan ut?
Sist: jag ska göra en onkogenetisk utredning. Har bara inlett den resan och inte fått så mycket information än. Men jag undrar generellt. Om man hittar nån BC-relaterad genvariant, kan det då vara så att man kan komma att rekommenderas att fundera på att ta bort båda brösten helt för att minska risken för återfall? (det finns skäl till varför den utredningen påbörjas först nu)

Accepted Answer

Hej. Det vanliga är att man har efterkontroller i 5 år, på vilket sätt och med vilket intervall varierar beroende på bland annat vilket sjukhus man kontrolleras på och vilken riskprofil cancern hade. Om man har förlängd antihormonell behandling (tex anastrozol) är det ofta så att det inte är fortsatta kontroller utan man hör av sig när nytt recept behövs (om det inte ordnas via hälsocentralen). Risken att sjukdomen ska komma tillbaka minskar med antal år från avslutad behandling om man tittar på lång sikt. Det blir en liten riskökning något år efter avslutad antihormonell behandling som sedan minskar igen.

Question 15

Hej

Jag gjorde år 2009 ett gentest för bröstcancer. Min mamma insjuknade när hon var 38 och gick bort när hon var 48. Mammas farmor gick också bort ung i bröstcancer. Min moster har också haft bröstcancer.  

Då, 2009, fick man bara en procent på hur stor risk det var att man bar genen. Men har hört att det har utvecklats. Har nu själv tre döttrar och vill inte chansa. 

Hur kan man gå tillväga?

Accepted Answer

Hej. Kontakta cancergenetisk mottagning i din region som kan ge dig rådgivning. Du hittar kontaktinformation på https://cancercentrum.se/globalassets/vara-uppdrag/prevention-tidig-upptackt/arftlig-cancer/onkogenetiska-mottagningar_20181025.pdf

Question 16

Hej! 
Jag har implantat med silikon gel och undrar kring detta med mammografi och egen kontroll av brösten 

Vad jag har förstått av läkare på bröstenheten så ska det vara lättare att känna knölar själv eftersom egen bröstvävnad är framtryckt av implantatet, detta är ju positivt.  Å andra sidan är det något svårare att granska mammografi bilder med vissa implantat 

Vid frågan till sjuksköterska på bröstenheten  fick jag svar att det är svårare med just silikon och blev därför fundersam kring om jag ska plocka ut mina implantat när det blir dags för regelbundna mammografi undersökningar ( är nu yngre än 40 år). Stämmer detta med just silikon material? I övrigt har jag implantat som ska vara väldigt mjuka och naturliga (märket Motiva) 

Vad menar man med att det är svårare att granska - gör man något åt det för att undanröja den svårigheten eller låter man det vara och lever med risken att något kan missas? Och vad är sannolikheten för detta? 

Jag tycker det är svårt att själv hitta svar på mina funderingar och är därför tacksam för er hjälp så att jag kan ta ställning

Accepted Answer

Hej
Implantat försvårar till viss del bedömning av mammografibilder. När vävnaden lägger sig runt implantatet kan det leda till att delar av vävnaden skyms bakom implantatet. Hur stort problem det leder till beror delvis på hur stort implantatet är i förhållande till bröstet. Problemet med att implantatet delvis skymmer vävnaden uppstår annars med alla typer av implantat. Man försöker ofta minska problemet genom att ta speciella bilder där man trycker bak implantatet i samband med bildtagningen. Som regel går det att göra en bra undersökning även om man har implantat. Jag har inte någon siffra på hur stor sannolikheten är för att en förändring missas på grund av implantat.

Question 17

Hej Aina! 
Nu behöver jag verkligen råd. Jag anmälde mammografienheten till IVO för att de inte lämnade ut alla begärda journalhandlingar till mitt försäkringsbolag. De undanhöll den sk nyckelbild med en miniatyr av  mammografibilden där en malignitetsuspekt förändring ringades in. Den förändring följdes inte upp vilket orsakade diagnosförsening. IVO gick med på vårdgivarens förklaring att nyckelbilden saknade formell betydelse och utgjorde  arbetsmaterial. Enligt mig var den av avgörande betydelse och är definitivt en journalhandling då den är  inlagd i journalsystemet. Får vårdgivare bedöma  vilka journalhandlingar som ska/inte ska lämnas ut? Är detta en journalhandling? Om det är så, vilken lag ska jag åberopa i mitt svar till IVO så att det blir formellt rätt? 
Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej!
Vi har haft kontakt via mail. Jag fick då bekräftat att du redan hade fått svar på dina frågor.

Question 18

Hej! 
Jag har bröstcancer, o har upptäckt det i 03/10/2023 så kan inte jobba som förut så undrar hur ska jag göra ? Jag tänker på hyran o andra fakturor som jag måste betala varje månad, vill ha hjälp att någon som säger till mig vad man gör i denna situationen !!!! 
Jag ska operera mig o ska få behandlingen efter operationen men som ni vet det tar några månader. 
Jag e ensamstående 
Mvh 
Shilan

Accepted Answer

I vilken omfattning man behöver vara sjukskriven efter en bröstcanceroperation varierar från person till person bland annat beroende på vilken efterbehandling man behöver, hur man påverkas av behandlingarna och vilket typ av arbete man har. Om man funderar över hur ens ekonomi kommer att se ut under en sjukskrivning är alltid bra att gå in på Ersättningskollen www.ersattningskollen.se.  Där kan man kolla både hur mycket sjukpenning man är berättigad samt andra ersättningar som är tänkta att delvis täcka inkomstbortfallet.
 Man kan också via sin arbetsplats/sin fackförening alternativt själv ha tecknat en försäkring där även en diagnosförsäkring ingår. Har man en sådan så kan man ha rätt till ett engångsbelopp. Beloppen storlek beror på vilken försäkring man har men ligger oftast mellan 50 000–100.00. Det är viktigt att noga kolla upp om man har en sådan försäkring för det är många som inte känner till att den finns och därför går miste om ersättning. 
En tredje möjlighet är att undersöka om man kan vara berättigad till ersättningar från fonder och stiftelser. Om du går in under denna länk så kan du läsa mer om detta.
https://www.1177.se/Stockholm/sa-fungerar-varden/kostnader-och-ersattningar/ekonomiskt-stod-nar-du-ar-sjuk/

Question 19

Hej!

Jag är 55 år och har på ett par dagar snabbt fått en ömmande större (3x3 cm) oregelbunden knöl i bröstet som ömmar/gör ont när man trycker på den. Känns lite som när jag ammade (ammat tre barn) och fick mjölkstockning. Eller som en svullen körtel. Bör jag kolla upp det eller kan jag avvkta lite. Är orolig... Har varit förkyld i nästan två veckor.

Accepted Answer

Hej, det du beskriver ovan behöver inte vara en knöl som har med bröstcancer att göra. Jag rekommenderar dock att du tar kontakt med din vårdcentral för bedömning och utredning.

Question 20

Jag har haft upprepade urinvägsinfektioner i sommar pga torra slemhinnor och pga ålder 59år. Har ätit tamoxifen och Letrozol i 10 år. Inte längre.
Har varit tvungen ta antibiotika 4-5 ggr i sommar men nu bättre tack vare hiprex och blissel. Ingen antibiotika 3 mån. Jag undrar om det är negativt att äta probiotika som kosttillskott för att stärka immunförsvaret och slemhinnor? Zink, selen-tillskott nödvändigt vid bra kost? Har läst att antioxidanter som kosttillskott kan vara tvärtom negativt för cancerrisk? Äter även Calcichew D3 pga bentäthet ner pga Letrozol.
Har gjort ny mätning i dagarna som jag väntar svar på. Vet inte om calcichew D3 räknas in som kosttillskott också?, negativt?
Tacksam för svar

Accepted Answer

Hej, det går aldeless utmärkt att äta dessa tillskott!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Ökad risk för bröstcancer

Svarstid biopsi.

Hade inte en aning

Bärare av brca 1

Ppiller

Funderingar kring min diagnos behöver svar snabbt då jag inte får träffa läkare förrän efter helgen

Missfärgat bröst

Reaktiva.

Reaktivt?

Utslag

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss