Frågor & svar

Question 1

Vad menas med dostät EC90? Jag föreslås få det x4.

Och därefter veckovis Paclitaxel x 4 (12 veckor) 

Vilken av dessa ger mest biverkningar? Hur lång tid efter att behandlingen med EC90 har börjat kan man räkna med att tappa håret? Vilken av dem mår man mest illa av?

Accepted Answer

ddEC ges varannan vecka och ger upphov till illamånde om du inte tar mediciner mot illamående. Som tur ör finns idag mycket effektiva mediciner mot just illamående. Jag skulle tro att håret börjar falla efter ett par veckor, ca 2. De flesta snaggar sig då eftersom det är opraktiskt att fälla hår hela tiden. Paklitaxel ger inte upphov till illamående, men kan leda till en allergiliknande reaktion som gör att man tar medicin i förebyggande syfte dessförinnan. Efter ett antal behandlingar kan man få besvär i fingrar och eller tår, sk neuropati som brukar börja med att man känner sig domnad eller att det känns som att gå på kuddar. I dessa fall kan man behöver sänka dosen för att inte besvären ska bli för uttalade och t ex leda till smärta i fötterna. Ibland får man nöja sig med ett mindre antal behandlingar än 12. Jag tänker att många brukar rapportera att biverkningarna inte är så farliga som man föreställt sig, men att behandlingen ändå är rejält jobbig att genomgå.

Question 2

Strålbehandling lokoregionalt 2,67 Gy x 15, ej IMN men inklusive level 1.

Vad betyder det? Är det en hög dos av strålning? IMN? Level 1?

Accepted Answer

Det är en alldeles normal stråldos i ett fall där man vill stråla inte bara bröstet eller bröstkorgsväggen utan även lymfkörtlarna omkring bröstet. IMN avser de körtlar som finns i anslutning till bröstbenet.

Question 3

Hej,
Jag har trippelnegativ bröstcancer och har genomgått behandling med paklitaxel och EC. skall opereras om tre veckor. Till följd av lever- och nervpåverkan under paklitaxel-behandlinfen fick jag kortison för att vända förloppet + har även ätit kortison under EC. jag har sedan några veckor fått en betydligt ökad mängd längre "fjun" på kinder och käkben och undrar varför och om dessa kommer försvinna efter effekterna av medicinerna avtagit.

Accepted Answer

OM det är kortisonet så tror jag att du kan hoppas på det. Men jag är inte helt säker.

Question 4

Hej! Jag vet att man ska undvika kosttillskott med antioxidanter. Men är det ok att ta biotin? Naglar och hår har blivit tunna och tråkiga, mest troligt på grund av Letrozol?
Tänker mig denna:
”Fyllnadsmedel (dikalciumfosfat, mikrokristallinisk cellulosa), stabiliseringsmedel (xantangummi), klumpförebyggande medel (veg. fettsyror, veg. magnesiumsalt av fettsyror), biotin.

Innehåll per tablett % av DRI*
Biotin 1000 μg 2000”

Är den ok att ta i några månader?

Accepted Answer

Ja, det är OK!

Question 5

Hej,
jag undrar över statistiken. Jag tycker det är konstigt att det kommuniceras att 9 av 10 kvinnor överlever bröstcancer när, som jag förstår det, de siffror bara handlar om 10-årsöverlevnad. Och med dagens mediciner går det ju att förlänga livet även på dem med spridd cancer så länge. Om man ser till hela liv och längre tidsperioder, hur många överlever då? Jag fick av min läkare reda på att chansen att jag lever när jag är 65 bara är 68 procent om jag tar all behandling. Detta trots en cancer som inte är spridd till lymfkörtlar och två små tumörer, hormonkänsliga och her 2 positiva. Jag tycker att det känns hemskt att veta.

Accepted Answer

Hmm, jag kan baserat på den information du lämnar inte i detalj kommentera den siffra du fått. Men det är rätt att statistiken kan vara svår att ta till sig och helt förstå. Det spelar förstås stor roll i vilket tidsintervall man talar om. Om men väntar tillräckligt länge kan man vara helt säker på att dödligheten är exakt 100 %. Vi ska ju alla dö en dag, men de flesta dör av andra saker än bröstcancer och det gäller inte sällan även de som tidigare haft bröstcancer, det ska man inte glömma bort. Jag skulle ändå tro att den siffra du fått antingen delvis är ett missförstånd, eller handlar om att du uppnått en ålder där även andra sjukdomar kan förväntas spela en roll för överlevnaden. Kan du inte be att få tala med din dr en gång till om detta?

Question 6

Efter två EC75-behandlingar (den andra med minskad dos då värdet av de vita blodkropparna var för lågt) har jag nu fått känna av de flesta av de förväntade biverkningarna. Efter den andra behandlingen hade jag ledsmärta i svanken, värk i vader i tre dagar, en känsla av ”stumhet” i armhålorna, pirrande fötter och fingrar samt, i fyra dagar, en obeskrivlig trötthet och håravfall. Inför den tredje och sista behandlingen känner jag nu en viss oro inför tillägget med bisfosfonater. Min fråga inför den sista behandlingen blir därför;

	1. Kommer jag att må ännu sämre efter den sista behandlingen? Hur påverkas jag, med min osteoporos, av bisfosfonaterna?

	På grund av en  blodpropp picclinen orsakade har jag nu tagit Fragminsprutor i drygt en månad.
 
2. Hur länge är det vanligt att man får ta dessa efter upptäckten av blodproppen?

Då jag upplevt att ”livet är satt på paus” i två veckor efter EC75- behandlingarna är jag nu orolig att de kommande Paklitaxel-behandlingarna ska ge samma besvär då det i så fall innebär att jag inte hinner att ”komma igen” mellan behandlingarna. Min fråga inför dessa 9 veckor blir således;

3. Kommer jag att må så dåligt i nio veckor att livslusten går förlorad och att jag inte kan sköta mina vardagssysslor innefattande bl.a. skötsel av hem, trädgård och hundpromenader?

/Lena, 68

Accepted Answer

Hej, tyvärr har din fråga blivit liggande så den bästa att svara är troligen du själv... MEn jag ska försöka i alla fall. 1) Hur du kommer må är svårt att veta, men om det är så att du har osteoporos, benskörhet, så är ju bisfosfonaten en effektiv behanlding mot den åkomman, och ett sätt för dig att minska risken på sikt att drabbas av frakturer, t ex höftfraktur och kotkompressioner som är allvarliga effekter av medsatt behtäthet. Jag uppfattar att det är något du har med dig sedan före bröstcancern. Dessutom reducerar bisfosfonaten risken för allvarliga återfall 2) Om du har haft en propp i anslutning till din piccline brukar man behandla en kortare tid efter det att man dragit ut piccline, ett par veckor eller så. Detta är under förutsättning att du inte haft t ex lungemboli alltså att en propplossnat och tagit sig till lungan. Då får man behandla längre.3) Jag hoppas inte du ska behöva fara så illa av behandlingen som du befarar. Den är säkert att den inte passerar obemärkt, men jag hoppas verkligen att du ska kunna sköta dina vardagssysslor och framför allt vara ute och promenera med hunden. Det senare tror jag skulle kunna bidra till att du inte far illa av behandlingen. Och det är något du själv kan göra för att underlätta för dig. Det finns flera studier som visar att det ör gynnsamt med fysisk aktivitet under behandlingsperioden.

Question 7

Hej,

Jag blev färdigbehandlad för tnbc i maj 2022. Idag vid urinprov fick jag besked om att jag har lågt värde av vita blodkroppar. Kan det ha med återfall att göra?

Accepted Answer

Det är mycket osannolikt om det är den enda avvikelsen.

Question 8

Strålning efter operation Biverkningar

Accepted Answer

När det gäller biverkningar av strålbehandling finns två olika typer att effekter att ta hänsyn till. Akuta biverkningar och långsiktiga. Den akuta effekten är framför allt den hudreaktion som kommer litet som en solbränna. Den biverkningen har rapporterats vara mild vid den korta strålbehandlingen under en vecka. Mildare än vid treveckorsbehandling. När det gäller långsiktiga biverkningar är det viktigaste kanske att man ger behandlingen så precist som möjligt, vilket möjliggörs genom sk individuell dosplanering, och det är därför var och en som ska strålas först gör en datortomografi.  I den studie som ligger till grund för den korta behandlingen (26 Gy på fem gånger under max 8 dagar) såg man att 1-2 % av patienterna fick en ökad konsitens  i vävnaden i bröstet och ungefär lika många utvecklade sk tekangiektasier, detta med fem års uppföljning. 4 % hade obehag i bröstet efteråt, vilket var lika många som efter 3 veckors behandling. Man måste också titta på effekten av behandlingen, och man kunde se att den var minst lika bra på att förebygga återfall efter 5 behandlingar som treveckorsbehandling.

Question 9

Hej,
Efter operation och strålning har jag ätit Letrozol i 9 månader, bytte sedan till Exemestan pga biverkningar och har ätit det i 4 månader. Har dock fortfarande problem med ledvärk, sömn, dåligt minne mm. Funderar på att göra ett uppehåll under semestern för att må lite bättre. Min fråga är hur det påverkar kroppen, blir det någon effekt med ett kortvarigt uppehåll? Eller ställer det till mer, jag tänker på hormonbalansen, om den åker upp och ner?
Stort tack för svar :)

Accepted Answer

Det finns en studie där man efter 5 år lät varannan patient pausa med hormonbehanlding (Letrozol) 3 månader varje år. I den studien ledde det inte till någon sämre prognos i den gruppen som pausade. MEN, det var efter fem år. I din situation får man uppfatta den typ av paus som en kompromiss med behandlingseffekten. Jag kan inte rekommendera detta under de första fem årens behandling.

Question 10

Tamoxifen kan enligt en artikel i Tandläkartidningen 10 juni 2016 ha negativ inverkan på tandhälsan. I artikeln skrivs bl a"Bröstcancerpatienterna hade genomgående statistiskt signifikant större klinisk fästenivå vid samtliga kontroller och tandfickedjupet  hade ökat signifikant i bröstcancergruppen vid 18 månader jämfört med studistarten" Eftersom jag själv sköter tänderna bättre än någonsin och tandfickedjupet bara ökar med parodontit som risk undrar jag om detta är ytterligare utrett? Bör tätare tandkontroller erbjudas? Studien tycks vara helt okänd - ingen av de tandhygienister/tandläkare jag besökt har nämnt detta.

Accepted Answer

Hej, detta fynd var också för mig okänt. Det låter ju intressant och som något som borde studeras ytterligare. Det är dock en mycket liten studie med endast 29 patienter med tamoxifen som jämförts med 29 patienter som inte fick tamoxifen. Patienter som står på letrozol kan få stöd för extra besök hos tandläkare/tandhygienist då läkemedlet kan ge upphov till muntorrhet.

Question 11

Jag har under några månader haft en lite stickande känsla i höger bröst från och till. Nu sedan flera veckor lite öm i samma bröst. Har låtit en menstruation passera eftersom jag ibland blir öm innan mens i båda brösten. Men ömheten kvarstår även efter mens och sitter alltså bara i ena bröstet.

Upplever att vårtgården ändrat form, en ”blodådra” som går lite inåt när jag ser bröstet uppifrån och bröstet hänger lite mer och att bröstvårtan ibland pekar lite mer snett utåt än rakt fram. 

Undersökte brösten själv och provade då att klämma och då kom det ut lite gul kletig vätska ur bröstvårtan, provade då även att klämma på andra bröstet och då kom även pyttelite gul vätska som kändes kletigt som kåda nästan. 

Har besökt läkare som inte visste vad det kan bero på men väntar på att få göra mammografi pga mina symtom. Läkaren sa att han kände att jag har mycket körtelvävnad i brösten men ingen tydlig knöl. Vad kan det vara? Känner mig mycket orolig för cancer.

Har ammat ett barn för 7 år sen och aldrig sett vätska ur brösten sedan dess. Är 34 år.

Accepted Answer

Hej, det du beskriver ovan är inga vanliga tecken på bröstcancer utan låter mer som hormonella faktorer. Jag tycker du kan lugnt invänta din mammografi och inte känna oro för bröstcancer utifrån de symtom du beskriver.

Question 12

Jag har en fråga ang tamoxifen. Har ätit detta i ett år drygt efter operation o strålning, hade en cancertumör i mjölkkörteln. Nu har jag då mycket vallningar o svettningar både dag o natt o undrar om detta kommer i fortgå o hur länge? Har 4 år kvar att äta dessa, gick exemestan i början men fick så mycket värk i kroppen, har artros i ryggen o fingrarna bl a. Nu känns det jobbigt med dessa svettningar dom kommer i tid o otid . Är det vanligt att ha detta ?

Accepted Answer

Hej, Det är en vanlig biverkan av Tamoxifen att känna svettningar och vallningar. Dock är biverkningarna väldigt individuella och det är svårt att säga hur länge de kommer fortgå. En del patienter har dessa biverkningar mer eller mindre under hela tiden de behandlas och för en del avtar de med tiden. För ytterligare råd och frågor runt detta så kontakta din kontaktsjuksköterska eller läkare så kan de vägleda dig.

Question 13

Hej
På mitt jobb måste vi bära kroppsburen kamera. Den sitter på det ena eller det andra bröstet efter tycke & smak.
Min fråga är, då den har en MYCKET stark magnet som man knappt får loss, hur bra är detta egentligen för brösten?
Har haft bröstcancer, 2020 på hösten, & känner ett enormt motstånd till detta.
Min arbetsgivare säger att det inte är farligt men....ja, ni fattar, kan jag lira på det?
Man måste ha kameran på överkroppen om den ska fylla sin funktion.
Hur ställer ni er till detta?

Accepted Answer

Hej!

Det finns inga studier som på något övertygande sätt visar att magnetism ökar risken för cancer. Där man möjligen har sett ett visst samband har det rört sig om starka magnetfält vid kraftledningar.

Question 14

Hej, jag är en 15 åring tjej som har har en knöl i armhålan sedan 2,5 år tillbaka. Den har växt och idag är den ca 3 cm 1,5 cm bred. Knölen ömmar och är hård. Den är avlång och vid dens ände sitter en smal bit fast i mitt bröst. Jag upplever också att det bröstet är mindre en det andra (kan det betyda att bröstet växer i armhålan?). Jag har kollat upp detta och står i kö till röntgen men det är säkert ett bra tag innan jag får röntgas. Jag är iallafall väldigt orolig, både för att det ska vara cancer och ifall mitt bröst håller på att växa i armhålan. Skulle bli glad för lite svar!

Accepted Answer

Hej!

Det är ganska vanligt att man har lite extra bröstvävnad (så kallad abberent bröstvävnad) i armhålan, och liksom bröstet i övrigt är det vanligt att det blir ömt. Bröst är alltid mer eller mindre olikstora på höger och vänster sida, men dina bröst är ännu inte färdigväxta och de växer ofta i olika hastighet, så det går inte att säga nu hur slutresultatet blir. Om det blir en stor sidoskillnad kan man operera. Det låter som att du är undersökt av läkare, och om läkaren skulle ha någon misstanke om att det är något farligt, tex med lymfkörtlarna, skulle din röntgenundersökning ske inom en kort tid.

Question 15

Hej jag har sen 2021 haft bröstmjölk i båda mina bröstvårtor som inte försvinner jag är fortfarande ung och det händer ändå mig är det farligt? På 1177 bland symtom på bröstcancer står det längst ner att vätska är normalt. Ska jag lita på det, jag är lite orolig över bröstcancer kan tonåringar få det

Accepted Answer

Hej!

Det är mycket, mycket ovanligt med bröstcancer före 20 års ålder, särskilt om det inte finns i släkten. Det är ganska vanligt att det kan komma lite mjölkaktig vätska från bröstvårtorna. Om man klämmer fram vätskan stimuleras bildning av mer vätska så man bör låta bli att klämma. Om det kommer större mängder utan att man klämmer kan det i sällsynta fall bero på en överproduktion av ett hormon som kallas prolaktin, och man bör i så fall söka läkare.

Question 16

Jag har upptäckt att mina vårtgårdar liksom ”flutit ut” och blivit större, främst neråt. Behöver jag vara orolig?

Accepted Answer

Hej!

Det låter i första hand som en normal förändring som kommer med tiden då vävnaden förändras med till exempel minskad elasticitet.

Question 17

Hej. Jag är 35 år, går inte på preventivmedel. Jag har i några dagars tid haft ont i vänster bröstvårta vid beröring. Som att den är jättekänslig. Den högra bröstvårtan är normal. Jag är fem dagar innan mens, men då brukar båda mina bröst reagera, inte bara det ena. 
Jag känner inga knölar, det kommer ingen vätska och ingen hudförändring. Hur farligt är öm bröstvårta på bara ena sidan?

Accepted Answer

Hej!

Ömhet i bröst och bröstvårta är mycket vanligt och sällan tecken på cancer. Om man noterar nya symtom från bröstet och det inte går över är det ändå bra att kolla upp det.

Question 18

Vad är lägst rekommenderat HB värde vid bröstcanceroperation? Personen i fråga har lågt HB pga andra blödningar för icke livshotande sjukdom. Vi är oroliga att operationen flyttas fram i onödan. Hur farligt kan det vara med ett HB på 100?

Accepted Answer

Hej!

Det beror mycket på personens status i övrigt. Är man ung och frisk i övrigt klarar man av ett ganska lågt Hb, men om man är hjärtsjuk ökar risken för till exempel hjärtinfarkt. Det finns ju dock möjlighet att ge blodtransfusion så egentligen ska man inte behöva vänta på en canceroperation av bara det skälet.

Question 19

Hej! 
Jag har funderingar på vad kärlinväxt och vaskulär invasion betyder? 

Jag har gjort klart min behandling( cytostatika och strålning och går på Tamofixen i 10 år).  

 Påverkar de min risk för återfall att jag hade vaskulär invasion?

Accepted Answer

Hej!

Kärlinväxt och vaskulär invasion är samma sak och innebär att tumören växer in i de små kärlen som går vid tumören. Man räknar det som en av faktorerna som ger lite högre risk för återfall.

Question 20

Hej, jag tycker om det fina arbetet ni gör.
Jag har några funderingar angående svar från DT thorax som jag har gjort.

Kopierat från journalen:
Högre upp infraclaviculärt omedelbart nedom kärlsträngen samma sida fanns senast enstaka ospecifik lymfkörtel med kortaxis 0,5 cm. På samma plats har tillkommit ett par ospecifika lymfkörtlar 0,7 respektive 0,5 cm i kortaxis.
I höger axill fanns vid föregående us ett cirka 10 tal lymfkörtlar invid kärlsträngen och neråt flera med fetthili 0,5-0,7 cm i kortaxis och uppfattat som ospecifika. Dessa har påtagligt minskat i storlek, nu med kortaxis kring 0,3 cm. Inga förstorade lymfkörtlar i mediastinum.

Jag undrar vad detta innebär? Och vad det innebär med fetthili?

Tack på förhand!

Accepted Answer

Att en körtel har fetthilus (flera fetthili) är ett bra tecken, det ska normala lymfkörtlar ha. Det är svårt att tolka utlåtandet eftersom jag saknar uppgift om sammanhanget. Du måste tala med din doktor!

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Förkalkningar

Metastaser - Hur veta

Leta nya tumörer i framtiden

Prognos

DCIS - mastektomi sommaren 2020

Tillägg till tidigare fråga...

Postop-behandling

Hur mycket minskar aromathämmare återfall

ctDNA test

Trippelnegativ bröstcancer. Immunterapi.

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss