Visar 10 av 1540 träffar

Återfall

2021-06-11
Hejsan! Jag har fortfarande frågor kring återfall som gör att jag inte riktigt kan gå vidare känner jag, jag testar och ser ifall ni kan svara på dem, jag är 45 år. Jag hade en T3, MO luminal B-lik tumör, duktal. ER100% , PR 1%, Her2 =0, profileration 30%, tumörgrad 2. Tumörstorlek 25x33x52. Inget synligt i axillen, staging DT utan påvisad metastasering. Således T3 NO MO ductal bc. Efter PAD; 2 foci med invasiv cancer varav den största 13x2 och den mindre 2,5 mm, däremellan DCIS 2 mm grad 2, radikalt opererad. Båda tumörfoci klassas som Elstongrad 1, Sentinel node 3 friska körtlar. ER/PR 100/1, HER2 0, profeileration 4%, nu postoperativt T1c multifokal mo. Fick neoadjuvant cyto, doc x 3 samt ECx3. Därefter mastektomi och sedan capecitabine 6 kurer samt 15 strålningar. Jag har ATM mutation. Mina frågor är följande: - hur ser risken för återfall ut för mig? - hur lång tid efter behandling har återfall störst risk? - hur vanligt är det med återfall för min typ av Bc? - hur vanligt är det att celler följer med blodet? - är det sämre prognos med spridning till körtlar eller kan det lika gärna spridits med blodomloppet? - hur ska man känna ev metastaser när man har så ont i skelett av letrozol? Jag känner mig så orolig och rädd för återfall och vill veta hur det förhåller sig.
Visa svar
Svar:
Hej jag skulle önska att du inte ska behöva leva med rädsla, och tänker att du med tiden förhoppningsvis ska kunna finna en känsla av att du lämnar bröstcancern bakom dig. Det vore förstås det bästa, och även det klart mest sannolika även om jag inte vågar mig på en %-beräkning av din prognos, den modell jag använder kan inte hantera preoperativ kemoterapi. Det finns förstås en viss risk för återfall, men chansen att du inte kommer att drabbas av det är klart högre. Det finns en viss risk för återfall som ligger kvar under rätt många år, men motbilden är att risken för detta jämfört med chansen att det inte ska hända är tydligt lägre, Du har svarat bra på din behandling, celldelningshastigheten har gått ner från ett högt värde till ett mycket lågt värde. Det är gynnsamt. Det andra som är bra är att det inte finns några tecken till spridning till armhålan, det är mycket bra. För att svara på din fråga om spridning till blodet så är risken för spridning alltid lägre i en situation utan spridning till armhålan, fast såklart inte obefintlig. Det brukar inte vara något problem att känna skillnad på skelettmetastaser och letrozolvärk. Det mest sannolika är att det kommer att gå bra för dig.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Återfall

Undrar

2021-10-31
Hej. Fick diagnos lobulär bc - April - 14 med spridning till båda axillerna, 10st hö, 8st i vä. Läkaren jag hade före op, nämnde att man kunde ge en cytostatika efter op, för att rensa bort cancerceller i kroppen. Hade det hjälpt någonting, under op kan det ju spridas cancerceller i kroppen. Januari - 17 spridning till ryggen o lymfkörtlar i halsen, Xgeva o Xeloda från Februari - 17 till Maj - 21.Ökad progress, FDG Pet röntgen i Juni - 21 visar metastas i tarmbenet, Xeloda avbrytas. Strålbehandling i Juni - 21.Xgeva fortsätter Faslodex från Juni - 21,Ibrance senarelagt p. g. a inflammation i tarmen, startar Juli-21.Ca15-3 går ner från 46 till 33 med Xgeva /Faslodex, för att därefter till 49,går ner till 46 i OKT-21.FDG Pet röntgen visar klart minskad aktivitet i Okt-21 jämfört med Juni-21.Hur lågt kan Ca 15-3 sjunka om medicinerna har effekt? Hur länge kan man hålla på med Ibrance /Faslodex i genomsnitt? Vid progress med Ibrance /Faslodex, vad mer finns att tillgå efter det? Läkaren har pratat om gentest er för molekylär profilering av cancern, för att veta vilka läkemedel som fungerar bäst. Läkaren nämnde Alpelisib och Pik3ca gentest
Visa svar
Svar:
Hej, jag har för litet uppgifter för att kunna uttala mig om huruvida man kunde haft nytta av kemoterapi 2014. Generellt leder tilläggsbehandling med cytostatika till en minskad risk för återfall och det finns riktlinjer för när man rekommenderar det, de såg delvis annorlunda ut 2014 än idag. Nu när du har drabbats av ett allvarligt återfall är det fint att du verkar svara bra på den pågående behandlingen med hormonell behandling med tillägg av Ibrance. Jag vågar inte på mig att säga hur lång förväntad respons man har i en situation där man redan ser att det går bra. Det är förstås längre än det man kunde ha förväntat vid start av behandling, eftersom den siffran inkluderar ett antal individer som inte har någon nytta av medicineringen (och drar ner genomsnittet). Rimligen kommer det en dag längre fram någon gång då det kan behövas en annan behandling. Man kan då tänka sig olika former av kemoterapi. Alpelisib skulle kanske vara en teoretisk möjlighet ifall det finns en viss typ av mutation i tumörvävnaden. Det är dock så, att den behandlingen idag inte är formellt godkänd i Sverige, Alpelisib efter behandling med CDK4/6 hämmare. Det kan tyckas underligt, men så är det. Indikationen för Alpelisib är som första hormonell behandling efter återfall. Jag uppfattar att preparatet inte används så mycket i den situationen vilket beror på att Alpelisib har besvärligare biverkningar (risk att utveckla diabetes) än t ex Ibrance.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Undrar

Smärta,värk brunt blod?

2022-01-23
Hejsan Jag har i över ett år haft väldigt märklig värk i mitt högra bröst, efter en tid fick jag rörelse smärta i revbenen och sedan oktober har jag rörelsesmärta bak i ryggen också. Rörelse smärtan går alltså från under höger bröst och längs hela sidan och bak i bakre revbenen. Nu har jag värk/smärta i höger axel och överarm sedan 3 månader som inte vill ge med sig. Kan knappt torka upp något med en trasa utan smärta. Har varit på mammografi i oktober där dem tog prov på en knöl, senare på kvällen blödde det klart rött blod från bröstvårtan när jag klämde och några dagar senare gick det över till brun färgat. Var på mammografi och ultraljud igen i tisdags då jag hittat en knöl och i helgen märkte jag att det fortfarande kommer brun vätska från bröstvårtan. Är det gammalt blod tro som sitter kvar i gångarna? Dem tog iaf prov på vätskan från bröstet så jag väntar på svar. Knölen jag känner , kunde inte läkaren känna som en knöl på det sättet, utan menade på att det är nog bara fettkörtel/ körtel eller något annat ofarligt, hon titta även med ul där knölen är och kunde inte se något konstigt med den. Ska iväg ändå om några dagar och ta biopsi på den. Jag är såååå otroligt trött på min långvariga smärta, vaknar alltid av en djupt gnagande smärta i / bakom bröstet och en spänning i nedre delen av bröstet. Trycker jag där spänning smärtan är så gör det jätteont. Hur som helst så såg mammografin och ul bra ut, hon kände ingen oro över varken knölen eller ”blodet” från bröstet, hon sa även att det inte var blod i den bemärkelsen. Jag är otroligt orolig för att jag ska ha någon form av bröstcancer som uppenbarligen är svårupptäckt isf, Besvären började i oktober 2020 och under denna tid har jag gjort omfattande undersökningar som varit helt utan anmärkning. Bla Dt thorax lungor juni-21 Mr bröstrygg juli-21 Dt buk december -21 Lungröntgen,gastro,koloskopi,ul övre buk organ mellan mars-maj månad. Två mammografi och 3 ultraljud. Blodprover som är avvikande är blodvärde (järn) 105 och D-dimer 0,73 ( lätt förhöjt sa dem) Kalcium,lever prover m m är fin fint Kan det finnas en cancer med dessa smärtor? Borde inte något ha synts efter så lång tid med smärtor på någon av dessa röntgen undersökningarna? Detta är det värsta jag varit med om, tär på kroppen och psyket. Tacksam för snabbt svar
Visa svar
Svar:
Hej! Det låter som att de läkare som du har träffat har utrett på ett bra sätt, och om du har fått lugnande besked från dem ska du kunna lita på det. Vätska från bröstvårtorna är vanligt då bröstceller producerar en del sekret även om man inte ammar.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Smärta,värk brunt blod?

Hur ska jag göra?

2022-05-15
Hej, haft 3 aggressiva cancer, ovarial, 2 tnbc. Är brca1 bärare. Har varit pat på smärtkliniken KS sen 2007. Efter min senaste tnbc 2017, smärtorna förändrades ( neuropati) men har inte fått träffa nån neurolog, inget ändring på mina mediciner. Har samma styrka sen 2007. Min smärtläkare skrev Oxynorm som jag tar10 mg för att kunna vara smärtfri ca 4-5 timmar, tiden får jag välja själv. Nu har han bestämt att alla opiater o andra smärtmediciner ska bort. Har Metadon mm,som jag försöker trappa ned. Får läsa på mina journaler 1177, om olika diagnoser o det är oklart varifrån mina smärtor kommer ifrån? Tycker att det borde han veta när jag har varit hans pat. 15 år. Min kontakt ssk gör inte saken lättare. Hon ” lurade” mig gå ” läkemedel o hälsa”. Utan att berätta vad det var för. Är ingen missbrukare, överdoserar inte mina mediciner, det är smärtläkaren som skriver ut dem. Är så stressad pga hela smärtkliniken. Har bett om second opinion, bett o få byta smärtläkare, o bett o få träffa en neurolog. Inget av dem har jag fått. Känner mig helt överkörd. Får höra att tjatar om samma saker o förstår ingenting . Min smärtläkare ville att husläkare skulle ta över mig helt, men hon vägrade, för att är inte smärtlindrand. Hon vill inte lägga sig i det hela. Hon hjälper mig annars, skriver i mina journaler om jag tex har inte fått nån recept från min smärtläkare, som säger att han har inte ordinerat det? Fast det bara han som skriver ut den medicinen till mig. Nu får jag inte Versatis plåster, som hjälpte mig på nätterna. Är typ portad på smärtkliniken, får endast prata med smärtläkaren på tel. tid var 3:je månad. Video samtal. För att tjatar o ställer samma frågor om o om igen. Som är träffa neurolog, second opinion, byta smärtläkare. Har gjort anmälan till pat. nämnden. Mår verkligen dåligt för att vara pat. smärtkliniken. Vill därifrån o få den hjälpen vad jag behöver.
Visa svar
Svar:
Hej. Det var en svår situation du har. Jag uppfattar dock att du är frisk efter dina cancerresor, alltid något, men det är klart att du också vill ha ett gott liv med god symtomlindring. Det är förstås inte möjligt för mig att värdera din situation på ett seriöst sätt här, och det är troligen inte heller möjligt att tänka sig att du ska kunna bli helt symtomfri, men du har förstås rätt att ha ett omhändertagande som du känner dig trygg med. Jag tänker att neurologen kanske inte är nyckelpersonen utan att det är smärtläkaren. Jag tror inte att neurologen har något i bakfickan som inte smärtläkaren har. Jag skulle råda dig att be om second opinion hos annan smärtläkare för att få ytterligare en syn på saken,
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Hur ska jag göra?

Efter hormonbehandling

2023-01-15
Hej, Jag har skrivit tidigare gällande min hormonbehandling som jag ville få förlängd efter 10 år. Fick då till svar från er att jag skulle avvakta och invänta svar från onkologen. Jag var på mitt sista besök i mars och tog upp mitt önskemål om förlängd behandling. Det beslutades då att jag skulle genomgå en bentäthetsmätning och mitt fall skulle dras på en behandlingskonferens. Resultatet från röntgen visade på ett fint skelett men beskedet från konferensen blev att det inte finns indikation för ytterligare behandling. Här är ett utdrag från anteckningen gällande min bakgrund: opererad våren 2011 med en sektor och sentinel node där man hittade initialt en 15 mm stor men icke radikalt opererad invasiv duktal cancer grad 2 samt DCIS. I samband med ytterligare utredning upptäckte man att hon hade två stycken malignitetsmisstänkta förändringar i bröstet och resistens i vänster axill. Punktion visade axillmetastas. Fick då neoadjuvant FE100C x 3 och Docetaxel x 3. Gjorde mastektomi vänster sida i november 2011. PAD visade ärrvävnad. PAD från vänster axill visade fibros i en lymfkörtel och ytterligare 9 friska lymfkörtlar. Den ursprungliga tumören var Elston grad 2, ER 95%, PR 30%, Ki-67 25% och HER2-negativ. Sedan dess varit recidivfri och stått på Tamoxifen och Zoladex. Jag har nu landat i beskedet och vant mig vid att inte längre medicinera men jag kvarstår med åsikten att jag inte ser någon vinst med att väcka kroppen till liv igen efter drygt 10 års kemiskt klimakterium. Jag fick min sista Zoladex i mars förra året och slutade med Tamoxifen i juni, ingen mens har dykt upp efter det. Jag fyller 45 om en månad och undrar vad jag kan förvänta mig nu. Kommer mensen komma tillbaka och om den gör det, hur ska jag ställa mig till det? Har jag rätt till en operation (bor i Sthlm)? Ökar risken för ett sent återfall om kroppen fylls på med hormoner igen? Tacksam för svar och era synpunkter. Vill också tacka för den fantastiska möjligheten att kunna ställa frågor till er här!
Visa svar
Svar:
Hej, låt mig göra det enkelt. Jag uppfattar att du tagit hormonell behanlding under 10 år, det är det i enlighet med vad man kan rekommendera i en situation som din, med en hormonkänslig tumör som var spridd till armhålan. Det finns inte hållpunkter för att det blir ännu bättre med ännu längre behandling. Tvärt om kan man fundera om boten (långsiktiga biverkningar) är värre än soten (risken för återfall). Vad exakt som kommer att hända nu med ditt mående är förstås svårt att veta, eller snarare omöjligt. Du får helt enkelt vänta och se. Jag tänker att du nu varit frisk efter bröstcancer i tio år, det är riktigt bra! Det finns en liten kvarvarande risk för återfall, men du har gjort allt du kan för att minimera den risken och bör nu gå vidare tänker jag.
Niklas Loman

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Efter hormonbehandling

Lungproblem efter strålning & rekonstruktion av friskt bröst

2024-06-16
Jag opererades 5 juli 2023, vid 71 års ålder, för bröstcancer i höger bröst med resultat pT1cN1Mx (KRADA 1). Huvuddiagnos bröstcancer och bidiagnos lymfkörtelmetastas axill. Tumörstorlek 20,5 mm varav invasiv del 15 mm. Ki-67: 84% PAD: 1 och 2: tumörfri bröstvävnad (KRADA 1). Mucinös adenomacarcinom med DCIS grad 3, grad 2 för invasiva delen, luminal A-cancer, 1 av fyra lymfkörtlar med metastas. ER 100 %; PR 100%. Hercep-test 0, negativt. Slutsats av läkare: Extramarginaler tagna har inte visat någon cancer. Alltså en radikalt avlägsnad cancer med lågrisk profil trots axillmetastasen. Behandling 15 dagars strålning i mitten av september 2023, samt Anastrozole att intas i 7 år (tyvärr m biverkningar). Under november 2023 fick jag inflammation i lungorna, och under våren 2024 en ytterligare inflammation i lungorna (båda via CT-röntgen). Lungspecialisten (jag bodde då i utomlands, april 2024) såg förändringar i höger lunga jämfört med höstens röntgen, och ville göra biopsi, men då jag precis var på väg att flytta hem överlämnade han motvilligt ärendet till läkarna i Sverige. I Sveige, där jag behandlades 2023, beställdes en röntgen med prioritet, men pga strejk mm har jag fått tid först 28 juni. Jag är givetvis orolig och vet inte när resultatet kan komma pga semestrar mm. Även om jag är mycket tacksam till teamet i Sverige, har jag en del frågor, som jag hoppas ni kan besvara: 1.Utifrån min diagnos ovan, hur hög är risken för spridning? 2. Kan det vara skuggor i lungorna efter strålningen som inte är spridd cancer? 3. Har erbjudits att justera mitt vänstra, friska bröst men ombads tänka över riskerna – det nämndes några namn på risker men förstod dom inte riktigt, kan ni vänligen förklara. Med det cancersjuka bröstet hade jag inga problem öht och gör fortfarande den sjukkgymnastik som ordinerades. Tacksam för svar.
Visa svar
Svar:
Hej, det ser ut som du har fått en bra behandlingsrekommendation. Risken för återfall är svårt att säga, men några faktorer som är positiv är bland andra att luminal A cancrar brukar vara långsamväxande och mucinösa cancrar har en lägre risk för återfall. Förändringarna på DT kan absolut vara något annat än spridning, till exempel strålskador eller en äldre infektion. Vad gäller risken för operation är det inte jag som kan bäst svara på detta. Du kan eventuellt ställa frågan igen med specifik fokus på kirurgiska aspekter, då kan en av kirurgerna titta på det.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Lungproblem efter strålning & rekonstruktion av friskt bröst

Axillutrymning eller inte

2024-08-30
Hej! Min mamma fick neoadjuvant behandling innan en operation den 30/7. Hon gjorde då en bilateral mastektomi. I vänster 18 mm stort område med invasiv cancer östrogen 100%, progestoron 20% och her 2 negativ. Ingen lymfkörtelstruktur från vänster axil. Från hö fanns invasiv cancer cancer 20 mm. Östrogen 95% progestoron 13% och her 2 positiv. I höger axill en lymfkörtel 1 etastas av 1 och i sentinel noder biopsi 2 av 4 så totalt 3 av 5 körtlar med metastas. Därför rekommenderade konferensen operation i höger axill med axillutrymning. Dock började kirurgen som vi träffade att prata om hur hon inte visste om denna operation skulle göra någon skillnad för mammas prognos. Hon började prata om nackdelarna/biverkningarna av axillutrymning och att strålbehandling skulle kunna vara ett fullgott alternativ. Dock sa hon hela tiden att hon står bakom konferensen och detta beslut men att hon också har en åsikt med sin kliniska erfarenhet. Tyvärr blir det jättejobbigt för mamma och oss eftersom hon la upp det som att vi har ett val att göra - operation eller bara fortsätta med strålbehandling. Jag tycker att det är en svår uppgift att lägga på patienter/anhöriga. Hur ska vi veta om det innebär en störrerisk för ex återfall om hon avstår operation?? Jag har läst lite om senaste studier där man mer frångår axillutrymning men vad jag förstår det så är inklusionen i dessa studier ex pat med 1-2 mikrometastaser samt en viss storlek. Förstår jag det rätt då man fortsatt behåller tidigare riktlinjer då för mamma eftersom hon har 3 i detta fall? Borde man inte tänka att det är bättre att ta det "säkra före det osäkra " och bara göra operationen? Är tacksam för tankar så att jag kan hjälpa mamma att tänka klarare kring detta.
Visa svar
Svar:
Hej! Jag förstår att det är förvirrande. Det stämmer som du skriver att vi bara har studier som stödjer max två sentinel nodes med metastas. Det gäller dock makrometastas, dvs metastas som är mer än 2 mm stor. När det gäller mikrometastas, mindre än 2 mm, finns det ingen sådan antalsgräns. Än så länge har ingen gjort studier där man avstått från axillutrymning hos patienter med fler än två lymfkörtlar med makrometastas, och enligt vårdprogrammet rekommenderar man i så fall axillutrymning. Dock, med en sammanlagd bedömning av andra studier och klinisk erfarenhet är det nog så att axillutrymning i de allra flesta fall inte har någon terapeutisk effekt, dvs att det inte verkar ha någon behandlingsnytta, och man vet att det finns högre risk för besvär från armen. Så för att sammanfatta: om man ska följa vårdprogrammet (och ta det säkra före det osäkra) ska man göra axillutrymning (om det inte är så att en av metastaserna bara är mikrometastas) men sannolikt förbättrar det inte prognosen.
Yvette Andersson

Yvette Andersson

Överläkare och bröstkirurg

Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Axillutrymning eller inte

Tamoxifen

2024-08-29
Hej I Juli i år opererades jag för bröstcancer. Jag gjorde en mastektomi och under återbesöket 3 veckor senare fick jag veta att det var en ”bra” tumör och utan spridning till lymfkörtlarna. Från anteckning kan jag läsa följande: invasiv duktalcancer ER 95%, PgR 100%, Her2 1+ samt Ki-67 6%. Jag har fått veta att jag enbart kommer behöva Tamoxifen i 5 år och ingen annan behandling. Först var jag förstås lättad men ju mer jag läser på om Tamoxifen ju mer frågande blir jag. Det är väldigt mycket biverkningar, bland annat ökad risk för annan cancer. Nu funderar jag förstås om det är värt att ta ett läkemedel för att förebygga risken för en sorts cancer men samtidigt öka risken för en annan sorts cancer!! Och dessutom eventuellt hs en massa biverkningar på köpet. Jag har bara tagit Tamoxifen i ca12 dagar och känner inget särskilt än men jag är ganska aktiv, springer ca 3- 4 mil i veckan, klättrar och har en hund som behöver mkt motion, så det kan ev vara ett skydd mot biverkningar hoppas jag. Dock är en av de saker jag är mest rädd för vad gäller biverkningar just led och muskelvärk och att det skulle kunna vara ett hinder för min aktivitet, som jag behöver för att må bra. Jag har haft ett möte med min onkolog men kände kanske inte att jag fick det stöd som jag sökte. Jag känner mig inte motiverad att ta medicinen och funderar ofta på att sluta. Vad är vinsten i mitt fall/ vad är risken? Enligt min onkolog är det egentligen ganska få patienter som faktiskt har någon hjälp av tamoxifen, ca 10% om jag kommer ihåg rätt så det är ytterligare en punkt som får mig att tveka. Sofia
Visa svar
Svar:
Hej. Det är många som har liknande funderingar som du har och i slutändan är det bara den enskilda individen som kan bestämma om den vill äta (tex) tamoxifen eller inte. Risken för annan cancer (livmodercancer) är ökad men fortsatt låg, lägre än risken att bröstcancer kommer tillbaka, även om den risken för dig också är låg (enligt det du skriver). Många känner inte av några biverkningar alls medan andra har så mycket besvär att den väljer att avsluta behandlingen. Det är bra om ett avslut görs i samråd med läkaren tycker jag, även om det är ditt beslut. Då jag inte vet din ålder eller storleken på tumören är det svårt att beräkna men precis som du antyder så är det många som inte får tillbaka sin bröstcancer även om man avstår behandling. Det är så olika hur patienter tänker; vissa vill göra "allt" för att minska risken för återfall medan andra vill avstå från "allt" (dock sällan avstå från operation) för att minska risken för biverkningar. Hur du än gör är det viktigt att veta att oavsett om du fortsätter eller slutar med tamoxifen är risken för sjukdomsåterfall låg men inte noll. Vet inte om du blev något klokare av detta svar.
Anne Andersson

Anne Andersson

Överläkare och diagnosansvarig

Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Tamoxifen

Funderingar kring led- och underlivsbesvär

2024-11-13
Hej hej. Nedan är resultatet efter operationen. Jag har fått alla behandlingar och den sista i dec-2023. Resultat efter operation och konferens maj 2023 Inom ett område av 15 mm ses glest med kvarvarande invasiv cancer NST grad 2. ER 99%, PR 99%, Ki-67 1%, HER2-positiv. RCB 2. Två friska sentinel node. Har flyttat och bor nu i annan stad och detta skrev min nya onkologläkare för cirka en månad sen: Patient som initialt fick adjuvant T-DM1 efter behandling för en högersidig HER2-positiv Luminal bröstcancer cT2 N0, RCB 2 efter neoadjuvant behandling. Med anledning av neuropatier beslutades om att avsluta T-DM1 i september, varför de sista fem behandlingarna gavs i form av Trastuzumab upp till totalt sjutton behandlingar. Har även pågående behandling med aromatashämmare. Jag äter Anastrozol och tar Blissel 2-3 ggr/vecka. Har såklart de vanliga biverkningarna som ont i leder, främst knän, men den senaste månaden höger axel. Har också det senaste året haft 3-4 UVI. Har torra slemhinnor och fick vid inskrivning rådet att helt ta bort Ovesterin som jag tagit lokalt. Mina frågor är: Kommer ledbesvären öka allt eftersom jag äter Anastrozol? Besvären är under kontroll nu då jag tränar rätt mycket. Dock behöver jag längre återhämning mellan passen. Tränar på gym och löptränar. Börjar känna oro kring värken axel/arm. Har inga problem med svullnad. Återkommande UVI: Vad har jag för alternativ? Har historiskt haft problem med UVI:er och gick under ett helt år på en tablett Furadantin/dag. Och då har jag i princip varit problemfri i flera år tills nu. Jag blöder efter samlag, jag spricker och har nu två UVI:er på raken varav en behandlad. Kan inte tro att en läkare skriver ut ytterligare en penicillin kur så jag försöker läka ut den själv. Vid kontakt med min nya onkolog så nämnde jag problemet med UVI:er och kämpigt samliv och hon föreslog att prova Ovesterin. Dock pratade vi inte om mängd, så vet inte vad som är vanligt att rekommendera. Blir konfunderad? Är det rimligt att fråga om en längre lågdos kur av Furadantin och komplettera med Ovesterin på något sätt. Jag kommer såklart bolla detta med min läkare men önskar fler input´s. Tack på förhand.
Visa svar
Svar:
Hej, det går bra och utan ökade risker att använda lokala östrogenpreparat om det finns en bra anledning (som du verkar ha med återkommande urinvägsinfektioner). Ovesterin kan du använda en gång i veckan, och sen ha till exempel Replens vid behov. Fundera även på att be din onkolog att skicka remiss till en gynekolog för att diskutera lite mer om möjligheter och behandling.
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Funderingar kring led- och underlivsbesvär

Funderingar kring att avsluta endokrin behandling i förtid, återfallsrisker, risk för ny cancer

2025-03-21
Hej, Drabbades av duktal bröstcancer 2020, strax efter att jag fyllt 59 år. 9 mm stor tumör, HER2+ och hormonkänslig, grad 2, KI67 18%, ingen spridning till lymfkörtlar. Genomgick tårtbitsoperation, cellgiftsbehandling med 3 st EC100 och 3 st Doc80, 13 antikroppsbehandlingar med Trastuzumab och 15 strålningar. Ordinerades även endokrin behandling i fem år. Innan jag diagnostiserades med bröstcancer hade jag drabbats av ett svårt smärt- och utmattningstillstånd. De tuffa cancerbehandlingarna tog oerhört hårt på min redan svårt belastade kropp. Jag har också många och svåra biverkningar av den endokrina behandlingen. Har nu behandlats med aromatashämmare (Letrozol/Exemestan) i fyra år och sex månader och mitt mående har successivt blivit sämre och sämre. Min livskvalitet är lika med noll, jag tycker inte livet är värt att leva och jag brottas med många mörka tankar. Trots att tillvaron är outhärdlig har rädslan för återfall gjort att jag ändå fortsatt att medicinera. Hur stor är skillnaden i återfallsrisk om jag avslutar den endokrina behandlingen nu jämfört med om sex månader? Har även förstått att när man drabbats av bröstcancer en gång löper man en ökad risk att drabbas av en ny bröstcancer. Hur stor är risken att drabbas av en ny cancer i det friska bröstet och/eller i det behandlade bröstet? Då jag även blev benskör av den endokrina behandlingen ordinerades jag kalktabletter. Dessa förstörde min mage totalt. Jag blev då rekommenderad av min onkolog att istället använda multivitaminpreparat. Fick till min förskräckelse nyligen veta att man som cancerpatient absolut inte ska använda kosttillskott. Jag är nu så klart både orolig och ledsen över att jag i flera år på rekommendation av onkolog intagit ett preparat som jag absolut inte borde använt (har köpt kosttillskottet Multivitamin kvinna 55+ från New Nordic). Vilka risker har det fört med sig för mig? Fick flera bestående skador av cellgiftsbehandlingarna. Kan även aromatashämmare ge bestående skador. Jag har bl a fått plågsamma led- och muskelsmärtor, ryggont, artros, en förlamande trött- och orkeslöshet, sjukdomskänsla med influensasymtom, sömnbesvär, nedstämdhet, kraftigt försämrad hjärnfunktion, gradvis och successiv försämring av allmäntillståndet mm mm. Tacksam för hjälp.
Visa svar
Svar:
Hej, det var många frågor! Multivitam tabletten är verkligen inget problem om du inte har överskridit den rekommenderade dosen. Att avbruta några månader tidigare borde inte spela roll heller. Du har utifrån uppgifterna jag ser i texten en låg risk för återfall, och risken för en ny cancer i andra bröstet är höst några procent. Svårt att veta hur mycket av effekterna av anastrozol kommer att vara kvar, men de flesta kvinnor märker en långsam förbättring. Hoppas det blir så även för dig!
Renske Altena

Renske Altena

Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar
Funderingar kring att avsluta endokrin behandling i förtid, återfallsrisker, risk för ny cancer

Fråga våra specialister

  • Drabbad eller närstående? Fråga oss!
  • Experterna arbetar helt ideellt men du får oftast svar inom två veckor.
  • Alla frågor och svar publiceras på vår webbplats. Ange inte ditt namn om du vill vara anonym.
  • Stort arkiv med frågor och svar. Använd sökfunktionen nedan!
  • Mejla frågor om Bröstcancerförbundets verksamhet till info@brostcancerforbundet.se
  • Observera att ett svar från någon av bröstcancerspecialisterna inte motsvarar en läkarkontakt. Våra specialister kan inte ge en individuell medicinsk bedömning utan svarar mer övergripande på medicinska och vårdrelaterade frågor.

Vad funderar du kring?

Skickar fråga

Om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor. Nära 9000 drabbas årligen i Sverige.
Om bröstcancer
Om bröstcancer

Stöd oss

Vår vision är att ingen ska drabbas av bröstcancer. Var med och bekämpa bröstcancer med oss!
Stöd oss
Stöd oss