Visar 10 av 1540 träffar
2021-06-07
Hej.
Jag är 61 och bor i Portugal. Har nu opererats här för bröstcancer.
Re+ 90/100%
Rp+ 90/100%
HER 2-
KI 67 10%
En 1:a på en skala av 3
Tumörerna upptäcktes på en vanlig rutinundersökning, en på 10*7mm och en på7*5mm.
Nu bortopererade plus tre lymfkörtlar. Har bara ett litet ärr i vänster armhåla och ner mot bröstet.
Min undran är, måste jag strålas? Har läst att 7av 10 kvinnor strålas i onödan.
Måste jag äta Aromatas hämmare?
Vill helst slippa äta tabletter.
Hur hade behandlingen sett ut om jag bott i Sverige?
Hej. Om du hade bott i Sverige hade du med stor sannolikhet blivit erbjuden strålbehandling mot bröstet (jag tolkar det som att man endast har tagit bort en bit av bröstet). Den bröstcancer du har haft brukar ha god prognos med liten risk att sjukdomen ska komma tillbaka framöver. Du hade förmodligen blivit erbjuden antihormonell behandling (aromatashämmare eller möjligen tamoxifen) men när tumören är så liten (< 11 mm) kan man ibland avstå. Som patient har du rätt att själv bestämma om du vill ta emot den behandling som du erbjuds men du måste förstås ha fått en tydlig information om nyttan med behandling, eventuella biverkningar av den och vilka risker du eventuellt tar om du avstår. Både med och utan ovan nämnda behandling är dock prognosen god.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Opererad i Portugal2021-06-30
Har oregelbunden mens pga p-piller. Ändrade dosen för ca 3 månader sen och fick blödningar konstant. Har tidigare kollat upp en förstorad lymfkörtel i armhålan som de tog biposi på ( visade friska celler). Kände igenom brösten och tyckte mig känna något avvikande i ena ( samma sida som lymfkörteln är på)Tryckte kanske för hårt. Dagen efter var jag väldigt öm i bröstet och fick även mens. Samma kväll bröt en förkylning ut med feber.
Värken i bröstet avtog inte. Kollade bröstet i spegeln och såg 2 streck från armhålan till under bröstet.
Nu är de mer tydliga och det känns som två hårda strängar. Inget rött eller svullet. Känns som en knöl som strängarna går till och det gör ont.
Läkaren på vc tyckte jag skulle kontakta bröstenheten så gjorde det och har tid för utredning om flera veckor. När jag sträcker upp armen blir det som indragningar där sträcken går. Vad kan det vara? Känns nästan som ett blodkärl.Orolig för att det skulle vara ett tecken på cancer.
Har inte opererat brösten och är fullt frisk i övrigt, ingen cancer i släkten, är 32 år.
Strängar i bröstet2021-09-13
Så tacksam för detta forum. Jag opererades i somras med nedanstående diagnos, och äter nu anastrozale, och skall få strålbehandling, som dock kommer starta först 3 mån efter operationen. Kan ni säga någon om min prognos, och så undrar jag om det stämmer att med lobulär tumör så är det en ökad risk (vs t ex duktal) att få ny bröstcancer senare, och även under längre tid? Bör man göra uppföljande ultraljudsundersökningen (eftersom lubolär tydligen inte syns lika bra på mammografi?) längre tid än 5 år då?
Tubulo-lobulär cancer, tumörstorlek: 14 mm.
BRE/NHG: 5/grad 1.
LVI: Nej.
ER: 100%.
PR: 50%.
Ki-67: 5%.
Her2/neu IHC: 1+.
Antal undersökta lgll: 2 SN.
Antal lgll med metastas: 0.
TNM: pT1cN0Mx.
Många säger att det finns skillnader mellan lobulär och duktal, men faktum är att prognosen inte skiljer sig åt på något avgörande sätt mellan duktal och lobulär bröstcancer. Din bröstcancer ser gynnsam ut. Det finns ingen rekommendation om att man ska följa upp på annat sätt än vid duktal. Det enda som jag kan komma på som skiljer är att man planerar strålningen på ett litet annat sätt för att helt säkert få med hela det tidigare tumörområdet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos samt lobulär vs duktal2021-10-12
Hej Niklas! Jag knappade in mina uppgifter men förstår inte riktigt 10-års mortalitet av cancer resp. andra orsaker. Kan du hjälpa mig med detta?
69 år, grad 2, luminal A-lik. Ingen spridning. 35x30x15 mm. KI 67:12%. ER:100% PR<10%. Radikalt borttagen och strålad. Aromatashämmare ska tas i 10 år. Ska få bifosfonatspruta 1g/år i 3 år för osteoporos men det kanske är även återfallsförebyggande? Skulle kemoterapi ha bidragit till överlevnad utan att skada för mycket?
Hej, jag tänker att man ändå får kalla Ki67 på 12 % för negativt, även om gränsen i Predict formellt går vid 10 %, med den brasklappen får jag chansen att vara i livet efter 10 år till 70 % med bara kirurgi och eventuell strålning. Av de 30 % som inte lever, anger modellen att 18 % har dött av något annat, och alltså 12 % av bröstcancer, tillägget av hormoner gör att istället 74 % överlever och bisfosfonaten ytterligare ca 1 %. Summa 75%, varav fortfarande 18 % råkar ut för något annat, och således 7 % avlider till följd av bröstcancer, kemoterapi adderar ytterligare ca 2 %. Det betyder att av 100 patienter som genomgår kemoterapi är det 2 som har verklig nytta, det är ganska litet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tolka Predict2022-02-09
Hej! Tack för att ni är ett så fint stöd.
Jag har en fundering jag frågat om tidigare, men ej fått svar på, varför jag provar igen. Funderingen gäller lymfkörtlarna och spridning. Varför är det sådant fokus på lymfkörtlarna när man utvärderar eventuell spridning av en bröstcancer? Vad jag förstår, så sprids cancerceller framförallt på andra vägar, såsom via blodbanor. Jag undrar över logiken i att man kan säga att en bröstcancer inte spridit sig om man inte hittar något i lymfkörtlarna? Det känns väldigt osäkert, speciellt om man drabbats av en aggressiv variant. Jag har svårt att förstå detta.
Min BC är Lum. B, grad 3, multifokal och jag har opererats med mastektomi, sentinel node visade 2 st friska, samt LVI nej. Är 47 år. Stort tack på förhand.
Jo det beror på att om man jämför en patient med spridning till lymfkörtlarna så har den en större risk att i ett senare skede sprida sig i kroppen än en patient som inte har spridning till lymfkörtlar. JAg tror inte man ska tänka sig att det nödvändighetsvis måste ske VIA lymfan. Kanske kan man se det somså att tumörcellerna har potential att växa även i en annan vävnad än i själva bröstet och att det är en signal som talar för att dess celler även kan växa t ex i skelett eller lunga. Spridning är alltså det vi kallar en prognosmarkör, en markör som säger något om risken att drabbas av återfall. Men det är ju inte så att en tumör som inte har spritt sig till lymfan inte alls skulle kunna sprida sig till andra delar av kroppen. Men risken är lägre hos sådana personer.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Lymfkörtlarnas roll2022-03-27
Hej och mitt varmaste tack för att ni svarar så fint på frågor här. Det är ovärderligt.
Jag undrar över Zoladex. Är 46 år och precis färdig med cytostatika och strålning. Trodde jag hade kommit in i ett tidigt klimakterium, då mensen upphörde nära slutet av cellgiftsbehandlingarna, men nu är den tillbaka igen. Min BC var Lum B, grad 3, högt Ki-värde, ER 90%, multifokal till en total storlek över 5 cm och dessutom finns en konstaterad ärftlighet. Jag får Tamoxifen nu, men som jag tolkar det borde Zoladex vara ett bra komplement i det läge jag nu är i. Man kommer inte operera bort mina äggstockar. Min fråga är därför i vilka lägen man kan ge Zoladex?
Hej.
Zoladex används alltid om en kvinna som fortfarande har kvar sina menstruationer eller om det är osäkert om hen har kommit in i ett klimakterium (är pre/perimenopausal) och har aromatashämmare som endokrin behandling. Det kan också användas vid behandling med Tamoxifen om den pre/perimenopausala kvinnan är ung och har en hög risk för återfall (de studier som är gjorda visar nytta hos kvinnor <40 år).
För kvinnor <45 år som får tillbaka sin menstruation efter cytostatikabehandling kan man också överväga Zoladex. Du hamnar lite i gränslandet där du faller utanför den formella åldersgränsen.
Tillägget med zoladex ger för många mer biverkningar och sämre livskvalitet varför det är extra viktigt att värdera risk och nytta, då det vetenskapliga stödet för effekt är tveksamt.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar När Zoladex?2022-05-20
Hej!
I samband med en bröst operation tog jag bort en godkänd fibroadenom som efter analys visade sig att vara DCIS grad 1-2. De opererade mig igen för att ta ut mera vävnad ( för att det var tydligen inte tillräckligt från början) och efter det berättar läkaren att det ändå inte tagits tillräckligt vävnad så jag behöver operera mig en gång till! Alltså en 3:e gång :/
Kan ni hjälpa mig och förklara hur kan det vara DcIS kvar? Vad händer om man opererar och sen hittar man celler igen ? Det bara fortsätter med operationer? Och speciellt vill jag gärna förstå, hur kan det finns DCIS kvar om den är icke invasiv? Borde den inte vara i den knölen som jag hade från början och inte runtomkring?
Jag har också läst att man ska göra en immunohistokemi, är det bra att göra?
Tack snälla för svaret!
Hej!
Det är inte ovanligt att DCIS växer lite diffust i bröstet även om den inte är invasiv, dvs har förmåga att sprida sig någon annanstans. Det händer ibland att man får operera upprepade gånger för att vara säker på att man har fått bort hela området. Sedan är det en diskussionsfråga mellan läkare och patient hur många gånger man ska försöka operera om innan man bestämmer sig för att operera bort hela bröstet vilket ibland behövs (om patienten vill kan då ofta göra en rekonstruktion med protes direkt). Immunhistokemi är en metod för att färga in olika receptorer och markörer i vävnaden. Det gör man för att bättre kunna karaktärisera tumören.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Dcis grad 1-22022-08-29
På mammografin 2021 kan man ana nytillkomna förkalkningar i övre delen av mitt bröst, som tillsammans har en utbredning på 14mm. Förkalkningarna är tunna och svåra att avgränsa. Något tumör kan inte avgränsas och röntgenläkarna har tolkat förkalkningarna som ofarliga.
Efter mammografin 2021 fick jag ett brev hem som sa att det inte fanns några tecken på cancer. Men ingen meddelade mig att de upptäckt en förändring.
På mammografin 2017 och 2019 har området i bröstet varit harmoniskt och oförändrat.
6 månader efter mammografin 2021 upptäcker jag en ordentlig knöl i bröstet och efter ytterligare en månade får jag diagnosen HER2-positiv bröstcancer grad 3 med spridning till lymfkörtlarna.
Förkalkningarna som upptäcktes 2021 är en del av mitt cancertumör.
Kan läkare baserat på mammografi avgöra om en förkalkning är ond eller inte?
Är det korrekt att avfärda min typ av förändring i bröstet utan vidare utredning?
Hur lyder socialtjönstens regler gällande utredning av bröstcancer? Ska inte alla förändringar utredas?
Har ett fel begåtts?
Försenad diagnos på grund av fel bedömning?2022-11-12
Hej,
opererades för bröstcancer i juli -19. Hormonell & snabbväxande. 1 smittad lymfkörtel. Var då 44 år gammal och menstruerade fortfarande. Läser att en del kvinnor får byta Tamoxifen till annat preparat efter några år. Vad är kriteriet för detta? Vad brukar ni rekommendera? Att man kör på med Tamoxifen i 10 år eller att man byter efter några år? Undrar även över Zoladex. I December kommer jag att ha fått sprutan i 3 år och ska troligtvis fortsätta med den i 2 år till. Vad händer efter det? Går det att kontrollera på något sätt om kroppen har hamnat i klimakteriet vid det laget?
Tack för svar.
Litet knepig fråga, för patienter under 40 rekommenderas generellt att man släcker ut äggstocksfunktionen, vilket i första hand sker med zoladexsprutor. I intervallet 40 till dess kvinnan är postmenopausal är tilläggsnyttan av detta lägre, men kan ske efter en individuell bedömning. Som har skett i ditt fall . Man skulle i ditt fall kunna göra ett par överväganden. Man kunde tänka sig att byta tamoxifen till en aromatashämmare, letrozol t ex vilket kräver att du fortsatt tar zoladex för att vara säker på att dina äggstockar inte vaknar till liv. Om en sådan behandling inte leder till orimliga biverkningar skulle man kunna överväga att utföra en operation där man tar bort äggstockar och äggledare så skulle du slipp att ta sprutorna hela tiden. En sådan behandling skulle vara aningens mer effektiv, men kanske leda till mer biverkningar. Ta kontkat med din onkolog och för en diskussion om saken.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Tamoxifen & Zoladex2022-11-18
Hej,
Jag ( 49 år ) har varit på mammografi 21/12 /2021 och allt var Ok enligt svar. Men jag upptäckte en knöl som gör ont på hö bröst ca 3mm ner från bröstvårtan runt kl 07. Tog ett ultraljud3/11 2022 hos en privatläkare och det visade misstänkt malignt ca 10 mmx7 mm. Han skickade remiss .Jag vänta på tid för utredning. Knölen har börjat gör ont , smärta strålar till ryggen armhålan och ibland huggsmärta på bröstkorgen . Har ett litet dimpling på bröstet lite under var knölen sitta.
Fråga 1)Ska jag vara orolig ?
2) Behöva jag påskynda utredningen ?
3) hur långtid ta att får biopsi svar.?
Hej!
Bröstcancer har generellt sett bra prognos och det finns mycket bra behandling. Om tumören bara är 10 mm är den liten, vilket är ett bra prognostiskt tecken. Totala prognosen beror även på andra faktorer. Om remissen är skriven så att den remitterande läkaren har angett att knölen är malignitetsmisstänkt prioriteras din undersökning så högt det går, så jag tror inte att det tillför så mycket om du försöker påskynda utredningen. Hur lång tid det tar att få biopsisvar kan variera lite, men det tar ändå några veckor för patologen att färga och undersöka på rätt sätt, så cirka 2-4 veckor.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Ultraljud svar och mammografi