Hej! Bröstkörtlar bildar sekret/vätska även om man inte ammar och ibland kan det bli så mycket att det rinner. Det är sällan något farligt även om det skulle vara blodigt, men för säkerhets skull brukar man kolla upp det om det bara kommer från en gång. Kommer det bara när du klämmer eller även spontant? Om det rinner mycket vätska kan det ibland på att man producerar för mycket av ett hormon (prolaktin) vilket man i så fall kan kontrollera med ett blodprov. kommer det bara när du klämmer är mitt råd att låta bli att trycka under en längre tid så brukar det kunna sluta. Det är mycket osannolikt att det rör sig om cancer.

Hej, det är förstås intressant med överlevnadssiffror, och jag har bestämt mig för att det är så jag måste svara när ni frågar i detta forum. Samtidigt måste jag höja ett varningens finger, det är litet lurigt att tolka sådana data. Om man säger att femårdöverlevnaden är 60 % så betyder det förstås att en somliga som tillhör den gruppen har avlidit, andra inte. För var och en är det förstås antingen 0 eller 100 %, antingen klarar man sig eller så gör man det inte. Man måset komma ihåg att det finns många saker som påverkar överlevnaden efter en bröstcancer. Grad har förstås en betydelse som du anger, men även tumörstorlek, eventuell körtelspridning och om det finns tecken till spridning till andra organ, östrogenreceptor, HER2, Ki67 och så förstås vilken behandling man gett. Sen måste man hålla i bakhuvudet att även hur lång tid som gått efter diagnos påverkar, och det kan de flesta modeller inte ta hänsyn till. Och ifall man har andra samtidiga sjukdomar. Ja, det är faktiskt inte lätt. Jag brukar använda en modell som heter "predict", man hittar den om man googlar på "predict breast". MOdellen är nog bra, och är godkänd av NHS, Storbritanniens stolta sjukvårdssystem. Men trots det kan resultatet vara svårt att tolka tänker jag. Vem som helst kan använda den men jag tycker helst att man ska använda modellen tillsammans med sin doktor för att man inte ska missa något.

Hej, jag uppfattar att zoladex och den operation du föreslår är likvärdiga. Man vill ju alltid vara rädd om en kvinnas äggstocksfunktion, men det är klart att i din situation (ålder och behov av hormonell behnandling är det kanske inte så troligt att du kommer att ha stor glädje av att man om ett par år tar bort zoladex och tänker att du då ska få vara "premenopausal" ett litet tag. Det lär i så fall bli kortvarigt. En operation är inte orimlig. Det finns kriterier för att testa för bröst- och äggstockscancergener, det är viktigt för att identifiera individer med risk, men om du inte uppfyller dessa kriterier kan jag inte låta bli att tycka att det är litet långsökt att testa dig på indikationen zoladex/ opertation av äggstockar. OM man ter bort äggstockarna är det klokt att även ta bort äggledarna.

Hej! Bröstcancer indelas i 3 grader, beroende på hur oregelbunden vävnaden ser ut. Det vanligaste är att tumören, som i ditt fall, är grad 2. DCIS står för duktal cancer in situ, dvs en tidig form av bröstcancer. Det är inte ovanligt att invasiv bröstcancer är blandat med DCIS. Östrogen och progesteron är hormonmottagare på tumörvävnaden, och att ha dessa är positivt för prognosen. När det gäller östrogenreceptorn betyder det också att tumören är känslig för en riktad behandling mot östrogen, vilket man då rekommenderar om tumören inte är mycket liten. HER2-negativ betyder att din tumör inte har mottagare för HER2 och att man då inte behöver behandla med Herceptin (vilket i såfall kombineras med cellgifter). Ki67 anger andelen celler som är i delning, vilket i ditt fall är åt det högre hållet. T1 betyder att tumören på mammografi och ultraljud inte ser ut att vara större än 2 cm och N0 att man inte sett någon misstänkt spridning till lymfkörtlarna. "c" står för klinisk, dvs det man sett före operationen, innan den mikroskopiska undersökningen av hela tumören och portvaktskörteln. Man ger nästan alltid strålbehandling efter bröstbevarande kirurgi.

Hej.LD är ganska känsligt och kan påverkas av tex läkemedel, som det gjorde för dig vid cytostatikabehandlingen. Därefter verkar det ha normaliserats - ditt LD ligger inom normalintervallet. 3,6 och 3,7 skulle jag säga är i princip samma värde, det finns en liten felmarginal vid analyser. Jag skulle inte vara orolig.

Hej, HER2-låg baseras på immunohistokemisk uttryck av HER2 receptorn (HER2 IHC), den ser jag inte i din beskrivning. HER2 IHC 1+ eller 2+ räknas som HER2-låg. Trodelvy och Enhertu är båda läkemedelantikroppkonjugater, som riktas mot olika receptorer (HER2 vs TROP2). Trodelvy är idag godkänd för trippelnegativ bröstcancer, och trippelnegativ bröstcancer kan vara HER2-låg också. Du kan be din onkolog att skriva en remiss till neurokirurgen på Karolinska för att se om det skulle vara aktuell med gammaknivsbehandling.

Hej. Om de har sagt cirka 5 arbetsdagar kan jag förstå att du tycker att det tagit lång tid om det nu gått mer än tre veckor. Jag har ingen förklaring till detta mer än att ibland tar det längre tid, beroende på hur analyserna går; ibland måste man färga om osv. Bra att du hört av dig via 1177. Förhoppningsvis har du nu fått svar på biopsin.

Hej, hoppas det går bra för din mama med cellgiftsbehandlingen. Det stämmer att hon har opererats för en trippelnegativ bröstcancer. Dessa tumörer brukar ofta vara snabbdelande, som framgår från Ki67-värdet. Hon har enligt min bedömning fått en bra onkologisk behandling. Risken för återfall är högst de första 2-3 år efter operation, och avtar snabb därefter. Exakta risken är mycket svår att uttrycka i siffror.

Hej, det stämmer att vissa SSRI interagerar (krockar) med tamoxifen. Det är dock inte alla, så det är en möjlighet att pröva det. Sen finns också bra evidens för fysiskt träning och för medicinskt akupunkter eller mindfullness för att lindra biverkningar av antihormonell behandling.

Hej. Det finns inte så bra data för just denna situation, och det är alltid svårt att spekulera runt risker för enskilda individer. Däremot är det så att den förlängda behandlingen (2-5 år beroende på vad som planeras) ger mindre vinst än de första 5 åren, som är "de viktigaste". Om kvinnan har mycket biverkningar av den antihormonella behandlingen brukar vi avstå från att förlänga behandlingen ytterligare 5 år. Om man ändå vill prova kanske man kan byta till Tamoxifen (om det inte finns något som gör att du inte kan ta dem) de sista 5 åren. Men som sagt, 5 år antihormonell behandling får ibland vara tillräckligt, om behandlingen ger biverkningar som påverkar livskvaliteten.