Frågor & svar

Question 1

Har en dotter som är endast 32 år och som fått en knöl i bröstet. Har varit till läkare och fått remiss till mamografi (lång väntetid där). Nu har hon även fått fåror i skinnet på bröstet. Ingen cellprov är taget eller remiss till ngt sånt. Jag som mamma börjar bli väldigt orolig. Hon har ringt och tryckt på men får inget gehör från vården. Vad gör vi?

Accepted Answer

Hej, Ni har gått rätt väg och det är olyckligt att det är en lång väntetid. Man behöver utreda med mammografi innan man går vidare med eventuell provtagning. Jag kan inte annat säga att ni behöver ringa den enhet som remiss för mammografi är skickad till och efterhöra när det blir av. De kanske kan hänvisa till annan mammografienhet om det finns annan i närheten.

Question 2

Hej,
Jag lever med spridd bröstcancer till skelett. Får palliativ vård via asih och onkologisk behandling med Halaven just nu. Jag äter en ganska låg dos kortison ca 2 st Betapred/dag. 

Mina anklar/fötter, mage och ansiktet svullnar med jämna mellanrum upp. Nu senast innan behandling så pass att den strålmask jag provat ut inte passade 4 dagar senare… 

Jag försöker få svar från läkare dels vad det beror på men främst hur jag kan förhindra/lindra detta. Blir hänvisad till olika stödstrumpor osv men de smärtar bara enormt eller hjälper ej alls. Magen är så svullen att det är svårt att äta och halsbrännan är vidrig pga magen trycks uppåt, det äter jag omeprazol för men det hjälper föga det heller. Utöver det är rådet att äta mer morfin och vätskedrivande… som inte heller hjälper. Jag följer råden om att röra på mig (vilket i sig är smärtsamt då mina metastaser sitter i bäcken främst och jag brutit båda lårbenen, jag varvar med vila, fötterna högt osv) 

Jag upplever att man ej tar detta på allvar då det i sammanhanget ändå är så att jag lever på lånad tid. Men det påverkar min vardag väldigt mycket. 

Vart vänder man sig för att få detta bedömt men framförallt lindrat? Det verkar vara lite av en ”ja ja så kan det bli-grej” inom vården som ej tas på allvar trots att det skapar enormt mkt smärta för patienten…

Hälsningar Karin

Accepted Answer

Hej, förlåt att din fråga blivit liggande ett tag. Man förstår att du lever i en sårbar situation, med många besvär som har med din svåra cancer att göra. Jag tänker att den instans du ska vända dig till är din sköterska och läkare på ASiH. Jag tror att de har som ambition att hjälpa dig med just detta. Kanske kan de inte hantera allt, men det låter litet udda om du känner att de inte lyssnar på dig. Ge dem en ny chans!

Question 3

Hej, kan ni länka till några välgjorda studier i statistisk 5-års överlevnad för olika typer av bröstcancer? Några som ni kanske använder. Skulle bli jättetacksam för detta. Det finns en massa studier i öppna källor men jag har svårt att avgöra deras vetenskapliga värde.

Accepted Answer

se tidigare svar om predict

Question 4

Hej
Jag är 41 år  opererad med sektorresektion höger bröst och hittades i  två preparat. Det första var en invasiv duktal mammarcancer malignitetsgrad 2, tumörstorlek 1,6 mm, radikalt exciderad utan kärlväxt. ER positiv 92%, PgR 78%, HER2 negativ, Ki67 8%. DCIS med kärngrad 2 utan nekros påvisas, extent är 17 mm. Bra marginaler i det här preparatet.  Det andra preparatet har vi en DCIS grad 2 med nekros, storlek 7,9 mm stor och den är också radikalt exciderad. samt en frisk sentinel node.

Har gjort i 15 dagar adjuvant strålbehandling. 
Min fråga om :
adjuvant endokrin behandling , behöver jag den i mitt fall?
Vad har ni för rekommendationen.

Accepted Answer

kemoterapi är inte aktuellt, och man kan enligt vårdprogrammet avstå från antihormonell behandling också.

Question 5

Hej!
Finns det någon sammanställning för  genomsnittlig 5-årig överlevnad för  bröstcancer? Enligt Cancercentrummets vårdprogram är det nära 100 % för grad 0-1,  80 % för grad 2 och 60 % gör grad 3. Kan det stämma? Eller har det kommit nya officiella siffror som är bättre?

Accepted Answer

Hej, det är förstås intressant med överlevnadssiffror, och jag har bestämt mig för att det är så jag måste svara när ni frågar i detta forum. Samtidigt måste jag höja ett varningens finger, det är litet lurigt att tolka sådana data. Om man säger att femårdöverlevnaden är 60 % så betyder det förstås att en somliga som tillhör den gruppen har avlidit, andra inte. För var och en är det förstås antingen 0 eller 100 %, antingen klarar man sig eller så gör man det inte. Man måset komma ihåg att det finns många saker som påverkar överlevnaden efter en bröstcancer. Grad har förstås en betydelse som du anger, men även tumörstorlek, eventuell körtelspridning och om det finns tecken till spridning till andra organ, östrogenreceptor, HER2, Ki67 och så förstås vilken behandling man gett. Sen måste man hålla i bakhuvudet att även hur lång tid som gått efter diagnos påverkar, och det kan de flesta modeller inte ta hänsyn till.  Och ifall man har andra samtidiga sjukdomar. Ja, det är faktiskt inte lätt. Jag brukar använda en modell som heter "predict", man hittar den om man googlar på "predict breast". MOdellen är nog bra, och är godkänd av NHS, Storbritanniens stolta sjukvårdssystem. Men trots det kan resultatet vara svårt att tolka tänker jag. Vem som helst kan använda den men jag tycker helst att man ska använda modellen tillsammans med sin doktor för att man inte ska missa något.

Question 6

Hur slutar man leta efter förändringar i brösten? Jag är rädd för att något ska hända och att jag missar det, därför kontrollerar jag brösten nästan varje dag, vilket jag inte ska. Har blivit insatt i bröstcancer på sistone och därför läst på mycket om det och då själv kontrollerar mig. Hur snabbt kan cancer komma? Kan jag gå utan att känna tre månader och sedan fått en knöl och det är cancer? Jag inbillar mig och övertänker mina fibroadenom också, de är kontrollerade.  Jag är under 30 år och ingen cancer i släkten alls.

Accepted Answer

Hej Viktoria!

De flesta människor är rädda för att få cancer. Ibland är rädslan så stor att den påverkar livskvaliteten.  Hur man hanterar rädslan varierar från individ till individ.  Du vågar inte lita på den rekommendation som innebär att det är full tillräckligt att undersöka brösten en gång i månaden utan undersöker brösten nästan dagligen. Det är du inte ensam om att göra. Det som hjälper brukar vara att kontakta vårdcentralen för att få hjälp att hantera oron. Vårdcentraler brukar kunna erbjuda samtalsbehandling.  Om vårdcentralen även har möjlighet  att erbjuda en regelbunden läkarkontakt så är det ännu bättre.

Question 7

Hej! 
Tack för jag får fråga! 

Stämmer det att Trodelvy har sämre effekt i studier om cytostatika inte gett tillfredställande effekt vad gäller TNBC? 

KanTrodelvy  (om NT-rådet kommer rekommendera det  ) vara värt att prova vid spridd tnbc med snabb negativ  utveckling vad gäller metastaser i lunga lever och skelett. Känner det är nytt läkemdel - ngt måste vara bra med det, det jag läser mig till låter det ändå som en Del får förlängda liv - men min läkare säger det inte kommer hjälpa mig. Hur kan hen veta det? 

Tecentriq kan man på något sätt sätta in det utan ngt cytostika? 

Jag har fått tunga besked idag och mina läkare säger mer eller mindre att de tycker ovan läkemedel inte är
aktuella för mig. Men kommer få tecentriq och nabpaklitaxel på tisdag för att jag själv vill prova allt. Kan inte ge upp. 

Hur tänker ni? 

Tacksam för era svar

Accepted Answer

Hej kära du. Jag förstår på din fråga att det är en komplicerad situation du befinner dig i. Jag gissar att all information inte kan komma fram i din korta och berörande text, jag tänker därför att det är vanskligt för mig att försöka svara på dina frågor på ett bra sätt. Jag gissar att man mätt PDL1 och fått ett positivt utfall, och vill därför prova med atezolizumab i kombination med nab-paklitaxel, jag skulle absolut förorda kombinationen,  chansen till nytta är lägre om man skulle eg atezo ensamt. Nu vet ju inte jag vilka tidigare erfarenheter av cytostatika, troligen större eller i alla fall på ett annat sätt än jag, men min uppfattning är ändå att nabpaklitaxel är en behandling som inte leder till så uttalade biverkningar att det är rimligt att inte ens prova, tänker jag.

Question 8

Hej. Min mamma har haft hormonkänslig bröstcancer. År 2008 behandlades hon med Taxotere, strålbehandligen och med Femar i fem år. År 2020 konstaterades att hennes bröstcancer spridit sig i skelettet. Inga andra organer var skadade förutom att det var stråkighet runt bukhinna och att metastaserna i skellettet var utbredda.  Hon började behandling med Ibrance och Letrozol. Behandlingen varade i ett och ett halv år då på datotamagafin konstaterades att det hade tillkommit hydronefros på höger sida. Kreatininen visar bra till dagens datum. Läkaren bytte behadlingen enbart till Fullvestrant i december 2021. I maj gjordes en ny datatomografi där konstaterades följande:
thorax: Inga metastasmisstänkta förändringar.
buk: Inget nytillkommet i levern. Leversteatos. Binjurar UA. Oförändrat föreligger åtminstone måttlig hydronefros på höger sida. Tillkommit lätt hydronefros på vänster sida. Infiltrationen i mesenteriet är väsentligen oförändrad. Oförändrad liten mängd vätska alternativt carcinomatosbräm invid mjälten. Inga patologiska förstoraade lymfkörtlar. Utbredda sklerotisk-lytiska metastaser, väsentlgen oförändrat status. Läkaren bestämde nu att min mamma ska få börja med citostatika Caelyx.
Mina frågor är: Finns det någon annan ännu bättre behandling än Caelyx? Hur ser prognosen ut? Jag förstår att det är svårt att säga men ändå? Min mor får Zoledronsyra var 12 vecka och blodtransfusion när HB sjunker till 80. Hur ser den senaste DT ut som är ovan. Skulle ni kunna ge mig mer information enligt ovan. Tack att ni finns och tack på förhand.

Accepted Answer

Hej, det är svårt och lätt att svara på din fråga. Man kan inte säga att det skulle finnas en typ av cytostatika som i denna situation skulle vara bättre än caelyx. Det finns ett par tre olika sorters cytostatika man skulle kunna prova, men vilken av dem som är bäst kan man inte säga på förhand. Man måste utvärdera effekten och bedöma vilka biverkningar man är beredd att utsätta sig för och tillsammans med sin doktor fatta beslut om hur man ska fortsätta behandlingen. Preliminärt tänker jag att man nu efter ett antal behandlingar utvärderar med provtagning och en ny datortomografi om sjukdomen då inte ökat på sig är det troligen rimligt att fortsätta med caelyx om man haft rimliga biverkningar det vill säga. Skulle det ha gått åt fel håll får man byta till annan behandling som är lämplig beroende på hur situationen ser ut.

Question 9

Hej,
Jag är 46 år gammal. Jag är väldigt orolig. Fick besked efter operation av bröstcancer att det var metastas i 1 av 3 körtlar. Orolig för vad detta innebär. Är det större risk för återfall? Är risken större att det kan uppkomma i andra organ. Bifogar utdrag från min journal text. Undrar även över följande:
Vad innebär ITC i en annan körtel?
Vad innebär  ER 100%?
Vad innebär PR 100%
Ki 67 15%
Op 220414 vänstersidig sektor och sentinel node där PAD visat invasiv cancer NST, NHG 2. Största mått 10 mm. DCIS kärngrad 2, extent 10x9 mm. Radikalt avlägsnat. ER 100%. PR 100%. Ki-67 15%. HER2-negativ. 1/3 lymfkörtlar med metastas, ITC i en annan körtel. Planeras nu för adjuvant cytostatika 3 x EC + 3 x Doc samt efterföljande strålbehandling inkl boost, GnRH-analog i 5 år och aromatashämmare i 10 år. Kommer följas med kliniskt ultraljud och mammografi, utökat schema.

Accepted Answer

Hej, du måste be att din doktor förklarar! Kanske försökte hen, men informationen kan har drunkat vid dit besök kan man tänka. När det gäller en metastas av tre undersökta så innebär det att risken för återfall är större än om det inte funnits tecken till spridning till någon körtel. Men mindre risk än om det varit 2... ITC betyder "isolerade tumörceller" det betyder att det finns en liten flock av kanske upp till 200 celler (=pyttelite) celler i lymfkörteln som inte ser ut att höra hemma där. ITC har ingen betydelse för prognosen, och spelar alltså ingen roll i ditt fall. ER 100% betyder att alla celler i tumören har östrogenreceptorer, PR 100% är samma sak, fastän Progesteronreceptor. Detta betyder att tumören var hormonkänslig och kan behandlas t ex med tamoxifen. Ki67 har med cellernas delningshastighet att göra, 15 % är ett lågt eller intermediärt värde. ska d v s tolkas som gynnsamt vad gäller prognosen.

Question 10

Hej! 

Jag är 43 år och för tre år sen hade jag bröstcancer. Opererade bort tårtbit och fick strålbehandling i 5 veckor. Ingen hormonbehandling. Jag fick följande besked om tumören. 

PME round block och SN 8/4. I bröstet ses en invasiv duktal cancer på 8,5 mm som är radikalt avlägsnad. Grad 1, ER 98 %, PgR 98 %, Ki67 24 % och HER2 1+. 1 av 3 SN med en ITC och dessutom en non SN benign.

Vad betyder de olika sakerna? De sa att det inte fanns spridning till lymfkörtlarna, men vad är ITC? Emellanåt funderar jag på återfallsrisken då jag har små barn.

Accepted Answer

Hej. Det betyder att du hade en liten hormonkänslig bröstcancer med en lågrisk biologi.
PME = partiell mastektomi (bröstbevarande operation) och SN = sentinel node (portvaktkörteloperation).  
ER = östrogenreceptor, PR = Progesteronreceptor, Ki67 = tillväxtmarkör, Her2 = Hercetpin-receptor (1+ bedöms som negativ vilket är bra). Graden talar om hur lik normal bröstkörtelvävnad tumören är, och Grad 1 betyder att tumören fortfarande var ganska lik normal vävnad. 
ITC är isolerade tumörceller och ses ibland men det räknas inte riktigt som spridning till lymfkörtlar. SN benign = ingen cancer i portvaktkörtlar. Non SN = körtel som inte är portvaktskörtel.
Din sjukdom hade alltså god prognos (liten, hormonkänslig, Her2-negativ, Grad 1 och negativ SN)  med liten risk för återfall.

Question 11

Hej! 
Jag har igår fått en mörkbrun blödning & idag färskt blod. Har genomgått EC 3st & Docetaxel 3 st & äter Tamoxifen sedan cirka 1 år tillbaka. Jag är 44 år & har alltid haft regelbunden mens, men hur fungerar det nu. Är det något jag bör kolla upp varför jag helt plötsligt blöder? 
Jag har besvär med värmevallningar men inte så pass att jag svettas. Hur är det med östrogenet i kroppen, är det det som ökat igen trots tamoxifen 
Oro just nu i kroppen då jag vet att tabletterna ger ökad risk för livmodern…
Tack!

Accepted Answer

Hej. En del får tillbaka sina menstruationer efter cytostatikabehandlingen, även när behandling med Tamoxifen pågår. När det nu, som det verkar, ändå har gått så lång tid sedan du hade mens senast, skulle jag rekommendera att du kollar upp detta, även om det är stor sannolikhet att det är ofarligt. Det kan vara så att östrogenproduktionen kommit igång igen, åtminstone tillfälligt.

Question 12

Hej,
Jag utförde mastektomi av höger bröst i januari, ingen spridning till lymfkörtlar. En härd hade delningstal på över 20 % vilket innebär adjuvant behandling med cytostatika, strålning 15 ggr samt anithormonell behandling 5+3 år.

Jag har genomfört EC90 tre ggr och en Docetaxel av tre planerade. 

Både min pappa och farfar led av neuropati i fötterna från de att de var ca 75 år. Jag kan inte låta bli att tänka att jag kanske har det i generna. Efter en dos Docetaxel (tio dagar sedan) har jag nu sedan några dagar en brännande, pirrande, domnade, besvär vid beröring – detta framför allt i en tå, inte någon annanstans.  Fyra dagar efter behandling fick jag en rejäl muskel– och ledvärk som varade i flera dagar.

Jag har fått höra att min typ av cancer är av den snällare arten. Att vad läkare vet så är alla tumörer borta och att den adjuvanta behandlingen med alla dess element syftar till att minimera framtida återfall. Jag har också fått höra att ansvariga vet att adjuvant överbehandling av bröstcancer förekommer men i väntan på mer finkänsliga instrument/analysmetoder så är det ändå bättre att överbehandla adjuvant än att underbehandla. Att om jag haft delningstal på under 20 % så hade endast strålning kommit på tal, nu landade en in på 23 % vilket gav rekommendation adjuvant behandling.

Jag överväger nu att avbryta Docetaxel med dess risk att få en bestående och mer spridd neuropati, dvs. inte bara i en liten tå utan mer rejält. Just det faktum att vi pratar om en risk för irreversibla biverkningar, dvs. att neuropatin blir värre med kommande två behandlingar och inte går tillbaka så tycker jag att det är rimligt att tänka till redan nu och ev. dra i handbromsen – jag har ju trots allt redan nu fått 1/3 av planerade behandlingar.
Jag har också hittat en studie som säger att akut smärta i muskler och leder 1-4 dagar efter behandling (jag fick som sagt rejält ont dag fyra och hade ont i flera dagar) indikerar ökad tendens till kroniska neuropatibesvär. 
Se: 
https://www.sthlmslanscancerpatienter.se/wp-content/uploads/2019/02/Personal-information.pdf  sid 5 under rubrik ”Tidsförlopp och anpassning”

Jag förstår också att jag är en del av en ”fabrik” där den adjuvanta behandlingen är standardiserad och rekommenderad av ansvariga läkare allt i syfte att minimera återfall. Men jag måste ansvara för mig själv och de eventuella biverkningar som jag komma att leva med varje dag resten av livet. Jag har ju förmånen att behandlas för att minimera framtida återfall, inte en fråga om liv eller död, därför tar jag mig tid att överväga avbryta.

Hur tycker ni att jag ska tänka kring att eventuellt avbryta Docetaxel? 

Stort tack på förhand och tusen tack för att denna möjlighet att ställa frågor finns!

Från journalen:
Opererad 220113 med ablation + sentinel node höger. PAD visat multifokal invasiv tubulär cancer, 5 härdar, 10 mm, 12 mm, 19 mm, 21 mm respektive 7 mm stora. BRE/NHG 4-5/grad 1. ER >80 %, PR >90 %, Ki-67 23 %, HER2-negativ. PT2N0. MDK rekommenderar att EC90 x 3 samt Docetaxel x 3. Därefter strålbehandling höger thoraxvägg 2,67/40,05 Gy följt av antihormonell behandling och GnRH-analog

Accepted Answer

Hej. Jag kan förstå din rädsla att få bestående besvär och det är förstås omöjligt att förutspå hur det blir i slutändan. Om det bedöms angeläget att ge cytostatikabehandlingen "klart" kan man kanske överväga att ge ytterligare EC istället, möjligen med lägre doser. Detta är förstås något som du och din onkolog bestämmer tillsammans och jag tycker att du ska prata med hen om hur du känner och om din oro (om du inte redan gjort det). Lycka till.

Question 13

Hej! Jag fick diagnos bröstcancer förra sommaren och har nu börjat med tamoxifen som jag ska äta i åtta år (eventuellt byta ut efter ett par år enligt läkaren). Jag är 49 år gammal.
Jag har i dagarna fått diagnos glaukom på mitt högra öga som ju är en obotlig synnervsskada (det upptäcktes efter ett besök hos optikern då jag behövde nya glasögon och som skickade mig till en ögonspecialist då jag hade högt tryck i båda ögonen).
Ögonläkaren tror inte att det har något med medicinen att göra men jag är väldigt orolig och rädd då det på bipacksedeln på tamoxifen står att synnervssjukdom kan vara en biverkning som kan leda till blindhet. Det står inte om det gäller just glaukom eller inte. 
Har fått ögondroppar (xalatan) av ögonläkaren för att minska trycket på ögat men behöver jag avsluta behandlingen med tamoxifen, eller vad ska jag göra?

Accepted Answer

Hej. Vad jag kan hitta när jag söker i litteraturen så orsakar inte Tamoxifen glaukom. Det är viktigt att du tar dina ögondroppar och följs upp vad gäller ögontrycket. Jag tycker att du kan fortsätta med Tamoxifen.

Question 14

Hej! 

För ca 1,5 år sedan slutade jag med antihormonbehandlingen.  Jag skulle ta Tamoxifen i 10 år (Grad 2, makrometastaser i portvaktskörteln, Ki67 lite över 30. Fick cytostatika, strålning). Under två års tid kämpade jag med Tamoxifen. Utan avbrott har jag tagit Tamoxifen i ca 1 år. Sedan ett försök med aromatashämmare i några veckor. Onkologen insåg (till sist) att jag hade ovanligt många (till stor del oförklarbara) besvär och att det inte gick att fortsätta. Nu är de flesta besvär borta. Några besvär som uppstod under behandlingen är tyvärr kvar.  Min fråga nu: Om man har haft hormonell bröstcancer och slutat med antihormonbehandlingen, kan man då ta Blissel (eller Ovesterin) med östrogen? Jag var hos gyn idag och eftersom jag nu har / fick Lichen rekommenderade hon mig att ta Blissel i st f något utan östrogen. Hon tyckte att det var mer effektivt för mig pga de supertorra slemhinnorna (pga behandlingen). Tack för svar!

Accepted Answer

Hej. Blissel innehåller mycket låga doser östrogen och ges lokalt i underlivet vilket innebär att eventuellt upptag i blodet är mycket mycket lågt. Det är ju inte helt "förbjudet" med lokal östrogenbehandling men efter en bröstcancer brukar vi ändå ofta försöka undvika sådan behandling om det går. Oavsett vilka behandlingsval vi gör eller inte gör kommer vi aldrig kunna säga att "om du gör såhär kan vi garantera....". 
Jag brukar ofta prata om livskvalitet vilket jag tycker att man måste prioritera väldigt högt. I ditt fall skulle jag tycka att det är av värde att prova tex Blissel.

Question 15

Fick invasiv bröstcancer, starkt östrogenpos. juni-21, op i juli.
Tumör 11mm, KI-67 35 %.
Fick cellgift EC75 3 ggr 90%
1ggr Docetaxol 80 %. Fick avbryta denna behandling pga mkt biverkningar.
Strålbehandling 15ggr
Började med Letrozol i december.
Inga biverkningar förrän i februari.
Muskel och ledvärk. Kan göra allt med det gör ont. Blir mer och mer deppig. Är som en helt annan människa.
Byter preparat i mars till Tamoxifen.
Ingen förbättring. Gör ett uppehåll. Har nu varit utan Tamoxifen i 5 veckor utan någon lindring!
Hur lång tid tar det minska mina biverkningar? 
Har nu fått ytterligare ett preparat; Exemestane.
Frågor; -ska jag börja med Exemestane innan förbättring skett?
-hur viktigt är det att fortsätta behandlingen?
-genomförde ju inte cellgiftsbehandlingen fullt ut. Är det då extra viktigt att fortsätta med hormonbehandling?

Är det bara att ”gilla läget” och stå ut med biverkningarna i 5 år??!

Accepted Answer

Hej. Ibland är det svårt att till slut veta vad (eller hur mycket) som är en del av det "normala åldrandet" med sänkta hormonnivåer, hur mycket cytostatikabehandlingen spelar roll och därtill de olika typerna av antihormonell behandling. Delvis har det med ålder att göra, och där vet jag ju inte hur gammal du är. Jag tänker att du borde känt av någon positiv skillnad om det gått 5 veckor sedan du slutade med Tamoxifen (jag antar att du inte äter någon antihormonell behandling alls nu). Vi vet att den antihormonella behandlingen minskar risken att sjukdomen kommer tillbaka, oavsett ålder, tumörstorlek osv men om risken redan från början är ganska liten så blir ju vinsten också mindre. Man måste hela tiden värdera biverkningar i relation till livskvalitet, särskilt när vi inte kan ge garantier för behandlingsresultat. Det är på samma sätt svårt att svara på om just du har extra stor nytta av antihormonell behandling pga avbruten cytostatikabehandling.  Jag tycker att du ska prata med din läkare igen om dina funderingar. Kanske du ska prova Exemestan och se hur du mår på den?

Question 16

Spridd bc i skelett o lymfkörtlar sen tidigare, vård i utlandet, bc metastas höger äggstock, läkaren skickade remiss, röntgenbilder och utlåtande till Universitetetssjukhus i Sverige för utvärdering och operation. Röntgenläkaren sa att äggstockstumören låg mot livmodern. Dem ville bara ta bort den högra äggstocken(Diagnostisk SOEB) skrev dem, det stod i min journal, operation inom 1-2 veckor, blev framflyttat 4 veckor till. Sökte privat för bortoperation av äggstockarna +äggledarna. Laparoskopiskt borttagande av äggstockarna +äggledarna. Stor tumör på höger äggstock 5*4*4 cm, det var även en mindre tumör på den vänstra äggstocken, även cancerceller på ytan höger äggledare och en liten tubarcysta på vänstra äggledaren. Kirurgen tar först bort den vänstra tumören, läggs i en påse, därefter den högra stora tumören i samma påse, tar ut påsen på vänstra sidan. Verkar konstigt att föra cancer tumörer fram och tillbaka i bukhålan, är det verkligen normal praxis? Det vore väl säkrare att ta ut dem varsin påse på vardera sida. Med tanke på spridningsrisken, så verkar det vara ett konstigt agerande av kirurgen. En Ssk berättade hur kirurgen gjort. Kirurgen själv ville inte tala om hur hon gjort, när vi frågade kirurgen hur hon hade gjort operationen, spelade hon dum, "jag förstår inte vad du menar". 4:e gången vi frågade sa hon "ja, jag tog ut båda äggstockarna och äggledarna i en påse på vänstra sidan". Kirurgen såg ingen spridning vid operation, ändå sa hon när hon ringde "det var ju spritt redan" hur kunde hon veta det, när hon inte såg något vid operation.Står ej i operationsjournal hur hon gick tillväga. Nu är det knottror i bukhinnan, syntes inga på U-ljudet på Universitetetssjukhuset 25/3, 6/4 syntes misstänkta knottror på bukhinnan på privat sjukhus. Våran läkare säger att spridningen gått från bukhinnan till äggstocken, Ibrance och Faslodex för närvarande CA15-3 sjönk från 63 till 48, byta behandling eller fortsätta?. Spridningen brukar väl gå från organ till bukhinnan? Om CA15-3 går upp föreslår han peroralt Navelbine. Hjälper läkemedlet till att stoppa spridning av knottror på bukhinnan och till organ? Vad anser ni om Navelbine?

Accepted Answer

Hej!

Vid laparoskopi blåser man upp buken med koldioxid, vilket gör att man får ett fritt utrymme att jobba på. Instrumenten (och även påsen) går att flytta runt i buken, vilket gör att man kan föra påsen till båda sidorna och alltså kunde kirurgen flytta påsen till vänster sida och lägga i äggstocken där. Båda äggstockarna låg sedan skyddade i påsen när de togs ut genom bukväggen och jag ser inte någon risk att tumören skulle ha spridits på det sättet.
Jag kan inte riktigt svara på hur det har spridit sig mellan äggstockar och bukhinnan. Den absolut vanligaste spridningsvägen är via blodbanan, så i ditt fall är det nog ändå mest sannolikt att tumören spridit sig via blodet till både äggstockar och bukhinna.
När det gäller frågorna om den medicinska behandlingen hänvisar jag till onkologerna../Yvette

Hej. Jag tycker att Navelbine kan vara ett alternativ den dagen Ibrance + Faslodex inte längre är tillräckligt effektivt. Jag vet ju inte riktigt hur sjukdomsbilden helt ser ut och inte heller hur du fått behandling tidigare, så det är svårt att svara mer än generellt. /Anne Andersson

Question 17

Hejsan,

Jag har precis känt en förändring i mitt vänstra bröst. Ca 1,5 cm kl fyra, knölen ömmar, bränner och gör ont. Har fått en remiss för vidare utredning till mammografienheten. Hur vanligt är det att en cancerknöl ömmar och gör ont? Knölen känns inte inkapslad och går inte flytta på som jag upplever det. Jag är 46 år och har två barn som är 10-12 år gamla.

Accepted Answer

Hej!

Det mest typiska vid bröstcancer är en knöl som inte ömmar, men det kan göra det. Vid ömmande knölar är det dock vanligare med godartade förändringar som cystor (vätskeansamlingar) eller bindvävsknutor.

Question 18

Hej! Jag har genomgått total mastektomi, axillutrymning, cytostatika, HER 2 blockad och 15 ggr strålning som avslutades för ca 1,5 år sedan. HER2+ bröstcancer vänster med makrometastas sentinal node.  Tumör 17 mm. Var på ultraljud över ärrvävnad vänster o mammograf höger för ca 4 veckor sedan ua. Nu har jag börjat få en konstig indragning ovanför ärret på vänster sida någon cm upp sedan ett par veckor tillbaka. Känner inget konstigt eller knöligt här under. Jag trodde inte ärrområdet skulle ändra sig efter så lång tid. Min rädsla är att indragen är orsakad av början till en tumör som man inte sett på ultraljudet. Man kunde tex inte se makrometastasen med ultraljudet innan operationen. Men min fråga är om denna indrag skulle kunna vara orsakad av seneffekter efter strålning trots att det var ett år sedan jag slutade behandlingen? Hur länge håller ärret på att förändra sig efter en operation?

Accepted Answer

Hej!

Det kan absolut komma sena effekter efter kirurgi och strålbehandling, särskilt om du har ändrat din vikt på något sätt. Det tar ofta flera år innan ärret mognar helt. Om det är något annat borde man ha sett något på ultraljudet som du gjorde så nyligen, men då det rör sig om ett nytillkommet symtom är det nog bra att du kollar upp det för säkerhets skull.

Question 19

Hej! 
Jag är en tjej som är 26 år gammal. Sedan ca 4 dagar tillbaka har jag upptäckt att mitt vänstra bröst har domnat, när jag kliar mig på bröstet och jämför med det högra känns det som när man fått ”tandläkarbedövning”. Det är framförallt runt bröstvårtan och halva delen som är närmast min arm. Inga övriga knölar eller förändringar. Kan detta vara ett tecken på bröstcancer? Läste något om inflammatorisk bröstcancer.. det sticker även och gör ont då och då i bröstet. 
Tack för ert engagemang!
/ anonym

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte som bröstcancer, särskilt med tanke på din låga ålder. Jag har ingen riktigt bra förklaring, men det låter ju mer som att det är något i huden och nerverna där. Om det inte ger med sig är det väl bra att kolla upp det, i första hand på vårdcentral.

Question 20

Hej, jag har fått veta att jag har mycket Körtelvävnad mot armhålan och sidan av bröstet. I den här knöligheten så känns det som mer o mer små knölar ju längre jag känner. Men känner jag löst över en gång så känner jag ingen riktig knöl. Det känns likadant på båda sidorna men på ena sidan bara ”en knöl” som är mjuk och flyttbar. Detta känns endast när jag spänner mig och trycker ut bröstet. Inte annars. Känns som massa små flyttbara knölar, det är samma konsistens översllt eller vad man ska säga. Känns liksom buckligt men att man kan greppa lite på vissa ställen. Har för två månader sedan varit på ultraljud av ett fibroadenom och jag vet att de är mycket vävnad just där, var även på ultraljud i januari. Kan vävnaden kännas klumpigt utan att ha en riktig knöl där? Dom har dubbelkollat på mina bilder men hittar ingenting misstänkt alls. Eller kan det tillkomma flera små mjuka knutor på bara nån månad eller är det förmodligen vävnad jag känner? Jag pratade med de på min enhet jag var på, och dom säger att jag ska leta efter hårda knölar och nytillkomna men eftersom jag så nyligen var där så tittade dom bara på mina bilder igen och hittar inget men att jag har mycket vävnad där. Är 23 år och lite ”letar” efter knölar.

Accepted Answer

Hej!

Bröstkörtelvävnad är knölig i sig, särskilt hos yngre kvinnor, och det kan kännas tydligare om man känner på ett visst sätt. Det du beskriver låter just som detta, alltså normal, knölig bröstvävnad. Om man dessutom har undersökt nyligen låter det inte som något farligt. Det är också mycket ovanligt med bröstcancer i så låg ålder. Det är bra att undersöka sina bröst regelbundet, men det ska inte vara för ofta heller. Vi brukar rekommendera att man känner igenom en gång per månad. Om man har mens är det bra att göra det just när mensen är slut. Om man har preventivmedel som medför att man inte har mens får man hitta något annat bra sätt att hålla reda på detta.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Knölar i gammalt serom

Kallelse till kirurgi

Kallelse till bröstcentrum kirurgi

Hur ser man eventuell spridning till skelett?

Smärta i kroppen & smärtstillande

HR+/TNBC undrar än

Hur sprids bröstcancer?

Vågar jag låta min dotter äta p-piller?

Knöl mitt på bröstbenet

Fundering!

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss