Frågor & svar

Question 1

Upptäckte för en tid sedan en knöl i bröstet. 
Var på undersökning och gjorde biopsi och ultraljud. 
Det visade sig att det var bröstcancer. 
En 70 mm tumör i högra bröstet. Dem hittade även en godartad cancer i armhålan. Idag ska dem göra en punktion i armhålan för att dubbelkolla om den är godartat eller ej. 

Jag är gravid i vecka 27 , så allting har vänta upp och ner. 
Istället för att bara fokusera på bebis ankomst måste vi ta oss igenom detta helvete också. 
Så nu väntar cytostatika, operation och sen strålning..

Livet är så jäkla orättvist.

Accepted Answer

Hej, Ja livet är verkligen orättvist och istället för att njuta av att få barn ska du hantera att du fått en bröstcancer. Jag hoppas du tar hjälp och stöd från Teamet runt omkring dig. Prata med din kontaktsjuksköterska och läkare så att du får det stöd du behöver samt svar på frågor och känner dig trygg.

Question 2

Hej!
Jag har under en längre tid haft ont (mestadels i ena bröstet), och ibland när jag befinner mig i en liggande position strålar smärtan ut till rygg, armhålan och hela ena bröstet. Jag är endast 17 år gammal, men vet inte hur jag ska hantera smärtan jag upplever. Om jag borde prata med någon och kolla upp det osv. 
Skulle bara vilja höra från någon av er vad jag bör göra och vad det kan bero på…
Tack i förhand!

Accepted Answer

Hej, Smärta i bröstet kan bero på flera orsaker och det är svårt att säga vad det kan vara utan att ha undersökt dig. Jag tänker att det kan vara hormonella faktorer eller muskulärt. Det du beskriver låter inte som något som har med bröstcancer att göra. Känner du dig orolig och vill ha en bedömning så prata med din vårdcentral i första hand.

Question 3

Hej!

Min tvillingsyster har nyligen fått diagnosen trippelnegativt bröstadenocarcinom och genomgår cytostatika behandling. Hon har fått oral mucositis. Följer noggrant munvårdsprogrammet men besvären blir allt svårare och sänker avsevärt hennes livskvalitet.

Jag är tacksam för förslag/tips om hur dessa besvär kan lindras.

Tack på förhand

Vänligen

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att din syster ska kontakta sin vårdgivare för råd och kanske en undersökning om hur det ser ut i munnen. Det kanske behövs annan hjälp än egenvård och då behöver hon undersökas.

Question 4

Hej,
Jag ska påbörja behandling med Tamoxifen och fick veta att jag kommer behöva byta ut min medicin Duloxetine mot annat preparat pga interaktion. Detta fick mig att bli oerhört ledsen då jag kämpat med att få hjälp med ångest sen jag var i tonåren och provat olika SSRI utan något vidare resultat. Är 45 år och träffade en läkare förra året som kunde samla ihop mitt mående och ge mig diagnos GAD vilket kändes som en lättnad. Utfasning av SSRI och infasning av Duloxetine. Otroligt jobbiga 3 månader men vad bra det blev! Har också hjälpt och gjort depressiva svackor som kommer och går lättare. Onkologen sa som hastigast att man skulle kunna få behandling med annan medicin än Tamoxifen men då också behöva ta spruta för äggstockarna varje månad. Han la till att det är mycket mer biverkningar med denna behandling. Han tyckte inte det var en stor grej att byta ut min ångestmedicin mot någon annan men för mig betyder det väldigt mycket och jag är rädd att behöva må sämre än vad jag redan gör av att ha fått bröstcancer. Och fasa ut tar ju tid vilket skjuter på start med Tamoxifen. Kände att jag inte kunde ställa frågor till läkaren då han bara svarade att han inte visste så mycket om utbytbara preparat för Duloxetine och vad de innebär osv. Han skrev remiss till min vårdcentral som har hand om denna delen. Min fråga till er är egentligen vad ni tror om att helt enkelt välja den andra behandlingen för min bröstcancer istället för att byta mitt SNRI? Jag är i förklimakteriet och enligt prover hos gyn för ett år sidan var jag nästan inne klimakteriet. Har inte haft mens på 4 månader nu och haft ett par till 3 månader mellan mens senaste åren. Känns kanske som en enkel sak att bara byta preparat men jag är livrädd för att falla. Tacksam för input!

Accepted Answer

Hej. Jag förstår din ledsamhet och att det inte blir helt lätt att veta hur du ska göra. Alternativet till tamoxifen är aromatashämmare och då måste man även, till kvinnor som inte kommit in i klimakteriet, ge GNRH-analog (en spruta som "stänger" av äggstockarna så att de inte tillverkar östrogen). Om det inte någon interaktion mellan dessa läkemedel kanske det ändå är värt att försöka? För den enskilda individen är det omöjligt att veta vilket läkemedel som ger mest biverkningar, men här handlar det ju också om att du ska må bra på ett psykiskt plan. Det är viktigt under den antihormonella behandlingen, kanske framförallt i början, att hålla koll på det psykiska måendet oavsett vilket preparat som ni väljer i slutändan.

Question 5

Hej!
Jag har under många år (10 ca) medicinerats med Letrozol då jag diagnostiserats med spridd bröstcancer.
Jag är 75 år och har värk i muskler, skelett och det hugger i ben, armar och fötter. Det har blivit allt värre och jag måste fortsätta med behandlingen
livet ut.
Jag känner att det finns inflammation i kroppen. Jag har ju även artros.
Finns det alternativ medicin? Ska jag träna mer? Jag tränar måttligt idag.
Tacksam för svar i någon form.
Marianne Lundin, medlem i Bröstcancerföreningen Kronoberg, Växjö.

Accepted Answer

Hej. Det låter som att du har det besvärligt med värken och att det blir slitsamt. Jag vet ju inte vad du fått för hjälp med smärtlindring av din läkare men det borde finnas saker att göra. Ibland kan det bli aktuellt att byta behandling (till annan antihormonell behandling) om värken blir för besvärlig. Det är viktigt att ha god livskvalitet. Mitt förslag är att du tar upp dessa problem med din läkare och även diskuterar träningen. Kanske du kan få träffa en sjukgymnast som kan ge lite tips utifrån hur du tränar?

Question 6

Hej!
Jag diagnostiserades med bröstcancer, opererades, fick cytostatika och strålades under perioden jan-sep -21. Jag äter nu anastrozol och ska göra det i 10 år. 
Jag är såklart glad att allt gått bra, men en tanke jag inte kan släppa är hur jag ska känna mig säker på att min cancer är helt borta eller att de inte fanns spridning som inte upptäckts. Varför skannar man inte kroppen efter avslutad behandling. Har träffat en tjej som fått göra de, och de ger mig ännu mer tankar kring detta. Varför skannas vissa och andra inte. Lever med en enorm rädsla och oro i dagsläget som såklart gör vägen tillbaka till vardagen tuff psykiskt.

Accepted Answer

Hej. Detta är ju inte en helt enkel fråga att besvara kort. Det finns idag inga belägg för att regelbunden "scanning" (ngn typ av röntgen antar jag att du menar) skulle vara av värde generellt efter en bröstcancerbehandling. Jag kan förstå att det kan vara både jobbigt och oroligt att leva i "ovisshet".  Om vi skulle röntga alla individer efter avslutad behandling och med viss regelbundenhet skulle vi hitta få fall av spridning. Däremot riskerar vi att skapa en undanträngningseffekt på våra röntgenavdelningar vilket leder till att de som söker för olika symtom skulle få vänta längre. Att göra röntgenundersökningar för att "kontrollera" kan också skapa oro hos många. Merparten som får en bröstcancer får inte tillbaka sin sjukdom.

Question 7

Hej, jag ordinerades Anastrozol i minst 5-års tid pga lobulär cancer som är radikalt borttagen och inte spridit sig. Misstänker att medicineringen kommer att förlängas till 7 år.  Vid förberedelsen till strålningen som gavs i en annan region fick jag höra att ”här skulle du ordinerats  byte  till Tamoxifen efter halva tiden för att fördela biverkningarna”. Eller om det skulle börjas med Tamoxifen och sedan byta, kommer inte ihåg. Nu har jag ätit Anastrozol i 2,5 år och har ganska mycket biverkningar som jag stoiskt uthärdar. Skulle ni också ordinera byte vid halva tiden? Varför? Varför inte?

Accepted Answer

Hej. Om det rekommenderas aromatashämmare eller Tamoxifen beror ju på ålder och hur sjukdomen såg ut. Om man "stoiskt uthärdar" kanske det kan vara en ide att prova en annan typ av aromatashämmare än anastrozol. Det är inte säkert att det blir bättre men det går ju inte att veta i förväg. Jag tycker att du ska prata med din doktor eller kontaktsköterska och se om du kanske kan få byta preparat.

Question 8

Hej! 
I samband med en bröst operation tog jag bort en godkänd fibroadenom som efter analys visade sig att vara DCIS grad 1-2. De opererade mig igen för att ta ut mera vävnad ( för att det var tydligen inte tillräckligt från början) och efter det berättar läkaren att det ändå inte tagits tillräckligt vävnad så jag behöver operera mig en gång till! Alltså en 3:e gång :/
Kan ni hjälpa mig och förklara hur kan det vara DcIS kvar? Vad händer om man opererar och sen hittar man celler igen ? Det bara fortsätter med operationer? Och speciellt vill jag gärna förstå, hur kan det finns DCIS kvar om den är icke invasiv? Borde den inte vara i den knölen som jag hade från början och inte runtomkring? 

Jag har också läst att man ska göra en immunohistokemi, är det bra att göra? 

Tack snälla för svaret!

Accepted Answer

Hej!

Det är inte ovanligt att DCIS växer lite diffust i bröstet även om den inte är invasiv, dvs har förmåga att sprida sig någon annanstans. Det händer ibland att man får operera upprepade gånger för att vara säker på att man har fått bort hela området. Sedan är det en diskussionsfråga mellan läkare och patient hur många gånger man ska försöka operera om innan man bestämmer sig för att operera bort hela bröstet vilket ibland behövs (om patienten vill kan då ofta göra en rekonstruktion med protes direkt). Immunhistokemi är en metod för att färga in olika receptorer och markörer i vävnaden. Det gör man för att bättre kunna karaktärisera tumören.

Question 9

Hej, jag är 39 år och kvinna, fick för ett par dagar sen värk i mitt högra bröst, känns lite som flera knutor, nån större än den andra. Nu upptäckte jag dag 3 att jag har fått en rodnad på sidan av bröstet, det spänner lite, ungefär som det kändes när de va dax att amma, har en son på strax 13 år så amningen är förbi.
Hade en stor vätskefyllt cysta på mitt vänstra bröst som dem fick dra ut vätska på och kollade då båda brösten och sa att jag har jätte små sånna och kunde få problem att dem fylls. Kan de vara det jag känner? Funderar även på om de är för ägglossning, men skulle inte bli röd då? Är röd precis där det gör ont. Ungefär samma storlek som gammal 5krona. Inget annat konstigt på huden mer än röd då. Det spänner ibland men gör mest ont, lutar jag mig mot nått gör det ont. Tycker att jag är svullen också, vet inte om det kanske alltid har varit så men la märke till det nu.

Accepted Answer

Hej!

Det skulle absolut kunna vara cystor som har fyllt på sig. Det skulle också kunna vara en infektion/inflammation. Man ska ju alltid kolla upp knölar som inte försvinner, så om besvären inte ger med sig inom några dagar är mitt råd att du kontaktar Bröstmottagningen eller vårdcentralen.

Question 10

Har sedan 20 år tillbaka haft en ganska platt knöl I bröstet. Kollade upp den direkt och det har aldrig visat sig vara något allvarligt på mammografi. Knölen har ändrat sig i samband med mens då den blivit större och öm, för att sedan sjunka ihop igen. För drygt 1 vecka sedan blev jag svullen och väldigt öm på och runt denna knöl. Efter några dagar blev även huden runt om rodnad. Gjorde ett ultraljud eftersom mammografin var stängd och läkaren kunde inte se att det var någon abscess. Fick Dalacin utskrivet och besvären minskade ganska snart. Knölen är fortfarande öm och något förstorad, men det har blivit betydligt bättre. Har ännu antibiotika kvar att ta. Min fråga då jag googlat runt är: Om detta är en inflammatorisk bröstcancer, hade då penicillinet har så bra effekt?
Varit på nytt ultraljud idag och även mammografi. Läkaren såg då en annan förändring i samma bröst fast på helt annat ställe som jag inte känt själv och tog där prov som jag får svar på om1 vecka.

Accepted Answer

Hej!

Penicillin kan dämpa besvären även efter en inflammatorisk bröstcancer och därför vill man alltid kontrollera med mammografi efter någon månad. I ditt fall har man ju undersökt vid flera tillfällen och jag tror att du kan känna dig trygg i att man inte har sett något misstänkt i det området.

Question 11

Hej!
Har opererats och behandlats för cancer i mitt högra bröst -21 
Upptäckte nu i jan-22 att jag har en liten knöl på samma ställe där tumören tidigare satt. Oron för återfall är mycket stor och jag har sökt läkare för detta. Efter mammografi, ultraljud och två punktioner är svaret enligt nedan. 

”Svar på punktion i palpation visar bild i första hand förenlig med en reaktiv process på grund av tidigare kolmarkering, inga säkert påvisade tumörceller. Diskuterar med resurs doktor, rekommenderas uppföljande ultraljud om 6 månader. I första hand så som beskrivits misstanke om reaktiv process”

Min fråga är nu, är detta vanligt, kan man lite på svaret, borde knölen inte minska om de är en reaktiv process? De är ju trots allt över ett år sedan kolindikeringen gjordes. 
Inga säkert påvisade tumörceller, betyder de att de ändå finns/kan vara cancerceller? 
Frågorna är många och oron är stor.
 
Tack för att ni finns och svarar på frågor

Accepted Answer

Hej!

Reaktiva processer är kroppens "försvar" mot främmande material, som tex tatueringar vilket ju en kolindikering är och det är inte säkert att det minskar med tiden. När man tar ett prov från en förändring blir det ju bara en liten del av förändringen som man ser. Rent teoretiskt kan det se ut på ett annat sätt i del av förändringen som inte är provtagen. Om hela förändringen ser likadan ut på mammografi och ultraljud är det osannolikt att det skulle vara så. Jag skulle gissa att man vill vara extra försiktig med tanke på att du tidigare har haft en bröstcancer och därför vill kontrollera.

Question 12

Hej! Jag fick cancer in situ grad 3 och abladerad och sentinel node var frisk. Ingen efterbehandling. 4 år senare metasterad bröstcancer i skelett. Tumören i bröstet var under 2 cm.

Det skulle inte vara möjligt att få spridning vid DSIC. Nu är det som det är men jag skulle vilja förstå vad som kan ha hänt. Kan patologen missat något? Valde att göra en mastektomi.

Accepted Answer

Hej!

Jag förstår din besvikelse. Det här är en ganska svår fråga att svara på, och det bästa är nog om du pratar med dina läkare och frågar om de har gjort någon eftergranskning av det tidigare provet. Det finns en typ av tumör som ser ut som DCIS men som en del mammografiläkare och patologer menar egentligen är en invasiv cancer som gör nya gångar, sk neoductgenes, vilket gör att man misstolkar tumören som DCIS. Jag kan dock inte veta om det är så i ditt fall.

Question 13

Hej jag är en 19 åring tjej, har fått rodnad på bröstvårtan samt gör ont. Har genomskinlig vätska när jag trycker. Vi har ärftlighet från morfars sida med bröst cancer. Bör jag jag bli orolig?

Accepted Answer

Hej!

Det är mycket osannolikt att det rör sig om bröstcancer vid din unga ålder. Det är inte ovanligt att det kommer lite vätska när man trycker. Möjligen kan rodnaden och värken tyda på någon infektion och då bör du ändå söka läkare.

Question 14

OP 2001 för bröstcancer  Diagnos insuiti.  Östrogenberoende tumör. Det gjordes tårtbitsop. och ett för mig okänt antal lymfkörtlar tog bort. Visade ingen spridning till dessa. Strålning 25 ggr.
2017 hittades i samband mammografien tumör under bröstvårtan i det tidigare op. bröstet. Diganos: Duktal östrogenberoende grad II invasiv. Mastektomi op. Nippel som sattes på bröstvårtan fick inga signaler från armhålans lymfkörtlar. Kan det ändå finnas risk för spridning till lymfkörtlarna då få fanns kvar i armhålan som skulle kunnat ta upp signaler.

Accepted Answer

Hej!

Det är inte ovanligt att man inte hittar någon portvaktskörtel när man redan tidigare har opererats med axillutrymning. Eftersom man då redan är "tillräckligt" opererad i armhålan är det standard att inte försöka operera bort ytterligare körtlar. Det brukar då inte heller finnas någon spridning till lymfkörtlarna även om risken inte är noll.

Question 15

Hej,
Jag är snart 47. Jag är bröstcancer opererad ganska nyligen och ska snart påbörja cytostatika behandling. Tymörtyp invasiv, duktal
Tymörgrad 2
Östrogen och progesteronkänslig. Delningshastighet Medel.
Efter provtagningen trodde man att min behandling skulle bli operation och 3v strålning. I samband med operationen togs 3 lymfkörtlar bort och en körtel visade sig ha metastas. Nu är jag jätte orolig. Vad innebär detta förutom en tuffare behandling med cytostatika? 
Hur vet man att operationen är tillräcklig? Vad jag förstår ska inte fler körtlar opereras bort. 
Jag är jätte orolig för spridning och hur följer man upp att det inte finns cancer kvar i körtlarna som finns kvar? Påverkar detta prognosen. 
Vänliga hälsningar
Sara

Accepted Answer

Hej!

Jag förstår din oro, men även om det förstås hade varit bättre om det inte hade spridit sig till lymfkörtlarna är det fortfarande en mycket bra prognos. Risken att det finns ytterligare körtlar är minimal eftersom man ju också tagit bort två friska körtlar och flera studier har visat att det inte förbättrar prognosen att operera bort fler lymfkörtlar utan bara ger mer biverkningar från armen. Du kommer sannolikt också att få strålbehandling som behandlar om det skulle finnas någon cell kvar, liksom cellgifter. Om det bara har spridit sig till en lymfkörtel är det också extremt ovanligt att det har spridit sig någon annanstans.

Question 16

Cytostatikabehandling sker i rum bland fler patienter. Här frågar sköterska rutinmässigt om mitt mående. Jag känner mig utelämnad. Undanhåller information. 
Andra patienter berättar saker jag inte vill höra. 
Hur ser sekretessen ut? Vilket ansvar har vården för att skydda en patients sekretess och integritet?

Accepted Answer

Offentlighets- och sekretesslag (2009:400) Kap 25  1 §  har följande lydelse: Sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men.
I det du beskriver om din situation så drar jag slutsatsen att det rutinmässiga frågandet om ditt mående inte är förenligt med lagen eftersom du känner dig utelämnad. Jag föreslår därför att du med stöd av sekretesslagen ber att alla frågor kring ditt mående ska ske enskilt. 
Sekretesslagen är tänkt att utgöra ett kraftfullt skydd mot den enskildes integritet. Att vårdpersonal pratar om någons personliga förhållanden inför andra patienter sker slentrianmässigt inom vården och beror sannolikt att det är ett effektivt sätt att arbeta. Som jag tolkar lagen så får detta bara ske om den enskilde har samtyckt till detta. Min personliga åsikt är att vårdpersonal rutinmässigt borde ställa frågan om det är ok att ta upp frågan om hälsotillståndet inför andra patienter. Säger patienten nej till detta så måste detta respekteras.

Question 17

Hej!
Jag är en 53-årig kvinna som har ett par fibroadenom konstaterade m trippeldiagnostik för 1,5 år sen. Jag har nu varit på mammografiscreening och är så orolig att jag ska bli kallad tillbaka p.g.a dessa förändringar. Jag har hälsoångest och varje dag jag går och väntar på provsvar är fruktansvärt jobbiga.
Om läkarna kan jämföra med gamla bilder kan de väl se gamla fibroadenom? Är det ändå risk att jag blir tillbakakallad för ny undersökning?

Accepted Answer

Hej, när mammografiläkaran bedömmer dina bilder så jämför man med tidigare mammografibilder. Om det är så att det har skett någon förändring i dina bröst kan det givetvis vara så att du kallas tillbaka. Det går inte att att svara på om du kommer kallas tillbaka eller ej utan den bedömningen gör mammografiläkaren. Har du något telefonnummer till den enhet som gjort undersökningen? I så fall kan du ringa dit och berätta om din ångest och oro så att du får ett snabbt svar.

Question 18

Jag märkte häromdagen att jag har som en liten kaka till vänster om vårtgården, det är en knöl som inte varit där innan & den är hård & rör sig knappt någonting, båda mina bröst har varit ömma i nån vecka & är fortfarande det, men aldrig att jag haft denna knölen, den är ändå ganska stor för att vara i bröstet. Jag är 18år, mamma har ej haft något problem med brösten men min mormor hade bröstcancer om det skulle vara en risk.

Accepted Answer

Hej, utifrån din ålder och det du beskriver så låter det inte som något som har med bröstcancer att göra. Det du kan göra är att vänta en menscykel och om det fortfarande känns likadant kan du ta kontakt med din läkare för en bedömning. Att din mormor haft bröstcancer behöver inte betyda någon ökad risk men tas med i bedömningen när man undersöker dig.

Question 19

Hej! 

Jag skulle vilja höra någon av er överläkares resonemang kring prognoser - som "second opinion" - för mina två olika hormonella bröstcancer nedan. Vad gäller cancrarna är jag mycket påläst och jag har full insikt om att en enskild person inte återspeglar statistiken. Samtidigt vet jag att risken för att få en ny, oberoende cancer i det andra bröstet är mycket låg (möjligtvis 0,4-0,8 procent per år) och ändå fick jag den så som det kan det vara i livets roulette.

Mars 2017 fick jag vid 47 år diagnosen IDC Luminal B höger bröst, grad 2, Ki-67, ER 100%, PR 30%, Her-2 neg. Mått mammografi 30 mm, ultraljud 23 mm, för hand 39x39 mm. Behandling i ordningsföljd: sentinental node med negativt svar, 3 ggr EC, 10 ggr paklitaxel, bröstbevarande kirurgi, 16 strålningar och 8 boost. Patologisvar kirurgi: Ki-67 5%, ER 70%, PR 0%, Her-2 neg, ärrig fibrosering med kvarvarande IDC och en DCIS grad 3 inom ett område 21x11 mm, minsta marginal kaudal resektionsrand 0,8 mm och djup resektionsyta 5 mm. Tamoxifen i 6 mån från okt 2017. Kraftiga biverkningar med insomni och värmevallningar från senommaren (paklitaxel, stress att cancern inte krympte av cytostatikan och möjlig tamoxifen) så test av utsättning tamoxifen april 2018. Vid försök till insättning tamoxifen dec 2018 inträffade en allvarlig arbetsmiljöhändelse, medicinering fick avvakta, började igen dec 2019 men fick avsluta jan 2021 pga ny diagnos med ILC som tenderar att vara resistent mot tamoxifen.  

Januari 2021 fick jag vid 51 år diagnosen ILC Luminal A vänser bröst, grad 2, Ki-67 10%, ER 80%, PR 70%, Her-2 neg. Storlek mammografi ca 15-20 mm och MRI 90x55x90 mm. Spridning till 1 lymfknutna som var ca 10 mm vid MRI. Genmutationsanalys: ingen mutation påvisad. Behandling i ordningsföljd: 5 ggr EC, masketomi och 7 lymfkörtlar borttagna, 15 strålningar mot bröst och axill. (Ej paklitaxel pga lite kvarvarande neuropati i tårna sedan 2017.) MRI före masketomin i maj 2021: 60 x 50 mm och lymfkörtel normaliserad. Patologisvar kirurgi: uppskattat tumörområde 85 x 75 mm med multipla, små tumörhärdar av kvarvarande ILC med mellanliggande fibros, minsta marginal till sidoresektonsyta 7 mm kaudalt och övrig yta 14 mm medialt, ingen påvisad intravasal tumörväxt, Ki-67 4%, ER 85%, PR 5%, Her-2 neg, 2 positiva axillära lymfknutor med storlek största metastas 4 mm (den andra knutan enstaka mindre tumörscellstromber), radikal excision. Efterbehandling: Anastrozol minst 5 år troligen 10 år och Zoledronsyra 2 ggr per år i 3 år. 

Utifrån statistiken 2017 (utifrån T2N0M0 som blickar 10 år tillbaka i tiden och då fick inte IDC Luminal B cytostatika) visar att risken för återfall i min IDC är 60% på 10 år - om jag inte missminner mig. Å andra sidan borde kvarvarande cancerceller från min aggressivare cancer 2017 inte ha mått så bra av en ny cellgiftsomgång 2017. Utifrån statistiken 2021 visar statistiken återfall i min ILC (utifrån T3AN2M0) på 60% och risken för återfall mycket långt fram i tiden (20 år efter prognos) är högre i ILC än andra undergrupper i BC. ILC blir på så vis en slags "kronisk" cancer (å andra sidan har alla som har celldelningar risk för cancer hela tiden om sådana celler går under immunförsvarets radar). Jag vet att kvarvarande låg Ki-67 och hög ER är positivt för prognosen, men jag vet också att ILC T3A med spridning till lymfknutor (dock inte fler än två) och IDC Luminal B är mindre bra (fast Luminal minskar över tid). I er syn kring prognos utifrån mina diagnoser och behandlingar vill jag gärna höra er syn om längd på Anastrozolbehandlingen i relation till benskörhet och forskningsläge om ytterligare nytta efter 7 år. Skälet till det är att jag har blivit behandlad sedan 2017 för cancer och jag skulle vilja bli fri från biverkningarna av Anastrozolen efter 5-7 år och inte först 2031.

Tack för ert resonerande svar i förväg!

Accepted Answer

Hej. Jag vågar mig i denna litet komplexa situation på att ange prognos i %. Den modell jag använder förutsätter att man får reda på tumörens utbredning och egenskaper i form av att man opererar först. Du har ju fått kemoterapi först. Dock har jag mycket svårt att tro att risken för återfall efter den första cancern skulle vara så hög som du anger, 60 %. Den är klart lägre. Sen anger du att den andra tumören ska klassas som T3 N2, det är fel, siffran efter "N" anger inte hur många sjuka körtlar det var utan är en klassifikation där 1-3 körtlar kallas N1. Jag förstår att du vill resonera om det hela och funderar på vad "dina cancerceller" varit med om och hur de kan tänkas reagera på behandling. Det är begripligt, men kan kanske även vara litet stressande. Jag gillar din fråga, hur länge bör du hålla på med anastrozol, det är ett ställningstagande som du förstås måste göra tillsammans med din doktor. Evidensläget är sådant att man inte kan se någon tilläggsnytta av att fortsätta efter 7-8 år. Jag för min del hade föreslagit att du tar dem i 8 år. Du är frisk efter bröstcancer och måste tillåta dig att känna det. Det finns förstås en viss risk för allvarliga återfall, men även en stor chans för att du fortsätter att vara frisk efter bröstcancer. Du har gjort stora investeringar i din framtida hälsa genom att genomgå operationer och onkologisk tilläggsbehandling. Ja, du har gjort allt du har kunnat, mer kan man faktiskt inte begära av sig.

Question 20

Opererad för bröstcancer för två veckor sedan -  8 mm-stor invasiv duktal cancer grad 2, ingen kärlinvasion och panel 85/70/20/1+. 1 av 1 sentinel node utan metastas.
Ska strålas om några veckor ej fått datum än. 
Min fråga är: ska jag el inte äta Tamoxifen - min uppfattning var att jag lite fick välja själv? 
Slutat med att jag tillsammans med doktorn bestämde att jag skulle prova o se hur mina biverkningar blir. Sedan avslutade doktorn med att fråga ang om jag hade blodpropp i min släkt - jag berättade om att både mamma/mormor/bror har haft hjärtinfarkter. Läste biverkningar på tamoxifen o blev väldig osäker.
Är 53 år och har än inte haft några övergångsbesvär och ätit minipiller till mars i år. Har ej mens nu efter att jag slutat med dom.

Accepted Answer

Hej, det handlar ju om hur står nytta medicineringen kan göra. Om man använder predictmodellen kan man försöka uppskatta hur stor den är. Modellen anger att andelen som lever efter 10 år med fem års tamoxifen i den situation du anger är c 91 %, och med behandling litet drygt 92 %. Det betyder att nästan 100 patienter måste äta tamoxifen under 5 år för att ytterligare en ska vara i livet efter 10 år. Man kan anse att det  är en så begränsad nytta att de negativa konsekvenserna av behandlingen kan göra en sådan behandling orimlig.  Du får tillsammans med din doktor fundera på hur du vill göra, ett sätt att fatta ett beslut kan ju vara att prova t ex tre månader för att få en uppfattning om biverkningarna. Det faktum att du har hjärtinfarkt i släkten bör inte påverka ditt beslut, tamoxifen är preces som vissa p-piller förenat med en liten risk för blodproppar i venerna, men leder inte till en ökad risk för hjärtinfarkt som är något som händer i hjärtats artärer. Nyttan av den andra typen av medicin, aromatashämmare är i samma storleksordning.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Ömmande/värkande bröst orolig

Cystor

Uppmärksam?

Inåtvänd bröstvårta

En fundering

Operationsmetod

Ålder

Vad betyder dessa begrepp, som står i min journal?

funderingar

Masektomi på båda brösten

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss