Frågor & svar

Hej, Jag fick diagnosen inflammatorisk bröstcancer HER2 pos med spridning i mars 2021. Anamnes, undersökningar och behandling se nedan. Jag har förstått att inflammatorisk bröstcancer är ovanligt och jag hittar ingen information om min sjukdom och får heller inte så mycket information av den onkologklinik som jag tillhör. Jag har läst online om behandling med antibiotika och operation, men hittar inga nya rön kring sjukdomen. Kan ni hjälpa mig med vilka behandling som rekommenderas idag? Får jag den behandling som finns att få? Finns det någon forskningsstudie att delta i med den här diagnosen? Jag har läst att det pågår en studie med läkemedlet Enhertu, kan det vara en möjlig behandling för mig? Anamnes: 2021-03-17 Opererad för benign tumör i vänster bröst 2001. Därefter hormonreceptiv bröstcancer i höger bröst 2007. Opererad och strålbehandlad i Singapore. Adjuvant cytostatikabehandling i Sverige.
2021 diagnos vänstersidig inflammatorisk bröstcancer, ingen tumör vid biospi. Biopsi från vänster axill visar metastaser från misstänkt HER2+ bröstcancer. Spridning till lever, skelett lgll. Har behandlats sedan mars 2021 med PAC och dubbelblockad samt Zoledronsyra. Kvarstående svullnad, ömhet i vänster bröst trots behandling PADsvar: 2021-03-19 Ickeopererad vänstersidig inflammatorisk bröstcancer med metastaser till axill, lever och skelett.  Vid ultraljudsledd biopsi av levermetastas visar PAD metastas av lågt differentierad högt prolifererande cancer väl förenligt med metastas av bröstcancer. Positiva för cytokeratin, GATA3, E-cadherin. Tumören är HER2-positiv samt ER- och PR-negativ. Ki-67 visar 40%. Immunhistokemiskt förenligt med immunhistokemin på lymfkörtelmetastasen i vänster axill. DT utlåtande 2021-10-09: 
Det finns inga lungmetastaser och inga förstorade lymfkörtlar i mediastinum, hili eller i bägge axiller.
Liksom är känt från föregående undersökning från 2021-08-16 finns multipla sklerotiska metastaser i thoraxskelettet som är oförändrade i utbredning och storlek. Levermetastas i segment 8 mäter vid dagens undersökning drygt 5 mm jämför med tidigare 8 mm.
Den andra metastasmisstänkta förändringen i segment 4b kan ej med säkerhet avgränsas.
Oförändrat är en hypodens lymfkörtel medialt om cardia - 10 mm.
Det finns inga förstorade retroperitoneala lymfkörtlar och inga körtlar i lilla bäckenet.
I ländryggsskelettet, bäckenet/sacrum och i collum femoris dx finns oförändrat multipla sklerotiska metastaser. Mammografi utlåtande: 2021-10-28 Status väsentligen oförändrat jämfört föregående undersökningar
2021-06-03 respektive 2021-02-18. Liksom tidigare ses ingen avgränsbar
tumör i bröstet utan endast hudförtjockning som förefaller vara
bildmässigt väsentligen oförändrad jämfört tidigare.
Sin 3
Ultraljud vänster bröst och axill
Väsentligen oförändrat jämfört föregående undersökning 2021-06-03 ses
ödem i bröstet, mest uttalat i nedre mediala kvadranten. Ingen
avgränsbar tumör. Inga patologiska lymfkörtlar i vänster axill. Något
svårbedömt i anslutning till axillärret men inget
malignitetsmisstänkt. Ingen patologiska lymfkörtlar heller
infraklavikulärt vänster sida.
sin 3 Tack för en fantastiskt bra frågespalt! Jag hoppas få svar på mina frågor.

Kvinna 53 år med nyupptäckt jan 2021. bröstcancer vänster sida 30 x30 mm i diameter, samt metastas i en axillkörtel på 21 mm. Corebiopsi från bröstet visade  då en invasiv bröstcancer grad 3. ER 100%, PR 80%, Ki67 38%, HER2 negativ. Behandlades from 4/2 med EC-90 (varannan vecka) x 4 plus Paclitaxel veckovis x 12, sista behanlingskur  1/7 21. Det gjordes en partiell mastektomi  på  vänster sida samt en axillutrymning några veckor senare. PAD resultat,tumören från bröstet  visade kvarvarande invasivt carcinom NST NHG 2 mätande 17 mm, radikalt. Därtill DCIS kärngrad 3, radikalt i ett extent 17x13 mm, partiell patologisk respons. Immunohistokemisk panel med ER 85%, PR 50%, Ki67 8% och HER2 immunohistokemiskt score 2 och positiv SISH således HER2 POSITIV. Från extrabit vänster bröst medialt sågs kvarvarande rester av höggradig DCIS mätande 2 mm. Från axill vänster sågs rester av metastas i 2 av 21 lymfkörtlar. Därutöver fibros inom 2 lymfkörtlar. En reoperation den 25/8 gjordes i bröstet. Det visade sig att det var en HER2 positiv bröstcancer jag har. På grovnålen bedömd som negativ och har således inte fått någon antikroppsbehandling under neoadjuvanta perioden. Påbörjat strålning  under armen och bröstet 15ggr, sista dos den 26 /10-21. Kadcyla behandling började den 13/10 som ska ges  vart tredje vecka 14 ggr. Endokrin behandling aromatashämmare, påbörjades i samband med strålning, upp till 7 år och endokrin behandling följande år upp till 10 år med Tamoxifen, samt  för Zoledronsyra. Jag upplever att det gått för lång tid från det avslutade den neoadjuvant cytostatika behandlingen tills dess att jag erhåll strålbehandling och antikroppsbehandling med kadcyla. Kan cancern bildat fler metastaser då den är aggresiv?? Hur ser återfallsrisken och överlevnaden ut med min diagnos? Känner mig oerhört orolig. När jag frågar läkare säger man att chansen ser god ut, men vad menar man?? Att man överlever 3 år eller mer? Eller att överlevnaden ser god ut?? Upplever inte att jag får de svar jag söker och mår ganska dåligt därav.

Efter 3 vävnadsprover idag funkar inte Alvedon tillräckligt som smärtlindring. Kan jag ta Ipren också eller riskerar det öka blödningen?

Jag opererade mig i juni 0.8x10 mm hormonkänslig och snabbväxande. Ingen spridning varken i bröstet eller lymfkörtlar. Cellgifter (2 olika samtidigt) fick jag börja med 3 augusti och fram till slutet av september och är nu i behandling med strålning 15 gånger och 8 boost. Jag känner nu en bulle 2-3cm i mitt opererade bröst. Där den gamla tumören satt nästa. Det molar, strålar och värker stundvis. Jag ska på ultraljud. Sköterskan säger att det vore konstigt om det skulle kunna vara något efter allt jag gått igenom. Är det ens möjligt att det kan komma en ny tumör och växa så fort trots all behandling? Eller vad kan det vara?

Hej! Jag genomgick en hö-sidig mastektomi 20 juli -21 p.g.a. den här diagnosen: unifokal invasiv lobulär cancer mätande 23 mm. G2, ER 100%, PR 70%, Ki-67 20%, HER2 0. En sentinel node biopsi innehållande en submikrometastas 0,16 mm (ITC) Luminal A. Elston score 6 poäng. Enda behandlingen jag ska ha nu är Letrozol i 2 år och sedan Tamoxifen i 3 år. Nu är jag hemskt orolig för spridning och undrar varför men inte ger strålbehandling eller cytostatika i förebyggande syfte? Ger inte det en bättre prognos? Varför kollas inte fler lymfkörtlar? Man kan ju inte vara säker på att det inte finns någon cancercell som satt sig i någon ytterligare lymfkörtel ex. Skulle må bättre psykiskt om ALLT som kan göras sätts in som behandling. Tacksam för svar, ältar det här hela tiden.

Det här är efter operationen den 18 augusti 2021. Histologiskt ser man ett 14 mm stort invasivt duktalt carcinom, minsta marginal 1,3 mm mot dorsal, mer åt de andra hållen. Elston score 6, ER 100 %, PR 0 %, Ki-67 3 %, HER2-score 2+, FISH visar amplifiering. Min fråga. Är det kvar i bröstet eller betyder det här att det är bortopererat?

Jag genomgick en sektor op vä bröst 2012 (Paget´s disease) med efterföljande strålning. Vid mammografikontroll 2021 upptäcktes en ny tumör i samma bröst och grovnålsbiopsi visade lobulär cancer grad 2 med ER 100%, PR 100% Her2 0 och Ki-67 30%. Jag genomgick en mastektomi av vänster bröst 24 augusti 2021. Operationen gick bra utan komplikationer. 15 september var jag på återbesök för kontroll på Bröstmottagningen och hen (en annan läkare än kirurgen som opererade mig) som tittade på mitt ärr att allt var i sin ordning förutom lite serom. Jag fick i samband med detta en besökstid till onkologen 5 oktober för vidare kontroll och behandlingsplanering. Vid besöket på onkologen kändes det som om onkologläkaren och jag pratade om olika saker vad gällde fortsatt behandling. Vi var överens om att jag skulle hormonbehandlas 5 år, men vad gällde den planerade mammografin av mitt vänstra bröst kunde jag inte förstå hur det skulle gå till; det skulle ju inte finnas något att ”klämma ihop” för mammografi, men läkaren försäkrade mig om att det även med väldigt små bröst går att genomföra mammografi. Då påpekade jag att eftersom det var en mastektomi av mitt bröst; hur kan det då finnas något att klämma ihop?, och jag var väldigt envis med att jag genomgått en mastektomi! Då började onkologläkaren ändra sig vad gällde fortsatt mammografi och kom fram till att det inte behövdes. Jag frågade om mitt högra bröst och fortsatt mammografi, men eftersom jag är över 75 år fick jag beskedet att jag ej kommer att kallas till mammografi i framtiden. Jag lämnade onkologdoktorn med mycket funderingar och oro; jag pratade med min kontaktsköterska på onkologen om mina funderingar angående mammografi eller inte. Hen hade också förstått att jag skulle fortsätta med mammografi, men hen skulle fråga lite mer och återkomma till mig. (Det gjorde hen inte) När jag kom hem satte jag mig vid min dator och kollade mina journaler och vad som då stack ut som felaktig journalanteckning, vilket förmodligen var vad onkologen grundat sina beslut på, var den journalanteckning återbesöksläkaren gjort 15 september 2021. I journalen redogör hen först om min sektoroperation och strålbehandling under 2012 och tillägger sedan ang senaste operationen 2021 ordagrant ”nu reopererad med sektor samt sentinel node…”. Sektoroperation har helt andra förutsättningar vad gäller behandling jämfört med mastektomi, och det var hens journalanteckningar som förmodligen lade grunden för onkologens missuppfattning! Om jag inte hade varit så välinformerad om mitt kirurgiska ingrepp och vågat hävda att jag genomgått mastektomi hade det kunnat gå i helt annan riktning! Att hen dessutom anger tumörstorlek 6mm i stället för 16mm är av mindre betydelse; allt gick att ta bort med marginal, och det förekommer alltid småfel i journalerna, men så länge de inte får några konsekvenser för den fortsatta behandlingen är det lätt att bortse från sådana felaktigheter. En notering i min journal gjord av bröstkirurgen (inte samma läkare som jag träffade vid återbesöket och som skrev fel i min journal) är: Frågeställning Standardiserat vårdförlopp: Patienten ej inkluderad i Standardiserat vårdförlopp Vad betyder detta? Finns det ett standardförfarande ang behandling och uppföljning som jag ej kan få ta del av? Är detta något som min ålder utesluter mig från? På internetmedicin.se går att läsa ( Källa se länken nedan): Definitionsmässigt räknas alla nya bröstcancrar i det tidigare behandlade bröstet som lokalrecidiv, men återfall i det kontralaterala bröstet räknas som ny cancer. Återfall i lymfkörtlar definieras som regionala recidiv. Vid diagnos av lokoregionalt recidiv förordas metastasstaging med åtminstone CT-thorax/buk/bäcken. https://www.internetmedicin.se/behandlingsoversikter/onkologi/brostcancer-recidiv-och-palliativ-behandling/ Är det endast vid samtidigt recidiv i bröst OCH lymfkörtlar som ovanstående rekommendationer gäller? Jag är orolig att jag ej får adekvat vård och uppföljning. Jag har väldigt dåliga erfarenheter vad gäller min mors behandling och uppföljning efter recidiverande bröstcancer med åtföljande strålning. Hon avled pga levermetastaser, som ej upptäcktes förrän 2 månader efter avslutad strålning. Hon avled sedan 3 veckor efter upptäckten av metastaserna.

I många år har jag haft klar vätska från bägge mina bröstvårtor. I bland blir bägge mona bröstvårtor torra och då är jag där och pillar och då kan jag riva bort skin och det börjar blöda ett tag och sen slutar det helt. det kommer och går och har gjort i flera år nu och det är bägge bröstvårtor, undersökte förra året och läkare kände inga knölar eller så och då är min fråga, kan det fortfarande vara tecken på cancer om det är samma från bägge bröstvårtor ? Jag har dödsångest och mår dåligt över detta 24/7. 30 år gammal, ingen cancer i familjen och förövrigt frisk men har psyisk ohälsa

Hej Jag har min svägerska som har fått denna diagnos Carcinome ductale pratim lobulare invasivum mammae HG3,HG2 HER2= 3+ KI 67 positiv 35% cancer celler Vad menas med detta vilka är prognoser ,vad ska göras Hon bor i Montenegro

Hej Nu skriver jag igen är så nervös men undrar om det är något med inflammation att göra Jag känner en knöl o hela bröstet är fullt med typ små finnar

Hej fråga tidigare om knöl i bröstet som kan försvinna ibland vid lite massage Men jag har fått massor med typ utslag på det bröstet där knölen känns Vad kan det betyda ??? Tacksam för svar

Hej jag är en ung kvinna på 19 år och jag får ut som en vätska från mitt ena bröstet det är nästan lite varliknande (ungefär som sårvätska )den är mer vatten liknande men grumlig och jag vet inte om jag ska söka vår för det eller inte, detta har pågått i ca 3 månader

Hej! Upptäckte en knöl i höger bröst för ca en vecka sen. I samband med det märkte jag en indragning i huden på samma bröst en liten bit från knölen, som bara syns när jag aktiverar bröstmuskeln. Har fått tid till undersökning nästa vecka men har en enorm ångest kring detta. Undrar om hudindragningen som syns när musklerna är spända är tecken på cancer (förutom knölen då)? Jag fyller 29 i december.

Hej! Jag vet att det är viktigt att bära en varierad kost. Och att man avråder från kosttillskott under cytostatika behandling. Men är det ok att äta kosttillskott efter cytostatika behandling om man vill det?

Hej, Vid min första operation hade jag makrometastas i SN och en benign lymfkörtel. Gick med i Senomac studien och blev utlottad till axillutrymning. Man tog ut ytterligare 13 lymfkörtlar och alla vad benigna. Hur stor är risken att andra lymfkörtlar är påverkade? Kan man säga något generellt om spridningsrisken? Jag ska nu få adjuvant cytostatikabehandling, lokoregional strålbehandling samt bisfosfonater.

Hej! Efter diagnos 8 millimeter invasiv lobulär cancer grad 2, ER: 98%, PgR: 60%, HER2 normal, Ki67: 7%. 1 mikroinvasion + sentinel node med ITC 1mic/2. T1N1mic. Planering: strålbehandling vänster sida 5,2 Gy / 5 fraktioner och endokrin terapi i 10 år. Jag fick besked att det är en snäll cancer med låg spridningsrisk, så jag undrar om jag verkligen behöver få endokrin terapi. Finns det finns någon annan behandling som kan ersätta den?

Under cellgiftsbehandlingen skulle jag undvika grapefrukt. Nu är min behandling bara Zoladex och Anastrazol samt Zoledronsyra. Ska jag fortsätta undvika grapefrukt?

Hej! Har kunnat sova de 2 senaste nätterna trots ledvärk och neuropati (kvarstående efter Docetaxel). Provade 1 st 400 mg IPRENSA mot natten, eftersom det tidigare har lindrat mina artrosbesvär. Upplever att Letrozolen "eldar på" mina besvär, och jag har fortfarande 3 år kvar att äta dem. Kan jag fortsätta med NSAID enl. ovan? Är 66 år och i övrigt frisk.

Efter cytostatikabehandling blev jag den 4okt opererad. Hela vänster bröst togs bort och tillika axillutrymning. Ska på onsdag påbörja första av sex Zometa behandling. Idag varit hos tandläkaren som flaggade för ev. problem med visdomstand som jag inte orkar operera bort just nu, ska påbörja strålning 15ggr i början av november. Operationen är inte liten enl. tandläkaren. Jag "erbjuds" dessutom att påbörja ny cytostatikabehandling med tabletter denna gången efter strålningen. . Mina frågor är. Vad riskerar jag om Zometa behandling skjuts upp. Jag vill verkligen bli av med cancern.

Jag fick diagnosen her2 positiv bröstcancer 5cm tumör I bröstet och 2 axill metastaser I början på maj 21. Jag behandlades med cellgifter I 5 månader och all cancern gick i regress helt.Opererades med tårtbit och fick ta bort 21 lymfkörtlar den 29 september. Fick svar från pad att ingen cancer hittades.Planen nu är strålning men jag har inte tid hos onkolog förän den 21 november. Det hinner ju gå många veckor mellan operation och strålning och jag känner oro för att cancern ska hinna komma tillbaka. Vid kontakt med sjukhuset fick jag veta att tidsgräns för strålning är 3 månader. Är det ok att gå så länge och vänta? Ökar inte risken för lokalt återfall då ?