Frågor & svar

Question 1

Jag är 56 år. För 3 veckor sedan fick jag ont i ett bröst, det blev rött, varmt och ömt med en förhårdnad under. Det komm inom loppet av några timmar. Kände även en liten avlång knuta precis utanför vårtgården. Rodnaden och förhårdnader blev bättre o bättre. Förhårdnader är nu helt borta. Det röda har blivit mycket ljusare men slår ibland över i lite blått. Är ljusast på morgonen och syns lite tydligare på kvällen. Den lilla avlånga knutan bredvid vårtgården har minskat rejält i storlek. Det är ca 10 månader sedan jag var på mammografi screening UA. Om sådana här symtom har blivit bättre kan det ändå tyda på något allvarligt?

Accepted Answer

Hej!

Det låter som att du har haft någon form av inflammation i bröstet. I de flesta fall är det inte tecken på något farligt, men man brukar vilja kontrollera efteråt att det inte finns någon annan förändring i bröstet som orsak.

Question 2

Hej
Jag opererade en tårtbit i juni 2021. Allt har gått bra men senaste veckorna har jag haft molande värk i bröstet och det känns tyngre och svullen. 
Jag har börjat styrketräna och undrar om det är pga det eller kan det vara något annat?

Accepted Answer

Hej!

Det kan absolut bero på att du har börjat träna mer. Om besvären är uttalade och inte ger med sig kan det dock vara bra att kolla upp det.

Question 3

Hej. 
Jag är 34 år och har sedan 2019 haft smärta (non cyklisk) i vänster bröst. När smärtan kommer börjar jag instinktivt undersöka brösten. Jag har varit på vårdcentralen och fått dem undersökta och även gjort mammografi för detta 2019 och en till för sex månader sedan 2021. Det är ofta samma ställe i vänster bröst som ororar mig och sedan kommer nojan.  Jag känner en mjuk knöl som är elastisk och rullar en aning. Trots detta går jag och fingrar på den under de onda perioderna och skrämmer upp mig.
Ultraljuden och mammografierna har inte visat något. 
Hur skall jag tänka nu? Kan jag vara lugn med mammografin i somras? Det finns någon teori om att smärtan kan ha att göra med mina problem med muskler i ryggen.
Tack från en nojig småbarnsmamma.

Accepted Answer

Hej!

Ömhet och värk i bröst är mycket vanligt och beror i första hand på att bröstkörtelvävnad är mycket känslig för hormonsvängningar i kroppen. Likaså är bröstvävnad knölig i sig och knöligheten brukar bli mer uttalad i samband med till exempel mens. Om det är exakt samma symtom som du har haft tidigare tycker jag att du kan känna dig lugn med de undersökningar som är gjorda. Bröstcancer är också ovanligt före 40 års ålder om man inte har ärftlighet för bröstcancer.

Question 4

Hej, jag har fått en remiss från VC till St Göran, klinisk mammografi då jag har en knöl i bröstet. Den är 3x6cm stor och jag börjar smått få panik. Jag ser att remissen är mottagen i måndags men sen har inget hänt. Hur lång tid brukar det ta? Hur mycket förvärras det om det är cancer av denna väntetid? Det tär otroligt på mig att vänta.

Accepted Answer

Hej!

Vi vet att det är mycket jobbigt och oroligt att vänta på undersökning och besked. Särskilt om man har en misstanke om cancer gör man allt för patienten ska få sin undersökning så snabbt det bara är möjligt. Exakt hur lång tid det tar varierar över landet och vid olika tidpunkter. Enligt riktlinjer om standardiserade vårdförlopp ska majoriteten av patienterna starta behandling inom 28 dagar från startad misstanke, men tyvärr är det inte många sjukhus som har tillräckliga resurser att leva upp till det. Rent medicinskt har det ingen betydelse för prognosen om man får vänta några extra veckor.

Question 5

Fråga 1. Medicinskt måste väl mitt önskemål om behandlingsalternativ reoperation och avstå RT vara bättre än det jag rekommenderats behålla två snäva marginaler och genomgå RT? 
Fråga 2. RT kan väl inte ersätta den riskreducering som en god marginal innebär? 
Fråga 3. Bör jag försöka en gång till att be om en reoperation?

Bakgrund: 7 mm stor mikrokalk upptäcks vid mammografiscreening, ligger precis under huden, 1 cm från bröstvårta, kl 16, höger bröst. Corebiopsi x 2 (4 st + 3 st prov med grovnål) har inte visat något malignitetsmisstänkt men en finnålsbiopsi visar atypiska celler. Operation med sektorresektion genomförs.
PAD visar ett 30x15 mm stort område med DCIS grad 1. Inga tecken invasiv cancer. Två snäva marginaler 1 mm kaudalt och mindre än 1 mm medialt, Ki-67 låg proliferationsaktivitet.
Multidiciplinära rondens beslut att rekommendera mig RT får jag del av genom tfn-samtal med kirurgen. Han var inte med på ronden och kan inte berätta varför ronden kom fram till det beslutet, kirurgen kan inte berätta om för- eller nackdelar med olika behandlingsalternativ, eller svara på frågor om mastektomi och risker med att avstå RT etc. Han säger att jag måste prata med en onkolog. 

Vården flyttas över till annan region därför att jag flyttar. Jag ifrågasätter rondens beslut. Jag kan läsa i vårdplanen att marginalen vid DCIS bör vara minst 2 mm för att minska risk för recidiv. Jag har två snäva marginaler. Jag har fått träffa en kirurg som tittat på mitt bröst och sagt att det var enkelt att operera bort mer på de två sidor med snäv marginal. Jag har inga kontraindikationer för en operation. Men onkologen jag träffade tog inte mitt önskemål om reoperation och avstå RT på allvar utan viftade bort det. Jag får inga relevanta svar på mina frågor utan behandlas endast som en orolig patient som behöver lugnas. Onkologen avslutade mötet med att säga att det bästa var att jag kommer igång med strålningen så fort som möjligt. 
Jag har gjort CT-skanning, begärt ut handlingar och pratat med strålfysiker – efter skriftlig begäran. Enligt Dos-Volym histogram: medelvärde lunga 6 Gy, 25 % av lungan utsätts för stråldos över 5 Gy, strålfältet täcker hela nedre lungloben, två tilläggsfällt, strålfältet går in i lungan 3 cm, MLD. Jag har skolios, trattbröst/insjunket bröstben, liten lungvolym för min ålder, längd och vikt, bott 10 år som barn i hus med höga radongashalter. Mina stora bröst faller upp mot nyckelbenet och ut mot armhålan med ett hudveck utmed hela sidan. Jag är liten och smal. 

Jag har kvällar och nätter letat efter relevant info på nätet. På Socialstyrelsens webb står det att 50-75 % av DCIS aldrig blir till en cancer som behöver behandlas. Fakta från SweDCIS-studien: god marginal minskar risken för återfall från 40 % till 20 %, kvinnor under 52 år hade ingen signifikant nytta av RT, det var dem över 60 år som hade störst nytta (jag är 53 år), RT minskar risken för återfall av invasiv cancer från 12 % till 10 % på 20 år, efter 20 år hade gruppen med god marginal utan RT ett bättre utfall än gruppen med snäv marginal med RT. Studie, Umeå universitet, 2020: Efter 20 år hade 2 % fått lungcancer från RT.
Om provtagning från 7 grovnålar vid mikrokalken endast visar helt friska celler är det väl inte sannolikt att DCIS-celler är spridda i hela området 30x15 mm. Det är väl mer troligt att det rör sig om DCIS i enstaka mjölkgång och eventuellt DCIS-celler ut i mjölkgångens mjölkkörtel. Skadorna på lunga, hjärta, muskler, leder och brosk i axeln, risk för ödem och risk för lungcancer mm från RT kan väl i mitt fall inte stå i proportion till eventuell nytta av RT? 

Jag är frustrerad eftersom ingen tar mitt önskemål om behandling på allvar eller lämnar relevanta svar på mina frågor om för- och nackdelar med olika behandlingsalternativ. Jag bollas bara runt till nya läkare hela tiden och ingen verkar känna något ansvar för mig som patient eller hjälpa mig att vara delaktig i min egen vård. 

Jag står nu i kö för RT men funderar fortfarande på att avstå RT och i stället göra nytt försök att be om reoperation. 

Tacksam för svar på mina tre frågor ovan.

Accepted Answer

Hej!

Jag förstår din frustration och din upplevelse att ingen riktigt vill föra en diskussion om för- och nackdelar med reoperation respektive strålbehandling. Du har verkligen läst på, och som du kanske har fått en känsla av är det lite oklart "hur farligt" man ska bedöma att DCIS grad 1 är. Man har sett att det i många fall inte utvecklar sig till någon allvarligare cancer, men problemet är att man inte vet exakt hos vilken patient DCIS grad 1 försämras och hos vilken patient det inte gör det.
DCIS växer lite mer diffust och det är därför man säger att man vill ha lite mer marginal vid DCIS för att vara mer säker på att man har fått bort allting. Jag tycker absolut att du ska be att få diskutera lite mer i detalj. Strålning kan i vissa fall kompensera för otillräckliga marginaler, men man vet också att DCIS svarar lite sämre på strålbehandling än utvecklad cancer. Strålbehandling innebär också vissa risker för skada på lungorna, även om det risken har minskat betydligt med modern teknik. Å andra sidan behöver man enligt riktlinjerna behandla med strålning även om du skulle genomgå utvidgad operation, såvida man inte opererar bort hela bröstet. Att operera bort hela bröstet skulle innebära en större operation och också en risk för snedbelastning om ditt kvarvarande bröst är stort och tungt.
Sammantaget är detta inte en helt lätt fråga att ge ett entydigt svar på, men jag tycker absolut att du har rätt till ett mer uttömmande samtal med tydlig motivering om hur man har resonerat.

Question 6

Hej, jag opererades och behandlades 2014 för bc. Liten tumör 5mm, her 2 samt hormonpositiv. Ingen spridning. Fick cytostatika, herceptin 3 ggr, strålning samt antihormoner i 5 år, tårtbitsopererad. Allt har läkt fint. Jag har mammograferats varje år utan ngn anmärkning. Men jag är så öm i bröstet och mot armhålan där jag strålade. Även ner mot revbenen. Det kommer och går. Jag stretchar samt masserar armhålan och det känns bra. Jag är frisk och stark. Jag ska på mammografi i mars denna månad. Kan det vara bra att be om ett ultraljud eller en annan kontroll gällande detta? Bör det kollas upp? Blir det livslångt? Tänker att det är biverkningar efter strålning och operation.... Känner mig rådvill. Tack för att ni finns här!

Accepted Answer

Hej!

Både operation och strålbehandling påverkar nerver och annan vävnad och obehag/värk efteråt är inte ovanligt. I de flesta fall blir det bättre med tiden. I ditt fall har det gått ganska lång tid och det kan vara så att det inte kommer att bli så mycket mer förbättring. det är bra att du behandlar själv på ett sätt som känns bra. Om du upplever att besvären påverkar din livskvalitet rekommenderar jag att du kontaktar din läkare om det kan vara aktuellt med någon form av behandling, tex lymfterapi om det föreligger en svullnad eller medicin mot nervsmärta. Om du har nytillkomna symtom är det bra att kolla upp det, tex med ultraljud.

Question 7

Hej!
Tack för att ni finns. Jag undrar över detta med spridning av bröstcancer. 
Varför spelar lymfkörtlarna en sådan central roll när man gör bedömning om bröstcancer spridit sig eller inte? Spridning sker ju inte i huvudsak via lymfkörtlarna om jag förstått det rätt, utan på andra sätt som exempelvis via blodbanorna. Hur kan jag vara säker på att bröstcancern inte spridit sig bara för att lymfkörtlar inte är angripna?
Har bröstcancer Luminal B, multifokal med största knöl på 15 mm, grad 2-3, invasiv duktal med mikropapillärt inslag och DCIS. Tumörstl 95 mm. Ingen påvisad lymfvaskulärinvasion. Opererad med mastektomi + 2 st sentinel node som bedömdes friska.
Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej!

Det stämmer att spridning av bröstcancer inte sker via lymfkörtlarna. Om tumören har en tendens att sprida sig visar det sig dock nästan alltid först i lymfkörtlarna och man har sett att om sentinel node är frisk är det mycket osannolikt att det har spridit sig någon annanstans. Även om man tyvärr aldrig kan vara 100 % tror jag att du kan känna dig relativt trygg med att din cancer inte har spridit sig.

Question 8

Jag fick diagnosen bröstcancer, hormonkänslig, okt 2019. Har genomgått cytostatikabehandling, operation och strålning. Blev ordinerat Anatrozole 7 år. Är 63 år och har ätit Anastrozol sedan maj 2020. Dricker ingefärsshot som innehåller även gurkmeja dagligen. Påverkar detta effekten av Anastrozole eller kan jag fortsätta med det. Är det andra livsmedel som jag bör undvika?

Accepted Answer

Hej Mari!
Kunskaperna när det gäller hur olika substanser påverkar cancerbehandlingar är ännu inte helt klarlagda. Om du går in på   denna länk så finns det en bra beskrivning av den kunskap som finns idag.
https://cancercentrum.se/globalassets/vara-uppdrag/rehabilitering-palliativ-vard/cancerrehabilitering/om-du-funderar-pa-komplementar-och-alternativ-medicin-web.pdf

Question 9

Undrar varför anastelb skiljer i pris så mycket förra gången kostade det 1281,75kr 100tabletter och nu samma 111,65kr?

Accepted Answer

Den första medicinen du fick måste vara en medicin från ett  läkemedelsföretaget har kvar patenten. Det pris du betalade senast måste vara ett läkemedel som innehåller samma verksamma substans, men där patentskyddet har gått ut. När patentskydd går ut kan andra företag börja tillverka medicinen. I samband med detta sker alltid en mycket kraftig

Question 10

Hej, jag äter Tamoxifen sedan drygt en månad tillbaka. Jag är tacksam över att jag inte har så mycket biverkningar (än), men det är jobbigt att vara så svullen. Ben och fötter är en sak, men det värsta är faktiskt att jag skäms över hur jag ser ut i ansiktet. Ögonen är nästan igenmurade av svullnad både uppifrån och nerifrån och ansiktet har inga konturer längre, det är bara svullet. Jag är normalt sett inte fåfäng, men det här känns inte så trevligt. Jag har läst att vätskeretention är en vanlig biverkan för Tamoxifen. Kan man göra något åt det? T ex prova vätskedrivande medicin?

Accepted Answer

Hej, Det låter verkligen som att du har stora bekymmer med att du samlar på dig vätska. Jag rekommenderar att du pratar med din läkare eller kontaktsjuksköterska i första hand så får man värdera om man ska prova byta hormonell behandling eller om man kan tänka sig behandla din vätskeretention på annat sätt.

Question 11

Jag behandlades för bröstcancer juli -20 till februari -21. Tumören var stor som ett hönsägg med spridning till axill och fossa (under nyckelbenet). Jag fick 5 Docetaxel med Perjeta och Herceptin. MR efter 2 doser visade att lymfnoderna normaliserats och av tumören syntes ingenting. PAD efter mastektomi och axillutrymning visade på en 2 mm tumörrest som nu inte var HER2+, men fortfarande väldigt hormonkänslig. Ki67 hade sjunkit från 48 till 17. De lymfnoder som togs ut var rena med spår av fibros. Resultatet bedömdes som partiell patologisk respons motsvarande RCB1. 
Eftersom det fanns tumörrest fick jag 2 EC och därefter strålning med 3 boost mot nyckelbenet.
Onkologen beräknade risken för återfall till 10%, vilket känns väldigt lågt med tanke på utgångsläget? Jag har fått 17 Herceptin och äter Anastrozol.
n annan onkolog uttryckte det som att en spridning dit är gränsfall mellan lokal spridning och fjärrmetastasering. Tumören satt högt upp mellan kl 11 och 14 på vänster sida, vilket skulle kunna minska allvarligheten.
Nu till min fråga: jag är orolig för den spridning som fanns till lymfnoderna under nyckelbenet. Bör jag kontrolleras extra noga/ofta jämfört med "vanlig" uppföljning eller ska jag räkna med att cellgifter och strålning tagit bort det som fanns där?

Accepted Answer

Det är klart att det finns ett visst fog för oro p g a spridningen till fossan (vid nyckelbenet), det är inte gynnsamt att ha en sådan spridning. Men det verkar ju som om man kunnat behandla dig med stor framgång. Jag håller med onkologen, det finns en risk för återfall, men det finns en större chans att du ska fortsätta att vara frisk och man har gett en tuff behandling för att uppnå detta.  Det inte är någon speciell fördel att t ex röntga området kring nyckelbenet med vissa intervall.

Question 12

Hej! Tack för att ni är ett så fint stöd. 
Jag har en fundering jag frågat om tidigare, men ej fått svar på, varför jag provar igen. Funderingen gäller lymfkörtlarna och spridning. Varför är det sådant fokus på lymfkörtlarna när man utvärderar eventuell spridning av en bröstcancer? Vad jag förstår, så sprids cancerceller framförallt på andra vägar, såsom via blodbanor. Jag undrar över logiken i att man kan säga att en bröstcancer inte spridit sig om man inte hittar något i lymfkörtlarna? Det känns väldigt osäkert, speciellt om man drabbats av en aggressiv variant. Jag har svårt att förstå detta.
Min BC är Lum. B, grad 3, multifokal och jag har opererats med mastektomi, sentinel node visade 2 st friska, samt LVI nej. Är 47 år. Stort tack på förhand.

Accepted Answer

Jo det beror på att om man jämför en patient med spridning till lymfkörtlarna så har den en större risk att i ett senare skede sprida sig i kroppen än en patient som inte har spridning till lymfkörtlar. JAg tror inte man ska tänka sig att det nödvändighetsvis måste ske VIA lymfan. Kanske kan man se det somså att tumörcellerna har potential att växa även i en annan vävnad än i själva bröstet och att det är en signal som talar för att dess celler även kan växa t ex i skelett eller lunga.  Spridning är alltså det vi kallar en prognosmarkör, en markör som säger något om risken att drabbas av återfall. Men det är ju inte så att en tumör som inte har spritt sig till lymfan inte alls skulle kunna sprida sig till andra delar av kroppen. Men risken är lägre hos sådana personer.

Question 13

Jag fick cancer in situ grad 3 2015 och abladerad och sentinel node var frisk. Ingen efterbehandling och friskförklarad efter 3 veckor.  Sommar 2019 metasterad bröstcancer i skelett. Viss oklarhet rådande HER2-status vid första skelettbiopsin men tolkad som Luminal A-subtyp (en andra biopsi gjordes och visade samma) och jag behandlades först 18 månader med IBRANCE, Zoladex och Letrozol. Därefter snabb progress i skelett och byte av cytostatikabehandlingar flera ggr fram till i slutet av sommaren då jag hade progress i skelettet och ordentlig progress i levern med omfattande metastasering. Ny biopsi visar HER2-positivitet. Efter detta får jag behandling med dubbel antikroppsblockad samt Navelbine.

Första utvärderingen visar en påtaglig regress i levern, endast 2 kvarvarande förändringar och man ser även regress på någon metastas resten är oförändrade. 

CA15-3 har följt mig och min progress väldigt väl. 52 vid diagnos och sen i 18 månader vandrade den upp till 140 för att sedan på mindre än ett halvår öka till över 1000 när spridning till lever upptäcktes. När ny HER2 behandling sattes in sjönk den snabbt till 42.

Nu har min markör börjat stiga igen. Är uppe från 42 till 92 på ca en månad. Jag har också fått markantmer ont i höger arm som jag haft hela tiden förutom i september/oktober då jag var helt symtomfri. 

Hur troligt är det att det är hormonella metastaser som växer i skelettet då jag haft så fin regress i levern. Enligt min onkolog är det helt otroligt att jag klarar 18 månader med Ibrance men jag tänker att det kanske är att jag har en dubbeldiagnos? Vet även att CA15-3 markören är mer känslig för Her2 än hormonell så jag blir lite orolig nu när den ökar. Skall göra MR snart och då får vi svar men går det inte på något sätt får reda på vilka metastaser som är hormonella och vilka som är HER2 med tanke på att båda visar det på biopsin. Trodde antikroppsblockaden skulle vara mirakelmedicin och det känns tungt att det troligtvis redan händer något.

Accepted Answer

Oj, vilken historia! Den illustrerar att det inte är så lätt att vare sig förstå sig på eller behandla bröstcancer. Och jag vågar mig på att ha någon kvalificerad uppfattning om dina funderingar. En kommentar: Jag tror det kommer att vara svårt att säkert knyta samman de olika tumörmanifestationerna med resultatet av biopsin och hur de sen reagerar på behandling. Det krävs ER för att en tumör ska kunna svara på hormonell behandling, men det är därför inte säkert att den svarar.

Question 14

Hej, jag känner mig inte helt trygg med kirurgerna på sjukhuset där jag genomgått ett par rekonstruerande operationer, av flera anledningar. Nu funderar jag på att vända mig till en privatklinik via min sjukvårdsförsäkring för att få utseendet justerat. 
Vet ni vad som gäller i framtiden om min kropp ändrar sig och något behöver justeras; kan jag vända mig till sjukhuset ändå, eller har jag stängt den dörren då? Jag vill dubbelkolla- på sjukhuset säger de att jag alltid kan komma tillbaka dit. 
Tack på förhand!

Accepted Answer

Den offentliga vården stänger aldrig dörren för någon. Har man ett medicinskt problem som behöver åtgärdas får man alltid hjälp.

Question 15

Hej, skrev till er för ett par veckor sedan men inget svar. Så jag försöker igen. Jag är 67 år, 2014 opererades jag för bc. Liten tumör under 5 mm. Hormonpositiv och her2 positiv. Ingen spridning. Jag fick cytostatika 6 behandlingar, herceptin, strålning samt antihormoner letrozol i 5 år. Tårtbit opererad. Läkningen gick fint och jag är frisk och stark. Bröstet är fint utan anmärkning. Men jag är öm och det spänner och rister i bröstet. Det blir inte bättre nästan mer besvärligt. Jag masserar bröstet och stretchar. Jag har tid för mammografi i mars bör jag be om en mer utförlig utredning? Är det kvarstående skador som jag får leva med? Tack för att ni finns för oss!

Accepted Answer

Hej, det du beskriver låter som ett normalt förlopp hur det kan kännas av och till i ett bröst som är opererat och inget som känns oroande ur återfallssynpunkt. Det låter klokt att du gör din mammografi i mars så man ändå får kolla upp det du känner. Du kan berätta om dina symtom när du gör mammografi.

Question 16

hej, de senaste veckorna har min bröstvårta stått rakt ut ständigt och blivit helt sårig och torr. Jag har ständigt smort på kräm dock har det inte blivit någon skillnad. Jag har eksem på resten av kroppen, kan det vara det eller något annat?

Accepted Answer

Hej, det är svårt att svara på din fråga när man inte har sett hur ditt eksem ser ut och kan göra en bedömning. Jag rekommenderar att du tar kontakt med din läkare för bedömning eftersom det inte hjälpt med att smörja med kräm. Då får man värdera om man behöver utreda ditt eksem.

Question 17

Hej och tack för att ni finns !
Jag undrar om ev biverkningar på tamoxifen kommer redan efter en vecka eller hur länge brukar det i regel ta innan man påverkas av dem ? Dessutom undrar jag också över risken för att få livmoderhalscancer av denna medicin ? Är så rädd för detta ! Kan risken minska om man tar vaccin mot detta ( Alltså betalar själv denna kostnad för att slippa ångesten )

Accepted Answer

Hej. Om, när och till vilken grad biverkningar från Tamoxifen kommer varierar mellan individer, men ofta dyker de upp de första veckorna av behandlingen. Tamoxifen ger inte ökad risk för livmoderhalscancer. Däremot ökar risken lite för livmodercancer men här har inte vaccin någon effekt. Vinsten med tamoxifen är dock större (minskad risk för återfall) än risken att få tex livmodercancer.

Question 18

Hej, jag blev diagnoserad med HER2 positive, ostrogen negative metatstatic breast cancer I Juni 2021, spridning till lymfkörtlar och ”fragment” av cancer på revben. Jag har fått cellgifter, herceptin och perjeta sen dag 1. Efter 4 omgångar så var jag cancerfri på röntgen, fortsatte med cellgifter till 8 omgångar då det fanns goda möjligheter till långvarig remission enligt min läkare. I December fick jag sista omgången cellgifter och har sen dess fortsatt med herceptin och perjeta. 

För 2 veckor sedan fick jag ont/skav på en punkt under skulderbladet, smärtan kommer och går och ibland ”sprider den sig”, känns som ett inflammerat muskelfäste etc, jag vet ju hur skellettsmärta känns och det känns inte likadant men jag blir fortfarande väldigt orolig. Till saken hör också att jag skulle på semester och sa till läkaren att jag kan anpassa datumen efter behandlingen men han sa att en vecka hit eller dit spelar ingen roll, och det var just under den veckan som ryggontet kom, jag hoppas att det är pga överbelastning, burit extra på barn under semester etc. Jag förstår att det är möjligt men hur stor är sannolikheten att det skulle vara nya metastaser När man står under behandling som fungerat bra? Jag har ny röntgen om 5 veckor men ska givetvis be om att tidiglägga om det inte går över. 

Ursäkta stavning, benämningar mm. jag bor utomlands sen många år i Australien och har glömt lite svenska men det känns mycket tryggare att fråga någon på Svenska, tack för jobbet ni gör!

Accepted Answer

Hej. Precis som din läkare sagt så spelar inte en vecka hit eller dit så stor roll i det stora hela, så att det onda kom under den veckan var nog mer en slump. Smärta kan bero på många olika saker, tex överbelastning men det kan ju även bero på sjukdomen. Eftersom du haft sådan bra effekt av behandlingen, och dessutom ganska nyss bytt till underhållsbehandling (antikroppar utan cytostatika) så kanske risken att det har med cancersjukdomen inte är jättestor men det går inte att säga med säkerhet, förstås. Jag tycker att planen som finns låter bra, dvs om besvären inte ger med sig kan man tidigarelägga röntgen. Hoppas att det onda går över.

Question 19

Hej,
Har behandlats färdigt för HER2+ bröstcancer och läser i min journal följande anteckningar gjorda efter operation: 

PAD/CYT
Sektor mammarvävnad med cellfattig fibrosering, ingen påvisad invasiv eller in situ cancer. I SN 3 lymfkörtlar varav i 2 tydlig fibrosering utan kvarvarande maligna celler 0/3. Därtill axill 0/6. Ingen fibrosering. 0/9 ( 2 med fibros)
Onkologisk behandling
Således patologisk komplett respons på given behandling. RCB 0. Konferensen förordar fortsatt Trastuzumab behandling upp till totalt 17 cykler (11 ytterligare). Strålbehandling mot kvarvarande vä bröst samt regionala körtlar 2.67 Gy x 15, boost mot tumörområdet 2 Gy x 8. 

Kan jag få hjälp att tyda vad det innebär i praktiken för mig och min fortsatta hälsa skulle jag vara tacksam.
Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej. Om jag tolkar det rätt så har du inte träffat din läkare efter operationen, och den kan ge mer information. Sammanfattningsvis kan man ändå säga att din cancer har svarat mycket bra på den preoperativa behandlingen vilket är ett bra prognostiskt tecken. Man skriver sedan om vilken efterbehandling du rekommenderas, dvs strålbehandling mot bröst och armhåla, som ges 15 + 8 vardagar, samt fortsatt behandling med trastuzumab (rutin är ju att ge trastuzumabinnehållande behandling totalt 17 kurer).  Boost är extra strålbehandling som ges mot området där tumören satt, till kvinnor under 50 år som opererats med bröstbevarande kirurgi.

Question 20

Hej!
Fick för ca 1 månad sen veta att jag har en knöl i bröstet och har fått en remiss skickad till bröstmottagning, fick tillbaka att jag kommer få komma om 8-10 veckor. Och då pratade jag även med bröstmottagningen om att jag haft besvär med blodaktig vätska, sår på bröstvårtan som inte går bort, svullet bröst, ändrad bröstvårta osv sen juni förra året men blev då nekad hjälp av min vårdcentral trots att jag sökte hjälp minst 5 ggr från juni-aug. Är det så att man ska behöva vänta såhär länge för en utredning?

Accepted Answer

Hej, jag kan hålla med dig att det känns som lång väntetid för undersökning. Dock lite svårt att uttala sig när jag inte har helheten runt din handläggning. Jag rekommenderar dig att på nytt ta kontakt med din bröstmottagning och att du förklarar de symtom som du har så hoppas jag att du får hjälp.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Komplitera undersökning till mamografi

Magnetröntgen biopsi

Kompletterande undersökningar

Mikrokalk

DCIS plus invasiv cancer = två olika mutationer?

Tamoxifen och doping

Letrozol

Håravfall efter operation (eller sen verkan av cellgifter?)

Orolig 31-åring

Kapecitabin

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss