Frågor & svar

Hej Jag följer denna frågespalt med stort intresse och undrar nu över bröstcancercellernas förmåga att metastasera. Har alla celler i en invasiv tumör förmåga att sprida sig? alltså fastna och växa vidare på annan plats. Är förmågan att sprida sig fristående eller hänger den ihop med tumörtyp, grad, storlek och tillväxthasthet? Jag trodde det hängde ihop, men ser i denna frågespalt när kvinnor berättar sin historia, att det verkar variera. Små låggradiga långsamtväxande tumörer kan ha en metastas medan större höggradiga snabbväxande tumörer inte behöver ha någon spridning? Hur hänger allt ihop?

Hej! Hur ska jag se på skyddseffekten jag fick av Covid-19-vaccinet när jag fick båda doserna mitt i min cytostatikabehandling? Ska jag tex tänka att det motsvarar att ha fått en dos? Är risken större genombrottsinfektion? Jag är färdigbehandlad så jag tror inte att att jag har nedsatt i immunförsvar nu däremot. Folkhälsomyndigheten skriver: ”Vissa personer med kraftigt sänkt immunförsvar kan också få sämre effekt än andra på vaccinationer i allmänhet, och även och även vid covid-19 vaccination.” Och att en av de aktuella patientgrupperna för en tredje dos är: ”Aktuell eller nyligen genomgången immunnedsättande behandling för en cancersjukdom, med kvarvarande allvarlig påverkan på immunförsvaret.” (Från FHM hemsida uppdaterat 2021-08-27) Jag vill tillägga att jag är väldigt glad att jag vaccinerade mig oavsett, tog sprutorna vid den tidpunkt i behandlingen som läkaren rekommenderade och fick inga biverkningar utom lite öm arm!

Hej! Jag är diagnostiserad TN. Cellgifter, operation, strålning. Jag går nu på capecitabine kur *8 då det var drygt 1 mm kvar. Kan man få återfall under pågående cellgiftsbehandling? 2600 mg per dygn. Jag känner knölar kring ärret. Mvh elisabeth

Jag ska strax på årskontroll och undrar dels vad den kommer att innehålla men också vart i kroppen som risken för återfall är som störst. Jag har en HER2 typ.

Hej! Finns det kunskap om hur cellgiftsbehandling påverkar effekten av Covid-19 vaccinet? Jag fick Pfizer-vaccinet mitt i min behandling med EC75. Följde läkarens råd om att ta sprutorna precis före nästa dos. Vaccinerades var redan i feb/mars pga mitt yrke. Jag är mycket glad att jag tog vaccinet, en enorm lättnad! (och fick inga biverkningar). Jag är färdigbehandlad nu, så anses ju inte längre vara i riskgrupp. Men kan nedsatt immunförsvar göra att produktionen av antikroppar inte kickat igång på samma sätt, så att jag har sämre skydd av vaccinet än om jag fått vaccin när jag hade mer normala blodvärden?

Hej! Opererades för bröstcancer i vänster bröst för 4 veckor sedan. De tog bort en tårtbit av bröstet och två lymfkörtlar. Kommer få strålning och Tamoxifen under 5 årstid. När brukar man starta behandling av strålning? När är det bäst att ta covidvaccination? Ska börja återgå till arbete 50% om en vecka ( är förskollärare ) och är lite orolig för att bli smittad. Är det för tidigt att återgå till arbete? Mvh Alejandra

Stämmer det att Försäkringskassan bekostar planerad vård i andra EU länder och att sjukhus Docrates i Helsingfors har mycket korta väntetider för strålning?

Sommaren 2019 klarade inte region Stockholm tider och remitterade till Finland för strålning. Man kan alltid söka själv och få ersättning från FK för planerad vård inom EU och Docrates i Helsingfors brukar inte ha väntetid längre än någon vecka.

Hej Min fråga är ! Jag har blivit diagnoserad Her2 3+ Invasiv bc T2N1 3/6 och har genomgått 4/6 cellgiftbehandlingar. När alla kontroller togs om jag hade metastaser i andra delar av kroppen så var det negativt. Men vad jag inte förstår är att de hittat en hemagiom plus små perfusionsrubbningar i levern som än n gång ska kollas upp. Enligt min onkolog så är det inte farligt men jag blir jättestressad att det kan bildas cancer av det. Nu efter 2 månader ska jag genomgå en MR undersökning och jag är väldigt rädd för vad jag får för svar.

Jag har 28/7 gjort bilateral mastektomi, vill ej ha rekonstruktion. 24/8 var jag på återbesök. Man sa då att strålning och cytostatika adjutant ej behövs. Och jag tänkte att det är väl så då. Men nu läser jag i journalen att man diskuterat det. Då blir jag orolig och undrar om det ändå inte behövs? Vad anser ni? Bör jag ta upp detta med min läkare, eller be om second opinion? Och var gör jag det i så fall? Tiden går ju, och jag läser här att strålning bör påbörjas snarast efter operation. Här följer vad som stod i journalen efter besöket 24/8. Kontaktorsak Besök efter operation för ställningstagande till adjuvant behandling. För ytterligare anamnes var god se nybesöksanteckning 210309. Aktuellt Således patient som mars 2021 diagnostiserats med bilateral cancer. Vänster sida kliniskt T2 N0 M0, luminal b. Höger sida klinisk T1 N0 M0, luminal A tubulär cancer. Med tanke på luminal B-cancern på vänster sida fick patienten neoadjuvant behandling i form av EC 90 x 3 följt av paklitaxel 80 x 9. Opererades 210728 med bilateral mastektomi och sentinel node då patienten själv har önskat mastektomi och avböjt partiell mastektomi. Vid MDK 210812 så konstaterar man kvarvarande cancer på höger sida, 15 mm stor tubulär cancer grad 1, ER 100, PR 0, HER2 normal och Ki67 2% och 2 benigna sentinel node. Vänster sida först bedömd som complete respons. Därefter skett en eftergranskning där man hittar 20 mm rest av lobulär cancer grad 1 där radikalt ingrepp. RCB riskgrupp 1. Man har diskuterat lokoregional strålbehandling och ställt frågan om indikation för Capecitabinbehandling, därefter endokrin behandling. BEDÖMNING Patienten kommer idag för diskussion angående den planerade behandlingen och med tanke på att patienten från början har på vänster sida stadium 2A kliniskt luminal B-cancer då indikationen för neoadjuvant behandling i och för sig inte var stark. Därför avstår från kompletterande adjuvant cytostatikabehandling efter operation med tanke även på att tumören på vänster sida uttrycker mycket god klinisk respons med en halvering i storlek, Ki67 har gått ner från 40% till mindre än 5% och RCB riskgrupp 1. Patienten rekommenderas adjuvant endokrin behandling i form av aromatashämmare kombinerat med Zoladex då Tamoxifen bedöms som inte lämplig behandling med tanke på tidigare förändringar i livmodern som man har tagit bort.

Fick svar från er att det är otillfredsställande att behöva vänta på strålning från operationsdagen 19 juli till 30 september. Vilka möjligheter/vad kan jag kräva för att få strålning snabbare.

Här är vad som står i journalen. Jag skrev innan att jag inte vill sttålas men bestämt att jag ska. Kan jag få hjälp med hur det ligger till Undrar om det vore bättre om de hade erbjudit att ta bort bröstet? Mvh Eva-Marie Anamnes Således opererad 210427 med sektor samt sentinel node på grund av invasiv ductal cancer med omgivande DCIS. Inger peritumoral växt. Tumörstoelk 8 x 7 mm, BRE 4 grad 1. Radikaliteten knapp mot mamillen. Ki67 1%. ER 80. PR 60. Herceptest negativt. 3 mm stor mikrometasas i 1 av 3 sentinel node. Beslut om reoperation med utvidgad sektor och axillutrymning på grund av osäker radikalitet, detta genomfördes 210628. PAD visar då minimala rester av DCIS av kribriform typ, radikalt. 2 stycken intramammara lymfkörtlar med reaktiva förändringar, inga metastaser i 10 undersökta körtlar från höger axill. Rekommendation om strålbehandling mot kvarvarande bröst och endokrin terapi i 7 år med aromatashämmare.

Jag opererades 19/7 (tårtbit). Inga cancerceller hittades i portvakten. Nu har jag börjat med antihormonmedicin. Ingen cytostatikabehandling. Strålningen ska påbörjas 30 september. Borde inte strålningen påbörjas tidigare?

Har behandlats för ductal invasiv cancer T1cNO Luminal B. Har sedan vecka 24 ätit Tamoxifen & ska göra det i 5 år. Mår dåligt av biverkningarna så det känns jättetråkigt. Har mycket värmevallningar & svettas. Ibland fryser jag så det känns som kroppen ska gå sönder. Stela leder. Nu har jag börjat jobba och tycker det är olidligt när vallningarna kommer. Man känner sig konstant ofräsch. Nu undrar jag om det kommer vara så här i 5 år, eller blir det bättre med tiden? Om det inte blir bättre, finns det något man kan göra för att lindra besvären? Alla är så glada att man äntligen kommit igenom övrig behandling ( operation, cellgifter, strålbehandling), men personligen känns det som helvetet just börjat. På övrig behandling kunde man ha nedräkning, stå ut och bita ihop. Svårt att göra det i 5 år.....

Hej, blev livrädd idag när jag kände en knöl ca 1cm stor precis över hårlinjen i armhålan. När jag känner i andra Armhålan så finns det ingenting där. Är det något man behöver vara orolig över? Jag är 24 år har två små barn, frisk i överigt.

Min manliga kusin 60 år har en ärtstor hård knöl i höger bröst. Ringde bröstmottagningen men blev hänvisad till husläkare. Där fick han beskedet att det kan vara lipom, aterom eller lymfkörtel? Inga prover eller biopsi togs. Ingen fortsatt utredning. Vi har bröstcancer i släkten. Kan vi vara lugna med detta svar?

I min journal står C 509 malign tumör Invasiv ducal med omgivande DCIS Grad 1 och inga metastaser Gjort 2 operationer då det vid först operation fanns 1 körtel var angripen 3 mm. Tog 10 st andra gången och de var friska. Hormonkänslig men resten förstår jag inte. Vill inte strålas men hur ska jag ställning när jag inte begriper och onkologi säger att i mitt fall är det extra viktigt Tacksam om någon kan förklara Varför togs inte mitt bröst bort ?

73-årig kvinna som initialt opererats med sektorresektion höger sida p g a DCIS grad 3. P g a tveksam radikalitet så kompletterade man med en mastektomi den 8/4. Histologiskt visar detta en 5 mm lobulär cancer, Elston 6 grad 2. Östrogenreceptor 100%, progesteronreceptor 0%, HER-2 negativ, Ki-67 5%. Onkologen meddelar att patienten med största sannolikhet är färdigbehandlad.

För två år sen fick jag diagnos trippel negativ bc och behandlades. I samband med cytostatika sjönk östrogenhalterna till låga nivåer och jag led under ett halvår av svåra klimakteriebesvär. Hade turen att att hormonhalterna steg igen och besvären avtog. Nu efter ett år har symptomen återkommit. Jag lider av vallningar och frossa, har ont i lederna, sover dåligt eller inte alls. Känner ingen som helst sexlust och är allmänt nedstämt och ledsen. Till det kommer även stor stress på jobbet och en känsla av utbrändhet. Det här har tagit all livslust ifrån mig och jag känner mig såååå gammal, trots att jag bara är 42 år. Är det helt förbjudet att ta östrogen efter TNBC. Kan det finnas något annat läkemedel som hjälper mig. Jag motionerar mycket, äter sunt och är snarare underviktig. Inget hjälper. Om man opererar bort båda brösten så borde ju risken för bröstcancer elemineras. Just nu är det så jag tänker för att kunna medicineras med östrogen. Är så förtvivlad.

Hej, Min mor, 59 år tidigare helt frist, blev idag diagnoserad med DCIS (kärngrad 2-3) efter utredning. Immunohistokemin visade väldigt lätt ki67 stegring, ER 100%, PR 50-60%. Flera bitar makroskopiskt, upp till 17 mm. Ingen invasiv cancer påvisad. Hon har sedan klimakteriet även tagit HRT som hon nu har blivit informerad att trappa ned. Som jag förstår ska prognosen vara god, men skulle gärna vilja ha lite mer detalj kring denna fråga. Min fråga är dels hur 10-års respektive 20-års överlevnaden ser ut, risken för återfall, men även hur man tänker kring HRT:en som hon stod på och om det finns något positivt samband till prognosen pga. den 100-procentiga affiniteten för ER på immunohistokemin. Förbättras prognosen ytterligare av denna faktor? MVH