Frågor & svar

Question 1

Jag undrar hur min prognos är och hur stor risken för återfall är? 

Vad betyder vaskulär invasion? 

Jag är 40 år gammal. 

Opererad. PAD visar radikalt exciderad 19 mm stor härd av
invasiv
duktalcancer, grad 3. Påvisad vaskulär invasion.
DCIS komponent som inte påverkar extent.
En sentinel node, där man efter immunohistokemi
påvisar en 1,7 mm stor mikrometastas.
Panel på tidigare biopsi med
ER och PGR 100%, Her2 negativitet samt Ki-67 62%.
Genomgår nu cystostatiska behandling  EC90 x 3 följt av veckovis
Paclitaxel x 9, postoperativ strålbehandling mot
bröstet samt boost. Ska även äta tamofixen i 5 år. 

Påverkar mikromestas min prognos?

Accepted Answer

Hej, jag fortsätter att använda predictmodellen som i ditt fall efter 10 år anger att 85 % är i livet med den behandling du får, d v s jag tänker att man efter 5 år kommer att föreslå att du tar ytterligare 3-5 år av hormonell behandling. Mikrometastasen påverkar prognosen, utan den hade 88 % varit i livet. Inte så stor skillnad alltså.

Question 2

Hej, 
Är 27 år , opererade bort en 10 mm cancertumör, Elston-poäng 8. Misstänkt lymfovaskulär invasion. ER 60 %, PgR 40 %, HER2 3+,således positiv. Ki-67 varierar mellan 28 och 34%. Friska lymfkörtlar utan tecken till metastas. Allt är borta efter operationen. T1N0M0. 
Jag kommer att få 3 omgångar docetaxel, därefter 3 omgångar EC, med HER2-inriktad behandling, eventuell partiell strålbehandling samt Tamoxifen i 5 år.
Hur ser min prognos ut? Undrar om överlevnaden..? Vad är risken att råka illa upp av denna typ av bc efter all behandling jag kommer att få?

Accepted Answer

Hej, tråkigt att du råkat ut för detta som ju kan ställa till med rätt mycket bekymmer även om prognosen ändå år god. Jag har tittat på 15-årsöverlevnad eftersom du är så pass ung och uppskattar att en av fem (20 %) kommer att råka illa ut till följd av en sådan bröstcancer. Det går bra för 80 %. Jag tänker att man ska fundera på om det kan finnas ärftlighet i bakgrunden vid en så låg insjuknandeålder, men du har kanske redan tagit ett sådant blodprov för att utröna det.

Question 3

Hej! Jag har opererats och behandlats med cellgifter och strålning 2012 för bröstcancer Her positiv. Har nu senaste åren kommit i klimakteriet och senaste året besvärats av mkt sköra och rodnade slemhinnor i underlivet. Ofta diffus värk i området krin urinröret. Varit hos gynekolog på undersökning vid två tillfällen. Jag fick påbörja behandling med Blissel gel 2 g/veckan samt smörja med vitt vaselin efter varje toalettbesök. Tyckte inte riktigt att det hjälpte mot besvären så jag fick prova Ovesterin kräm i stället. Fick även rådet att om inte jag blev bättre sätta in en Ovesterinring. Just nu använder jag endast Blissel 2 g/vecka å det fungerar skapligt. Jag vill veta om det är farligt för mig att använda Ovesterin kräm i stället om jag tycker det hjälper bättre? Jag undrar också om Ovesterinring är farligt för mig att använda? Kanske det är så att jag får endast hålla mig till Blissel? å i så fall undrar jag om detta med rodnade slemhinnor kommer gå över någonsin? Vågar jag bada i vår pool igen med tanke på dessa slemhinnor?

Accepted Answer

Det hade varit värdefullt att veta om du samtidigt tar hormonell behandling, och ifall den tumör du hade var hormonkänslig eller inte.

Question 4

Hej,

Är under behandling av Paklitaxel, dos 11 av 12. De senaste gångerna får jag reaktion i ansiktet i form av fläckar/fräknar, mörkare fläckar. Har läst FASS att man kan få hudutslag av Paklitaxel. Stämmer detta och vad är det för typ av utslag i så fall? Är orolig att mina förändringar beror på metastaser i levern eller annat.

Accepted Answer

Utslag måste man titta på för att ha en bra uppfattning, men det låter inte alls troligt att det skulle ha med metastaser att göra. Du får visa upp din hud för din doktor på behadnlingsenheten.

Question 5

Hej, Jag ska på mitt sista återbesök i februari och skulle vilja veta om det finns någon nytta med hormonbehandling längre än 10 år? Jag hade en multifokal bröstcancer grad 2, 2011. Behandlades med cytostatika och därefter masektomi och strålning 5 veckor. Jag var 33 när jag fick diagnosen och återfick mensen snabbt efter avslutad behandling, därför sattes Zoladex in. Jag har nu behandlats med Tamoxifen + Zoladex i 10 år och har varit fri från recidiv. Finns det någon nytta med att fortsätta behandlingen? Jag mår bra och har aldrig haft några biverkningar av vare sig Tamoxifen eller Zoladex. Medicinerna känns som en trygghet. Det känns läskigt att väcka kroppen och hormonerna till liv igen efter så lång tid. Har varit så länge i klimakteriet så jag kan lika gärna stanna där. Min cancer var starkt hormonberoende och det känns därför skönt att ha så lite hormoner som möjligt i kroppen. Återfall skrämmer mig fortfarande och kan jag påverka den risken vill jag såklart gärna göra det. Tacksam för råd inför mitt avslutande besök på onkologen.

Accepted Answer

Jag tycker att du först ska gå till din onkolog, vi har mindre underlag att svara, och jag vill inte göra det innan du eventuellt fått ett råd av hen. Om det efter det fortsatt kvarstår frågor kan du ställa dem. Denna frågan har blivit liggande, av detta skäl tänker jag, och kanske har du redan varit där och fått ett fint svar på din fråga

Question 6

Hej!
Jag opererades för liten luminär bröstcancer för tre år sedan. Ingen spridning till lymfkörtlar. Jag strålades en tid därefter enligt behandlingsplanen.
Jag avstod från antihormonellbehandling pga kraftiga biverkningar.
Är normalviktig och tränar en del.
För snart ett år sedan fick jag konstaterat höftartros( efter skelettscint). Detta hat begränsat mig rejält. Blev då av fysioterapeut b la rekommenderad maritimtcollagenpreparat. Detta har verkligen hjälpt mig att bli Starkare samt få mindre värk.
Nu är min fråga? Innebär detta en ökad risk för återfall? Jag läste någon forskarstudie där en läkare hade hypotesen med ett samband mellan kollagen och spridd bröstcancer.
Har tidigare använt östrogenpreparat som jag ser som anledningen till min bröstcancer ( 100% östrogendominans). Vill ju nu inte riskera att använda produkter som skulle vara skadliga för min kropp.
Tacksam för svar då i min region inte finns onkolog att tillgå när man inte är cellgiftsbehandlad.

59årig undrande kvinna.

Accepted Answer

Jag har mycket svårt att tänka mig att det skulle vara farligt för dig att ta kollagen. Hjälper det mot artrosen?

Question 7

Hej!

Jag fick diagnos för ganska precis ett år sedan. 
Jag hade ett stort område DCIS och där fanns en liten aggressiv tumör. 
Er0 pr0 och her2+ Ki67% 

Gjorde mastektomi.

Men ingen mer behandling. Är det vanligt att man inte får någon mer behandling fast tumören är her2+? 
Går med en ständig oro i kroppen.

Accepted Answer

HEj, Jag undrar litet hur stor är "liten"? Sen funderar jag litet på om tumören var HER2-amplifierad, eller endast HER2 1+, vilket i så fall konstigt nog betyder att den var HER2-negativ(!). Man mäter ju HER2 med två metoder. Först tittar man på mängden protein i cellerna, och det graderas som HER2 0, 1+, 2+ eller 3?. Kanske 10 %  (en av tio) är HER2 3+, dessa är HER2-positiva. Sedan finns det en andel som är 2+, som definieras som HER-positiva ifall den andra analysen man gör utfaller positivt. Den andra analysen tittar man på genen för HER2 i cellkärnan, och då kan det antingen vara så att det finns flera kopior av genen än det ska vara, eller inte. I det förra fallet är den HER2-positiv, i det senare fallet kallas tumören HER2-negativ.  Detdär med HER2 spelar kanske inte hela rollen i ditt fall, eftersom man ju kan tänka sig att ge efterbehandling till även en HER2-negativ tumör. Men men ska då komma ihåg att tumörens storlek spelar roll. Om den är pytteliten så är prognosen (risken för allvarligt återfall) så god, att man inte ser att den blir ännu bättre med ytterligare behandling. Det är så det med all sannolikhet är i ditt fall. Din prognos är för bra helt enkelt.

Question 8

Jag hade duktal 15X13 mm DCIS 23X18 mm grad 3 ER, PR Her2 hög Ki67, ej spridd. Vilken risk löper jag att få återfall om jag inte tar hormonbehandling? Har jobbiga biverkningar. Kan biverkningarna bli kroniska? Gjorde uppehåll pga detta och träffade en sjuksköterska som ångrade att hon inte slutat tidigare med behandling med tamoxifen eftersom hon blivit så extremt torr i slemhinnor och inte återställs efter behandlingens slut. Jag har värk sedan innan och problem med slemhinnor. Överväger att byta till aromatahämmare. är 50. har gått igenom alla behandlingar och klarat det bra men vill inte ta dessa piller...

Accepted Answer

Hej. Varje behandling som ges vid bröstcancer har biverkningar som påverkar livskvaliteten på olika sätt och i olika grad. De antihormonella behandlingarna (aromatashämmare och tamoxifen) ger bland annat östrogenbristsymtom, tex svettningar, vallningar, torra slemhinnor osv. För många blir besvären bättre efter behandlingens slut men samtidigt blir man ju under behandlingstiden äldre och det naturliga åldrandet fortsätter ju också parallellt. För en enskild person är det alltså svårt att veta, när behandlingen är slut, hur stor del av biverkningarna som försvinner. All behandling bidrar med sin del till att minska risken för återfall. När det gäller återfall och död i bröstcancer kan man grovt säga att hormonbehandlingen ger den största effekten på kort och lång sikt (grovt skattat i ditt fall runt 5-8 %) , förutom själva operationen. Eftersom det är lång behandlingstid så är det viktigt att ha en dialog med sin läkare/sköterska för att få hjälp och tips vid besvärande biverkningar.

Question 9

Har problem med torra slemhinnor som förvärrats nu när jag äter Letrozol
Opererad för hormonkänslig BC  december -21 Har fått utskrivet Replens på recept som hjälper till viss del men som ger en känsla av irritation i underlivet. Ser att det finns en del andra sorter som de skriver att de inte innehåller hormoner, tex Vagivital, repadina och Hyalofemme. Är dessa ok att använda, eller kan de "krocka med" Letrozol? Går det att få någon av dessa på recept?

Accepted Answer

Hej. Ja, hormonfria preparat går bra att använda, men de du anger går inte att få på recept. Det är endast replens som går att få på recept (tex för den som behandlas med aromatashämmare). Om du har mycket besvär från slemhinnorna i underlivet, tycker jag att du ska prata med din ansvariga läkare/sköterska och se om det finns någon annan strategi.

Question 10

Hej,
Blev i september opererad för bc. C509, lymfkörtlar utan metastaser, Her-2 negativt. Strålbehandlad 15 dagar. Tar sedan dess Letrozol och vid två tillfällen fått Zoledronsyrabehandling. Om jag förstått rätt så är cancern duktal, grad 3. Har också gjort ultraljud som inte visat några ytterligare förändringar. 
Nu undrar jag om man fortfarande anses ha cancer (vilket jag själv tänker) och därmed tillhör riskgrupp vad gäller covid. Bör jag ta den fjärde vaccinationen snarast?
Tack för att ni finns och svarar på många frågor.

Accepted Answer

Hej. Det kan förstås finnas cancerceller i kroppen som vi inte kan hitta just nu men om din bröstcancer är bortopererad så räknar man det som att du är cancerfri. Ur det perspektivet räknas du därför inte som riskgrupp och är inte heller prioriterad för en fjärde vaccin-dos just nu. Rekommendationerna kan säkert variera i landet så jag kan egentligen bara svara helt säkert på hur vi gör i Västerbotten.

Question 11

Hej
Jag är diagnostiserd men pT1c(m)N0, luminal B- lik invasiv duktal bröstcancer. Invasiv multifokal tumör, störst T1; 8 x 10 x 11 mm, invasiv duktal grad 3, ER 99%, PR 90%, HER2 negativ, Ki67 31%. T2; 10 mm, invasiv duktal grad 2, ER 99%, PR 95%, HER2 negativ, Ki67 36%, utbredd DCIS, radikal . Det fanns ingenting i portvaktskörtel och inga påvisade metastaser i kroppen i övrigt.  Jag gå rnu på adjuvant cytostatikabehandling. Jag har fått 3 behandlingar E90C och har nu fått min första av tre palnerade med docetaxel. Vid varje behandling har jag fått feber 37,9-38,5 dag 4-9.  Jag har också fått förhöjd puls vilopuls 95-110(normal för mig 75)+ förhöjd sänka + värk i mitt skelett.  Värken i skelettet blev fruktansvärd efter sista behandlingen. Det har inte vid någon av dessa fyra tillfällen med feber kunnat påvisats någon bakterieinfektion. Jag blev dock inlagd nu vid sisa tillfället med antibiotika för sökerhets skull.  När jag nu senast åkte in till akuten togs det lite andra prover än de som brukar tas inför behandlingarna. Det är några av proverna som oroar mig  B--Blastceller 0,2  B--Promyelocyter 1,0 * 10 E9/   B--Myelocyter 0,6 * 10 E9/L    B--Metamyelocyter 0,7 * 10 E9/L.  När jag söker på detta så kommer det upp om leukemi?  Det kan väl inte vara så att man kan får leukemi av behandlingen? Är det så att dessa markörer hamnar på "onormala värden" under cytostatikabehandling? Eller är detta något jag verkligen ska oroa mig för? Är det vanligt att det blir så som det varit för mig med feber efter varje behandling utan att man hittar någon infektion?  Är det så att graden av benmärgspåverkan som helhet kontrolleras inför varje behandling?  Efter att bara ha kört på och varit otroligt motiverad så  känner jag mig nu  orolig inför nästa behandling. Kan  riskeran vara större med behandlingen än med risken för återfall i cancern? Det kanske är helt tokiga frågor men då vet jag det i så fall.

Accepted Answer

Hej. Jag tycker inta alls att dina frågor är tokiga. Det är vanligt att blodbilden påverkas av cytostatika på det sätt du beskriver, så det tycker jag låter helt normalt. Vi kontrollerar bland annat de vita blodkropparna (dvs "benmärgsfunktionen") inför varje behandling för att minska risken att patienten ska få en infektion under behandlingen. Även feber/förhöjd kroppstemperatur förekommer mellan behandlingarna utan att man hittar någon infektion. Det är dock viktigt att höra av sig till sjukvården om man får feber, och komma överens om hur det ska handläggas.
Värken i skelettet kan delvis bero på de benmärgsstimulerande sprutor du får. Du kan ta upp det med din sköterska/läkare inför nästa behandling, man kanske kan minska dosen lite, beroende på hur dina värden ser ut. 
För de allra flesta är vinsten med behandlingen större än riskerna för återfall, men vi måste alltid göra en individuell bedömning om biverkningarna blir större än vi förväntar oss. Lycka till med dina sista behandlingar. :)

Question 12

Hej,
Jag slutade amma för två månader sedan och har upptäckt att min bröstvårta fortfarande flagnar. Kan dra av små bitar från vårtan. Har även ont i vårtgården direkt under bröstvårtan (känns som nervsmärta) samt ont mellan bröstbenen, vänster axel bak mot vänster skuldra. Har hela tiden tänkt att denna sida är överansträngd pga burit barn etc men nu med flagnande bröstvårta börjar jag fundera på om det kan vara något allvarligt. Känner ingen knöl alls eller rodnad i bröstet. Känns mer som att det är inflammerat. 
Tack för svar!

Accepted Answer

Hej!

Jag tror inte i första hand att det är någon farligt. Det är nog mer sannolikt att du har fått eksem eller en svampinfektion. Be en läkare att titta på det.

Question 13

Jag är 31 år och börjat funderar, vad orskar bröstcancer?
Kan jag få det fast jag inte har någon i släkt/familj med bc?
Jag har aldrig fött barn eller varit gravid och jag hörde att om man inte har fött barn eller så innan 30 så är det en risk att få bc, stämmer det?
Bör jag vara orolig?

Accepted Answer

Hej!

Det finns flera orsaker till bröstcancer varav många har med hormoner att göra. på gruppnivå har man sett att det skyddar att föda barn tidigt och att föda många barn samt att amma. Hög alkoholkonsumtion ökar risken, liksom hormonersättning och övervikt efter klimakteriet. Tidigare strålning mot bröstet (oftast som behandling mot lymfom i ung ålder) är en stark riskfaktor. En del bröstcancer beror också på ärftlighet.
Om man inte har någon ärftlighet är det mycket ovanligt med bröstcancer före man är 40 år, så jag tycker inte att du behöver vara orolig. Alla bör dock delta i mammografiscreeningen som man kallas till från 40 års ålder.

Question 14

Hej!
Jag är 32år gammal och har under ca 1-2 månaders tid haft ont i min högra bröstvårta (ständig smärta som inte släpper emellanåt) 
Det gör inte ont runtom i bröstet utan endast i vårtan. 
Jag har inga andra besvär som flagnande eller någon vätska osv. 
Har inte heller kunnat känna någon knöl. 
Bröstvårtan kan göra ont om jag spänner bröstmuskeln eller om bh-n skaver lite mot också. 
Har cancer i släkten (min faster gick bort i cancer, vet dock inte om det var bröstcancer).

Accepted Answer

Hej!

Värk och ömhet i bröst är mycket vanligt och sällan tecken på något farligt om man inte känner någon knöl. Om du inte har känt något liknande förut och det inte ger med sig kan det vara bra att kolla upp. Bröstcancer är mycket ovanligt före 40 års ålder om man inte har flera i släkten som har haft bröstcancer.

Question 15

När 1 lymfkörtel av 15 har makrometastas på 9mm vad är då risken att det finns fler körtlar som är drabbade? Skiljer sig risken för återfall beroende på hur många körtlar som är påverkade?  Och gör det någon skillnad för prognosen om metastasen i lymfkörtel är mikro respektive makro?

Accepted Answer

Hej!

Om 14 lymfkörtlar var friska är det mycket osannolikt att andra körtlar ska vara drabbade. Prognosen förvärras ju fler körtlar som är drabbade. De flesta studier tyder på att mikrometastaser innebär lite bättre prognos än makrometastaser.

Question 16

Jag upptäckte idag att om jag drog lite på huden över båda brösten så ser dom så gropiga ut, som celluliter fast mitt på brösten liksom. Klämmer jag ihop huden på samma ställe blir de liksom gropigt, är jätteorolig att de är bröstcancer. Har inga andra symptom, födde barn för ett år sen och har lite hängiga och lös hud på brösten, men som sagt, gropigt under huden.  Fyller 30 i år.

Accepted Answer

Hej!

Apelsinhud ser ut som gropar i en apelsin även om man inte klämmer ihop huden. Om det bara blir så när du klämmer ihop huden och finns på båda sidor låter det inte som apelsinhud.

Question 17

Har man rätt till bröstrekonstruktion med t.ex kroppseget fett efter en tårtbitsopereration ?

Accepted Answer

Hej!

Man har rätt till en bedömning. Om bröstets utseende är mycket påverkat eller om det är en stor sidoskillnad bör man också kunna få det åtgärdat.

Question 18

Hejsan 
Är 37 år, stor byst, F kupa. 
Har besvärats sedan hösten 2020 med obehag och värk i höger bröst , samt smärta i revbenen nedanför och sidan om höger bröst. 
Ibland (ett tag sedan nu) kan jag få vid rörelse en smärta som kommer som en elstöt i bröstet med en fruktansvärd värk och som stryper andningen under ca 30 secunder tills värken släpper. 
Vaknar varje natt/morgon av en spänning och djup smärta i och bakom höger bröst. 
Ca 8 månader efter att problemen börja så fick jag rörelse smärta i revbenen från bröstet och längs hela sidan och bak i ryggen. 
Min högra Axel och överarm värker och smärtat vid ansträngning sedan 4 månader tillbaka. 
Har gjort mammografi 2 ggr och ultraljud 3 ggr utan anmärkning, enbart massa cystor som fibroadenom. 
Sista ul jag gjorde hitta jag en knöl som det togs prov från och den knölen innehöll microsmå cystor och man kunde se en mindre inflammation i den. 

Ska jag lita på mammografin och ultraljudet eller det finns ändå risk att dem kan ha missat något allvarligt? 

Under all denna tid så har jag även gjort Dt - buk , Dt thorax/lungor, mr bröstrygg, röntgen av lungor och inget fel syns. 
Jag hade dock inte ont hela vägen runt i revbenen när tex Mrt och Dt thorax gjordes, då satt smärtan bara på framsidan och på höger sida (under arm och ner) 
Dt buk gjordes i december-21

Det är känns som att det är något som påverkar andningen i det området. 

Tacksam för snabbt svar

Accepted Answer

Hej!

Mammografi och ultraljud är bra undersökningsmetoder och om man inte har hittat något avvikande tror jag att du kan känna dig trygg med det. Ömhet och värk i bröst är mycket vanligt. Stor och tung byst kan ofta ge mycket besvär med värk i nacke, axlar och rygg men även värk i själva brösten. Om man har mycket besvär kan man ibland överväga en operation med förminskning av brösten för att minska belastningen.

Question 19

Hej jag har fått reda på att jag har tät bröstvävnad ( tagit reda på själv).Dessutom har mamma och mormor haft bröstcancer.Jag undrar vilka fler undersökningar än mammografi har jag rätt till? Hur går jag till väga då? MvhAnneli

Accepted Answer

Hej!

Om flera i släkten har fått bröstcancer, särskilt vid ung ålder, kan det finnas ärftlighet. Man bör då göra en utredning och eventuellt gentest. Utifrån det görs rekommendationer om särskilda kontroller. Ta kontakt med din vårdcentral alternativt direkt med bröstmottagningen på ditt sjukhus.

Question 20

Hej! Jag är en 20-årig tjej som har ganska platta bröstvårtor i normala fall. Dock är det så att vid stimulans/kyla ploppar ena bröstvårtan ut medan den andra drar sig inåt. Ibland kan den indragna bröstvårtan ploppat ut av sig själv men det är ganska sällan och den brukar dra sig in sen igen. Då jag ligger ned på rygg är den alltid indragen. Dessutom brukar det bröstet men den indragna bröstvårtan ömma mer under vissa perioder än det andra bröstet. Ömheten brukar komma någon vecka per månad särskilt då man trycker på brösten. Jag tror att den ena bröstvårtan alltid varit indragen men jag är inte helt säker. Är mina symptom några tecken eller anledningar till oro för cancer?

Accepted Answer

Hej!

Bröst kan bete sig lite olika på vänster och höger sida hos samma person, och man kan ofta ha lite mer besvär från det ena bröstet. Ömhet i bröst är mycket vanligt och det är det också att ha indragna bröstvårtor (man ska dock kolla upp nytillkommen indragning av bröstvårtan). Om man inte har ärftlighet förekommer i stort sett inte bröstcancer vid 20 års ålder. Dina symtom är inte tecken på cancer.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Bivrkningar

Återfall

Täta bröst plus ärftlighet för bröstcancer

Zoledronsyra

IVF-behandling med hormoner trots ärftlig risk för bröstcancer?

Stålskador

CT

Tamoxifen vs Exemestan

Ont och svullen efter mammografi

Täta bröst

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss