Frågor & svar

Question 1

Jag är en kvinna på 59 år som opererades för invasiv duktal bröstcancer i maj 2020. Tumören uppmätte ki67 1% när den opererats ut och det fanns ingen spridning till lymfkörtlarna. Jag strålbehandlades även i 15 dagar. Nu har jag precis upptäckt en liten hård knöl mitt på smalbenet och känner smärtor i benhinnan runt ikring den. Jag tränar ganska mycket och tänker att det även kan bero på det.  Känner dock oro att det kan vara cancer och undrar hur sannolikt det är med skelettmetastaser i fall av icke spridd bröstcancer och efter drygt 1,5 år?

Accepted Answer

Hej. Det är lite svårt att svara på då jag inte vet andra tumördata. Risken för återfall efter 1,5 år är väldigt liten, särskilt om tumören var liten och det inte fanns spridning till lymfkörtlar, det var låg Ki67 och om tumören var hormonkänslig (vilket jag antar att den var, men inte vet). Du kan be din läkare titta på benet om du är orolig och det inte går över.

Question 2

Hej,
Jag fick i våras 12 behandlingar med paclitaxel och herceptin var tredje vecka. Började efter cytostatika med anastrozole. Har tre gånger kvar med herceptin.  I oktober tappade jag ögonfransarna, det har kommit tillbaka lite nu. Min hud känns liksom slät, mindre hår på huden. Fick stora problem med munnen, det liksom bränner och svider på läpparna till och från. Har börjat med omeprazol så magen är lite bättre. Har hållit upp med anastrozole en månad nu för att se om det skulle bli bättre. Det är inte så mycket bättre tyvärr och ska börja med tabletter nu igen. När jag frågar på onkologen så verkar ingen annan ha dessa besvär. När jag läser FASS så finns dessa besvär ändå med.  Kan mina problem bero på herceptinen? Blir det bättre när jag är klar med den behandlingen? Är så trött på att inte känna mej ok.

Accepted Answer

Hej. Du har rätt i att en del får sådana biverkningar av trastuzumab (Herceptin) men det kan även vara en biverkan i samband med endokrin behandling (tex anastrozole). Eftersom det inte blivit bättre efter 1 månads paus från Anastrozole är det rimligt att misstänka att det har med trastuzumab att göra. Det finns goda chanser att det blir bättre när du avslutar den behandlingen framöver, om besvären kom i samband med att du startade den.

Question 3

Har varit på min första mammografi (nyss fyllda 40 år)  och fick brev för återbesök där jag fick ta nya bilder och ultraljud, läkaren sa då att de har hittat en cysta som de måste ta prov på och skicka till labb. Fick inte så mycket mer information än att det kan ta upp till 7 dagar för provsvar. Nu sitter jag och väntar med världens ångest och mår jättedåligt, googlar och blir livrädd för det värsta, folk i min närhet försöker lugna mig med att cysta kan vara ofarligt, men om det är ofarligt varför måste man ta prov?

Accepted Answer

Hej!

Cystor är nästan alltid ofarliga. Ibland kan man ändå skicka iväg prov för säkerhets skull, till exempel om cystan inte tömmer sig ordentligt eller om vätskan är lite tjockare än vanligt.

Question 4

Hej! Jag brukar vanligtvis ha väldigt ömma bröst inför mens och det brukar sticka på mina bröstvårtor ibland. Sedan två veckor tillbaka har mina bröst börjat göra ont. Det började med en strålande känsla i högra bröstet och sedan övergick det till vänstra bröstet. Jag får ont och smärtan kommer oftast när jag ex ligger i sängen eller sitter i soffan. Förutom strålande smärta på brösten har jag även känt en brännande inre känsla, bakom/på brösten samt mellan brösten. Dessutom sticker det till i mina bröstvårtor. Jag har aldrig varit med om något liknande och blir väldigt orolig då jag har cancer i släkten. Jag kan inte komma på någon anledning till smärtan. Jag är en 23 årig kvinna. Tack på förhand.

Accepted Answer

Hej!

Ömhet och värk i bröst är mycket vanligt och sällan något farligt. Om ömheten sitter i båda brösten är cancer väldigt osannolikt. Även din låga ålder gör att bröstcancer inte är sannolikt, såvida personer i din släkt inte har fått bröstcancer vid mycket ung ålder. Om du är orolig kan det dock vara bra att kontakta läkare.

Question 5

Mamma 74 år var på screening i oktober. Kallad till biopsy 10/11. Kontroll vä.bröst Core needle. Palpabel Nej. Lokalisation kl 12—4/ 2-7 cm från mamill. Extent 50mm. Kod M4, Kod U3. Diagnos: Duktal cancer in situ med cancerisering av lobuli, B5.
Övrig information: op benignt vä.bröst i 25–års ålder. Sedan 2015 successivt tillkomst mk. DCIS? PAD besked 23/11
Mikroskopiskt visar biopsierna glest liggande gångar med duktal cancer in situ grad 3 med inslag av comedo nekroser och kalk. Därtill ses även lobulära enheter som koloniseras av neoplastiska celler dvs cancerisering av lobuli. Ingen påvisad invasiv komponent i det undersökta.
Plan: total mastektomi 1/12 dagkirurgi. 
Kan ni förklara svaren vore vi tacksamma och varför om man nu såg något 2015 valde man att inte undersöka vidare. Hur tänkte man där? Mamma har gått på alla mammografier. 
Tack på förhand mamma Kerstin och dotter Cecilia

Accepted Answer

Hej!

Ej palpabel betyder att man inte kan känna den.
Extent är utbredningen.
Både mammografi (M), ultraljud (U) och biopsier (B) graderas från kod 1-5, där 1 är normalt, 2 godartad, 3 oklar, 4 misstanke om cancer och 5 (i stort sett) säker cancer.
DCIS (duktal cancer in situ) är en tidig form av cancer (ibland säger man förstadium) som inte har förmåga att sprida sig och graderas i grad 1-3. Neoplastiska celler är cancerceller. Invasiv cancer är utvecklad cancer, vilket man inte har hittat i provet. Mastektomi betyder att operera bort hela bröstet.
Förkalkningar ses ofta i bröst och kan vara godartade eller elakartade (då ofta vid DCIS) och ser då ut lite olika. Sannolikt har man tidigare tyckt att förkalkningarna såg godartade ut.

Question 6

jag opererades 2016 och tog bort vänster bröst, vid den operationen lämnades  mycket vävnad för ev inplantat, jag hade varit mycket tydlig med att jag absolut INTE ville ha ett inplantat. Då jag hade relativt stor byst fungerade det mycket illa med att vara ( en bröstad) så jag valde att även ta bort det högra bröstet. Nu till problemet, jag öppnades från vänster sida förbi armhålan mot ryggen och runt hela bröstet till andra sidan, under armhålan. Hela sår området är nu stenhårt och jag har verkligen problem med inte bara spänningar utan det smärtar när det hårdnar ännu mer. Har ni några råd vad man kan göra. Ska kanske tillägga att i ett tidigt skede av sövningen började jag krampa och det gjorde det omöjligt för dom att intubera mig, så dom fick helt enkelt vänta tills jag slappnade av, av naturliga skäl, jag tror att man hade lite bråttom att få mig vaken och genomförde operationen hastigt därför blev sutureringen som den nu är, trång och slarvig det känns som om skinnet är fast i ( köttet) Jag var bort i ca 2 minuter.

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att veta hur det ser ut på bara en beskrivning. Om du har mycket besvär tycker jag att du ska kontakta bröstkirurgen för en bedömning och se vad man kan göra åt det.

Question 7

Hej! 
Efter min kontroll så vart jag återkallad för ytterligare en mammografi och biopsi. Har inte fått nåt besked, men kunde läsa i min journal att det är Adenmyoepiteliom kod B3 i mitt vänstra bröst. Och de skulle ha ett andra utlåtande från Lund. Har jag cancer? De ville inte säga nåt när jag ringde och frågade om varför svaret dröjde, men 1177 så kan jag läsa journalen..

Accepted Answer

Hej!

Adenomyoepiteliom är inte cancer. Ibland kan man dock vara osäker på om man har fått ett representativt prov och behöver kolla upp ytterligare. Jag kan inte svara på vilket utlåtande man väntar från Lund.

Question 8

Hur vet jag om det jag känner i bröstet är en knöl, eller om det bara är själv bröstvävnaden? I ena mitt bröst känner jag mycket mer ”bröstvävnad” (om det nu är det) än i det andra, det känns nästan som ett plommon i bröstet. 
Bröstet blir även mycket större, mer svullet, under ägglossning, samtidigt som det andra stannar i storlek. Är det vanligt när man är 17?

Accepted Answer

Hej!

Bröstvävnad är knöligt i sig, framför allt hos yngre kvinnor och det kan vara svårt att vet vad som är vad. Bröstet påverkas av hormoner och blir oftast knöligare och ömmare i samband med mens. Bröstcancer förekommer i princip inte vid så ung ålder som 17 år, men om det är en mer avgränsad knöl som inte försvinner kan det röra sig om ett fibroadenom, vilket är en ofarlig bindvävsknuta. Brösten fortsätter ofta att växa fram till 20 års ålder och det är inte ovanligt att de växer ojämnt.

Question 9

Hej! Jag har nyligen fött mitt tredje barn. Redan ganska tidigt i graviditeten kände jag av en slump en diskret och öm ”bula” i höger armhåla. Jag tänkte att det nog var en inflammerad lymfkörtel och att det inte borde vara något konstigt i och med ständiga förkylningar pga två förskolebarn. Ömheten gick aldrig ner och nu är alltså barnet sedan ca en vecka född. Mjölken har runnit till och precis där det ömmat tidigare finns nu en ordentligt stor och mycket synlig bula. Vid pumpning eller amning försvinner inte bulan. Är detta något ofarligt eller något man bör undersöka kolla upp?

Accepted Answer

Hej!

Det låter som att du har extra (sk aberrent) bröstvävnad i armhålan,. Det är medfött mycket vanligt. Eftersom denna bröstvävnad, liksom övriga bröstet, påverkas av hormoner brukar det då svullna upp i samband med graviditet och amning. Man ska dock alltid kolla upp nytillkomna knölar så jag rekommenderar att du kontaktar läkare.

Question 10

Hej,
Jag är 35 år med två barn var av ett fortfarande ammar. Jag upptäckte ganska plötsligt en hård, spänd tråd från nära armhålan ner till bröstvårtan för några dagar sedan. Har försökt läsa mig till vad det kan vara men hittar bara strängbildningar(aws). Jag har dock inte opererats för bröstcancer.
Vad kan detta egentligen vara?
Bästa hälsningar
DL

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att säga säkert utan att se det. Det skulle kunna röra sig om ett ytligt, inflammerat kärl. För säkerhets skull tycker jag att du ska söka läkare.

Question 11

Hej! 
Jag är 24 och och har sedan  ca 6 mån tillbaka en liten rodnad ca 1,5 cm på insidan av mitt ena bröst. Rodnaden kommer och går, ibland mer röd och ibland mer åt blått som ett blåmärke. Ibland knappast synlig. Rodnaden kliar inte och har samma struktur som omgivande hud. Ingen förändring av form eller hårdhet i bröstet,  inga knölar eller värmekänsla/svullnad. Rodnaden har inte heller blivit större. Bör jag söka läkare?

Accepted Answer

Hej!

Jag tycker inte att det låter som något farligt, men det är svårt att säga vad det rör sig om utan att se det. Möjligen ett ytligt kärl?

Question 12

Hej! 

Jag är en tjej på 25 år. För att göra en lång historia kort så har jag under väldigt lång tid haft ont i mitt vänstra bröst. Har fått gå på mammografi och ultraljud där jag fick till mig att jag hade två friska bröst och inga förändringar sågs. 

Jag har en öm punkt vid bröstvecket närmast bröstbenet. När jag trycker där så gör det ont. Ibland har jag även lite ont även på andra sidan typ på samma ställe. 

När jag känner längst med bröstvecket på båda sidorna så tycker jag att det känns lite knöligt. Om dessa knöligheter hade varit något farligt, hade man kunnat se det på mammografin trots att det inte är i själva bröstet utan mer längst med revbenet?

Accepted Answer

Hej!

Vid mammografi får man också med submammarfåran (vecket under bröstet). Man har ju också undersökt med ultraljud och att det skulle röra sig om en bröstcancer är mycket osannolikt med tanke på din unga ålder.

Question 13

Hej! Jag är 47 år och har av och till fått ont i mitt vänstra bröst. Jätte öm periodvis när jag rör det. Det flyttar sig smärtan. Känner ingen knöl direkt. Vet att jag har haft cystor i brösten som de kollat upp med mammografi och som varit ofarliga. Börjar även misdtänka att jag börjat komma in i klimakteriet, har återkommande svettningar om nätterna. Vad säger ni, behöver jag vara orolig? Vilket jag är...

Accepted Answer

Hej!

Bröstvävnad påverkas mycket av hormoner och svängningar i hormonhalter och ömhet i bröst är nog det vanligaste besväret som kvinnor kontaktar oss om. Det är sällan tecken på något farligt, men om dina besvär är nytillkomna och du är orolig är det ändå bra att kolla upp det.

Question 14

Hej
Jag är 55 år och opererades för BC april 2020 med onkoplastikteknik där bröstvårtan flyttades tog också bort portvaktskörtlen ingen spridning. Mitt bröst är ömt och jag får ibland en brännande känsla i särskilt en punkt i bröstet. Har haft det sen jag opererades, kan någon nerv blivit skadad och ömheten bero på det? Får också en krypande känsla på baksidan av överarmen på den sidan som jag har opererats.

Accepted Answer

Hej!

Det går flera små nerver i bröstet, framför allt i huden och ännu fler kring bröstvårtan. Kirurgi och strålbehandling skadar dessa nerver mer eller mindre och en viss grad av nervsmärta är mycket vanligt. Det tar lång tid för nerver att återhämta sig och besvären kan vara mycket långvariga.

Question 15

Hej! 
Jag är en tjej på 32år som haft en knöl på 5x4 cm i höger bröst som kollades upp 2015 men de bad mig avvakta då de inte kunde se något farligt och återkomma vid behov, jag har bröstcancer i familjen då både min mamma, mormor och gamla mormor drabbats mellan 44-50år, min gamla mormor gick tyvärr också bort i sjukdomen & min mamma har drabbats av bröstcancer två ggr och bär på en gen jag inte minns namnet på riktigt, samt en her+2 gen. 

I vilket fall så upptäcker jag för några månader sedan att knölen blivit större plus att en ny knuta växt till sig ovanpå själva knutan. Man ser den om jag sitter utan bh, tydligt framifrån då den sitter på ovansidan, ungefär 6cm från bröstvårtan. 

Jag fick en remiss direkt från min läkare på vårdcentralen och fick tid för mammografi, ultraljud och provtagning med mellan nåls biopsi ungefär 1,5 månad senare. 
Förra måndagen var jag alltså där och när röntgen läkaren gör ultraljudet säger hon att "den får nog tas bort, den ser inte bra ut och att den växt till nu 8x5 cm plus en utväxt på 2 cm ovanpå" - jag fick direkt en ny tid för träff med läkare två veckor senare (ska dit nästa torsdag) och ett häfte att fylla i medicin lista & annat i för att ta med mig (dock inget om att ta med anhörig eller så..)
Det kanske låter knäppt men jag är lite osäker, för från början skulle min läkare på VC ge mig svar oavsett vad det är och nu har bröstmottagningen helt "tagit över" mig.
Ska jag bara tolka som att detta är en rutin OP av en knöl, att det inte blir en OP eller ska jag försöka stålsätta mig för annat? Jag känner mig så extremt nervös men ändå löjlig på något sätt. Svårt att förklara. 
Ber er inte tyda min fråga, mer om detta är "rutin" att göra? 

Mvh Mini

Accepted Answer

HEj! JAg uppfattar att du väntar på besked på den punktion som utförts. Det viktiga är nu att du får korrekt information om den saken, vi kan från vår sida endast spekulera och det vill vi inte göra. Du får ge dig till tåls.

Question 16

Har fått recidiv efter 25 år efter första bröstcancern som var en aggressiv form och ej hormonbehandlingsbar.  Upptäckte den själv då jag var för ung för mammografi och ännu inte kommit klimakteriet. Nu recediv i andra bröstet och efter ett år i första igen. Åtgärderna blev deloperation av det andra och strålning. Det första som opererades del av och total lymfutrumning och åtföljande strålning för 25år sedan åtgärdades  med masektomi. Fick bli 2 operationer med 3 veckors mellanrum, då allt inte lyckades få bort vid första. Har smärta vid revbenen kvar efter nu drygt 6 månader. Svårt att bära bh med protes. Smärta vid hosta och också vid skrattanfall, vilket jag också haft även de sista femton åren efter att känseln återkom tio år efter första operationen. Ärren ser fruktansvärda ut och det har bildats fettbollar nästan stora som tennisbollar. Det andra bröstet är inga problem med trots deloperation och borttagning av några lymfkörtlar och strålning. Detta bröst läkte snabbt och ärren syns knappt nu efter två år. Har inte varit påettårskontroll ännu och ingen läkare har tittat på det efter andra operationen.
Min huvudsakliga fråga är.    Cansertumörens egenskap har nu vid recedivet förändrats till hormonkänslig. Fick efter det behandling med Anastrazole som jag ska ta tills vidare. Mår väldigt dåligt av dessa tabletter. Biverkningarna är hemska. Illamående,huvudvärk periodvis likt migrän, karpateltunnelsyndrom, rejält håravfall, muskel och ledvärk,triggerfinger, värk i ländryggen förvärring av min restless legs. Fick ett dropp med Zometa för5 månader sedan som jag inte tålde. Hög feber och mycket höga infektionsprover,fruktansvärd värk som krävde morfininjektioner och låg syresättning som krävde syrgashjälp. Fick sjukhusvård i fyra dagar. Varför denna behandling avbröts. Remiss till vårdcentral för bentäthetsmätning är skickad, men  inte utförd. Har frågat om det går att byta ut Anastrazolen till ex Tamoxifen men fått svar att detta inte var möjligt. Finns en annan tablett  men denna har samma biverkningar har jag upplysts om. Uppföljningen är nu ettårskontroll och datotomografi inför den då det finns några prickar i ena lungan , en misstänkt lymfkörtel och lite misstänkta förändringar i nedre bäckenet. Dessa förändringar har varit oförändrade vid tidigare ct. Undrar nu om det finns möjlighet att ändra medecinering eller möjligtvis någon operation för att slippa alla svåra biverkningar. Just nu känns min ålder minst 20 år äldre än jag är och mycket värk.  Mvh Marie-Louise

Accepted Answer

Hej, det är en dramatisk berättelse. Jag tänker att det kanske inte är ett egentligt återfall du har fått , utan det låter mer som du hade en icke hormonkänslig bröstcancer förut, och nu en ny med andra egenskaper, hormonkänslig. I så fall är det bättre i relation till chansen att slippa återfall. Vet inte varför man inte bedömde att det skulle vara ett alternativ med tamoxifen. Kan det vara så att det finns något som talar emot att ge dig den medicinen, kanske du har haft blodpropp?

Question 17

Hej, jag undrar över  ”Ge mig tid ” kampanjen”. Vad är skälet / skälen att vården är olika beroende på var man bor i Sverige när man har spridd bröstcancer? Kostnadsfråga eller utvärderas medicinernas verkan olika i olika regioner?

Accepted Answer

Det är förstås viktigt att vi ser till att vi har likavård oavsett var man bor. Det finns system som ska motverka att man tolkar medicinska resultat på olika sätt, samtidigt är det regionerna som bestämmer hur det ska vara inom respektive område och i princip kan man överpröva nationella beslut. Som läkare kan jag inte tycka att det är bra. Jag blir dock väldigt osäker på vad de uppgifter man presenterar i den aktuella kampanjen i detalj beskriver. Jag är nyfiken på hur man räknat och hoppas att man ska förklara på ett tydligare sätt. Som data presenteras ser det ju inte alls bra ut, men jag vill förstå bättre vad data står för innan jag kommenterar detta närmare. Jag vet ju hur vi gör själva och känner inte riktigt igen mig i den presenterade bilden

Question 18

Hej.
Jag har svårt att få ro.
Blev opererad för Ductal invasiv cancer, Luminal A, Ki67 24%, Grad ll, ER+ 100%, PR+ 100%,18x9 mm stor tumör. 
Partiel masektomi, + 3 lymkörtlar +1 portvakt. Lymforna samt portvakt fria från cancer.
Fick vänta 3 mån på strålning, visste inte att rek är 4-6 veckor. Blev sjuk och fick endast 10 behandlingar.
Blivit rek att äta Anastrozole 1mg i 5år.
Eftersom jag inte fått ngn som helst hälsoundersökning eller provtagning av levervärden, njurar etc, känns det märkligt att man ger medicin utan att kontrollera status. PAM50 visade "liten risk"? Menar man liten risk för återfall eller spridning?
Frågade varför jag ej fick cytostatika som det talades om som adjuvatant beh från början, men inte fått tydligt svar. Bara mummel. 
Min undran är vilka procent i överlevnad jag har samt risk för återfall om jag INTE äter Anastrozole och OM jag äter den.
Livrädd att det redan spritt sig vilket onkologen sa lite skämtsamt "Har det spridit sig, så har det redan gjort det. "
Eftersom det är stadie ll och högt ki67, är det värre då?
Har opererat bort livmoder + 1 äggstock och stort myom vilket var planerat innan jag fick min cancerdiagnos. Den operationen fick vänta till nyligen. Inte fått patologsvar på myom ännu, men den troddes vara benign. 
Är rädd att biverkningarna från Anastrozole ska vara hemska. Har redan en trasig rygg med degenerativa förändringar och ökade kalkhalter i blodet. Är det ändå värt att äta denna medicin?
Vill veta mina odds för min bröstcancer.
Är det bara få år kvar, eller är det stor överlevnad? Spridning? Har fått så olika svar 70/30, 60/40 och 80/20 av läkare på samma sjukhus!? 
Mycket tacksam för svar. Opererades i juni i år. 
Oron gnager när man inte kan få ett tydligt svar. Har bett om det flera ggr utan att lyckas. Tacksam för allt som ger min situation  "raka svar oavsett om de är olustiga". 
Varma hälsningar
 Lillan 56 år

Accepted Answer

HEj, jag ska göra mitt bästa att ge svar på dina frågor. Det finns i alla fall ett viktigt missförstånd i din historia tror jag. Ditt sjukdomsstadium är inte stadium 2 utan stadium 1 med en tumör under 21 mm som inte visat tecken till axillspridning. Det blir stadium 1. Däremot är graden 2, graden har med den biologiska aggressiviteten att göra. Grad 1 är den snällaste och grad 3 är den minst snälla, grad 2 är mitt emellan, fast det finns rätt mycket som talar för att man kan dela in grad 2 i såna som liknar grad 1 och såna som liknar grad 3. I ditt fall verkar man ha gjort det med PAM50 och fått information som talar för att tumören snarare liknar grad 1 än grad 3 ,och det avser risken att ge upphov till återfall eller spridning, vilket i princip är två sätt att säga samma sak. Nu kommer jag titta på effekten av anastozol och försöka värdera den i relation till risken att du ska råka illa ut och helt enkelt dö av bröstcancer inom 10 år. JAg kan inte riktigt reda ut vad den avbrutna strålningen leder till i form av en något ökad risk för återfall i bröstet, men jag tänker att man håller koll på detta med regelbndna mammografiundersökningar. Först tittar vi på hur det blir så som din tumör ser ut, om man inte bryr sig om PAM50. I så fall är chansen att du är i livet efter 10 år enligt modellen såhär: Med bara kirurgi lever 84 % efter 10 år, vilket ökar till 87 % med hormonell behandling, och till 89 % om man även lägger till kemoterapi. 2% tilläggsnytta (som kemoterapi skulle ge) brukar anses så litet att det inte riktigt är värt det. Jag tror att man i ditt fall får se det som om det är den maximala tänkbara nyttan av att ge kemoterapi. En skillnad på 2%-enheter betyder att man måste ge behandling till 50 "såna som du" för att EN ska ha verklig nytta av behandlingen. Om man nu gör tankeexperimentet att tumören istället var av grad 1, vilket det låga PAM50-värdet antyder kan vara rimligt att anta, blir siffrorna istället: 89 % i livet efter 10 år, vilket ökar till 91 % med hormonbehandling och 92 % med kemoterapi.  Av de 8 - 11 % som råkar illa ut är det förstås inte alla som gör det till följd av bröstcancer, 6 % kommer att dö av något annat. Man kan alltså kalkylera att  den bröstcancerspecifika överlevnaden (då man räknar bort annan sjukdom) är någonstans mellan 93 till 97% med den hormonella behandlingen men utan kemoterapi. Jag skulle ändå anse att det är en god prognos! Om du har för högt kalk i blodet kan man fundera på om man ska ta ett prov som heter PTH, och kanske röntga skelettet. Och slutligen: ja, man kan få hemska biverkningar av anastrozol, men det är ju svårt att vet om det är så för just dig om du inte provar.

Question 19

Hej!
Min sjukdomshistoria är följande: vänster bröst, 8 millimeter invasiv lobulär cancer grad 2, ER: 98%, PgR: 60%, HER2 normal, Ki67: 7%. 1 mikroinvasion + sentinel node med ITC 1mic/2. T1N1mic.
Planering: strålbehandling vänster sida 26 Gy / 5 fraktioner och endokrin terapi i 10 år.

Nu till mina frågor:
1. jag har läst i svar på tidigare fråga att det inte ska gå mer än 12 veckor mellan operation och strålning. Nu har det gått två månader efter min operation och jag har inte fått tid för behandlingen, som  innebär att  den kommer att börja efter tre månader. Vad det kan medföra för konsekvenser att det dröjer så? Hur mycket ökar risken för återfall?
2. jag undrar varför jag ska få så hög stråldos per dag (5,2 Gy )?  Känner mig mycket orolig. Kan jag be om 10 fraktioner istället, då jag har läst att de flesta får 2,6 Gy /fraktion. 

Tack på förhand!

Accepted Answer

Det är ett långdraget problem att vi har så långa väntetider till strålbehandling, jag tror ffa det gäller i de södra och västra delarna av landet. Det jag skulle föreslå om det inte redan är så, är att du börjar med din hormonella behandling. Jag kan inte med säkerhet säga i vilken grad den förlängda väntetiden till behandling är en reell risk för dig. Generellt är risken för återfall bröst och lymfkörtlar idag låg, och mycket lägre än den varit tidigare. Den generella behandling bidrar till detta, så därför är det bra om du kommer igång. Det är samma sak med detta som med kvinnan som frågar om sin ettårsmammografi. Det kan förstås aldrig vara en fördel att vänta med strålningen, och det är mycket olyckligt att vi inte kan hålla det vi lovar när vi säger att man ska igång inom 12 veckor. Den risk detta innebär för en enskilda är dock inte mycket stor. Man kan förvänta sig att den kortare behandlingen är likvärdig med den längre. Vi har varit angelägna att införa sådan behandling eftersom också vi ändå är litet oroade över väntetiderna och vill göra vad vi kan för att minimera dem. Den kortare behandlingen är förstås ett sätt att använda tillgängliga resurser på ett rationellt sätt och minska risken för långa väntetider.

Question 20

Skulle ha fått en 1-årsuppföljning med mammografi nu i december, men har fått reda på att man ligger tre månader efter så jag kommer att bli kallad först i mars! Då jag har en snabbväxande cancer Ki 67= 70%, undrar jag nu om jag kan skriva en egenremiss någon annanstans där köerna är kortare? Läser på 1177 att egenremisser inte gäller röntgenundersökningar och provtagning.

Accepted Answer

Det är ju mycket olyckligt att man inte kan undersöka dig som planerat. Har vi i sjukvården sagt att något ska göras vid en vill tidpunkt, så ger det förstås en riktigt dålig signal om man utan vidare spisning väljer att kompromissa med detta. Bevisen (evidensen) för att man måste göra en mammografi just efter 12 månader är dock inte starka, så från en strikt medicinsk synpunkt är det troligen inget direkt problem att flytta undersökningen ett par månader i ditt fall. Det är dock lätt att förstå att det inte känns bra att göra det. Du får fråga om det finns möjlighet att göra undersökningen på annan ort.

Denna typ av problematik illustrerar förstås vikten av att man har bra evidens som grund till att man föreslår olika typer av åtgärder i olika situationer och att man använder tillgängliga resurser på ett klokt sätt.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Rosazol

Kisqali behandling

Grad 3- Orolig för återfall

Blir inte stark

Deodorant mammografi

Orolig 31-åring

Livförsäkring

Ta bort äggstockarna

Biverkningar

Förlängd AI behandling, tänker jag rätt?

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss