Visar 10 av 6056 träffar
Hej,
Jag vill gärna ha hjälp med att procentuellt räkna ut min återfallsrisk beräknat utifrån om jag genomgår min hormonbehandling eller inte. Har tidigare skrivit in fråga:
” 2024-01-25
Hej
Jag blev opererad för bröstcancer den 15 december. Enligt journal 10 mm stor invasiv duktal bröstcancer b5b. Preliminärt BRE/NHG: 6/2
ER 90%
PR 15%
Ki-67: 10,22% global score
Hercep-test: negativt med infärgningsscore 1+ i 80% av tumörcellerna.
Jag är 47 år och har kommit in i förklimakteriet.
Ska genomgå strålning och hormonbehandling . Min fråga gäller min hormonbehandling. Ska få Tamoxifen utskriven och ska ta det i 5 år. Är lite orolig över att ta den då man läser att många får svåra biverkningar.
Hur stor är återfallsrisken på min typ av cancer om jag väljer att inte genomföra min hormonbehandling?
Ett stort tack på förhand för att ni tar er tid att svara.”
Hej. Oavsett antihormonell behandling eller inte så är prognosen god. Om man gör en beräkning ser man ett par % bättre chans till överlevnad efter 15 år jämfört med om du inte skulle ta tamoxifen. Prognosen säger dock inget om den enskilda patienten där det i slutändan blir ja eller nej; sjukdomen kom eller kom inte tillbaka. Det du skulle kunna göra är att prova Tamoxifen och se hur du mår på den. Biverkningarna skiljer sig väldigt mycket mellan individer, jag vet inte varför. Om du känner att biverkningarna inte gör det värt att ta tabletten kan du prata med din läkare/sköterska och diskutera ett eventuellt avslut. Ibland finns det sätt att göra besvären lindrigare, det beror ju på vilken biverkan som uppstår. Lycka till. :)
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar ÅterfallsriskJag opererades 2020 och äter Letrozol. Det konstaterades osteopeni 2023 och jag fick Alendronat. Nu undrar jag om man vet hur snabbt skelettet kalkas ur. Jag mår inte så bra av Alendronat och inte av Letrozol heller.
Vänligen
Lena
OsteopeniMin mamma är Kvinna på 65 år som förra veckan fick diagnos invasiv dukal Trippelnegativ bröstcancer. 19mm + 7mm vid disgnos och ej spridning till lymfkörtlar. Tumörgrad mellan 1 och 2 (avvikelse från normala celler).
Delningshastighet medel.
Ska nu genomgå neoadjuvant behandling och om några månader operation på akademiska.
Vad är prognosen att hon får vara här 10 år till skulle ni säga? Risken för att det kommer tillbaka? När jag kollar på internet verkar chanser till överlevnad öka om hon tar bort hela bröstet istället för en del? Stromal TIL verkar ha stor påverkan till överlevnad. Är det något man kollar i Sverige?
Bör hon träffa sina barnbarn under behandlingstiden som jämt är förkylda nu under vintern?
Tacksam för svar!
Hej. Prognosen påverkas inte av vilken bröstcanceroperation som görs. Det viktiga är att operationen är radikal. TILs är inget som vi idag allmänt använder för att styra behandling. Det är inte helt enkelt att beräkna prognos idag - om sjukdomen svarar väldigt bra på den preoperativa behandlingen är det gynnsamt men det finns inga verktyg som hjälper oss att beräkna den prognosen. Oavsett vilken prognos man räknar ut i % (om det gick att göra på ett bra sätt) säger det ändå ingenting om hur det går i verkligheten. Chansen att hon är kvar i livet om 10 år är god men man kan aldrig lämna garantier. Målet med behandlingen (medicinsk behandling, eventuell strålbehandling och kirurgi) är att sjukdomen inte ska komma tillbaka och det är det jag tycker man ska ha fokus på.
Man kan träffa sina barnbarn under behandlingstiden men kanske undvika tillfällen då det är uppenbart sjuka. En anledning är att det kan vara jobbigare att få en förkylning när kroppen är påverkad av cytostatika.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Prognos TrippelnegativHej,
Jag genomgick behandling för Her-2, 2016/2017. Cytostatika (8st) herceptin (17st) och 25 strålningar. Jag har börjat läsa lite om att man kan få nervskador efter behandling. Jag misstänker att jag har gastropares då mina besvär stämmer. Jag hade inte dessa besvär före mina behandlingar. Är det möjligt att det är en biverkan av cytostatikabehandlingen?
Lotta
Nervskada?Va hos läkaren då vid ägglossning så fick jag en förstorad knöl med rodnad och smärta de trodde på en infektion efter 2 dagar med antibiotika så har den svullnad minskat till hälften och gör inte lika ont och ej har rodnad längre är väldigt orolig kan ev cancer vara så att det går ner när man får antibiotika jag är 43 år
Kan detta vara nån form av cancerHej!
Jag har upptäckt en knöl 1,5x1,5cm ganska djupt ner i insidan på vänster bröst. Knölen gör inte ont och känns inte som den rör sig jättemycket. Jag ammar och har gjort det i drygt 3 månader. Är den här knölen någonting som jag borde vara orolig för.
Knöl långt in vänster bröstJag har i 4 månader känt en liten knöl i mitt vänstra bröst. Jag känner den bara om jag trycker ner fingret djupt en bit ovanför bröstvårtan och den är rund och ungefär lika stor som en ärta.
När jag var på mammografi nu så blev jag återkallad och fick ta kompletterande bilder samt ultraljud. Läkaren såg ingenting på ultraljudet så jag frågade om hon inte ville känna på bröstet varpå jag fick till svar att hon känner med hjälp av ultraljudsstaven. Eftersom hon inte kunde se något på ultraljudet så fanns det inget att göra biopsi på så jag fick rådet att gå hem och hålla koll på att ärtan inte växer. Fick heller ingen information om vad ärtan kan vara förutom att det i så fall måste vara mitt brösts struktur. Jag känner mig fortfarande lika orolig och undrar nu om bröstcancer kan missas på ultraljud?
Jag ska även tillägga att jag har implantat i brösten.
Det finns inte någon undersökningsmetod som är helt säker, men risken att en bröstcancer ska missas med en kombination av både mammografi och ultraljudsundersökning är mycket liten. Jag vet inte hur rutinerna ser ut i den region där du bor, men det är vanligt när man har känt en knöl i bröstet att man kombinerar mammografi och ultraljudsundersökning med att någon som är van att undersöka bröst också känner på bröstet. Om du känner att knölen ökar i storlek eller inte försvinner finns det möjlighet att söka på vårdcentralen eller möjligen en bröstmottagning, om den möjligheten finns där du bor, för att få den bedömningen.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Dölj svar Kan bröstcancer missas på ultraljud?Hej igen, har en ny fråga. Har börjat få nattliga svettningar, troligen från cellgifterna men kan ju vara så att jag hamnat i klimakteriet på grund av dem. Har inte gjort någon äggfrysning eftersom att den blev misslyckad och hann inte göra ett till försök. Är det möjligt att bli gravid och få friska barn om man hamnat i klimakteriet? Kan klimakteriet upphöra och man får tillbaka möjligheten efter ett tag eller direkt efter behandlingen? Min ägg reserv var 2,5 innan behandlingen. Betyder nattliga svettningar i samband med cellgifter att man hamnat i klimakteriet? Min mens kan komma om en vecka, betyder det att det finns stor sannolikhet att det fungerar att jag kan få barn? Om den inte kommer, men senare eller inte alls kan man fortfarande bli gravid?
Hej, nästan alla kvinnor som är inför klimakteriet får ett uppehåll i sina menstruationer på grund av cellgifter som ges mot bröstcancer. Det är väldigt olika om det blir en definitiv stop eller om menstruationer kommer tillbaka. De flesta kvinnor under 40 får sin mens tillbaka, och det finns goda chanser att bli gravid om man återfår menstruationerna. Sjalvklart är det beroende av olika faktorer som inte alla har med bröstcancerbehandlingen att göra. Studier har även visat att bröstcanceröverlevare brukar ha normala graviditeter och föda friska barn, precis som icke-behandlade kvinnor och utan ökad risk för återfall i bröstcancer.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar KlimakterietHej
Blev opererad 210706 och har fått strålbehandling vänster bröst. Ingen annan behandling. Har nu sen några månader tillbaka fått ont i höger arm rörelsesmärta i vissa lägen, sen några dagar tillbaka så har smärtan blivit värre. Blir orolig om det kan vara skelett metastaser.
PAD höger bröst visar 8 mm stor radikalt opererad invasiv duktal cancer grad 2. ER 100%, iPgR 90% HER2 normal. Ki67 7%. Dessutom DCIS grad 1 med kalk och nekros. Extent på 11 mm. Det mindre området som markerades preoperativt 5 mm stort kl. 11 visar sig vara PAD-mässigt en 6 mm stor ADH, benignt. Sentinel node: 3 benigna körtlar. T1N0 höger bröst.
PAD vänster visar låggradig DCIS med kalk, 4 mm stor. Radikalt opererad med 4 mm marginal.
Hej, det är jättesvårt att säga. Bäst att du kontaktar ditt bröstcentrum för att prata i mer detalj om dina symtom och för att eventuellt få en remiss för en datortomografi.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Fundering om spridningHej! Idag träffade jag min onkolog för första gången som sa att tumören är Max 19mm, grad 1-2 samt har ett ki-67 värde på 22. Hon sa att det är lägre än vad trippelnegativa vanligtvis har så det är en ”snällare variant” av TNBC till komplett regress sa hon var över 50%.
Men alla studier jag läser säger att ett lägre Ki värde betyder mindre chans att uppnå komplett regress? Så hur kan det vara över 50%?
En annan fundering är att vi först fick höra att behandlingen ska innefatta bland annat carboplatine men sen hade dom ångrat sig och det blir ”EC” istället. Vad kan anledningen vara för det när carboplatine har så bra effekt? Onkologen visste inte själv varför behandlingen inte skulle innehålla det och skulle kolla med kollega. Vad tror ni?
Hej, det är jättesvårt att förutsäga vem som kommer att uppnå patologisk komplett respons efter preoperativ cellgiftsbehandling, och Ki67 är bara en av faktorerna som kan tyda på chansen att ha komplett respons. Så en exakt siffra tror jag är svårt att ge på en individuell nivå.
Kommer du inte att få båda EC och även carboplatin + paclitaxel? Det brukar vara en rutinkombination för trippelnegativ bröstcancer. När det ges innan operationen blir det även kombinerad med immunterapi (pembrolizumab). Pembrolizumab ges inte när tumörer blir bortopererad innan förbehandling med cellgifter.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Trippelnegativ ki-67 värde 22