Frågor & svar

Question 1

Hej!
Jag har under senaste tiden haft ont i bröstet. Jag kan inte koppla ihop att det sker i samband med mens etc utan det kommer lite nu och då med jämna mellanrum. Aldrig haft problem tidigare med detta.
Det känns som det stramar och värker i mjölkgångarna.
Jag har två barn som jag ammat och känner igen känslan som ungefär när man ska börja amma och det gör ont innan det kommer igång.
Fast jag är inte gravid och ammar inte sedan 3 år tillbaka. Inga andra symtom finns.
Vad kan detta bero på?

Accepted Answer

Hej!

Ömhet i bröst är mycket vanligt och väldigt sällan tecken på något farligt. Bröstvävnad påverkas av hormoner i kroppen och ömheten varierar ofta, men inte alltid, med mensen. Om du inte känner igen symtomen kan det ändå vara bra att söka läkare, om inte annat för att minska oron.

Question 2

Hej! 
 
Min 74- åriga mamma har opererats för bröstcancer , försöker googla på alla termer men blir inte klok. På hennes remiss till mammografi avdelningen dagen innan operationen står det:  screeningupptäckt 8 mikrokalkområdekl 9,9cm från mamillen. PAD med invasiv ductal cancer samt DCIS grad lll. Receptorpositiv , SISH applicerade, Ki67, 52%.  Jag frågar doktorn om allt men känner att jag inte får nåt riktigt svar . Hon är nu opererad och dom sa att dom inte hittat cancer import akten men att den skickats vidare till universitetssjukhuset för vidare analys så 100 % säker  kunde vi inte vara. Hon ska strålas i 3 veckor det vet vi och ev något mera men jag undrar ju naturligtvis vad texten i remissen betyder och hur prognosen för vår älskade mamma kan se ut .

Mvh // orolig dotter

Accepted Answer

Hej, det underlag du lämnar i frågan uppfattar jag kommer från nålbiosin före operation. Jag blir inte riktigt på det klara med vad man såg i materialet som togs ut vid operationen och jag vill inte spekulera för mycket om det. Det låter ju dock som om det är en mycket liten tumör det rör sig om. I sådana fall brukar prognosen vara god. Det låter ju också som om man vill göra en noggrann granskning av materialet då man skickar prepratet till universitetssjukhuset. Det är bra!

Question 3

Nu åtta månader efter operation där ca 1/4 av bröstet togs bort. Diagons: DCIS. Strålbehandling tre veckor i juni.
Jag försöker undersöka mina bröst en gång per månad men det är psykiskt påfrestande och jag är livrädd att upptäcka något.
Ingen kontakt längre med bröstsköterska eller så. 
Mammografiscreening i maj (ett år efter op)

Hur orolig ska jag vara för återfall?
Kan jag göra något annat än att försöka undersöka mina bröst?
Vad kan jag göra för att undvika återfall?

Accepted Answer

Hej. Många tycker att det är jobbigt att undersöka brösten i rädsla av att hitta något som känns annorlunda. Samtidigt är det en bra rutin att ha. Att undersöka oftare än en gång per månad tycker jag inte att du behöver. Att gå på de mammografikontroller du blir kallad till är också viktigt. Risken för återfall är liten och det finns inte något du kan göra själv för att minska den risken ytterligare. Om du fortsätter att ha det jobbigt på det sätt som du beskriver det, råder jag dig att kontakta bröstsköterskan som du tidigare haft kontakt med, och be att få ett samtal om din oro. De flesta som opererats för DCIS får inte återfall.

Question 4

Hej, jag har svår björkpollenallergi och har bett om hyposensibilisering. Har  nu varit cancerfri i 2,5 år men måste vänta i 5 år för att ”vi vet ännu inte hur denna behandling påverkar immunsystemet”. Onkologisk MDK gav mig grönt ljus men det räcker inte. Jag kan förstås inte värdera saken själv men förstår ändå inte varför just 5 år och inte ett eller 10 t ex. Vet ni om  alla stora sjukhus har samma doktrin?

Accepted Answer

Det vet inte heller jag. Skulle tippa att detta är ett råd eller en rutin som införts med ett begränsat vetenskapligt underlag. Man vet nog inte riktigt, utan tillämpar en försiktighetsprincip. Jag har dock aldrig hört att allergivaccination skulle kunna utlösa ett återfall.

Question 5

Hej!
Jag står inför strålning, ev cellgiftsbehandling och hormontabletter. Är nyopererad för lobulär cancer. Undrar nu om hälsokost kan vara en dålig idé att kombinera med? Äter zink, omega 3/6, collagentillskott och magnesium.

Accepted Answer

Vi brukar avråda från kosttillskott i denna situation. Kalk och D-vitamin i normal dos är säkert bra, men annars skulle jag avstå.

Question 6

Jag ska gå på min första årliga efterkontroll efter mastektomi pga DCIS,utan efterföljande behandlingar. Vad jag har förstått så ska det genomföras en mammografi på det kvarvarande bröstet, men jag skulle vilja ha någon typ av kontroll av det opererade området också, mer än palpation, delvis pga nyöppning av såret efter 3 dygn. Är detta rutinkontrollen efter DCIS ? Är det inte att rekommendera att komplettera med någon typ av röntgenundersökning ? Kommer man att gå på årliga kontroller framöver, eller är det endast första året ? 
För övrigt undrar jag varför man gör en mammografi på det kvarvarande bröstet tidigare än de nationella riktlinjerna,när läkarna lovar och bedyrar att det inte finns någon spridningsrisk ?? Min slutsats blir ju då att det trots allt finns det ,eller ?? 
Tack för bra info !

Accepted Answer

Vi har på de flesta håll en rutin att träffa patienten efter ett år föregånget av mammografi. Och ja, det blir ju ett tätare intevall än hur det annrs skulle vara. Det beror inte i första hand på att det skulle finnas en spciell risk vid den tidpunkten utan på vad som är praktiskt. Vi gör lika för alla, det är säkrare så för att rutinen inte ska fallera. Det finns inget medicinskt skäl att rutinmäsigt undersöka mastektomiområdet med t ex ultraljud. Du kommer att bli kallad till mammografier i gängse efter ettårskontrollen. Du är frisk och har utmärkt prognos!

Question 7

Hej, 
Min bröstcancer upptäcktes i oktober detta år, opererades i november (mastektomi och direktkonstruktion) jag är 52 år, menopaus sedan 2 år tillbaka. PAD svar efter operation: invasiv lobulär cancer, 34 mm, grad 2, ER 80%, PR 80%, ki67 23%, HER2 neg. ITC 2/3 SN. PAM50 gjordes och visar Luminal A, ROR 26, låg risk. Jag kommer att få 5 års behandling med letrozol, ingen cytostatika. Som jag förstår det så har Luminal A en god prognos samtidigt som lobulär bröstcancer har en högre risk för återfall i ett senare skede. Hur ser min prognos ut med denna kombination?

Accepted Answer

Prognosen är god! Risken att du kommer att råka illa ut till följd av bröstcancern inom 10 år är ca 5 % d v s en av 20.

Question 8

Hej!
Jag är en 26 åring tjej som upptäckte en knöl i vänster bröst. retroareolärt, ses på mammografi och ultraljud ett 10 x 14 x 19 mm stort område med suspekta mikroförkalkningar. Corebiopsi 21-12-01 visar DCIS-III och minimal infiltrativ växt. MR (med reservation för rörelseartefakter) visar på platsen för biopsin ett ca 15mm stort område med ökad kontrastförstärkning som inger viss malignitetsmisstanke. I övrigt inga signifikanta fynd.
Min läkare tyckte iaf att det var jättebra att det upptäcktes såhär tidigt, men jag blir själv orolig med tanke på att det är grad 3. 
Jag har en bokad tid hos kirurgen nu på måndag då vi Kommer atg prata om operationen.  
Jag undrar om DCIS grad III är verkligen aggressiv? Finns det möjlighet att bli frisk efter operationen? Kan sjukdomen i den tidiga stadium botas?

Accepted Answer

Ja, du kan absolut bli botad! Det är det mest sannolika.  Och det är riktigt bra att dett upptäcktes såhär tidigt! Men du måste ge dig till tåls, jag tänker att mer detaljerad information kring denna bröstcancer kommer först efter operationen.

Question 9

Hej, jag är 29 år gammal, har två småbarn och slutade amma dottern i mitten av augusti detta år, jag har knottror på båda mina bröstvårtor, vissa av dom är lite utåtstående med där man ser de är vitt under huden. Men på ett av brösten under vårtgården så är det som att de sitter en knottra i samma storlek som typ en finne just under huden. Är det normalt ?

Accepted Answer

Ja, det är normalt, det vita är talgkörtlar.

Question 10

Hej! 
Har funderingar kring biverkningar av Anastrozol. Jag har ätit medicinen sedan juli -21,  jag har lite ont i leder mm men mår ändå förhållandevis bra. Det som oror mig nu är om man förutom värken i lederna även blir svagare i lederna? Jag har under loppet av en vecka ramlat vid tre tillfällen varav jag stukade foten ena gången och stortån på den andra foten andra gången. Min känsla är att det berott på svaghet i lederna som gjort att fötterna inte ”orkat” hålla emot när jag klivit på en mindre ojämnhet i marken. Kan så vara fallet eller har det inte alls med medicinen och lederna att göra tror ni. 
Kan tilläggas att jag är 49 år färdigbehandlad för bc i höger bröst sedan i somras. Behandlingen bestod av operation i feb -21, efterföljande cellgiftsbehandling och sedan strålning. Jag är fysiskt aktiv och har inga andra sjukdomar.

Accepted Answer

Hmm, jag tänker att om man är svag är det musklerna som är svaga och inte lederna. Jag kan inte riktigt förklara det du anger. Har du fått cytostatika? I så fall kunde de besvär du anger ha med neuropati efter taxanbehanling att göra. JAg tänker att jag skulle vilja att du söker upp din bröstenhet så att man får undersöka dig med den frågeställningen. Kanske rådet blir att du bör börja styrketräna.

Question 11

Aktuellt
opererades med högersidig mastektomi och sentinel node 211201. PAD visar lobulär invasiv cancer 2 härdar upp till 7 mm i storlek samt LCIS 5 stycken upp till 3 cm med total extent på 10 cm. Sentinel 0/1. ER/PR 100/90%. Elston grad 2. Her 2 0 alltså negativt. Proliferation 6% alltså låg. Tumören radikalt avlägsnad.
 
Bedömning
Således 53-årig kvinna med en stor LCIS och för övrigt en T1bN0 Luminal A bröstcancer. Patienten opererad med mastektomi. Patienten färdigbehandlad och skall följas med årliga mammografikontroller under 5 års tid. Behöver ingen endokrin behandling då härdarna var upp till 7 mm alltså under 10 mm som är gränsen för att ge hormonreglerande behandling.

Accepted Answer

Hej, detta är en prognostiskt gynnsam bröstcancer där man bedömer att tilläggsnyttan av att ge hormonbehadnling med åtföljande biverkningar är så liten att det inte kan anses motiverat. Det finns dock ställen i landet där man skulle föreslå sådan behadnling. Enligt Predictmodellen ökar fem års hormonell behandling överlevnaden med ca 1,2% efter 10 år utöver de 90 % som man får endast med kirurgi. Om man är 55 år gammal är dödligheten i andra orsaker under samma tid 6 %. Den bröstcancerspecifika överlevnaden är således 94% utan hormonell behandling och ca 95% med.

Question 12

Varför ger man inte alltid paklitaxel om effekten är densamma som docetaxel? Min onkolog sa att det är fråga om resurs enbart eftersom man måste gå varje vecka med paklitaxel. Stämmer detta eller finns det en viss skillnad i effekt ändå?

Accepted Answer

De data som finns anger att de kan anses vara likvärdiga från effektsynpunkt. Biverkningarna skiljer sig däremot åt. De flesta uppfattar paklitaxel som skonsammare att ta, men faktum är att den leder till mer besvär i form av neuropati (stickningar i fingrar och tår, som kan utveckas till problem med finmotorik och smärtor), och för vissa är det ju också en nackdel att man måste komma för behandling varje vecka. Och det är klart att det även medför ett resursproblem som t ex leder till att det blir svårare att få in alla patienter som ska ha behandling i tid eftersom man måste komma till behandlingsenheten minst 3 gånger så många gånger..

Question 13

För mig ligger det nära till hands att tro att återfallsrisken hamnar på 33% om sannolikheten att vara i livet efter 10 år är 77% som uppskattats i mitt fall. Men så verkar det inte vara tolkat tidigare svar? Vilken är då dödsorsaken, inom de där 33%, om inte ett recidiv eller annan cancersjukdom? 
Biverkningar och/eller komplikationer från tidigare behandling? Ökad "allmän risk" pga stigande ålder? 

Jag fick till mig att Bisfosfonat skulle kunna adderas min behandling om inte graviditet planeras (tyvärr ej aktuellt pga kommande 10 år med Tamoxifen. Är 40 år). Bisfosfonat är inte med i min planerade behandling, bör jag lyfta frågan hos min läkare?

Skulle det vara motiverat av annan anledning än för benhälsan att i mitt fall att addera Zoledronsyra (trots metastas i lymfa och då jag inte limakteriet innan beh start). Ni svarar lite olika som jag tolkat det i andra liknande frågeställningar.

Accepted Answer

Hej,

Det jag syftade på var att predictmodellen anger inte risk för återfall, utan risk att avlida inom t ex 10 år. Det är det som skillnaden, och det kan tyckas vara en petitess, men det är en viss skillnad eftersom man precis som du säger ju kan dö av en massa orsaker. Och man behöver inte dö till följd av alla former av återfall. Sen tänker jag att du räknat litet fel. om man drar 77% från 100% får man 23 % kvar, inte 33%. Risken att dö skulle alltså kunna uppskattas till 23%, och det är klart att för en ung kvinna är risken att råka illa ut till följd av något annat än bröstcancern mycket liten. För en äldre kvinna däremot, måste man man även tänka på det. Man kan i sådana fall försöka räkna bort sådan dödlighet vilket ger det man brukar kalla den bröstcancerspecifika dödligheten, eller om man vänder på det, den bröstcancerspecifika överlevnaden (det låter trevligare).

När det gäller zoledronsyra till premenopausala har jag rört till det och kommer inom kort efter att ha kollat uppsaken ytterligare att komma med ett bättre svar. Sammanfattningsvis rekommenderas sådan behandling inte i din situation! JAg ber om ursäkt för detta!

Question 14

Har några frågor och som min(a) beh läkare inte kan svara på. Kanske ni kan hjälpa mig?

Fick BC besked i april, 40 år gammal. 

Op 210617 med vänstersidig mastektomi och ALND (endast 2 lgl), där PAD påvisat IDC med DCIS, tumörstorlektotalt 50 mm, invasiv delar 40 resp 21 mm. ER/PR 100%. BRE 8/grad 3. Ki67 36%/22%. HER2/neu IHC: 1+ båda. 
Metastas i 1 av 2lgl undersökta vid axillutrymning. TNM: pT2N1.

Behandling ECx3 och Paclix9, SB 2,67/4,05 Gy med SIB till 48Gy. Tamoxifen i 5-10år med GnRH-analog i 2 år. Zoladex även under cyt-behandling.

Hur ser återfallsrisken ut sett till min prognos?
Hur stor skillnad gör den endorkrina beh för återfallsrisken, vet man ngn procent? 
Hur blir skillnaden med både Tamoxifen och Zoladex i jmf med endast Tamoxifen?
Stämmer det att Tamoxifen minskar risken för benskörhet och hjärt-kärl sjukdom? 
Också, hur vet man om man tillhör den 1/3 kvinnor och som har den gen som påverkar nedbrytningen av Tamoxifen? Det borde ju då påverka effekten?! Känns inte lockande att äta en tablett som generar ohyggliga biverkningar för utebliven eller otillräcklig effekt. 

TACK för att ni finns! <3

Accepted Answer

Hej, hoppas jag kan ge litet svar. Det är inte så lätta frågor du ställer.

Jag kan inte ange återfallsrisken, men jag kan uppskatta sannolikheten att vara i livet efter 10 år, med behandling är den i storleksordningen 77 %, med full behandling, som skulle kunna inkludera även en bisfosfonat, i alla fall om du inte planerar graviditet.

Den hormonella behandlingen bidrar med 12 % av dedär 77%, det skulle jag säga understryker att detta är e viktig behandling som förstås medför jobbiga biverkningar. Effekten av den hormonella behandlingen blir lägre om man utesluter zoladex, i alla fall om du återfått äggstocksfunktion efter din cytostatika. Om äggstocksfunktionen inte återkommit bidrar inte zoladex, men i så fall har du troligen precis samma biverkningar av att äggstockarna sover som de du får av zoladex. Effekten av tamoxifen är litet komplicerad, kanske kan man säga att för den postmenopausala kvinnan (som inte menstruerar) är tamoxifen gynnsamt för skeletthälsan, medan för en premenopausal kvinna som menstruerar så är det litet ogynnsamt för benhälsan. Jag skulle tro att det är på samma sätt vad gäller hjärtkärl sjukdom, men dessa effekter är med all sannolikhet mycket lägre än nyttan av medicinen i sin återfallsförebyggande effekt. Det finns vad jag vet inte någon test man kan ta som visar att man bryter ner tamoxifen på ett sätt som gör att man förlorar effekten av medicinen. Sammanfattningsvis vill jag förstås peppa dig att stå ut med medicineringen i syfte att minimera risken för återfall, som tyvärr inte är mycket liten. Man kan tänka sig att lägga till zoledronsyra till din behandling, men det kanske du glömde skriva bara. Det är bra också på det sättet att det minskar risken för negativ påverkan på skelettet.

Question 15

Läser frågor och svar här regelbundet. Reagerade på en fråga ställd 9/12 ang Tamoxifen. Där påstås att en 1/3 av alla kvinnor har en gen som påverkar nedbrytningen av Tamoxifen. Stämmer det och isf hur påverkar det effekten? Själv tänker jag att de biverkningar man ev får borde vara ett uttryck för Tamoxifen har effekt. Tänker jag rätt? Tack för möjligheten att ställa frågor!

Accepted Answer

Hej, jag vet inte riktigt viken gen som avses. Kan någon upplysa mig?

Question 16

Hej. I april 2020 efter DT konstaterades att min mor som är 67 år gammal har stråkighet i mesenteriella fettet i övre vänstra delen av buken men även ungefär i navelhöjd ventralt i buken där det kring delar av tunntarmspakettet ses något ökad stråkighet. Inga förstorade lymfkörtlar i buken. Synligt skelett har tydligt avvikande utseende med en generell skleros möjligen med små lytiska uppklarningar alternativt sparade partier. Generell metastasering till skelettet får i första hand misstänkas. Detta gäller såväl beckenet, synliga delar kotpelare och nedre delen av revbenen. 
Sedan ett och ett halv år tillbaka till 9 december 2021 har min mor behandlas med Ibrance och Letrozol. Senaste DT den 3 december 2021 har visat att det tillkommit lätt måttlig hydronefros och antytt nedsatt kontrastuppladdning i höger njure. Höger uretär är vidgad ned till kärlkorsningen där den smalnar av. Hindret misstänks orsakat av carcinomatos. Väsentligen oförändrad status i skelettet. Utbredda sklerotisk- lytiska metastaser. Efter detta DT svar onkologen stoppade behandlingen med Ibrance och Letrozol och gett Faslodex spruta ( vardera spruta 250 mg). Min fråga till er vad menas det med stråkighet vid första DT? Varför vägrar onkologen att den ska opereras? Hur ser överlevnaden enligt studier och i praktiken ? Brukar Ibrance sluta sin verkan så snabbt? Hur är prognosen med Faslodex? Kreatin svaret är ok, . Förutom senaste fyndet allt ser bra ut. Finns det bättre och effektiv behandling än Faslodex? Min mor får Zoledronsyra var tredje månad och hennes ursprungliga tumören är hormonkänslig. Enligt läkaren så gissade denne att överlevnaden är 1 år. Tack att ni finns och tacksam att få ett bred och tydlig svar. Tack på förhand.

Accepted Answer

Hej, detta var inte så lätt att svara på. Personligen brukar jag inte våga mig på att förutsäga en människas framtida livslängd. Det finns förstås studier som kan ge genomsnittliga siffror, men i praktiken är det sällan just den "medelsvensson" som sitter framför en. Det finns flera behandlingar som kan vara effektiva även ifall faslodex inte skulle hjälpa som man hoppas. Jag uppfattar att din mamma har en bekräftat spridd bröstcancer med spridning till skelettet (har man gjort en skelettbiopsi?) och starkt misstänkt spridning även i buken. Det låter litet som det man kan se vid spridning efter lobulär bröstcancer. Det är svårt att säga vad "stråkigheten" står för, och jag håller med om att ifall man vet att det finns spridning i skelettet så är det inte så väsentligt att operera i buken för att försöka utröna den saken. Uppenbarligen har man tolkat den nytillkomna hydronefrosen (stopp i urinledaren) som ett tecken på att sjukdomen ökat på sig och att man vill ge en annan behandling som man hoppas ska ha bättre effekt. Det finns kanske även andra tecken på det (ca15-3?). Den sjukdom som finns i skelettet är svårt att kvantifiera, eller mäta, i synnerhet när det gäller sklerosen. Det man kan fundera på är om man med en slang kan passera det trånga stället så att njuren kan återhämta sig, det kan ibland göras med en sk dubbel J-katerer där ena ändan placeras i njuren och den andra i urinblåsan, ett sådant ingrepp görs  genom tittskåp via urinblåsan (cystoskopi). Kanske man har valt att avvakta med ett sådant ingrepp om det är så att man inte ser att njurfunktionen påverkats alls. I så fall kommer man säkerligen att hålla noga koll på kreatininet. Jag vill lämna en viss reservation kring mitt svar, då jag kan ha missuppfattat viktiga saker i din mors sjukdomsbild.

Question 17

Hej! 
Det har gått 5 veckor sedan jag fick min sista cytostatikabehandling. 
Jag tappade inte alla ögonfransar, men upplever nu att det har minskat och nästan inga kvar. 
Kan man tappa så långt efteråt och hur lång tid tar det innan dom växer ut? 
Försämrar det utväxten om man ersätter med lösögonfransar?

Accepted Answer

Det är också min erfarenhet att man inte brukar tappa alla ögonfransar, men att de kan glesas ut. Jag tänker att ögonsfransarna växer långsammare än andra hårstrån, så det tar litet längre tid innan de kommer tillbaka fullt ut, jämfört med håret på huvudet. Somliga berättar förresten att fransarna kan bli krulliga av vissa cytostatika. Jag tror inte att det är skadligt att sätta på lösögonfransar.

Question 18

Hej! För ca ett halvår sen upptäckte jag en knöl i ena bröstet. Jag gick till vårdcentralen för någon månad sen och läkaren där bedömde att den var ca 5cm i diameter och skrev remiss till mammografienheten för mammografi, ultraljud och finnålspunktion.

Var idag där och är jättemissnöjd med bemötandet där. Jag är bara 22 år så förstår att man kanske inte gör mammografi då men jag hade velat göra cellprovet bara för att vara säker. Läkaren där kände knappt på mitt bröst, högst 2 sekunder. Sen gjorde han ultraljud och sa att allt såg normalt ut bara. Jag frågade då om finnålspunktionen och han sa att det görs bara om det inte skulle se normalt ut på ultraljudet. Han sa sen åt mig att sluta vara orolig och ”släppa det”. Jag förklarade då att jag inte tror att jag kan släppa det utan att kolla ordentligt. 

När han gick ut sa jag till sjuksköterskan att jag ville ha en annan läkare och att jag tyckte att han var slarvig och knappt undersökte mig. Det gick inte att fixa och jag fick gå hem utan en riktig undersökning eller svar på vad det var.

Jag vet att bröstcancer är ovanligt i min ålder och det är nog antagligen inte det men kände att han inte kollade ordentligt och gissa vad det är kan jag göra själv. 

Så jag undrar mest vad jag som patient har för rättigheter? Kan jag kräva finnålspunktion? 

Sen undrar jag om fibroadenom kan ändra storlek under menscykeln? Knölen känns alltid men innan mens känns den tydligare. Vet inte om den är större då eller om det är för att brösten är mer spända generellt. Sist mina bröst kändes spända så kände jag en knöl ungefär som en mandarin.

Kändes så nedvärderande också när han sa att det var ”inget” när jag tydligt känner den och förra läkaren också. Han sa att det var normalt att ha olika bröst och jag kände mest att jag vet själv hur mina bröst brukar kännas och den här knölen har jag inte haft förut. 

Jag har också ett mikroprolaktinom om det kan spela någon roll? Har aldrig fått någon bröstmjölk som symtom och hade inte jättehögt prolaktin. Nu tar jag cabergoline och har prolaktin strax under referensvärdet så känns som att det inte borde vara det?

Accepted Answer

Hej, det är alltid tråkigt att höra att en patient inte känt sig väl bemött. Jag har en synpunkt. Du upplever att han inte kände på ditt bröst, utan bara gjorde ultraljud. Jag tänker att ultraljudet är den viktigaste undersökningen, och det var ju därför du var där. Man kan förstås göra en finnålspunktion med ledning av det man känner, ifall man inte ser något på ultraljudet. Troligen har läkaren, visserligen snabbt, men ändå bedömt att det inte kändes avvikande på ett sätt som gör att man bör göra en sådan punktion. Den läkaren är ändå trots allt troligen mer van att göra den typ av bedömning än "din" doktor. Jag vet inte hur det är organiserat hos er, men på vissa ställen kan man skriva en remiss till cytologmottagningen som punkterar utan ultraljud. Jag skulle i första hand verkligen tro att den bedömning man gjort är korrekt, men det är klart att det är viktigt att du känner dig trygg med att så är fallet. Det man är på jakt efter är förstås att utesluta cancer, cancerknutor brukar aldrig ändra sig i takt med menstruationscyklerna. Jag tänker att du får söka igen hos den läkare som skickade dig till mammografin och ta en ny diskussion.

Question 19

Åldras jag snabbare vid behandling av Tamoxifen

Accepted Answer

Nej, det tror jag verkligen inte! Läkemedlet har förstås biverkningar, men det påverkar inte åldrandet. Genom att förebygga allvarliga återfall och förhindra dödsfall i bröstcancer skulle jag säga att effekten är den rakt motsatta.

Question 20

Jag har genomgått cellgifter och bröstbevarande operation. Ska genomgång strålbehandling. Efteroperation påvisas att bröstcanserpanel screening visade normalt fynd men segregationsanalys visar TP 53 gen-variant (VUS TP 53 som min syster). Bör jag verkligen behandlas med strålning? Innebär inte det ökad risk för cancer? såg ngn siffra om risk om 50 % inom 10 år?

Accepted Answer

Hej Det är rätt att man bör undivika strålning och även i möjligaste mån röntgen (MR och ultraljud går bra) om man har en ärftlig TP53 mutation. Nu undrar jag om du verkligen har en sådan mutation. VUS betyder "variant of unknown significance" d v s en oklar variant som i första hand inte klassas som sjukdomsassocierad. Jag kan inte ta ställning till detta alls, utan frågan  om hur det förhåller sig i ditt fall måste ställas till en klinisk genetiker.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Upptäckt knöl vad göra?

Jag har bollen i min bröst

Jag skulle vara tacksam för förklaringar på de olika begreppen i min diagnos.

Vad betyder det?

Knöl kvar efter operation?

Ont i vänster bröst och armhåla

Röd bröstvårta

Fundering kring mjölkansamlin/cysta

Spridd cancer?

fundering kring CDK4/6 hämmare

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss