Visar 10 av 6056 träffar
Luminal A med 1 metastas 3 mm i axill. Styrs hela prognosen av denna metastas? Med tanke på att LA annars ses som relativt snäll.
3 friska SN men metastasen var i en annan körtel, hur funkar detta?
Om man har en metastas i axill har man då också kärlinväxt (är det liksom före)
Hur påverkas prognos och endokrin behandling med högt värde Er och pr.
Har man möjlighet att operera bort äggstockar istället för att ta zoladex i 5 år? Ger det samma efffekt?
Hej, prognosen styrs av olika faktorer - inte bara lymfkörtlar. Svårt att svara på frågan om SN och annan körtel med metastas baserat på uppgifterna jag ser. Nej det behöver inte finnas kärlinväxt i tumören om man har en lymfkörtelmetastas. Allmänt sagt är prognosen bättre när tumören är hög i ER och PR. Ja, zoladex eller ooforektomi är likvärdiga.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Vad påverkar prognosHej!
Finns det någon nationell plan för hur det reviderade vårdprogrammet ska implementeras, eller är det upp till varje region och/eller varje enskild MDK att tolka det?
Tänker speciellt på gränssättningen för förlängd antihormonell behandling.
Är inne på mitt 5:e år och osäker på om det nu ska läggas till ytterligare år. Hör inget från sjukhuset och vill inte störa i onödan, men vill gärna få en uppfattning om hur det fungerar, skulle kännas lite lugnare, faktiskt.
Tack på förhand!
Hej, det nationella vårdprogrammet ger rekommendationer. Men det är upp till varje läkare/MDK/klinik att bestämma hur de gör-
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Ang. ev förlängning av antihormonell behandlingKan antihormonell behandling påverka höga och även ge dåliga D vitaminväre. Har aldrig gjort någon osteoporos mättning
Är 66 år opererades för bröstca 2021
Hej, nej det påverkar inte D-vitamin värden. Men vissa antihormonella läkemedel kan förorsaka osteoporos, och det kan vara bra att höra med din onkolog om bentätheten behöver kontrolleras.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar BlodfetterFick högersidig Her2positiv bröstcancer januari 2021. Strålning färdig i mitten på oktober 2021. På grund av biverkningar gjordes röntgen av thorax i februari 2022 som visade förändringar på höger lunga. Dessa bedömdes som pneumonit som börjat läka av sig själv så ingen medicin för detta. Den 25 januari 2024 gjordes en ny CT thorax och röntgenläkarens utlåtande enligt journalen ” Tidigare kända glesa förändringar med delvis konsolidering i höger lungas ovanlob har blivit tätare och belägna subpleuralt apikalt och lateralt i första hand utseende som post strålning fibros/pneumonit.
Inga nytillkomna fokala förändringar inom lungparenkymet. Inga metastaser”.
Finns det risk för att förändringarna fortsätter utvecklas och att lungfunktionen gradvis försämras? Hade detta kunnat undvikas med läkemedel när kraftig hosta uppstod ett par månader efter avslutad behandling? Finns det något man kan påverka själv så här långt efteråt? Jag mår bra och vill om möjligt fortsätta göra så.
Hej, det är jättevanlig med lungförändringar efter strålbehandling och för det flesta kvinnor finns det ingen behandlingsindikation. I de flesta fall upptäcks det av slump när man röntgar för en annan anledning. Vid kliniska symtom kan behandling med kortison vara indicerad. Det kan ta flera månader innan en förbättring kan ses.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Förändring lunga efter strålningHej,
jag undrar från vilken tidpunkt man börjar räkna återfallsrisken?
Är det från första diagnosdatum, tidpunkt för cancerfri efter operation och strålning eller någon annan tidpunkt?
Jag fick min diagnos trippelnegativ BC i feb 2022, cellgifter, mastektomi aug 2022, sista strålning nov 2022 och åt min sista Capecitabine i maj 2023 (p g a en mikrometastas i en lymfkörtel, övriga 8 friska).
Får min sista Zoledronsyra-behandling feb 2026.
Tack!
Hej, det är från diagnosen.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Från när räknas återfallsriskenJag undrar varför de flesta kvinnor som haft hormonkänslig bröstcancer fortfarande får endokrin behandling i 5-10 år när så många nya studier visar på att det tycks ha begränsad effekt? Det finns studier som visar på att uppehåll på 3 månader per år inte ger någon skillnad i återfall, det finns studier som visar att de kvinnor som gör uppehåll för att bli gravida inte får fler återfall, det finns en stor studie publicerad i Science som visar att kvinnor som fortsätter med behandlingen år 5-10 inte uppvisar särskilt många färre återfall än de som slutar. Tyder inte det på att det kan finnas brister i den ursprungliga studien från 90-talet? Och finns det någon ordentlig uppföljning på de tvärmedicinska konsekvenserna av behandlingen? Det finns ju t ex studier som visar att över 50 procent av de som använder aromatashämmare får svår påverkan på leder, men även indikationer på hjärtpåverkan etc. Finns det siffror på hur många fd bröstcancerpatienter som förekommer inom ortopedi och kardiologi?
Hej, du har helt rätt att vi behöver tänka på nytt hela tiden om vi fortfarande är på rätt väg med våra behandlingar. Och absolut, antihormonella läkemedel kan leda till en rad besvärliga problem hos vissa kvinnor. Däremot har vetenskapliga evidensen bakom dessa läkemedel visat att behandling enligt dessa studier (det finns nyare också) minskar återfallsrisken och dödligheten i bröstcancer. Och därför, på gruppsnivå, tycker jag fortfarande att detta är rätt rekommendation. Det finns alltid vissa undantag, som till exempel kvinnor med barnönskan, och där är det otroligt viktigt att vi nu vet att detta kan göras på ett säkert sätt.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Endokrin behandlingHej har ätit Letrozol i fem år,har mycket värk i kroppen,benen är besvärligast,är stel som en pinne i kroppen,äter smärtstillande dagligen samt går med käpp och vid längre promenader rullator,är även mycket trött även om det blivit lite bättre efter att jag sluta med letrozolen för ca ett år sedan,jag skall till VC om en månad för min årliga
undersökning och tänkte be min DR om saroten eller gabapentin efter att ha läst om detta här på er sida vill gärna veta vad ni anser om det och om det ev kan hjälpa mig samt vilken sort rek.ni? Äter levaxin och salurez
senaste årskontroll i mars 2023 då var alla prover bra,har kollat blodtr.ett par ggr det var ok.jag är 81 år gammal
Hej, vad tråkigt att du har fått sådana besvärliga symtom. Båda läkemedel är mot nervsmärtor, och kan ha en bra effekt. Saroten blir man trött av, och om man tar den på kvällen kan det hjälpa att sova bättre. Tvärtom, om du redan har problem med trötthet kan gabapentin kanske vara ett bättre alternativ.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Saroten eller gabapentinJag har behandlats i början av 2021, då 57 år, för bröstcancer höger sida. - PME + SN - 30 mm invasiv lobulär cancer grad 3, ER 100, P 80, HER2 negativ, Ki67 32 % - extent cirka 60 mm - tolkas radikalt opererad (No tumor on ink). 2 mikrometastaser i 3 SN. Luminal B-lik. T2N1.
Adjuvant behandling: EC100 x3, Docetaxel100 x1, Därefter pga biverkningar skifte till Paklitaxel vd i fulldos för att få 80% de tre sista behandlingar pga biverkningar. Fick Zometra á 6 ggr, 5 ggr strålning samt (pågående) Letrozolbehandling.
Jag har fått olika svar på överlevnadsgraden utifrån min diagnos och behandling så jag skulle vilja ha er bedömning. Finns det nya behandlingar som kan öka överlevnadsgraden?
Hej, det verkar att du har fått en maximal behandling. Jag ser ingenting man skulle kunna lägga till baserat på dagens kunskapsläge.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ÖverlevnadsgradHej
Jag har en fråga kring behandling av cytostatika som hänger ihop med tankar om prognos.
Man missade min cancer i mars 2023 på den ordinära mammografin pga troligtvis brösttäthet. Cancern diagnostiserades i juli 2023.
I tro att jag hade Luminal A fick jag operationstid 6 veckor senare. Pga feltolkade uppgifter då man fortfarande trodde att det var Luminal A skulle jag först avstå cellgifter.Det visade sig att jag hade Luminal B, Er100& Pgr 90%, Ki6732%, multifokalt, den lobulära (dominerande) delen växte ihop med den ductala delen på två platser. Största tumören var 24 mm. ROR på PAM50 49. T2N0. Jag började med cellgifterna 80 dgr efter operationen.
Jag har fått 3 ggr doxitacell och har tagit nu EC75 en gång. På grund av oro baserad på all försening undrar jag följande: I vilken uträckning är det mer effektivt mot cancerceller att få EC90 istället för EC75 under de kommande gångerna? Jag har varit trött av EC under några dgr men inte mer än så. Hur kommer det sig att man ger olika styrkor på cytostatika i olika regioner. Vad rekommenderar du?
Samma fråga?
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar EC90 vs EC75Hej min fråga gäller cytostatika.
Det har kommit upp på diskussion om jag ska ha EC 75 eller EC 90 de två sista gångerna av den kuren.
Jag undrar i vilken utsträckning påverkas resultat om man tar EC90 ? Jag har varit trött av den första EC kuren men annars mått ok. Utöver EKG har man inte kollat mitt hjärta inför EC. JAg undrar även hur det kommer sig att man ger olika cytostatikadoseringar i olika regioner? Jag har fått doxytacel 80 medans man ger doxytacel 100 i en annan region. Brukar man kolla upp EC koncentration i blodet för att avgöra om man uppnått terapeutisk dos?
Bakgrunden till diskussionen. Jag har haft Er100% Pgr90% Ki67 32%, grad 3, både lobulärt (dominerande) och ductal som växte ihop på två ställen. T2N0. Största tumören var 24 mm. Utöver detta 5 in situ. Både Luminal B och Luminal A finns. ROR 49 på Pam50.
På grund av flera misstag (man missade cancern på mammografin, man trodde först att jag hade Luminal A) dröjde både operation och cytostatikabehandling (började på 80 dagen efter operationen)- därav min oro för prognosen och därav min angelägenhet att göra det mesta man kan göra i behandlingsväg nu . Jag har fått strålning (5 dgr)oh operation .
Antihormonell (5 år) behandling planeras. Är det något annan ytterligare behandling du skulle rekommendera?
Tack så mycket för alla svar.
Hej, detta var samma fråga eller hur?
Kanske man kan fundera på 10 år antihormonell behandling totalt i stället för 5 år. Kan kanske vara något att diskutera med din onkolog.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar EC 90 vs Ec 75