Frågor & svar

Question 1

Hej 
Jag är 42 år fick min diagnos i juni.
Jag har en Her2+3 bröstcancer med en tumör på 2,5cm ,ingen spridning. 
Genomgår 6 st cellgift ( sista behandling snart) op i okt och sedan strålning. 
Hur stor är chansen för återfall ?

Accepted Answer

hej jag kan inte ge ett enkelt svar på din fråga. Den besvaras bättre efter operationen. Låt oss hoppas att du svarat bra på din behandling. Om lyckan är god är tumören borta vid operationen, det kallar vi patologisk komplett remission (pCR)  i dessa fall är prognosen utmärkt. Den behöver dock inte vara dålig även om man inte uppnår pCR. Det hade varit bra att veta om tumören också ör hormonkänslig eller inte.

Question 2

Hej,

Kan man på CT undersökning även se om det finns cancerceller i lymfkörtlarna i armhålan?

Accepted Answer

Hej. Man kan inte med säkerhet se om det finns cancerceller eller inte, i lymfkörtlarna med CT undersökning. Ibland kan dock körtlarna se lite avvikande ut på CT vilket kan inge misstanke om att det finns cancerceller där. Då brukar man oftast ta prov från den/dem eller operera bort den/dem. Enstaka cancerceller går förstås aldrig att se på en röntgen.

Question 3

Varför blir man inte erbjuden skalpkylning??? Det har jag aldrig hört talas om förrän jag nu läste en artikel om cancerdrabbad.

Accepted Answer

Hej. För många är håravfall vid cancerbehandling en av de biverkningar som känns jobbigast. En del upplever kylmössan obehaglig och den kan inte garantera att man inte tappar håret. Åtminstone på vissa sjukhus är det ganska ovanligt att man använder sk kylmössa i samband med adjuvant cytostatikabehandling, delvis pga resursbrist (behandlingen tar längre tid och kräver mer sköterskeresurser). En teori man tidigare hade var att om man kyler ned skalpen finns risk att cytostatika inte når dit och eventuella cirkulerande cancerceller undgår då cytostatikans effekt, men nyare studier har inte kunnat bekräfta det.

Question 4

Hej! 
Jag diagnosticerades med bröstcancer i jan -21, op feb sen efterföljande behandling med cytostatika och strålning. Är färdigbehandlad sedan ca två mån nu. Jag äter anastrozol och ska göra de i 10 år. Nu till min fundering, på ett återbesök hos läk för en mån sedan ca så sa jag att jag tycker mig känna en knöl där tumlaren satt. Läkaren kände och sa att de kändes fullt normalt. Knölen är fortfarande kvar och jag förstår om de är ärrvävnad men hur ska jag veta vad som är vad. Jag tycker också att bröstet känns tungt och jag får ibland en ilande smärta i området. Bröstet vätskar sig också lite, det blir som lite intorkad vätska på bröstvårtan. Är allt detta normalt, beror de på läkningen och hur länge är de normalt att känna så, eller kan de vara ett återfall?

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte din ålder så det blir ett lite generellt svar. Ofta känns det annorlunda i bröstet på flera sätt, efter en operation, och det tar tid innan allt blir "mera som normalt". En del kan känna smärta i bröstet i flera år. När man har kvar en del av bröstet efter en bröstcanceroperation brukar brösten undersökas med mammografi en gång per år i minst 5 år. Det är ju ganska snart dags för det, eftersom du är opererad i februari. Risken att det ska vara ett återfall som ger de symtom du beskriver, så nära inpå behandling, är väldigt liten. Mitt förslag är att du hör med din läkare när det är dags för dig att göra mammografikontroll.

Question 5

För fyra år sedan fick jag tnbc med operation och högdos cellgifter ec och en till sort. Sen dess har jag svårt att koncentrera mej och blir lättare/fortare trött i huvet. Kan det fortfarande vara cellgifterna som spökar? Det känns dumt att skylla på det, men jag känner mej inte som vanligt än. 
Mvh

Accepted Answer

Hej, jag tänker att det är viktigt att försöka ta reda på vad som fattas dig. Kanske kan man finna en tydlig orsak, kanske kan man det inte. Det duger som du själv säger inte att lägga skulden på cytostatikan som enda förklaring. De flesta återhämtar sig verkligen efter sin behandling. Det är viktigt att t ex utesluta förändringar i sköldkörteln, men det finns även andra tänkbara orsaker, nedstämdhet eller depression skulle man kunna tänka sig till exempel. Men det kan ju finnas en massa andra orsaker också, jag tänker att du behöver en bra distriktsläkare.

Question 6

Jag har tömt en cysta som låg precis under bröstvårtan. När den var klartömd så kändes det som att själva knölen försvann. Men nu (1 dag senare) är den tillbaka igen och i precis samma storlek. Vad borde jag göra?

Accepted Answer

JAg tänker att du inte ska göra något, men än möjligen vänta på besked på den mikroskopiska undersökning som kan ha gjorts av cystvätskan om den inte var helt klar. Det är helt klart att detta är en cysta då den kom tillbaka så kvickt.

Question 7

Hej Niklas! Jag knappade in mina uppgifter men förstår inte riktigt 10-års mortalitet av cancer resp. andra orsaker. Kan du hjälpa mig med detta?
69 år, grad 2, luminal A-lik. Ingen spridning. 35x30x15 mm. KI 67:12%. ER:100% PR<10%. Radikalt borttagen och strålad. Aromatashämmare ska tas i 10 år. Ska få bifosfonatspruta  1g/år i 3 år för osteoporos men det kanske är även återfallsförebyggande? Skulle kemoterapi ha bidragit till överlevnad utan att skada för mycket?

Accepted Answer

Hej, jag tänker att man ändå får kalla Ki67 på 12 % för negativt, även om gränsen i Predict formellt går vid 10 %, med den brasklappen får jag chansen att vara i livet efter 10 år till 70 % med bara kirurgi och eventuell strålning. Av de 30 % som inte lever, anger modellen att 18 % har dött av något annat, och alltså 12 % av bröstcancer, tillägget av hormoner gör att istället 74 % överlever och bisfosfonaten ytterligare ca 1 %. Summa 75%, varav fortfarande 18 % råkar ut för något annat, och således 7 % avlider till följd av bröstcancer, kemoterapi adderar ytterligare ca 2 %. Det betyder att av 100 patienter som genomgår kemoterapi är det 2 som har verklig nytta, det är ganska litet.

Question 8

Är det vanligt förekommande med kristallsjuka vid cytostatikabehandlingar etc och efteråt med behandling Letrozol - när man har passerat 60-årsstrecket ?

Accepted Answer

JAg tänker att det är ett rätt vanligt, och dramatiskt tillstånd som inte har med vare sig letrozol eller bröstcancer att göra, utan kan drabba vem som helst. Men det är ju som sagt mycket dramatiskt och säkert ofta skrämmande, i typiska fall slår det till som karusellyrsel. Jag kan tillägga att jag aldrig varit med om att en patient med hjärnmetastaser haft symtom som ter sig som karusellyrsel.

Question 9

Hej! Får behandling med Kadcyla pga ej komplett remission efter behandling med paklitaxel och EC. Tumören HER 2 positiv, grad 2, Ö och P receptor känslig (90%) och 17 mm. En makrometastas på 8 mm i SN. Axillutrymning totalt 1/11 körtlar med cancer dvs endast SN. Ki-67 hade sjunkit från 57% till 8% efter behandling. Får ny Kadcyla totalt 13 doser. Tycker jag läser att man brukar ge 14 doser. Är detta något jag bör ta upp med min onkolog?

Accepted Answer

Hej. Man brukar ge totalt 17 behandlingar med trastuzumab, dvs totalt 1 år. Då räknar man även in den behandling man ger innan operationen, vilket ofta brukar vara 3 stycken (men kan variera). Då blir det 14 kvar. Om du tex fick 4 behandlingar innan operationen (med antikropp) blir det 13 antikroppsbehandlingar efter operationen (i ditt fall trastuzumab-emtansin = Kadcyla). Om det inte var så tycker jag att du ska fråga din onkolog vad som gäller.

Question 10

Hejsan! Jag är en 15-åring tjej som för tre veckor sedan upptäckte en liten knöl i min armhåla. Jag blir väldigt orolig för vad detta kan vara, borde jag vara orolig och kolla upp det? Kan man få bröstcancer när man är 15?
Tack på förhand! :)

Accepted Answer

Hej. Det är mycket mycket ovanligt med bröstcancer när man är 15 år. Däremot är det vanligt med knölar i både bröst och armhåla som kan komma och gå lite, beroende på tex hormonella svängningar. Mitt förslag är att du pratar med skolsköterskan eller ungdomsmottagningen för att få knölen undersökt.

Question 11

Hej!
Kan det ta olika tid att få PAD-svar beroende på i vilken region det utförs & kan svarstiden bero på om cancern spridit sig eller inte? Fick av min hemregion besked om att jag skulle få PAD-svar 2 veckor efter utförd mastektomi & blev inbokad för återbesök samtidigt som jag fick operationsdatum. Jag valde att göra operationen i annan region & de har 3 veckor efter operationen ännu inte fått svar. Jag genomgick en mastektomi för en egenupptäckt lobulär cancer som missats vid de 2 tillfällen jag gjort mammografi. Inför mastektomin fick jag besked om att de inte trodde att cancern spridit sig men när jag nu förstått att jag haft cancern i flera år & att risk för spridning ökar ju senare man upptäcker den blir jag orolig när provsvaret dröjer.

Accepted Answer

Hej. Man kan nog säga att all (bröst)cancer har funnits i flera år (från att den första cancercellen bildas). Väntetiden på PAD-svar varierar mellan sjukhus/regioner. Ibland kan det också vara så att labbet måste göra kompletterande analyser (tex kan någon analys vara svårtolkad/misslyckas och måste göras om). Att det dröjer längre än du förväntar dig att få svar behöver således inte alls bero på att den har spridit sig.

Question 12

Hej! Jag läste på min journal att jag har atypi c3 och ska göra repunktering igen med mellanmål. Och det står också misstänkte bröstcancer, betyder det att det är bröstcancer på 100 procent eller kan det bli benign?

Accepted Answer

Hej. Att det står misstanke om bröstcancer och atypi c3 betyder inte att det till 100% är bröstcancer utan det kan även vara benignt. Det är därför de vill ta en ny biopsi, vilket är bra. Då kan man på bättre grund ta ställning till om man ska operera eller inte. Om det blir operation kommer du och kirurgen tillsammans bestämma vilken operation som bedöms lämplig.

Question 13

Av bipacksedeln till Tamoxifen framgår att ”försämrad blodtillförsel till hjärnan” kategoriseras som en ”vanlig” biverkning (hos 1/10 användare). Det torde i praktiken betyda tusentals patienter. 
Jag undrar vilka symtom dessa patienter har noterat, dvs. på vilket sätt den försämrade blodtillförseln har yttrat sig och hur den har diagnosticerats.

Accepted Answer

Hej. Jag måste ärligt svara att jag inte alls vet vad dessa patienter har noterat för symtom eftersom jag själv inte har stött på detta tidigare. När jag läser på i FASS verkar det vara strokeliknande symtom (tex svaghet i en arm) man menar men att risken skulle vara så stor som 1/10 har jag väldigt svårt att tro. Det är inte något som jag upplever.

Question 14

Hej! 
Jag kände en knöl, stor som en valnöt ungefär, i högra bröstet den 25 augusti. Jag ringde bröstenheten i Västerås direkt dagen efter och blev uppsatt på väntetid för remiss. Jag har ännu inte blivit kallad och i dagsläget har jag väntat i nästan sju veckor! Jag fick beskedet att det skulle ta flera veckor för att det är så hög belastning just nu, men det är en mardröm och en fruktansvärd situation att vänta så länge. 

Jag mår psykiskt jobbigt och vaknar ofta på nätterna med hjärtklappning och ångest för att inte veta vad som väntar mig. 
Det här håller på att ta knäcken på mig, att inte veta om det är normalt tillstånd eller en tumör i bröstet. 

Är det normalt att man behöver vänta så här länge? Jag har ringt bröstenheten (som verkligen är jättegulliga och tålmodiga med mina frågor) flera gånger för att säkerställa att jag fortfarande finns i kön och det gör jag.

Accepted Answer

Hej. Jag förstår att det är jobbigt för dig. Jag tror att många med mig tycker att väntetiderna ibland kan vara lite väl långa. Även om det inte alltid är medicinskt jätteakut så är det för den patient som väntar ibland nästan outhärdligt (jag menar här inte specifikt dig utan mer allmänt). Det är hög arbetsbelastning på många ställen i landet som skapar väntetider, vilket förstås är synd. Jag hoppas att det snart är din tur att komma till undersökning.

Question 15

Hej, Om man har hormondriven BC, hur vet man om man har hög heterogenitet av östrogenreceptorn inom en och samma tumör? Kan man utläsa det av diagnosen man fått från operation, eller måste det göras särskilda tester? Min tumör var ER:100%, PR:50%, Ki-67:5%. Ingen spridning. Men säger dessa siffror något om ovanstående fråga?

Accepted Answer

Hej. Normalt brukar vi inte göra någon särskild analys för att ta reda på heterogenitet i en bröstcancer, det finns vad jag vet, inte något bra sätt att göra detta på idag och inte heller påverkar det behandlingen generellt. Det går inte att utläsa något om heterogeniteten utifrån de data du anger. Ibland anger patologen att det finns områden i en tumör som uppvisar annan biologi än andra delar av tumören och då tar vi hänsyn till den biologin när vi beslutar om behandling.  Det är alltså ganska komplext och svårt att besvara på ett kortfattat och tydligt sätt.

Question 16

Ska man meddela sitt försäkringsbolag att man fått cancer

Accepted Answer

Det beror på hur dina försäkringsvillkor ser ut. Det är många som har en diagnosförsäkring där man kan få ett en summa pengar utbetalda om man får en cancerdiagnos. Det finns exempelvis också olika sjukvårdsförsäkringar/sjukförsäkringar som man själv eller arbetsgivaren kan ha  tecknat. Om man får en cancerdiagnos är det alltid en god idé att ta kontakt med försäkringsbolaget för att få veta om man kan få ersättning. Det gäller de försäkringar man själv har tecknat, försäkringar som arbetsgivaren har tecknat och eventuella gruppförsäkringar.

Question 17

Jag blev klar med min behandling av multifokal hormonkänslig tumör strlk 55*50 mm utan spridning, Luminal B i oktober förra året och äter nu Anastrozole (är 46 år). Sedan december har jag haft en molande känsla bakom ögat som inte eskalerar men försvinner inte heller. Jag har också fått något sämre syn på detta öga (högerögat).
Borde jag kontakta bröstmottagningen, ögonläkare eller kanske bara avvakta?
Tacksam för vägledning.

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du ska kontakta bröstmottagningen för en bedömning.

Question 18

Hej! 

Jag upptäckte i graviditetsvecka 8 ungefär en röd rodnad på höger bröst. Det gör varken ont, kliar eller fjällar och är heller ingen knöl. Däremot är det lite annan textur på huden där, inte hårt men en liten upphöjnad i huden. Det röda är in mot kroppen och går ihop med vårtgården. Jag har tänkt att det bara är hormonellt men nu upptäcker jag att det är små gropar där det är rodnad och även lite in på vårtgården. Nästan som små ljusa porer. Läst mycket om ”apelsinskal” och tycker det påminner lite om det när jag nyper ihop lite lätt på området. Är nu i vecka 15.

Kan detta vara farligt?

Accepted Answer

Hej. Jag tycke inte att det låter så oroväckande men eftersom det är svårt att göra en bedömning av en beskrivning tycker jag att du ska be din läkare på hälsocentralen titta på området.

Question 19

Hej 
och tack för snabba svar om mina frågor kring skadat bröst, åratal av komplikationer och rekonstruktioner. 

Då blir min följdfråga om att anmäla vårdskada, som eventuellt Aina kan hjälpa mig med?

Hur går det till, vad behöver jag tänka på, veta och vilket underlag behöver jag? Eller om det är något annat jag behöver känna till?

Tacksam för hjälp.

Accepted Answer

Hur man gör för att anmäla en patientskada beror på vad syftet med anmälan är. 

Patientförsäkringen:  Om du vill ha ersättning för inkomstförlusten och /eller det obehag som skadan har orsakat ska du vända dig till Patientförsäkringen. Denna försäkring hanteras av LÖF, Regionernas ömsesidiga försäkringsbolag.  Anmälan görs på www.lof.se.  Det kan även ladda ner en blankett på Löfs webbplats eller få blanketten hemskickad.  När du gör anmälan är det viktigt att du är tydlig med vilken personskada som du tycker att vården har orsakat dig. När anmälan kommer in gör LÖF en utredning som bygger på de fakta du har åberopa i din anmälan. Därför är därför det är så viktigt att du är noggrann när du beskriver skadan.Löf begär in de handlingar i form av journalutdrag, yttrande etc som man anser behövs för att handlägga ärendet. Du behöver därför inte skicka in några egna handlingar. I flera regioner hjälper kuratorer eller särskilda patentombud till med att göra anmälan.

IVO (Inspektionen för vård och omsorg): IVO kontaktar man om man vill påtala allvarliga brister i vård. Anmälningsblankett finns på IVOs hemsida.  Innan man anmäler ett klagomål ska man ha framfört klagomålet till den verksamhet där man har fått vård. 

Patientnämnden: Man kan också vända sig till Patientnämnden i den region där du fått vård och lämna synpunkter. Patientnämnden gör inga egna medicinska bedömningar och tar inte heller ställning till om vårdgivaren har gjort är rätt eller fel. 
Om du vill ha ett förtydligande eller behöver hjälp på vägen får du gärna återkomma.

Question 20

Hej,

Tänkte höra om man kan få bidrag för att att utföra kosmetisk ögonbryn i samband med cellgiftsbehandling? Har hört att sjukvården samarbetar med vissa ställen för att utföra just sådana ingrepp.

Accepted Answer

Regionerna har olika bidragsregler vad gäller peruk, hårersättning, ögonfransar, ögonbryn och/eller kosmetisk tatuering. Vad man kan få ersättning för och hur högt bidraget är varierar. Många regioner begränsar bidraget till enbart peruker. För att få veta vad som gäller i den region du är bosatt i kan du prata med din kontaktsjuksköterska.. Även 1177 och den enhet som ansvarar för hjälpmedel på din region kan svara på frågan.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Hur ska jag tolka diagnosen och när är det kutym att göra en biopsi?

Vit/gul blandat från bröst

Loratadin mot klåda

Fundering kring bröstcancer gen

Magnesium - bröstcancer

Trippelbehandling

Funderingar kring behandling steg

Tamoxifen och SSRI

TNBC behandling

Ont i ena bröstet

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss