Frågor & svar

Question 1

Hej! Undrar om man kan söka sig till en annan region redan vid undersökning. Har inget förtroende alls för mitt landsting. Vet att man kan begära second opinion vilket jag gjort och allt känns så bra med det sjukhuset. Nu närmar sig 1års kontrollen (mammografi om jag förstått det rätt) skulle önska så att jag fick göra det där jag blev opererad. Vet någon om jag får det?

Accepted Answer

Hej Maja!

Man har rätt att söka vård i den region som man själv önskar, men resekostnaden får man själv stå för. Du tar bara kontakt med det sjukhus där du önskar få vård.

Question 2

Hej!
Min mamma har fått bröstcancer. Jag är inte så insatt och undrar vad ” Ospecificerad lokalisation av malign tumör i bröstkörtel” betyder?

Tack för hjälpen.

Accepted Answer

Hej. Ospecificerad lokalisation innebär inget mer än att den som satt diagnosen av någon anledning inte har specificerat exakt var i bröstet tumören sitter/satt. Ibland beror det på att det finns fler än en tumör i bröstet och andra gånger kan det bero på att den som satt diagnosen vid tillfället inte har exakt lokalisation tillgänglig. Att tumören är malign betyder att det är en cancer.

Question 3

Hej,
Min cancer för 2 år var en mellangradig her2 med spridning till 1-2 angripna lymfkörtlar. Statistiskt, hur stor andel av de 80 % 10-15 års överlande innefattar likt mitt fall fåtal angripna lymfkörtlar. Läser ett tidigare svar att 15% har  vid diagnos spridd cancer till lymfkörtlar och 3 % metastaserad brc. Om enligt statistik ca 85% överlever, innebär det att det är de15 +3 % som står för statistiken över antalet ej överlevare. Sen undrar jag, inbegriper överlevnadsstattiken de som idag fått återfall och lever med bröstcancer, i de låt ca 85% som lever under 10-15 år, eller är det antal år fritt cancer. Vad jag egentligen vill ha sagt om man kan överleva 15<år med grad2 her2, spridning till 2 lymfkörtlar.

Accepted Answer

Alltså, svaret på din sista fråga är entydlgt: Ja man kan bli helt frisk efter en HER2 positiv bröstcancer med spridning till 2 körtlar, och är det så att man inte drabbas av något annat elände (det gör alla till sist...) så kan man mycket bra leva mycket längre än 15 år efter en sådan diagnos, och jag skulle ärligt tala säga att det är det förväntade utfallet i de flesta fallen.

Question 4

Hur vanligt är det att bröstcancer kommer från annan cancer i kroppen som man ej hittat?

Accepted Answer

HEj, jag förstår inte riktigt frågan. Kanske du menar hur vanligt det är att man hittar t ex skelettmetastaser com "ser ut som " bröstcancer, men utan att man har haft eller hittar cancer i bröstet. Det kan förekomma men är mycket ovanligt, jag kan egentligen bara påminna mig att jag en gpng träffat på en sådan patient. Och jag har jobbat med detta sedan 1993.

Question 5

Hej, jag har haft en trippel negativ BC grad 3 och fått neoadjuvant behandling, gjort mastektomi, fått 15 ggr strålning och Capecitabin 7,5 doser. Efter min operation upptäcktes det att jag bar på BRCA1 och jag har pga det opererar bort mina äggstockar och äggledare och ska nu även ta bort mitt friska bröst i juni. 
Nu till mina frågor:
Är risken mindre för återfall av min BC om jag tar bort äggstockar och äghäggledare? Finns det något samband?
Är risken för ett återfall större pga att jag bär på BRCA1? 
Hur många procent hjälper skellettstärkande sprutor mot återfall?

Accepted Answer

Hej, nej risken för återfall efter bröstcancern påverkas inte av att du tar bort äggstockarna. Men i många fall kan den risk som äggstockarna medför  vara väl så stor som risken för återfall efter din tidigare bröstcancer, så det är väl värt att göra ingreppet. Prognosen vid BRCA1associerad trippelnegativ bröstcancer är inte sämre än för annan trippelnegativ bröstcancer, en stor engelsk studie (POSH)  av kvinnor under 40 med trippelnegativ bröstcancer visade tvärt om litet bättre utfall för BRCA1-mutationsbärare. I den stora metaanalys som är grunden för att man ger bisfosonat var risken att dö 3,3 % lägre efter 10 år balnd postmenopausala kvinnor som fått bisfosonat jämfört med de som inte fått det.

Question 6

Hej! Jag är 40 år, har Brca2mutation och har relativt nyligen gjort mastektomi och tagit bort äggstockar. Tacksam för att möjligheten finns och mår bra efteråt både i kropp och själ. Jag har dock förstått att man numera också pratar om risk för bukpottkörtelcancer i och med brca2 men ingen i vårdkedjan har någonsin nämnt detta för mig. Ska man gå på kontroller för detta eller vad gäller och hur ska man resonera?

Accepted Answer

Det är korrekt att det finns en liten association mellan pancreascancer och BRCA2. Den absoluta risken att en BRCA2-mutationsbärare ska drabbas är dock ändå låg, kanske upp till 5 % eller så. Man erbjuder i enstaka fall extra kontroller baserat på hur det sett ut i släkten, och gällande riktlinjer säger att man kan överväga kontroller om det finns tre nära släktingar med pancreascancer, eller om det finns två fall varav ett under 40 års ålder. Det gäller även i BRCA2-positiva familjer.

Det finns dessutom ett problem med kontrollerna eftersom det faktiskt är helt oklart om kontrollerna är till nytta för den som genomgår dem. Det finns inga studer som riktigt klargör att så är fallet, det liknar litet situationen för kontroller vid äggstockscancerrisk. I det fallet kan man erbjuda förebyggande operation, det kan man inte för att hantera bukspottskörteln eftersom operationen är gigantisk och leder till en risk att dö i samband med ingreppet, vidare så får man insulinkrävande diabetes om man opererar bort pancreas.  

Som BRCA2 mutationsbärare är det helt klart att de ansträngningar du kan göra beträffande din ökade risk för bröst och äggstockscancer är mycket viktigare än det som eventuellt kan ha med pancreascancerrisk att göra. Jag skulle försöka tänka att det är gott så.

Question 7

Hej!

Jag är en kvinna på 60 år som nu har provat både Tamoxifen och Anastrozol men får utslag på underarmar, bål och bröst och kan inte fortsätta ta dem enligt onkologen så känns det väldigt oroligt att jag ska få tillbaka min bröstcancer eftersom jag skulle ha tagit dem i fyra år till. Jag har blivit op (tårtbit) i nov 2020 därefter skulle jag ha fått en adjuvant behandling med cytostatika EC75 och sedan strålning 15 gånger plus att jag då skulle ha tagit någon form av östrogenhämmare för en Lobulär bc 3,5 cm, snabbväxande och östrogenkänslig  men ingen spridning i portvaktskörteln. Min fråga är hur mycket sämre överlevnad jag nu kommer att ha eftersom jag inte kan fullfölja behandlingen helt?

Accepted Answer

Det är klart att det inte är en fördel om man inte kan ta medicinen. I så fall får man ju inte med sig den förebyggande effekten av den medicinen. Reagerade du likadant på tamoxifen och anastrozol? Kanske man kunde prova med exemestan, som har en annan kemisk struktur än anastrozol.

Question 8

Hej, cancer går i min släkt och flera gånger bröstcancer. Jag är 19 år och känner knölar och knutor i brösten men kan vara jag som inbillar mig. Tycker ni man ska kolla för att vara säker eller vänta tills om man känner något större?

Accepted Answer

Det som kan och kanske borde göras är att du får en kompetent bedömning av ditt släktträd. Du kan höra av dig till de genetiska vägledarna på närmaste universitetssjukhus (om du bor i närheten av Örebro så ska du vända dig till Uppsala), de kan säga om det finns orsak att utreda din familj med blodprover t ex för att se om det finns någon påvisbar ärftlighet. Och i så fall är det inte i första hand du som ska testas utan någon som har haft cancer. Även i släkter med ärftlig cancer är det ovanligt att någon drabbas vid 19 års ålder. MEn om du är fundersam får du vända dig till din vårdcentral för att få hjälp att undersöka dina bröst.

Question 9

Jag är 49 år och fick min sista cellgiftsbehandling den 11 maj. Hur länge behöver jag vänta innan det är lämpligt att vaccineras? Har inte blivit erbjuden vaccin ännu, men vill veta när det väl blir dags.
Är det någon fara att vaccineras under pågående strålning? (Planerat till 21 juni).

Accepted Answer

Inga problem under strålningen. Jag hade tagit första bästa spruta om jag var du!

Question 10

Hej, jag fick hjärtproblem av cellgiftet EC och man bytte till Paklitaxel. Hjärtproblemen kvarstår (jag fick EC i augusti 2020 och sista pak i december. man har konstaterat rikligt med sves men även ves. Jag har lågt blodtryck och har alltid haft det, nu är jag enormt trött om dagarna men jobbar heltid sen mars. Hjärtat slår riktigt hårt med konstanta extraslag. Vart kan jag vända mig för att få hjälp? Här i Växjö har de inte varit med om denna biverkning innan o vet inte om det kommer gå över eller ej. Jag behöver hjälp, kan man göra något eller ska jag leva med detta? Jag tror det är hjärtat som gör att jag ständigt är så enormt trött.

Accepted Answer

Jag är ingen hjärtspecialist, men jag tror ändå inte att det är dedär extraslagen i sig som gör dig trött. Men det vore väl ändå rimligt att en hjärtläkare fick bedöma ditt EKG och ditt mående. Det du beskriver känner jag igen från många patienter som inte råkat ut för en ökad andel extraslag.  Jag tänker liksom hos en annan kvinna jag skrev till nyss att det kan vara helheten som spökar. Det är inte någon sinekur att varken få cancer, eller genomgå behandling. Jag tänker att det är viktigt att fokusera på hur du mår och vad som jag göras för att du helt enkelt ska må bättre.  Och i det skulle jag tro att det vore bra om man kunder försöka "städa undan" de störande extraslagen.

Question 11

Min lobulära bröstcancer hade 2micro och två mackro i körtlarna som opererades bort innan cellgifter tillsammmans med 8 friska. Gjorde en mastektomi på grund av in situ runt den invasiva plemorfa tumören med en extern på 40mm. Den största var 25mm. 4st ec följt av 4dc. Tar nu letrozol och har tagit bort äggstockar (istället för zoladex) på grund av att jag vid diagnos var 40. Nu är jag 42. Har ingen ärftlighet. Tar även zometa var 6e månad. 
Jag är orolig och har hört att cellgifter inte tar lika bra på lobulär. Jag hade ki67 50 och her2neg. Är rädd och känner efter i kroppen men vet inte vad jag ska känna. Går återfallsrisken ner med tiden? eller har cellgifterna sänkt ki67 och kan ta fart om några år. 
Tränar löpträning och dricker ingen alkohol eller cigaretter. 
Ligger min återfallsrisk på 30%? 
När kommer jag kunna känna mig trygg med att min behandling fungerade? Eftersom jag opererades först så vet man ju inte huruvida den tog och med tanke på att den är lobulär. 
Tacksam för att jag kan ställa dessa frågor. 
Orolig från Signe

Accepted Answer

Hej, jag gissar att din lobulära bröstcancer var grad 3 eftersom den var pleomorf. Du ska inte fundera så mycket på detdär med lobulär, det är inte i sig ogynnsamt. Du har en viss återfallsrisk som är i den storleksordning som du anger. Risken går ner något med tiden, men kvarstår delvids under lång tid. Jag tänker att det är viktigt att du får en lång hormonell behandling (10 år).

Question 12

Hej!
Jag blev klar med min behandling mot trippelnegativ bröstcancer förra sommaren 2020. Började jobba i september 50% sedan 75%, gick upp på heltid 1 dec 2020. Var positiv och glad, ville jobba. Men i Januari 2021 började jag vakna kl. 1-2 på nätterna kunde inte somna om. Detta eskalerade, sökte hjälp och fick propavan att sova på. Detta hjälpte inte, var vaken en hel natt efter att ha tagit en och en halv propavan, kraschade. Är nu sjukskriven för utmattningssyndrom.
Jag klarar inte av för mycket intryck, blir trött men kan inte sova, får lätt yrsel. Hjärntrött..
Är detta vanligt efter cellgiftsbehandling??
Hur länge kan detta hålla på??
Vad kan man göra??
Detta tillstånd är värre än cellgiftsbehandlingen, det finns inget att ta på, det har blivit psykisk ohälsa med fysiska inslag. Det har tagits prover, men allt är bra.
Mvh

Accepted Answer

Hej, om jag ska vara helt ärslig tror jag faktiskt inte att det har med själva cytostatikan att göra, utan mer att det är en reaktion på allt det du varit med om i anslutning till din cancerdiagnos. Jag tänker att det är vanligt att en cancerdiagnos är något djupt ovälkommet i en människas liv och något som både är skrämmande och ställer till det på ett stort antal sätt. Jag tänker att du måste få tid att smälta detta och komma ikapp. Det är viktigt att du fåt bra stöd och rätt hjälp. Var du kan få det kan skilja sig åt på olika ställen. Din kontaktsköterska vet nog.

Question 13

Är det bra eller dåligt att det står så i min PAD? Läste någonstans att E-CAD  är en tumörsupressor och att brist på den korrelerar med risken för metastaser i lymfkörtlarna (Jag hade inga).

Accepted Answer

E cadherin används för att skilja på lobulär och duktal cancer, men jag skulle säga att det du anger inte spelar någon roll för prognosen hos din cancer.

Question 14

Hej. Jag har fundering kring hur det funkar om man vill operera bort sina bröst. Jag har endometrios och har ätit väldigt höga doser av olika hormonbehandlingar sedan jag var 18, jag är nu 33. jag kommer behöva äta mediciner som försätter mig i kemiskt klimakterie ända tills jag hamnar där naturligt. Min huvudmedicin är provera och ibland läggs även någon form av minipiller in. Men som sagt höga doser av provera. Jag är väldigt orolig för att få bröstcancer och skulle utan problem operera bort mina bröst. Men om jag väljer att operera bort mina egna, går det sedan att operera dit något annat som substitut utan att återigen få ökad risk för cancer? Eller hur funkar det? Jag förväntar mig inte att få detta bekostat av vården. Jag är beredd att betala det själv för att slippa vara ständigt orolig för att få cancer.

Accepted Answer

Hej!
Inom den offentliga sjukvården gör man förebyggande bröstoperation om man bedömer att risken för bröstcancer är särskilt hög. Det är oi första hand om man har någon "bröstcancergen" eller om man har en annan stor ärftlighet som man har så stor risk. I ditt fall låter det inte som om risken egentligen är så mycket ökad och jag skulle inte rekommendera operation, då det är ett ganska stort ingrepp som också har sina risker. Om du ändå känner dig orolig föreslår jag att du kontaktar bröstkirurgen där du bor.

Question 15

Komplettering av min tidigare fråga. Nu undrar jag igen pga svaret jag fick . Eftersom jag vet att de efter den första undersökningen med mammografi biopsi och ultraljud den 16 mars gjorde en särskild specifik markering (markör) den 1 april vid ett nytt besök med ultraljud och biopsi för att kunna markera var tumören fanns om den försvunnit helt efter kemoterapin. De gjorde då också en särskild koll (biopsi) av metastasen i armhålan.
Min tanke är då att om den är frisk efter kemoterapin borde man ju kunna utesluta axillutrymning och endast ge strålbehandling eller inget alls. Tacksam för svar på denna viktiga fråga. 
Vill också berätta att efter Trastuzumab 8 april Docetaxel den 16 april så har tumören i bröstet minskat från 2,2 cm till att jag endast känner en liten ärta som är ungefär 3 mm om ens det och svår att känna överhuvudtaget.  Då känns det troligt att även metastasen i armhålan kommer att försvinna efter ytterligare 5 kemobehandlingar. Glömde berätta att min ålder är 69 år.
Tacksam för Er tanke kling detta.

Accepted Answer

Hej!
Det är en bra fråga och något som man håller på att studera. Det finns dock ännu inga studier i Sverige där man avstår från axillutrymning och enligt riktlinjerna ska man både operera med axillutrymning och ge strålbehandling. Man kan ibland göra undantag från riktlinjerna, men det får du i så fall prata med din läkare om.

Question 16

Hejsan!
Jag är 28 år och födde i juni 2020 mitt andra barn. Har sedan i början på januari 2021 haft problem med mitt vänstra bröst. Började då trappa ner på både dag och nattamningen av min nu 11 månader gamla son. Det började med hugg, stick och klåda och fick behandling för svamp som inte hjälpte. Sedan tycker jag bröstet känns mycket större/tyngre än det andra (har inte ammat lika mycket på detta bröst som det andra under hela tiden). Efter några veckor fick jag göra mammografi med röntgen och ultraljud utan anmärkning.
Några veckor efter (slutet på februari) slutade jag amma helt. Men, problemen kvarstår fortfarande och jag har varit hos fler olika läkare som inte vet vad detta kan röra sig om, eventuellt någon slags ”skada” inne i bröstet som har med amningen att göra. Det högra känns numer helt som vanligt.
Det jag upplever är att bröstet känns tyngre och större, känns ibland som att jag behöver amma/tömma eller som att bröstvårtan triggas av något, är ömt ibland, kliar ibland, kan ej ha tighta kläder för då känns hela bröstet typ som ett blåmärke. Har näven ätit Pravidel i en vecka utan någon förbättring. Till saken hör också att jag har massvis med små prickar på den vänstra vårtgården som svider som bara den när jag är där och petar. Om jag tränar eller har tighta kläder blir bröstet enormt svettigt och kliar något oerhört, känns som att det bränner i det samt känns avdomnat och stickande känsla. Det här har pågått så länge nu och verkar inte bli bättre. Jag är extremt orolig och trots att fler läkare undersökt mig och kollat på mina röntgenbilder en gång till (för ca 4 veckor sen) så är jag så extremt orolig. Får små små utslag och svamp ibland på och under bröstet och jag vet inte om det beror på tight bh och svettningar? Men då är det i så fall märkligt att det bara känns i det vänstra bröstet. Kan knappt sova eller fungera normalt pga min starka oro eftersom ingen heller verkar kunna förklara vad det är. Är det värt att jag ”tjatar” mig till en ny mammografiundersökning eller bör jag känna mig nöjd med de svar jag har fått?

När jag tänker på hur detta startade så var det i samband med att jag fick tillbaka min mens men jag vet inte om detta hänger ihop över huvudtaget. Tycker också att mina märkliga symtom i vänster bröst blir värre i samband med ägglossning/ju närmre mensen jag kommer, men vet som sagt inte om detta hör ihop alls. Allt detta tog jag upp senast jag besökte vårdcentralen som tog många prover men alla var normala (bla sköldkörtel mm).

Accepted Answer

Hej!
Bröstkörtelvävnad påverkas mycket av hormonnivåer i kroppen och dessa i sin tur påverkas mycket av graviditet och amning. Detta innebär att brösten kan genomgå ganska stora förändringar efter graviditet och amning. Ibland kan man få inflammation (mastit) eller så kallade mjölkcystor (mjölkinnehållande vätskeansamllingar) efter amning, men om du har genomgått mammpgrafi och ultraljud låter det som att man har uteslutit detta. Det är väldigt osannolikt att detta är något farligt även om det kan vara besvärligt.

Question 17

Min första fråga som jag fick svar på idag 4 maj var;
Min fråga är om jag kan begära strålbehandling istället för axillutrymning eftersom jag är reumatiker sedan 1997 och har haft problem med karpaltunnelsyndrom och onda händer/fingrar och vill inte utsätta mig för eventuella ödem som jag läst är mycket vanliga. Kan strålbehandling mot axillen ses som ett fullgott behandlingsalternativ. Tacksam för svar på en mycket viktig fråga för mig.

Nu undrar jag igen pga svaret jag fick . Eftersom jag vet att de efter den första undersökningen med mammografi biopsi och ultraljud den 16 mars gjorde en särskild specifik markering (markör) den 1 april vid ett nytt besök med ultraljud och biopsi för att kunna markera var tumören fanns om den försvunnit helt efter kemoterapin. De gjorde då också en särskild koll (biopsi) av metastasen i armhålan. Min tanke är då att om den är frisk efter kemoterapin borde man ju kunna utesluta axillutrymning och endast ge strålbehandling eller inget alls. Tacksam för svar på denna viktiga fråga.

Accepted Answer

Hej!
Det är en bra fråga och något som man håller på att studera. Dock pågår det ännu inte några sådana studier i Sverige där man låter bli att göra axillutrymning och enligt riktlinjerna ska man både operera med axillutrymning och ge strålbehandling. Ibland kan man göra avsteg från riktlinjerna men det är i så fall något du måste diskutera med din läkare.

Question 18

Hej igen! Frågade om brunaktig vätska från ena bröstet. Varit på mammografi och ultraljud för ca 3 v sedan, svullna bröstkörtlar
Vätskan är mer ljusbrun/klar
Kommer endast när jag trycker men bara lite. Är fortfarande svullen i bröstkörtlarna. När går det ner?
Är så rädd det är ngt som missats på mammografi/ultraljud eller varför kommer det vätska?

Accepted Answer

Hej!
Bröstkörtlar bildar hela tiden lite sekret som ibland kan tömma ut sig, vilket oftast inte är tecken på något farligt, särskilt om vätskan inte är blodig. Om du är undersökt med både mammografi och ultraljud tycker jag att du kan känna dig säker. Om du trycker stimulerar du bröstkörtlarna och det bildas mer sekret så jag rekommenderar att du inte klämmer mer på bröstvårtan. Bröstvävnad påverkas mycket av hormoner i kroppen. Nivåerna av dessa hormoner har en naturlig variation vilket också kan leda till att bröstkörteln ibland känns svullen.

Question 19

Hej!
Idag när jag duschade upptäckte jag en knöl vid mitten av mitt bröst. Jag är fortfarande i puberteten och vet att oftast så är det äldre kvinnor som då får bröstcancer, men ville vara säker.
Knölen är liten, fast och rör sig inte så mycket när man känner på den. Gör inte ont eller så när man rör den. Jag har min mena just nu och anser att det skulle kunna vara därför men vill vara säker innan jag anser något.

Accepted Answer

Hej. Du tänker helt rätt. Unga individer i puberteten brukar inte få bröstcancer. Däremot är det vanligt med godartade knölar mitt i bröstet och de kan ofta variera under menstruationscykeln. Nivåerna på könshormon varierar och påverkar den växande bröstkörteln. Brösten kan också bli ömma och kännas svullna. Det är också normalt. Om du är orolig eller om knölen inte försvinner på några veckor kan du kontakta ungdomsmottagningen eller skolsköterskan.

Question 20

Cytologi/patologi

2021-05-07 21PM12089 1) Mellannålsbiopsier från höger bröst klockan 9, 13 cm från mamillen: Invasiv lobulär bröstcancer preliminär NHG grad 2, och in situ lobulär neoplasi komponent (LCIS). (B5) 2) Mellannålsbiopsi från höger bröst klockan 9, 6 cm från mamillen: Invasiv lobulär bröstcancer preliminär NHG grad 2. (B5)

Accepted Answer

Hej. Det betyder att man i prover som tagits från misstänkta förändringar i höger bröst visar växt av bröstcancer samt även sk in-situ cancer (är mer som ett förstadium till bröstcancer). Det är inte ovanligt att det finns in-situ förändringar i anslutning till bröstcancer. Bröstcancer graderas från 1-3 utifrån hur lik den är normal bröstvävnad och är en av flera faktorer vi använder för att värdera hur vi ska behandla sjukdomen. Det är inte alltid lätt att gradera tumören på biopsier.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Lymfkörtel

Upprepade ultraljudsundersökningar

Lymfkörtel

Återfallsrisk vid makrometastas

Pam50 vs resultat på biopsi?

Ablation

Östrogen lokalt?

Antihormonell behandling

Lobular bröstcancer

Upprepade ultraljudsundersökningar

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss