Visar 10 av 5968 träffar
Hej! Jag är 13 år eller har nyss fyllt 13. Så mina bröstvårtor är indragna tror typ att dem har varit det i ungefär 2/3 år, alltså båda två mina bröstvårtor, dem går till baka om jag fryser eller om jag rör dem. När jag sökte så stog det att det kan var bröstcancer. Några veckor innan så såg jag en knöl mellan av mina bröst och lite nere. Jag undrar om det är bröstcancer? Och vad beror det på att mina bröstvårtor blir indragna?
Tror att jag har bröstcancer som 13 åringJag är 65 år och har ont i vänster bröst. Till och från i ca tre månader.Var på hälsocentralen idag och läkaren sa att det var konsistens ökning i bröstet. Vad menas med det? Hon skickar en remiss till bröstenheten men jag skulle inte vara orolig. Men jag är jätteorolig!
Orolig!Såg på nyheterna för ett par dagar sedan att i Östersund opererar de bröstcancer med en ny metodik där man inte öppnar upp med ett snitt utan går in via typ titthålskirurgi. Om jag förstod det rätt så sprutar de in en koksaltlösning och därefter 'suger' ut själva cancerknölen. Fanns många fördelar med denna metodik om jag förstod det rätt. Men några funderingar:
1. Finns det några nackdelar med metoden?
2. Vilken typ av cancer kan opereras på så sätt?
3. Om operation sker på detta sätt, ställer det då några extra krav på behandling efteråt?
4. Vilka sjukhus erbjuder denna metodik?
5. Kan man be att få bli remitteras till en sådan klinik för utvärdering om behandling på det sättet är möjligt?
6. Varför finns det inte på fler ställen? Är det för att det är så pass nytt?
Mycket tacksam för svar. ❤️
Titthålskirurgi?Hej!
Jag hoppas ni kan ge mig lite kloka råd och bedömning. Jag är vettskrämd och chockad över hur det kan gå till i vården. Behandling som bestäms över huvudet på patienten, utan delaktighet, där det krävs att patienten endast ska foga sig. Jag saknar nu helt förtroende för detta sjukhus och de läkare jag träffat. Tyvärr saknas kunskap om patentlagen, patientsäkerhetslagen, patientdatalagen och i del även nationella vårdprogrammet. Risk- och konsekvensanalys vet de inte vad det är. Jag är nu på väg att helt avstå all form av ingrepp och behandling.
Jag blev i februari diagnostiserad med tidig bröstcancer vänster bröst. Jag är 57 år, äter inga mediciner, inga sjukdomar i övrigt, mycket bra immunitetsförsvar och i stort aldrig sjuk, inte blödningsbenägen, inga inplantat, hög smärttröskel, mycket låg alkoholkonsumtion, men är rökare sedan 40 år.
Biopsi i februari;
Grovnål A/ Duktal invasiv cancer med mucinös och mikropapillär differentiering. Grad 2, DCIS grad 2. ER 94%; PR 82%; Her2 3+ och Ki-67 24% B/ DCIS grad 2.
MR i mars;
BIRADS 1
Vänster bröst:
A. I enlighet med tidigare utredning med bekräftad bifokal cancer finns en rundad 11 mm stor tumör något kaudalt och medialt om mamillen, 2,5 cm från denna.
B. 10 mm dorsalt och något kraniellt om beskrivna tumören ses 7 mm stor satellit ( konstaterad DCIS). Anteroposteriort extent cirka 3 cm.
Tumörerna engagerar inte mamill, hud eller bröstkorgsvägg.
Inget ytterligare malignitetsmisstänkt i bröstet.
BI-RADS 5
Inga patologiskt förstorade lymfkörtlar i axillerna.
Allt bestäms över huvudet på mig, utan min delaktighet. Jag erbjöds enbart ett behandlingsalternativ. Operation med borttagande av hälften av ett litet bröst, utan DIEP, endast knölas till inkl borttagande av två icke påverkade SNB samt därefter strålbehandling och cytostatika. Det är bestämt att en AT-läkare ska få träna. Ingreppet synes mer vara bestämt utifrån en enskild AT-läkares behov av träning än utifrån mina önskemål, förutsättningar och medicinska behov. Åtgärderna känns gamla och förlegade, men kanske är bra i normalfallet, men inte i det enskilda fallet.
Föreslagna åtgärd är enligt mig överbehandling vilket sannolikt leder till biverkningar, konsekvenser och kanske lungcancer. Jag önskar göra minsta möjliga ingrepp m.m. och vill göra ingreppet av bröstet i lokalbedövning. Jag är inte heller intresserad av att ta bort två noder mot bakgrund av risken för komplikationer och biverkningar samt att allt tyder på att det inte finns någon spridning, utan det motsatta. (Det kan ju lika väl sprida sig i blodet.) AT-läkarens handledare är det som bestämmer. Hon är hotfullt och prestigefullt, behagar inte ens ta del av min journal utan hänvisar endast till att läkaren bestämmer och att de följer nationella vårdprogrammet.
När jag föreslår bröstrekonstruktion med fettvävnad från buken DIEP, får jag höra att det inte görs vid något sjukhus i Sverige och i samband med en operation görs det aldrig. (Jag är inte heller intresserad av att ta bort hela bröstet p.g.a. två små områden.) Jag har föreslagit Neoadjuvant behandling med antikroppar (HER2- positiv) i syfte att krympa tumören istället för inledande operation, men får endast höra att tumören måste vara över 2 cm vid HER2-behandling. Jag är inte heller intresserad av cytostatika, utan anser att som efterbehandling borde det räcka med antihormon och antikropp el dylikt. Jag har alltid fått lära mig att man mycket ogärna ger strålning mot lungor till en rökare, likväl mot hjärtat. När jag talat med forskare instämmer de och menar att riskerna och avstående trodde de alla kände till. Frågeteckning finns även vad gäller lambåteknik och ta bort noder.
Jag har tagit del av en hel del forskning, både svensk och internationell samt förstått att det finns regioner som genomför DIEP m.m. och kommit längre i utvecklingen. Jag har även en del medicinsk kunskap sedan tidigare.
Frågor
1. Lämpligast vore kanske titthålskirurgi av A och B, men genomförs det vid något sjukhus i landet? (Föreslagen åtgärd är lambå. tumörområde 3 cm därutöver lär ju ytterligare 1-2 cm marginal tillkmma.)
2. Vad skulle ni föreslå för medicinsk åtgärd/behandling och tillvägagångssätt? Ni får gärna ge olika förslag. Jag vill inte genomgå en massa behandling som kan göra mer skada än nytta på sikt. Jag tror därutöver att det kommer fler mediciner de närmsta åren och önskar därför inte göra en massa onödigt i dagsläget. Ett ingrepp kan man aldrig backa ifrån, men medicin kan mer individanpassas.
3. Finns det någon läkare eller något sjukhus som beaktar patientens önskemål dit man kan vända sig?
4. Vad kan och bör jag göra?
Ni får gärna maila mig direkt eftersom vissa av mina önskemål m.m. troligen kan vara lite kontroversiella eftersom jag till del går emot gängse behandlingsalternativ.
Tack på förhand!
Hej!
Du har helt rätt i att man ska följa Patientlagen och att behandling ska ges i samråd med patienten. Det som gäller är att man har full rätt att avstå från föreslagen behandling (eller delar av den), men att man inte har rätt att kräva någon specifik behandling. Det är många faktorer att ta hänsyn till när man beslutar om behandling.
Titthålskirurgi vid bröstcancer utförs inte i Sverige, och får nog mer anses experimentell. Det är svårt att riktigt se vitsen med det. Om man använder sig av så kallat onkoplastiskt ingrepp kan man operera bort en ganska stor del av bröstet men att det ändå kan bli ett bra estetiskt resultat efteråt, och man har i studier sett att bröstbevarande kirurgi innebär minst lika bra och kanske till och med bättre prognos än att operera bort hela bröstet. Man kan också använda sig av lokala lambåer (som LICAP) för att korrigera om en större bit av bröstet behöver tas bort, lite beroende av hur tumören sitter och hur det ser ut (görs dock inte på alla sjukhus). Rökning är dock ett problem i detta sammanhang och gör att risken för nedsatt läkning och så kallad nekros (vävnadsdöd) ökar markant eftersom blodcirkulationen påverkas. Detta gäller även vid tex DIEP-lambå (som i undantagsfall kan göras som direktrekonstruktion om man opererar bort hela bröstet).
När det gäller strålbehandling har metoden förbättrats väldigt mycket och man kan nu planera strålfälten så att det inte påverkar hjärta och lungor på samma sätt.
Sentinel node-biopsi (SNB) görs för att ta redan på om bröstcancern har spridit sig till lymfkörtlarna, vilket i såfall påverkar prognosen och talar för att man ska ge en mer utökad onkologisk tilläggsbehandling för att minska risken för återfall. Även om risken för besvär från armen finns även efter SNB är den mycket lägre och eventuella besvär mycket lindrigare än efter en axillutrymning.
Något som dock låter mycket konstigt är att man lovar en AT-läkare att göra ingreppet. AT är allmäntjänstgöring efter läkarutbildningen före legitimation, och de brukar inte få göra denna typ av ingrepp. Det låter isåfall mer rimligt att det är en ST-läkare, dvs en legitimerad läkare som är under utbildning för att bli kirurg. Fast även då brukar man inte fokusera på den läkarens behov i samband med ett mottagningsbesök, och när de opererar är det under noggrann översyn av en specialist.
Det är svårt att råda dig fullt ut vad du ska göra, men om du inte känner förtroende för din läkare/mottagning tycker jag att du ska be om second opinion från en annan läkare, eventuell på ett annat sjukhus.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Frågor om behandlingsalternativ m.m.Hej! Jag har nyss fyllt 13 och har sen 2-3 år sen sätt att mina båda bröstvårtorna blir indragna och jag har ingen knöl ingen rodnad hud. Men asså när jag rör på mina bröstvårtor så kommer dem tillbaka eller när det är kallt. Jag röker ej. Är det bröstcancer?
Indragen NippelHej,
opererade bort en tårtbit i höger bröst 13 februari. Har sedan kämpat med övningar för att få bort lymfsträngar i höger arm och tyckte jag var på god väg. För drygt en vecka sedan fick jag en piccline i vänster arm inför min första behandling. Tyvärr fick jag en blodpropp lite ovanför picclinen och måste nu ta sprutor varje kväll. Picclinen värker och jag har inte kunnat göra mina övningar på en vecka. Nu upplever jag att jag förlorat känseln i höger armhåla och att det som en liten bula där. Det blir problematiskt när ingen av armarna är riktigt bra. Min fråga är; kommer det att lösa sig med tiden? Var ska jag lägga fokus på min "egenvård"? Om jag prioriterar picclinesbesväret blir det på bekostnad av framtida lymfproblem?
Båda armarna ur funktion2023-04-19
Jag funderar över varför man inte får träffa en läkare när man ska göra mammografi första gången efter att man är färdigbehandlad. Jag tycker det borde vara en självklarhet att man efter mammografi får träffa sin läkare o kunna berätta om hur man mår mm. Jag ska på mammografi på fredag denna vecka o i kallelsen står det att du får svar via brev o detta är i region Norrbotten Sunderbyn. Känner mig orolig att igen vänta på svar via post.
Hej
Röntgenläkaren träffar ofta patienterna främst när det finns behov av att göra ultraljud. När det bara tas mammografibilder är det inte heller alltid det finns möjlighet att granska bilderna direkt. Jag vet inte exakt hur uppföljningen är organiserad i den region där du bor. Men ibland finns det möjlighet första året efter operationen att få ett återbesök till kirurgen, just för att kunna diskutera hur man mår. Om du fick en kontaktsjuksköterska i samband med att du behandlades skulle du kunna prova att vända dig dit och ta upp frågan om att du önskar ett återbesök.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Dölj svar MammogragiFör två veckor sedan gjordes biopsi på mig. Två prover. Så här två veckor senare konstaterar jag att knölen har flyttat på sig, ca 4 cm längre upp idag. Man ser fortfarande tydligt var biopsin har gjorts med sina två stick, men därunder finns inte längre knölen. Skulle den provtas idag skulle sticken bli högre upp. När sticken gjordes var knölen rakt under. Knölen känns också mindre än tidigare. Vad kan ha hänt? Kan den ha spridit sig vidare?
När jag var på mammografi och ultraljudsröntgen sade läkaren att knölen var avlång och dom längst 1.8 cm. Jag känner inget i armhålan och han såg ingen avvikelse där på bilderna. Ska få besked om biopsiproverna i slutet på denna vecka. Känner mig helt förstörd och obeskrivligt rädd.
Hej
I samband med att man tar en biopsi i bröstet är det ganska vanligt att man kan få en liten blödning, som kan kännas som en knöl. Det skulle kunna vara en förklaring till det du beskriver, att det känns som att knölen har flyttat sig eller ändrat sig. Ofta när man tar biopsin går man inte heller in rakt över knölen med nålen, utan en liten bit i från, och letar sig fram snett ner mot knölen. Det kan också vara en anledning till att nålsticket ser ut att vara en bir från knölen ibland. Mitt råd är att vänta och se vad proverna visar. Om det sedan kvarstår osäkerhet kan man ta upp frågan om det behövs någon ytterligare kontroll.
Maria Edegran
Överläkare mammografiavdelningen
Maria Edegran är överläkare vid mammografiavdelningen inom NU-sjukvården i Uddevalla.
Dölj svar Knölen flyttade sig efter biopsi2023-04-18
Jag har en behandling med botox i ansiktet inplanerad sedan tidigare (små injektioner, framförallt bekymmersrynkan. Nu har jag fått besked om bröstcancer. Kan jag ändå göra ansiktsbehandlingen, eller ska jag avboka? Jag tänker att är den inte skadligt så skulle jag gärna göra den, åtminstone något man kan göra för sin egen skull under den svåra tid som väntar.
Hej bröstcancern spelar ingen roll i detta sammanhang.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring ansiktsbehandlingJag såg bland era frågor att en biopsi kan sprida cancern. Jag har två st Duktal invasiv cancer grad 2. DCIS grad 2. Hormonkänsliga Ki-67 25 % Det är över sex veckor sedan det togs tre grovnålsbiopsier på varje tumör.
Operation är inte planerad förrän om ytterligare tre veckor beroende på att läkarna planerar över huvudet på mig utan att inhämta adekvat fakta och information. Trots att jag redan vid första mötet både muntligt och skriftligt tydligt informerade att jag önskade vara delaktig.
Ni skriver att operation ska ske max 3-4 veckor efter biopsi. I mitt fall kommer det att dröja uppemot 9 veckor eller mer. Risken är ju därmed otroligt stor att cancern som tidigare var begränsad till mjölkgångarna och endast ca 2x10 m.m., utan påverkan i axiller spridit sig i hela bröstet och till lymfkörtlar och ut i kroppen.
Jag kan inte heller strålas m.m. mot bakgrund av komplikationer. Vad kan detta innebära? Kan cancern nu ha spridit sig till lymfkörtlar, ut i blodet, till hud, bröstvårtor och bröstkorg?
Tacksam för svar!
Jag tänker att det är lätt att förstå din oro. Men det finns faktiskt ingenting som talar för att man genom biopsier skulle riskera att öka risken för spridning av cancern. Biopsierna är (mycket) viktiga eftersom de hjälper oss att välja rätt behandling, förutom att ställa diagnosen förstås.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ang. biopsi och spridning