Visar 10 av 5968 träffar
2023-04-06
Hej! Jag har idag träffat läkaren som opererade bort hela högra bröstet och alla lymfkörtlar. Innan operation gick jag igenom cellgifter. Han säger jag har Her2 negativ luminal b inflammatorisk bröstcancer. Men jag blir inte klok på ändå vilken typ av cancer det är? Kan du hjälpa mig att tolka?
Funderingar efter operation2023-04-06
Hej, hur lång tid eftergenomgången hormonkänslig bröstcancer bör man avstå B12 med folsyra? Op, cyt och strålning avslutades 2015, ätit tamoxifen tom 2020. Ingen metastasering.
B12 med folsyra2023-04-05
Koden 2 3 eller om det var 3 2 från radiolog anteckning
Det som är obehagligt att jag inte har symtom smärta eller kan inte känna något
En sista fråga om det hade varit 2 2 i kod
Hade det då passerat som ok
Kod 2 betyder att röntgenläkaren tycker att det ser ut som en godartad förändring. Om man har symtom från brösten, t ex känner en knöl, kan det ändå behövas utredning såsom provtagning, om det motiveras utifrån symtomen. Om det endast är ett fynd på mammografi/ultraljud, som har kodats 2 brukar provtagning inte anses behövas.
Dölj svar Tack Marie för snabbt svar2023-04-05
Hej!
Är 3-D mammografi bättre på att visa utbredningen av en stråkig, icke-palbabel tumör än en sedvanlig mammografi och ultraljud?
(20 mm visade sig vara 33 mm vid operation)
Tack på förhand!
3-D mammografi och stråkighetJag är opererad för ett förstadium till bröstcancer (in situ) och har blivit rekommenderad att äta Anastrozole Accord i fem år. Jag har ätit dem i tre månader och har värk i skelettet och svårt att gå, böja mig ner och klä på/av mig strumpor och skor på grund av smärtan. Har blivit rekommenderad två veckors "kur" med Ipren och Alvedon, men märker ingen skillnad.
Vilken nytta har är det egentligen med Anastrozole-preparatet som 66-åring i jämförelse med den livskvalitetsänkande tillvaro som jag upplever - att inte kunna gå långa sträckor, ständig värk, orörlighet.
Hej, jag tänker att man bör ha informerat dig om att det är i första hand för att förebygga återfall i brösten, i synnerhet att få en ny bröstcancer i det andra bröstet. Man kan säga att medicinen ungefär halverar den risken. I en studie där man jämförde tamoxifen, alltså inte anastrozol, med ingen behandling kunde man se att om man endast strålade efter operationen drabbades 1,2 % av patienterna av återfall per år, men 0,9 % av patienterna om man tog tamoxifen dessutom. Effekten var större för patienter som inte hade fått strålning. På litet längre sikt (10 år) motsvarade denna skillnad 6,5 % enheter d v s ca en av 15 kvinnor kommer att förebygga ett återfall i något av brösten. Eftersom majoriteten av de kvinnor som fick ett sådant återfall i ett av sina bröst (invasiv cancer eller ny insitu) botas, så ser man inte att man förebygger dödsfall av bröstcancer på detta sätt. Mycket få patienter i studien, och utan skillnad mellan grupperna, avled till följd av bröstcancer. Det finns en annan studie ibis 2 där man sedan jämförde anastrozol med tamoxifen men det var inte någon tydlig skillnad i utfallet mellan dessa två. Generellt är dock anastrozol effektivare än tamoxifen. Detta är litet svårt att värdera, men jag ska ändå försöka. Att tå sådan behandling minskar risken att man ska behöver utsätta sig för en ny bröstcnacerdiagnos med upp till hälften, vilket låter mycket men eftersom risken från början är ganska låg blir effekten inte så stor i det man kallar absolut effekt. Man ser ingen säker effekt på överlevnaden, d v s utfallet även efter ett återfall i bröstet i dessa fall är bra. Biverkningarna kommer majoriteten av patienterna att uppleva förstås. Knepigt oh i värsta fall förvirrande. BE att få ett nytt samtal med din dr!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vilken nytta har man av Anastrozole AccordHej!
Jag gjorde Mastektomi på höger bröst i början av november och är nu platt o igen bröstvårta på den sidan. Jag trodde såret var läkt men upptäckte nu att det ”gått upp” och blöder lite från ca 3 cm i mitten på såret. Jag har tejpat hela tiden men tog nu bort tejpen några dagar. Bör jag ta en läkarkontakt? Vad kan det bero på att såret plötsligt går upp nästan 5 månader efter operationen?
Sårläkning MastektomiJag är 13 år fyllde i Februari och har knöl mellan brösten fast nere och det känd som att det är stor och 2cm och den är hård och käns inget är det bröstcancer ?
Knöl mellan bröstenHej! Min syster diagnosticerades 2010, 59 år gammal med en 15 mm stor tumör. Ductal och östrogenkänslig, friska lymfkörtlar. Behandlades med tårtbitsoperation, strålning och Tamoxifen i 5 år.
Dec-22 upptäcktes ett lokalt recidiv i samma bröst samt att hon bar på en CHEK2-mutation. Båda brösten opererades därför bort.
Vi har en del funderingar kring prognosen samt val av tilläggsbehandlingar som hon har bett mig formulera. Såhär står det i hennes journal:
”Histologi (PAD):
Multifokalt recidiv.
Nr 1. Invasiv lobulär cancer med LCIS delvis pleomorf typ.
Nr 2. Invasiv ductal cancer.
Nr 3. pleomorf LCIS.
Tumörstorlek
Nr 1. 18 mm fördelad skiva 0 (delad till skiva 0B och skiva 0A). Total tumörextent (inklusive 4 mm område LCIS av även Pleomorf typ skiva -1) uppnår 25 mm, då inkluderande LCIS som utbreder sig i medial riktning i skiva -1.
Nr 2. 8,3 x 6 mm placerad i skiva + kloss 1F.
Nr 3. Intramamillär Pleomorf LCIS om 2,4 mm, kloss 1E (skiva 0A), kaudalt om tumör Nr 1.
Radikalitet: Ja
Lymfovaskulär invasion: ej påvisad men perivaskulär växt förekommer.
BRE/NHG:
Nr 1. 6/grad 2, ER 90%, PR neg.
Nr 2. 8/grad 3, ER 95%, PR neg
Ki-67:
Nr 1. 12% i hotspots, 9,5 som global score
Nr 2. 42% i hotspots, 39% som global score
Antal undersökta lymfkörtlar: 6 SN varav 1 mikrometastas av invasiv ductal cancer.
Rekommendation:
Adjuvant cytostatikabehandling Docetaxel x 3 samt EC75 x 3. Aromatashämmare i 7 år.
Min syster känner sig väldigt orolig och ledsen över att behöva behandlas med cytostatika och vi funderar över vad det är som avgör varför man rekommenderar det. Kan det vara pga mikrometastasen och att man inte kan stråla där eftersom området strålats tidigare? Eller kan det bero på att tumör Nr 2 är grad 3 och snabbväxande? Eller att det är ett så stort mer eller mindre sammanhängande tumörområde.
När det gäller min systers prognos, kan man använda sig av Predict när det är ett recidiv och när det är flera tumörer? Kan man överhuvudtaget säga något om prognosen och tilläggsnyttan i hennes fall om hon väljer att behandlas med cytostatika jämfört med om hon väljer att avstå? Hon blir 72 år i år och det är en tuff behandling. Men hon säger att om det gör stor prognostisk skillnad så är hon villig att ta sig igenom den. Om inte kanske det vore klokare att avstå. Hoppas ni kan hjälpa henne att kasta ljus över detta.
Tack på förhand
Hej, nej man kan inte använda predict i denna situation även om det är svårt att veta ifall detta är ett riktigt återfall (samma celler som 2010 som kommer igen) eller en ny bröstcancer där CHEK2 kan har ett finger med i spelet. Det är graden och det faktum att det fanns spridning till axillen som gör att man rekommenderar kemoterapi.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar kring prognos och behandlingHej, jag har tyvärr blivit diagnostiserad med trippelnegativ bröstcancer. Enligt ultraljud är tumören 18 mm stor, och biopsin visade invasiv ductal cancer grad 2-3, trippelnegativ. Först planerade läkarna Neoadjuvant behandling men nu har de ändrat sig och kommer köra operation först (om ca två veckor). De säger att det är pga tumören inte är så stor. När jag läser om trippelnegativ bc så verkar ändå Neoadjuvant behandling vara standard, finns det någon risk med att operera först? Tacksam för ett snabbt svar!
I ditt fall kan man göra på båda sätten. Det är inte fel att ge preoperativ behandling även om de flesta ställen brukar ha den principen att man gör det då man har en tumör som är minst 20 mm stor. Då är det standard. under 20 mm är den en möjlighet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Behandlingsalternativ TNBCJag äter tamoxifen o nu vill jag fråga om det är möjligt att få mer värk i kroppen. Jag har artros i fingrar o rygg samt även en nerv i kläm i ryggen. Jag rör på mig o tar promenader men värken finns kvar o mycket svettningar, känner inte igen min egen kropp o blir lite nedstämd över att ha detta.
Ja, tamoxifen kan troligen bidra till värk. Liksom att ha kommit i klimakteriet. VEt inte om det är så att du nyligen slutat menstruera. I så fall kan det ju också bidra. Svettningarna brukar lindras med tiden och din ambition att hålla igång kroppen är säkert den rätta strategin. Men det är klart att det kostar på.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering om tamoxifen