Frågor & svar

Question 1

Hej! 

kvinna på 55 år, har fått bröstcancer och opererades den 20/1. På PAD syns att det rör sig om en trippelnegativ bröstcancer, T1bN0, 9mm, grad 3, ER och PR negativ, HER2 negativ. Hög proliferation med Ki67 på 63% och tre benigna körtlar i axillen. 
Väntar på provsvar om det finns genetiskt då mamman fick bröstcancer vid 55 års ålder. 
Rekommenderad: adjuvant cytostatikabehandling samt lokal strålbehandling mot bröstet. 

Träffade en läkare men bad om en second opinion, ska träffa en ny den 22/2. 
Det är själva cytostatikabehandlingen som inte känns självklar och som det finns många tankar kring. 

1. Om jag avstår från cytostatikabehandling, hur stor är risken för återfall? och om det skulle vara genetiskt, ökar risken för återfall ytterligare då? 
2. Vad menas med: Hög proliferation med Ki67 på 63% och tre benigna körtlar i axillen?

Accepted Answer

Hej 

1) Modellen anger att risken att vara i livet efter 10 år kan uppskattas till 78% utan och 83 % med kemoterapi. 6 % drabbas av något annat.

Prognosen efter bröstcancern är inte sämre om det skulle vara så att du har en BRCA1-mutation, kanske t o m något bättre faktiskt. Däremot medför en mutation en ökad risk att drabbas av en helt ny bröstcancer t e x i det andra bröstet, eller av en äggstockscancer. Båda dessa kan i allt väsentligt förebyggas.

2) Att det finns tre benigna körtlar i axillen betyder att det inte finns tecken till spridning till lymfkörtlarna, det är goda nyheter! Ki på 63% är ett högt värde, vilket är det vanliga vid trippelnegativ bröstcancer.

Question 2

Hej!
Jag har tidigare frågat er om min bröstcancer och tackar för svaret jag fick då. Jag återkommer nu för att om möjligt få en form av "second opinion" angående en eventuell cellgiftsbehandling.
Jag är en 59-årig kvinna som just opererats för bröstcancer för andra gången i mitt liv. Första gången var 2008 då jag hade en lobulär, hormonkänslig tumör, 10 cm, ingen spridning till Sentinel node. Då behandlades jag med cellgifter FEC, följt av strålning och hormonterapi i fem år. Behandlingen avslutades i februari 2014.
Nu har jag då fått en ny tumör som upptäcktes via mammografi i november 2019 och jag opererades den 12 januari i år. Denna gång var tumören ductal, 2,2 cm (varav 1,3 cm invasiv) 100% hormonkänslig, HER2 negativ, grad 3, Ki-67 18% vid första biopsin, 26% vid analysen, ingen spridning till Sentinel node. Man har nu haft en konferens om mig och förslagit EC90 * 3 följt av Paklitaxel *9.
Idag träffade jag en onkolog på Jubileumskliniken på Sahlgrenska för att prata om förslaget på behandling. Det var ett bra och givande samtal och jag förstod att baserat på tumörens egenskaper är det inte är allt igenom givet att cellgiftsbehandlingen ger mig en väldigt mycket förbättrad chans till överlevnad. Det är nu upp till mig att fundera över om jag ska eller inte ska acceptera förslaget och det är naturligtvis ett svårt beslut speciellt om jag väger in vad en cellgiftsbehandling innebär för livskvaliteten (något som jag är väl medveten om) och hur lång tid rehabiliteringen efteråt tar. 
Jag förstår ju att ingen kan ge mig ett 100% säkert svar på vad det skulle innebära att avstå eller på om någon eller några celler har tagit sig vidare ut i min kropp men jag skulle vara väldigt tacksam för er bedömning i denna fråga som en hjälp i mitt beslut.
Jag skall ha en kontakt med onkologen igen den 25/2 och ett svar innan dess vore såklart optimalt men om det inte går så får jag väl helt enkelt gå på min magkänsla.
Många tack för att ni finns som stöd i de här svår frågorna!
Hälsningar /Anna S

Accepted Answer

Hej 

Jag får tillgripa mitt vanliga vapen, "Predict" som ger en uppfattning om vinsten av olika onkologiska behandlingar. Modellen är rakt på sak och anger hur stor risk man har att dö av olika saker, bröstcancer eller annat . För att den ska fungera får man tänka att den nya tumören är en helt ny bröstcancer, inget återfall, och det verkar ju rimligt om den förra var lobulär och den nya är duktal. Jag joppas förresten att tumören upptäcktes i november 2020, inte 2019?

Modellen ger en uppfattning om utsikterna, den kan dock inte räkna med de effekter som den gamla bröstcancern fortfarande står för, men kanske den ändå kan vara till nytta för ditt beslut. 

Om man bortser från den förra bröstcancernm som handen på hjärtat fortsatt innebär en liten risk för dig, så  är sannolikheten att du är i livet om 10 år är 79 %. Med tillägg av hormonbehandling blir den 83 % och lägger man till cytostatika blir det 86 %. 

Modellen säger också att risken att dö av något annat är 8 %, den "bröstcancerspecifika" överlevnaden blir därför 94 %, inte så dåligt (men detta inkluderar som sagt inte den tidigare cancern, då får man nog dra ifrån ett par tre %). 

Jag tycker att detta motiverar att seriöst överväga en cytostatikabehandling, min uppfattning är att de som får en sådan återhämtar sig efteråt, vilket kan ta längre eller kortare tid. Den nu aktuella behandlingen kommer att utöver det du känner till leda till en viss grad av neuropati, d v s stickningar i fingrar och tår och ibland även fumlighet.

Annars tänker jag att du vet betydligt mer än jag om hur det är att genomgå en cytostatikabehandling och vad det kostar i form av nedsatt livskvalitet och annat.

Detta blev rätt statistiskt... Om 100 år är sannolikheten att vi alla som läser detta är döda 100 %!

Question 3

Har fått 3 behandlingar med Ecc och ska nu få docectaxel 3ggr.Är mkt orolig över allergisk reaktion och de andra biverkningarna,som neurologi mfl.Har inte fått några biverkningar av Ecc mer än håravfall,ej heller behövt ta betapred mer än behandlingsdagen.Enligt läkaren är docectaxel bara ngt effektivare och om jag inte tål det eller får svåra biverkningar blir det Ecc igen istället och det är som han sa nästan lika bra.
Slipper ju då också de stora doserna betapred.
Op 5/11 2020,mastektomi,recidiv hö bröst,100%östrogenkänslig,Her neg.1metastas i lymfkörtlar i axill som tömdes helt.
Op 2008, tårtbit,hormonkänslig bc
Op 2008,tårtbit,strålning samt 5 år tamoxifen.
Vad är er åsikt,är det stor vinning med docectaxel?
Ska också äta letrozol

Accepted Answer

Tillägget av docetaxel ger en viss tilläggsnytta utöver EC. I den stora studie som ligger itll grund för denna regim (PACS01) såg man ca 4 % färre allvarliga återfall efter 5 år om man tog docetaxel istället för att fortsätta med EC (eller FEC som man gav då). 

Det är rätt att docetaxelen är en krävande behandling. Jag tänker dock att du kanske inte behöver vara så rädd just för allergi, det är ändå ovanligt, men kortisonet är viktigt för att undvika svullnad av behandlingen.

Det är en fördel att om man byter från EC efter tre ggr så kommer du att exponeras för en lägre sammanlagd dos av epirubucin vilket på sikt är bra för ditt hjärta. Epirubicin i hög dos är skadligt för hjärtat.

Question 4

Jag är 36 år och precis genomgått operation och cellgiftsbehandling för hormonkänslig bröstcancer. Jag hade Ki37% och 6 metastaser i lymfar. Härnäst ska jag strålas och sedan ska jag ha tamoxifen tabletter 10år och även hormonsprutor var fjärde vecka i 5år. Nu till min fråga. Biverkningarna verkar vara många med medicinerna och jag är så rädd att få cancer någon annanstans. Jag har funderat på att önska operation av äggstockar och äggledare (kanske även livmodern) istället och på så sätt få samma effekt som medicinerna. Men är det stora risker och annan problematik med denna typen av operation bortsett från klimakteriebesvär?

Accepted Answer

Hej 

Jag kan förstå att du oroar dig för biverkningarna, och att komma in i klimakteriet i din ålder får ju tydligt uppfattas som en sådan. Det är dock så, att man kommer ekommendera att du fortsätter med tamoxifen eller en annan hormontablett även om du genomgår en operation för att ta bort äggstockarna. Operationen ersätter endast sprutorna, inte tamoxifen. 

En underlivsoperation är inte så komplicerad tekniskt, det går ju att göra med titthål, men den har stora konsekvenser då den försätter dig permanent i klimakteriet. Samtdigt var din bröstcancer med 6 körtlar sådan att man ju gärna vill att du ska ha en så effektiv behandling som möjligt. En operation skulle därför kunna vara ett alternativ på sikt, men jag hade nog förordat att du börjar med sprutorna ett bra tag till att börja med, kanske alla de fem åren.

Låt oss till att börja med hoppas att du tillhör den grupp som inte har så svåra biverkningar av din hormonella behandling. Frågan om operation måste du diskuter med din läkare.

Question 5

Hej. Jag har fått diagnosen trippelnegativ bröstcancer. Jag är 36 år, har grad tre (var ca 3*3 vid MR men har nu växt mycket på kort tid i väntan på behandling). RI67 är hela 96 procent. Vad innebär det för mig? Jag vet att den är snabbväxande, men hur påverkar det mina chanser i förlängningen?

Jag påbörjar behandling med Docetaxel vid tre tillfällen var tredje vecka. Där efter får jag två olika typer (har ej namnen) vid de tre sista behandlingstillfällena. Om allt går enligt plan.

Efter cellgifterna tas hela bröstet bort. Jag ska gentestas vilket även påverkar op. 

En till fundering. När man för fyra veckor sedan gjorde mammografi, biopsi och MR var knölen 3*3 cm. Nu när jag var hos läkaren och kände var den 6*7 cm. Oklart hur mycket som kan bero på eventuell infektion. Men för mig låter detta fruktansvärt skrämmande. Hur som helst. Efter andra kuren cellgifter görs en undersökning för att se om jag svarar som önskat på behandling. Då utgår man ju från förebilderna. Eftersom mina förebilder inte längre motsvarar mitt nuläge undrar jag hur de ska kunna avgöra om cellgifterna fungerar? Borde jag inte göra ett nytt ultraljud eller MR?

Accepted Answer

Hej, 

Ki96 är förvisso ett högt värde. Nivån på Ki67 är dock inte lika avgörande för prognosen som det är vid hormonkänslig bröstcancer. Sen misstänker jag att det kan vara så att måttet 3 cm på MR in alls kan jämföras med de 7 cm som doktorn angav. Det blir som man brukar säga, som att jämföra äpplen med päron. 

När man mäter tumören på mottagningen känner man med fingrarna och avgränsar det man kallar "palpationsfyndet". Det går ju till så att man man griper om tumören med fingrarna och mäter avståndet mellan tummen och pekfingret. I den mätningen kan man inte isolera tumören, utan det kommer förstås med en massa annat, normal bröstvävnad och fett t ex. På MR och ultraljud kan man avgränsa själva tumören, det är en helt annan sak, och ger alltid ett mindre mått. 

Det viktiga nu är att tumören svarar på behandling och det kommer man att kontrollera med en ny undersökning efter två behandlingar. Jag utgår från att man då kommer att göra både MR eller ultraljud att jämföra med utgångsundersökningen , och ta det palpatoriska måttet, för att kunna jämföra hur stor tumören då är på MR/Ultraljud respektive palpatoriskt.

Question 6

stologi (PAD): Bifokal tumör: Nr 1: Invasiv mucinös cancer. Nr 2: DCIS grad 2 + 3. Tumörstorlek: Nr 1: 2,5 mm invasiv. Nr 2: 28 mm DCIS. Radikalitet: Ja Minsta marginal: 0,5 mm ventralt, 1 mm dorsalt BRE/NHG: 5 / grad 1 LVI: Nej ER: 100 % PR: 100 % Ki-67: 18 % Her2/neu IHC: 2+ SISH: Pågår Antal undersökta lymfkörtlar: 0 TNM: pT1aNx 


SISH visat amplifiering. Alltså HER2 positiv 2,5 mm stor cancer med i övrigt gynnsamma faktorer i form av Grad1 och fullt hormonkänslig.

Har gjort mastektomi är 47 år.

Ingen mer behandling är tänkt. Jag förstår inte varför.

Accepted Answer

Hej, anledningen till att ingen ytterligare behandling rekommenderas är av allt att döma att dn prognos är mycket god som den är. En onkologisk tilläggsbehandling syftar till att reducera risk för allvarliga återfall och död. Är risken att cancern ska leda till återfall eller död mycket liten blir också nyttan med förebyggande behandling liten. "Man kan inte bli mer än frisk"

I ditt fall styrs prognosen av det invasiva. Jag uppfattar att det är två separata tumörer, inte en dcis med inslag av invasion.

Predictmodellen anger att 10-årsöverlevnaden är 94-95 % 3 % kommer statistiskt sett under dessa tio år ha avlidit till följs av något annat, 3% kommer statistiskt sett ha råkat illa ut av sin bröstcancer, och om man ger medicinsk behanlding minskar detta till litet drygt 2 %. Alltså måste man behandla 100 personer med cytostatika, trastuzumab och hormonbehandling för att mindre än en ska bli botad. Givet de biverkningar som behandlingen medför kan man anse att  detta är en för liten nytta för att man ska utsätta sig för det.

Question 7

Förlåt men jag måste fråga igen, förhoppningsvis sista på länge. Jag fär det inte att gå ihop från mammografi, ultraljud, MR till pad svar. I journalen från operationen står det "Preparatröntgen anger inget synlig tumör". Hur, när man tog bort 7 cm stort område, som enligt MRI visade 2 cm invasiv tumör som iofs inte kunde palperas efter fyra kurer cellgifter. Utan att gå in närmare in på PAD utlåtande, det gav ett annat svar, negativt. Från allra början, på mammografi visades svårvisualiserad men där kan bekräftas med ultraljud en 25 mm stor diffust avgränsad tumör  enligt som även. MR visar utöver denna tumör en stråkig förändring på 30 mm. När jag frågar läkaren vad "stråkig förändringen" betyder säger hon att det är invasiv cancer. Jag hänvisar till ett tidigare svar ni angivit här om det till någon annan men hon säger det är fel. Jag får en känsla av att det var en 25 mm tumör hela tiden, och det andra stråkig inte var något eller berodde mpå att jag hade några månader innan diagnos fått en skade på bröstet, på samma ställe som tumören upptäcktes.

Accepted Answer

Hej, jag förstår att du har mycket funderingar! Men utan att veta vad man har beskrivit på MR från början är det oerhört svårt att uttala sig om dina röntgenfynd. Är det inte så att man fick olika mått på din tumör via ultraljud (25 mm) och MR (30 mm), men att det är samma förändring? Att måtten blir olika är väldigt vanligt, det är ju olika metoder att visualisera tumörer. Har man inte hittat någon förändring på preparatröntgen eller PAD betyder det att din cellgiftsbehandling har behandlat bort allt.

Question 8

Hej! 

Enligt min läkare utförs bilateral mastektomi ALDRIG om man inte bär på ärftlig gen alternativt har cancer i båda brösten. 
Stämmer verkligen detta? 
Jag tänker att en rad andra - inte minst psykiska - faktorer bör ha betydelse och beaktas när det gäller ett så pass stort och avgörande ingrepp.

Accepted Answer

Hej, för att bestämma om ett friskt bröst ska tas bort försöker man främst skatta risken för att utveckla bröstcancer. Den kan vara förhöjd av genförändringar, men också av riklig förekomst av bröstcancer i nära släkten, utan genförändringar. Det finns riskmodeller som man kan använda för att få fram en individuell risk, som kan vara ett underlag för den som behöver diskutera förebyggande kirurgi. 
Förebyggande borttagning av bröstet skyddar bara högriskindivider från att få bröstcancer. Den påverkar dock inte överlevnaden.
Om en kvinna utan förhöjd risk har starka önskemål om borttagning av ett friskt bröst så tas detta i specialiserade grupper som kan mycket om ärftlighet och riskfaktorer, men som också tar hänsyn till psykiska faktorer; då ingår samtal med kurator eller psykolog. På så sätt får man en samlad bild av den kvinnans individuella situation och kan yttra en rekommendation. Men som du säger, det är ytterst sällan man tar bort ett friskt bröst utan att det finns en medicinsk indikation (= utan att man påverkar den kvinnans risk för bröstcancer).

Question 9

Hej, jag har under de senaste månaderna känt som stickningar i bröstvårtan och areola men nu även över hela vänstra bröstet. Stickningarna har kommit som blixtar och varat i några sekunder till någon minut (molande) och det känns som att de tränger långt in i bröstet. Har även känt molande smärta från insidan som också bara varar några sekunder. Ibland får jag samma värk fast mildare i vänstra armhålan. Precis vid min areola har jag ett litet rosa område också som varit där i flera månader. Kan det vara bröstcancer?

Accepted Answer

Hej, de symtom du beskriver låter inte alarmerande. Stickningar, ömhet och värk uppträder ofta framförallt i unga år, och står för hormonell stimulering av bröstkörteln. Det lilla rosa området du beskriver är svårt att tolka utan att se det, men så brukar inte bröstcancer yttra sig (snarare eksem, hudflagor, hudförtjockning i bröstvårta och/eller vårtgård). Kanske du kan prata med er skolsköterska om det och visa henne?

Question 10

Hej 
Min mamma fick besked för 2 veckor sedan att hon har 2 tumörer i ett bröst. Hon har efter detta besked helt isolerat sig från omgivningen och pratar inte med någon.
Den enda information jag fått är att hon ska opereras nästa vecka och ännu en vecka senare röntgas.

Jag undrar om jag kan få hjälp med att få förklarat hur detta kommer att gå till
 Vad innebär det att hon ska röntgas? Är det hela kroppen för att se om det spridit sig eller någon specifik del av kroppen? När vet vi om det spridit sig till andra organ?

Varken jag eller min 90 åriga mormor har fått någon information av mamma och ovissheten är otroligt jobbig för oss i omgivningen. 

Jag hoppas jag kan få svar på någon av mina fundering.

Med vänlig hälsningar Linda

Accepted Answer

Hej, vad jobbigt det låter. Tyvärr är det svårt att veta vad din mamma menar med "röntgas", bara det säger ingenting om varför och vad man tänker undersöka. Ovanligt med röntgen efter operationen, vill man leta efter spridning så gör man det innan. På de allra flesta tumörer letar man dock inte från början efter spridning i kroppen, bara om det finns specifika riskfaktorer för sådant.
Det händer ju, av olika anledningar, att en patient inte önskar dela med sig; vissa vill kunna fokusera helt på processen, skydda sina nära och kära, eller avskärma sig från andras oro. Kanske du kan fråga din mamma om hennes kontaktsjuksköterska kan få prata med dig?

Question 11

Jag hörde en intervju med professor Per Hall där han sa att Tamoxifen minskar tätheten i brösten. Gäller det samma för Letrozol (som jag ska börja med nu efter cyto)?

Hur mycket minskar tätheten med åldern? Jag är 49 år. 

Jag har mycket täta bröst och en av mina tre tumörer kunde endast ses via MR. Jag känner inte att min oro för att få cancer även i mitt kvarvarande bröst, och att den inte ska upptäckas i tid, tas på allvar av vare sig kirurg eller onkolog. Vad kan vi med mycket täta bröst kräva för uppföljning eftersom vanlig mammografi uppenbarligen inte räcker?

Accepted Answer

Hej, mycket bra fråga. När jag letar så finns inte mycket data på effekten av Letrozol på brösttäthet, men man har gjort en vetenskaplig studie i USA som dock inte är rapporterad ännu vad jag kan se. Teoretiskt borde även Letrozol kunna ha en snarlik effekt, och lika så minskar tätheten efter klimakteriet (som man nu försätter dig i). Exakt hur mycket den minskar är individuell och svårt att säga i siffror.
Jag antar att man gjorde MR hos dig just därför att dina bröst var svårbedömda, men att två tumörer ändå hittades innan MR? Vanligtvis anpassar man uppföljningen efter utredningen: den metod man hittade tumören med från början brukar väljas som uppföljningsmetod. Det är därför bra att börja med mammografi, men jag tycker du kan diskutera tillägg av MR i alla fall för första året. Annars utgår jag dock ifrån att röntgenläkarna själva kompletterar med MR ifall dem uppfattar dina bröst lika svårbedömda som i början.  Och glöm inte att det bästa verktyget för att hitta eventuella återfall är självundersökning!

Question 12

Hej jag är snart 39 år och har känt en knöl i vänster bröst i några veckor. På mammografin och ultraljudet syntes ingenting och när jag frågade läkaren vad det var jag känner sa han att han inte hade någon aning. Han tog finnålsbiopsi (oklar på namnet) men han var säker på att det inte var något där. Jag undrar om det kan vara så att det finns  något där trots allt? Det känns märkligt att jag känner knölen så tydligt men läkaren inte såg något alls, han sa inget om körtlar, knutor, ingenting. Knölen känns mer när jag sitter upp än när jag ligger ner. Är orolig och kan inte riktigt slappna av trots att läkaren sa att det såg bra ut. Vad är det jag känner som inte syns på ultraljudet eller mammografin? Bör jag söka hjälp på nytt?

Accepted Answer

Hej! Först och främst behöver du avvakta svaret på provet som togs. Det ska ju alltid göras trippeldiagnostik (känna, röntga, ta prov), och den principen har din läkare följt. Visst finns det tumörer som inte syns på mammografi eller ultraljud, det är därför man tar prov även om man inte ser något (men känner något). Ibland kan delar av själva bröstkörteln eller bindväven kännas knöliga utan att det är något farligt, och i dessa fall blir alla undersökningar "negativa". Men känner du sedan att knölen finns kvar och/eller växer till så skulle jag söka på nytt för att kontrollera.

Question 13

Hej! För nästan 3 år sen gjorde jag en ultraljudsundersökning av båda brösten och fick det till mig att det var fibroadenom men de tog inget ytterligare prov. Jag sa att jag ville operera bort det då jag får väldigt ont men inte blev det av heller...

Så, nu till min fråga: hur ska jag undersöka mina bröst efter knölar när jag har fibroadenom om de inte opersr bort det?

Accepted Answer

Hej, i princip ska brösten alltid undersökas på samma sätt, oavsett om man har haft knölar som undersökts tidigare eller inte. Det finns beskrivningar här på hemsidan! Har man kända knölar som befunnits vara ofarliga så tycker jag man håller koll på att dessa inte förändrar karaktär eller växer till, i så fall får man kontakta VC igen. Även fibroadenom kan ju växa till och bli så pass störande att vi opererar bort dem. Har du mycket besvär så tycker jag att du kan prata med en kirurg, vissa fibroadenom sitter så pass dumt till att de gör ont av t ex behå och då kan man diskutera om det är läge att ta bort dem.

Question 14

Min pojke på 12 år har ont i din bröstvårta å har även en liten knuta precis ovanför som också gör jätte ont. Vad sitter precis ovanför bröstvårtan på killar

Accepted Answer

Hej! Jag antar att knutan sitter i hud/underhud? Det kan ibland vara talgkörtlar eller liten abscess/pustel, ssk om det gör ont. Svårt att säga utan att se det, så kanske ni visar upp det för skolsköterskan?

Question 15

Har sedan cirka 8 månader tillbaka känt en knöl i vänster bröst under bröstvårtan. Den är inte helt tydligt avgränsad och ömmar lite om man trycker på den. Den förändras inte under menstruationscykeln. Min mamma fick bröstcancer när hon var 50 år. Bör man söka vård för detta för att utesluta att det rör sig om bröstcancer. Jag är 28 år, ej gravid eller ammar.

Accepted Answer

Hej, knölar bör undersökas så man kan ta ställning till hur och om man behöver utreda vidare, så ja, jag tycker du bör kontakta din husläkare.

Question 16

Ni skriver att inga barn får bröstcancer. Nu har jag ju gogglat å fått upp att den yngsta va en kille på 5 år som fick det. Sen hittade jag en tjej på 13 år med. Men ni säger att inga barn får det. Å ser även att när ungdomar frågar i frågespalter så svaras det att dom behöver inte va rädda för det får man inte när man är så ung. Men nu stämmer ju inte det

Accepted Answer

I Sverige har det inte funnits något fall av bröstcancer under 18 år bland de registrerade >100000 fall under hela den tidsperiod som vi har ett bröstcancerregister, sedan 2008. De flesta knölar i unga år är godartade. Vi är tydliga med att man bör undersöka knölar oavsett ålder, men att det är extremt ovanligt men att dessa är cancer. Däremot är vi också tydliga med att ömhet eller svullnad hör tillväxten och puberteten till. Varje individuellt svar här är anpassat till den fråga den individen ställer och de symtom som beskrivs, och ska ge en nyanserad bild av risk. Och nej, givet ovanstående behöver en ungdom inte vara rädd för att få bröstcancer.

Question 17

Jag gjorde en operation 7/1-21 då en knöl på 16 mm togs bort. I bröstet fanns även en godartad knöl på 7 mm. Inget återbesök gjordes, utom en slutkontroll 8/2 hos kirurg då allt såg bra ut.
Nu kände jag ikväll en knöl ungefär under det läkta såret. Jag har inte haft symtom på infektion el dyl. Tror ni att jag behöver oroa mig eller är det här normalt efter en operation?
Jag ska till onkologen nästa vecka, men vill bara veta vad ni tror.

Accepted Answer

Hej, ibland kan själva ärrbildningen kännas knöligt, eller så samlar det sig lite sårvätska under ärret (serom). Att få återfall så här tidigt (det är kanske det du är orolig för?) förekommer i princip aldrig. Så enklast är om du visar upp det för onkologen när du ändå ska dit; antagligen får du råd att avvakta, men är det mycket vätska/svullnad kan man behöva tappa det.

Question 18

Hej,
Opererade mitt vänstra bröst den 22/1. Man har skrivit nedanstående kring utredningen i den bortopererade sektorn. Vad betyder det? 

Denna patient har tidigare varit upp på MDK, opererades nu 2021-01-22 med diagnostisk sektor på grund av ett stort område i vänster bröst medialt där MR-ledd biopsi visat misstänkt DCIS. Utbredningen i sektorn är 64 x 42 millimeter och det är endast DCIS, ingen invasiv komponent, men det är blandad DCIS grad 2 - 3. Dock inte radikalt, mellan gul och svart nål ventralt ser man att det når ut enda i kant, alltså uppåt i preparatet. Ner mot korkplattan finns till mesta delen benign körtelkomponent men i ena skivan finns en dilaterad gång med papillär DCIS med drygt 1 millimeters avstånd till resektionskant.

Accepted Answer

Hej, det jag kan utläsa är att du opererades utan säker diagnos, dvs operationen var en del i själva utredningen. Man hittar enbart förstadium (DCIS) utan spridningsförmåga. tyvärr verkar det inte ha varit en tillräckligt stor bit tagen, och man kommer nog vilja operera igen och då får man ta mer vävnad "uppåt" dvs vid den kanten i förra operationsområdet som vetter mot huvudet.

Question 19

Jag är 65år .Fick plötsligt ont i armhåla som gick ut i vänster bröst i början av pandemin. Trodde jag fick en tyst hjärtinfarkt . Varit till läkare och kollat hjärta som inte antydde nåt fel där .Då hade jag fortfarande ömhet under armhåla och öm i bröstben . Läkaren kände på bröstben och kollade lymfkörtlar . Läkaren tror det beror på stress . Känner av till och från i armhåla men nu ömt i själva bröstet också .Känner inga knölar och inga förändringar på bröstets utseende . Men läst att det finns bröstcancer utan kännbara knölar .Blir orolig när det kommer till och från .

Accepted Answer

Hej! Dina symtom låter inte alarmerande avseende bröstet då det vore väldigt ovanligt att inte känna annat än ömhet, som inte heller sitter i men kommer och går. Låter lite som om det kan ha varit en inflammation i brosket mellan revbenen och bröstbenet, det kan kännas som en hjärtinfarkt faktiskt. Om du inte upplever mer eller ökande besvär från själva bröstet, eller upptäcker nya förändringar, så tror jag du kan avvakta.

Question 20

Jag är gravid i veck 33 och har upptäckt en mjuk svullnad i vänstra armhålan, ingen knöl i vad jag kan känna men är som en fettkudde. Inväntar tid till mammografi då läkare undersökt mig men inte kände något men ville ändå vara helt säker. Den gör inte ont men den finns där som en svullen liten kudde, bör jag vara orolig?

Accepted Answer

Hej, det låter som om du har lite bröstkörtelvävnad som ligger i din armhåla. Det är ganska vanligt och inget farligt alls. Ofta märker man det först just under graviditeten då bröstkörteln ju växer och svullnar, och då blir man varse om att något svullnar i armhålan. Bra att du gör en mammografi för att bekräfta detta, men du behöver inte vara orolig.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Mr med kontrast

Strålning mammografi

cystkonglumeratförändring

Diagnos

Ömhet

Phyllodes

Knöl efter bröstoperarkin

30 år med en knöl

30 år och en knöl som inte känns men som gör ont.

Fråga om ärftlighetsutredning

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss