Frågor & svar

Question 1

Hej jag har Reumatism artrit som hade gått i remission i två år innan jag fick bröstcancer.
Min bröstcancer är 100% östrogen känslig så efter cytostatika och operation ska jag medicinera med tamoxifen och zoladex.
Efter två veckor med tamoxifen var det som att min reumatism vaknade till liv igen med svåra smärtor och ledsvullnad i både händer, armbågar, knän och fötter .
Jag läste att det finns studier på att klimakteriet förvärrar reumatoid artrit hos kvinnor och att östrogenet skyddar. Nu vet jag inte vad jag ska ta mig till, jag kan ju inte välja mellan återfall i cancer eller svåra reumatiska smärtor. Jag är helt förtvivlad men kan väl inte vara ensam om att ha både reumatism och bröstcancer? Finns det alternativ i mitt fall?

Accepted Answer

Jag tänker att man måste satsa på att optimera behandlingen för din rheumatism för att du ska kunna ta din tamoxifen.

Question 2

Hej!
Jag får Herceptin var 3:e vecka efter cellgiftsbehandling, operation och strålbehandling. Hade Her2-positiv bröstcancer, 6,5 cm, spridning till lymf.
Total regress och allt har gått bra sånär som på en sak:
Sedan januari har min vänsterkammarfunktion i hjärtat försämrats från 69% till 59%. Tog en månads paus och den förbättrades till 61%, började m Herceptin igen och då började det droppa till 60%.
Har fått 10 Herceptin totalt sen start. Nu förväntas jag ta ställning till om jag ska avsluta helt med Herceptin eller fortsätta de gånger som är kvar. Har Googlat och läst diverse studier, som menar på att kortare tid är minst lika bra, men då är studien gjord på tidig bröstcancer, jag hade stadium 3+spridning. Finland hade tidigare 9 Herceptinbehandlingar som standard och kortare tid, men har gått över till ett års behandlingar.
Läkaren menar att det är marginell skillnad i överlevnad, men jag blir så stressad av att jag ska fatta ett beslut som kanske förkortar min livslängd.
Det verkar dock vara en fördel att jag fick den högre dosen på Docetaxel. Man blir förvirrad av allt Googlande. Vad tycker du att jag ska göra? Sluta med Herceptin och eventuellt leva lite kortare, ev. få återfall, men ha bra hjärnfunktion? Eller fortsätta med Herceptin och riskera kronisk hjärtsvikt?

Accepted Answer

Hej, det är rätt att 3 månaders treastuzumab är litet sämre än 12 månader, rekommendationen är alltså 12 månader. Jag blir inte klok på din beskrivning. av hjärtat. En skillnad mellan 61% och 60% är inte någon försämring. En paus på en månad med trastuzumab är för litet eftersom antikropparna finns kvar i blodet i flera månader efter injektionen.

Med reservation för att jag kan missuppfatta situationen tycker jag att man kan göra ett nytt försök med trastuzumab eventuellt kan man även ge hjärtstärkande mediciner.

Question 3

Hej !
jag började märka att jag har en gop i bröstvårdområdet , intill bröstvårtan? Kan det vara symtom
till bröstcancer?

Accepted Answer

Kanske. Du bör se till att få en kompetent bedömning, ring till din vårdcentral!

Question 4

Hej! Först, tack för att ni finns när frågorna blir många och oron för stor. 

Stor lobulär tumör, fullt hormonkänslig, Ki67 på 24%. Makrometastas i 2 portvaktskörtlar, 13 friska körtlar vid axillutrymning. CT thorax + buk utan tecken till spridning men med en körtel 11×6 mm under pectoralis minor medialt. Gjordes ingen ytterligare utredning av denna, men har fått booster strålning i området då den fanns kvar efter cellgifter (då 6x4 mm). Den finns alltså i axillevel 3. Har kunnat hantera denna ovisshet bra men häromdagen tittade jag i en anatomiatlas (Thieme) över bröstets lymfsystem och de hade där en tabell där 5-årsöverlevnaden vid metastasering i axillnivå 3 är ~0! För nivå 1 angavs 65% och nivå 2 typ 30%. Vet ju att siffrorna är snåla men kan nu inte göra det "osett". Är det så här illa? Är det inte konstigt att nivå 2 var helt frisk?

Accepted Answer

Hmm, Pandoras ask tänker jag. Men du har sett EN rapport från EN studie. Du beskriver inte vilken medicinsk behandling du fått, hade patienterna i studien fått sådan medicinsk behandling?

Question 5

Hej! Har frågat er tidigare men nytt problem har dykt upp.

49 år. I somras kände en knöl som m var 17x22 mm o visade sig vara BC. Inget i axillen. HER2+, ES 95%, PR100%.Ki-67 57%. Misstanke om hereditet o jag uppfattade då läkaren som man började med neoadjuvant för man ville ha svar på cancergenetisk utredning först för att slippa operera 2 ggr. Tumören lättillgänglig precis under mamill. Fick 9 doser Paklitaxel, 3 doser Perjeta o 4 doser Herceptin. Vid kontroll hade tumören inte minskat i storlek alls o jag fick själv välja fortsätta neoadjuvant spår eller operation. Cancergenetisk utredning var då ua. Det var ett besvärligt läge med Covid på min dotters skola så jag vågade inte fortsätta neoadjuvant utan tänkte att då bättre att operera då innan spridning o få resten av behandling sedan. Man hade vid tre tillfällen gjort UL axill o dessa ua och jag har inte känt något. Total mastektomi med SN o nu har svaret kommit som visar tumör med ki-67 på 8% men makrometastas i SN på 8 cm. Detta gör mig så väldigt väldigt förtvivlad eftersom jag inser att jag skulle fortsatt neoadjuvant spår. Varit utan cytostatika nu i 5 veckor o om 2 veckor planeras total axillutrymning o efter 3 veckor EC start x 3. Det blir 10 veckor utan cytostatika. Förstår att jag mest sannolikt har fler makrometastaser o väldigt många veckor utan cytostatika. Sedan planerad också strålning. Jag har svårt att förlåta mig själv att jag ville bli opererad när tumören inte minskade i storleken. Jag var rädd när jag tog beslutat om operation. Jag inser nu att min rädsla drivit mig till en situation som förvärrat saken. Jag kan ju inte göra operation ogjord men jag hade önskat att något stått på sig och sagt att ändå vänta. Jag var väldigt tydlig med att jag ville opereras (tror att många känner att man vill bli av med tumören direkt) men jag sa också att jag ville göra det som var onkologiskt det bästa. Jag är kirurg själv o rädd att inte kunna operera efter axillarutrymning. Annan röntgen är inte gjord att leta fler makrometastas metastaser. Just nu har jag svårt att leva mitt beslut att opereras innan neoadjuvant behandling var slut men vet inte hur jag kan avsluta. Jag har utan att förstå det själv satt mig i en mycket sämre situation.

Accepted Answer

Hmm, jag förstår tror jag. Du kan dock inte ta på dig hela ansvaret för ett olyckligt beslut. JGA håller med om att det varit bättre att ha is i magen. Problemet är ju att man på detta sätt inte kan värdera effekten av den initiala behandlingen till fullo. Du uppfyller därför inte gängse kriterier för att t ex ge kadcyla efter operationen. 

Du kan också tänka såhär: för 2 år sedan var behandlingen av HER2-positiv bröstcancer inte dålig heller, vi hade visserligen inte tillgång till kadcyla efter inte patologisk komplett remission, vilket ytterligare förfinat behandlingen, men det vi då kunde åstadkomma var ju inte dåligt.

Sammantaget är situationen litet ovanlig och det är klart att corona ställer till det på fler sätt än man i förstone tänker sig. Man måste tänka sig någon form av specialdesignad behandling i ett enskilt fall.

Det finns som jag ser det i ditt fall indikation att efter avslutad HER2-blockad ge ett års tablettbehandling med neratinib, en behandling som inte är rimlig efter kadcyla-switch.

Jag blir inte klok på hur mycket dubbelblockad du hittills fått, om den avbröt kan även se till att du får en bra dubbelblockad x 4-6, det spelar sannolikt ingen roll om den ges före eller efter operationen.

Question 6

Hej, jag har varit i kontakt med er tidigare 49 år upptäckte en knöl i somras 17x12 mm där corebiopsi visade 95% ER och PR 100 %. HER2 + amplificerad. Ki-67 57%. Axillfrisk. Planerades neoadjuvant behandling Taxol x 12 och Herceptin och Perjeta x 4, därefter EC x3. Operation. Däremot vid kontroll efter 6 veckor tyckte ST läkaren att tumörn vuxit till ca 30 mm men mjukare men var svåravgräränsad och mammaografi och ultraljud gjordes då men som inte visade då någon krympning alls av tumören. Jag fick då själv välja operation eller fortsätta cellgifter vilket var väldigt svårt för mig. Jag vill bara göra det som är bäst onkologisk både på lång och kort sikt men det fanns också en oro från min sida att få Cororna under behandlingen eftersom jag har tre skolbarn där det gick mycket Corona i klasserna både barn och lärare. Kändes katastrof att få Corona och inte kunna fortsätta behandlingen med sjukdom i familjen om tumören gick att operera från början. 

Kändes då för mig bättre att ta bort tumören eftersom man misstänkte att axillen var frisk. Genomgick operation total mastektomi 1/12 okomplicerat där PAD visar 17 mm stor tumör men med ki-67 nu på 8%, dvs. fint tumörsvar ändå neoadjuvant behadling. Detta gör att jag känner att jag skulle fortsatt neoadjuvnt behandling och att jag satt mig själv i sämre läge men svårt för mig att välja själv vad jag skall göra. Senitnal node visade också 8 mm stor mikrometastas. 

Planen är nu att inte ge TDM-1 då neoadjuvant behandling inte fullföljdes. Man rekommenderar nu istället i första hand axillurymning och sedan EC x 3. Under EC ej Herceptin. Strålbehandling efter axillarutrymning eftersom 8 mm stor mikrometastas i SN men ev. också strålbehandlig vänster bröstkorg. 

Man är tydlig med att man inte tänker ge TDM-1och det känns som ett straff för att jag valde att opereras. Kan inte se att det skulle ge sämre prognos utan snarare bättre prognos. 

Önskar att man kunde göra röntgen med tanke på övergiva sensoriska bortfall samt spridning till SN men detta planeras ej. 

Går det att avgöra någon prognos i detta?  Verkar behandingsregimen korrekt (jag känner mig tveksam)? Är inte detta nu en spridd cancer med dålig prognos eftersom makrometastas? 

Jag har haft sensoriska bortfall på händer och fötter, redan innan start av Taxol, även sedan 6 veckor ögonskotom som jag aldrig haft förut samt smärta under höger arcus. Har meddelat mina tumörkirurg detta men man har inte velat genomföra någon röntgen. 

Förstår nu att det hade varit mer gynnsamt för mig att fortsätta neoadjuvant spår då prognosen nu med stor mikrometastas förvärrar prognosen. Går det att räkna ut prognosen i detta? Vet ni varför man inte gör radiologisk utredning av övriga neurologika besvär? Jag operera själv och skulle behöva ha eller i alla fall vet varför känseln i vänster arm och fot är borta. Känns som jag blir straffad för att man inte tycker jag skall ha Kadcyla trots att det med största sannolikhet finns kvar malignitet i kroppen.

Accepted Answer

Hej, ursäkta sent svar, jag svarar på din nästa fråga.

Question 7

Operation i juli 2020 . Strålad och tar aromatashämmare. Har nu stickningar /kliande hud efter jag intagit någon form av alkohol. Ska jag vara oroad över att medicinen påverkar min lever? Alkoholintaget är 1-2 glas vin eller 6 cl starksprit/ vecka.

Accepted Answer

Det låter som ett alkoholbruk på en nivå som inte leder till någon risk för leverskador, men jag kan inte precis förklara dina symtom.

Question 8

Jag har haft bröstcancer och min strålbehandling av det opererade bröstet blev klar i början av juni  nu i år. Min bröstvårta och en del av bröstet blev bränt av strålningen, så jag fick bära bandage en tid.
Nu 6 månader efter strålningen, så har bröstvårtan blivit helt indragen. Det är svårt att hålla rent, och ibland kommer det ett vit-gult sekret ur bröstvårtan. 

Är detta normalt? Jag vet att det tar lång tid för bröst att läka ihop helt efter en strålning, och jag är fortfarande extremt svullen och stenhård i det strålade bröstet, men bröstvårtan är det som gör mig mest orolig.

Accepted Answer

Det kan säkert bero på att bröstet blivit omformat efter operationen och behandlingen. Hör av dig till din bröstmottagning och be att få en bedömning.

Question 9

Hej! 
Gjorde mammografi för ca. 2.5 månad sen är 29 år, är osäker på hur mina bröst känns. På mammografin jag gjorde hittade det inget och allt såg bra ut, nu har jag hittat en lite avlång knöl eller hård ådra kan inte riktigt avgöra vad det är men känns lite hårdare än omkringliggande vävnad. Ska man söka igen då eller är det något så borde de ha upptäckts på förra undersökningen jag gjorde ?

Accepted Answer

Hej, dessa frågor är de allra svåraste att svara på i detta forum. Omöjligt faktiskt. Det låter i första hand inte som om du skulle behöva oroa dig men det är baserat på att cancer är extremt ovanligt i din ålder. 

Men det är klart att det i sällsynta fall finns cancer även i din ålder, t ex i familjer med ärftlig bröstcancerrisk, och det måste i sådana fall inte finnas flera fall i familjen. 

Men det är faktiskt omöjligt för oss att ha en bra uppfattning om just ditt fall. Om du är orolig måste du söka igen.

Question 10

Hej! 
Undrar över återfallsrisk och när man pratar om att ”tumören kommit tillbaka”. Har man högre risk att få cancer igen dvs återfall om man haft bröstcancer en gång? Varierar det med vilken sort man har och vad med påverkar återfallsrisk? När man tagit bort cancern och anses frisk men sedan säger att tumören är tillbaka då är det väl en ny tumör man menar?  Vad är risken för återfall vid en liten tumör, icke spridd, HER 2 positiv, ev medvind ärftlig faktor?

Accepted Answer

Hej, det var en bra och viktig fråga.

Jag brukar säga att det inte är farligt att ha cancer i bröstet, och inte heller att ha cancer i armhålan. Det går bra att åtgärda kirurgiskt. Det som är farligt med cancer är att den i vissa fall kan sprida sig till andra organ. Spridd sjukdom kallar vi det, eller metastatisk sjukdom.

När man talar om återfall efter bröstcancer eller att tumören kommit tillbaka menar man att det är celler från bröstcancern som slunkit ut i lymbanorna eller blodkärlen och slagit sig ner på andra håll i kroppen. Det kan t ex vara i skelettet (eller troligen vanligare i benmärgen), i lymfkörtlar eller i lungan. Detta har alltså skett tidigt, innan man opererat bort tumören i bröstet. Sådana celler kan ligga vilande i många år innan de av någon anledning senare växer till och leder till besvär.

Det är svårt att veta i ett enskilt fall ifall det finns sådana celler ute i kroppen, men genom att titta på egenskaperna i tumören i bröstet får man en uppfattning om risken att sådana celler ska finnas. Tumörer med Grad 3 har t ex större risk än Grad 1, liksom de som har spridning till lymfkörtlar. Baserat på sådan information rekommenderar vi medicinsk tilläggsbehandling, t ex hormonmedicin, cytostatika, HER2-riktade antikroppar och strålning mot lymfkörtlarna. 

Den medicinska behandlingen kan ges före eller efter operationen, det viktiga är i båda fallen att utplåna eventuella spridda celler.

Ett återfall är alltså inte en "ny" cancer utan den gamla som kommer tillbaka. Tyvärr kan man dessutom förstås drabbas av en ny cancer, t ex en ny bröstcancer i det andra bröstet. Hur stor den risken är beror ffa på om man har en ärftlig risk, t ex en ärftlig mutation i BRCA1 eller BRCA2, men även ålder vid det första insjuknandet spelar roll. Vi övervakar alltid det andra bröstet med mammografi och ibland andra metoder efter en tidigare bröstcancerresa. 

Det finns även en liten risk att drabbas av återfall i samma bröst som den första cancern satt, det kallar vi "lokalrecidiv". Det kan antingen röra sig om celler från den "gamla" cancern, eller utgörs ibland av en ny bröstcancer som uppstått senare. Det kan ibland vara svårt vilket av dessa två det rör sig om. Strålbehandling mot bröstet minskar effektivt denna risk, och antalet lokalrecidiv är till följd av det och medicinsk behandling idag lågt.

De flesta som haft en bröstcancer tidigare har däremot inte en ökad risk för annan ny cancer, som uppstår på nytt i ett annat organ på samma sätt som jag beskrev för bröstet ovan. T ex tjocktarmscancer eller melanom som kan uppstå på liknande sätt i de organen. Men det finns undantag, det viktigaste är kanske just de som har en ärftlig bröstcancerrisk med mutation i BRCA1 eller BRCA2 där ffa de som har en BRCA1 -mutation har ökad risk för äggstocks eller äggledarcancer. Sådana kvinnor kan rekommenderas att operera bort sina äggstockar och äggledare i förebyggande syfte.

Prognosen vid en liten HER2-positiv bröstcancer utan lymfkörtelspridning är vanligen god med modern behandling.

Jag hoppas att det klarnat litet.

Question 11

Jag har op.bort ett bröst och 2 lymfkörtlar för 3,5 år sedan
Har ätit letrozol sedan oktober samma år.Jag undrar över om det är meningen att man skall va så här trött som jag är och vara sas stel som en pinne samt ”pirr”i benen kan det vara biverkningar? På bröstenheten säger de att man inte blir trött av letrozol Jag är nu 77 år.mvh

Accepted Answer

Hmm, trötthet är ett riktigt knepig symtom som kan ha 100 olika orsaker. Skulle inte i första hand "skylla" på letrozol, i alla fall inte som enda förklaring. Kanske du skulle söka på vid VC för att få en bred bedömning.

Question 12

Hej! Jag har opererats för en hormonkänslig HER2-positiv tumör på 22 mm. 46 år. Ingen lymfkörtelspridning. Fått neoadjuvant cellgift, dubbelblockad antikroppar och strålning. Behandlats med Kadcyla postop då jag ej fick PCR. Har nu fått totalt 4 Herceptin och 8 Kadcyla. Mitt LVEF har nu sjunkit från 59 % preop till 47 %. ProBNP normalt. Onkologen säger att man troligen avbryter, men jag har läst i FASS att man ska göra en paus på 3 v och därefter en ny kontroll innan slutgiltigt beslut vilket ej nämnts. Brukar en kort paus hjälpa för återhämtningen av hjärtfunktionen? Brukar hjärtfunktionen återhämta sig på sikt? Var 59% innan op ett lågt utgångsvärde? Vad finns det för långtidsresultat på överlevnad för de som inte kunnat fullfölja Kadcyla-behandlingen utan behövt avsluta med 5 doser kvar. Jag vill ju väldigt gärna ha  min behandling.

Accepted Answer

59 % var ett helt normalt värde. Antikropparnaligger kvar längre i kroppen och ska man göra ett nytt försök så är det lämpligt att vänta längre än tre veckor, tre månader är med lämpligt. 

KAdcyla har samma risk för hjärtpåverkan som trastuzumab, det består ju bl a av trastuzumab. I de allra flesta fall är hjärtpåverkan det man allar reversibel, d  v  s att hjärtat återhämtar sig igen efter en tid. MAn kan även hjälpa hjärtat på traven med hjärtstärkande mediciner. 

Jag har inga siffror på konsekvensen att avbryta efter 8 kadcyla. Man kan säkert tänka sig att göra ett nytt försök, men det är klart att det är viktigt att också tänka på att hjärtat är ett viktigt organ. Du måste tala med din doktor om den balansen.

Question 13

Hej! Jag undrar om strålbehandling räknas som "planerad vård" och då ställs in tills den 31 januari 2021 i Stockholm pga. pandemin-? Jag är nyopererad och har inte fått info än om när och var strålbehandlingen börjar i mitt fall. Är strålbehandling nu "pausad" i Stockholm?

Accepted Answer

Jag tror inte att det är pausad, däremot kan det hända att den ges på ett litet annat sätt för att undvika att patienterna ska behöva komma till behandling så många gånger. Det finns en stor studie nu (Fast Forward)  som visar att man ifall man endast ska stråla bot bröstet i vissa fall kan ge 5 istället för 15 behandlingar, med samma effekt.

JAg skulle  tro att det kan komma att bli en förändring man överväger även efter pandemin.

Question 14

Hej! Jag undrar lite kring strålning och vänster sida eftersom hjärtat sitter där. Och jag tänker så klart också på lungorna, så de inte tar skada. Hur går det praktiskt till jämfört med om det hade varit höger sida?

Läst lite om andningsstyrd strålning, undrar om det är standard idag och finns på alla sjukhus? Jag tillhör Eskilstuna som ju inte är en så stor stad men jag är väldigt mån om att få bra vård!

Tacksam för svar

Accepted Answer

Dt görs idag alltid en individuell strålplanering där man är mycket medveten om att inte i onödan stråla känslig vävnad. 

Man kan nog säga att strålbehandling är en av de åtgärder inom sjukvården där man har bäst kontroll på sidoeffekterna på det sättet att man exakt kan se vad som är gjort vid en tidigare behandling. Alla bilder som beskriver vad som är gjort sparas. Den individuella kroppsformen gör att det ibland är lätt och ibland svårt att undvika att det som inte ska strålas. Och det man egentligen vill stråla är ju inte så mycket, nämligen eventuella kvarliggande cancerceller. 

Hur som helst, det går till på ungefär samma sätt på höger och vänster sida även om hjärtat oftare är något man måste ta hänsyn till på vänster sida. Ibland är andningsstyrd strålning viktigt för att undvika "riskorgan" (hjärtat till exempel), ibland behövs det inte alls. et kan även finnas andra knep att ta till om det behövs.

Jag tänker att du kan slå dig till ro med att de som planerar din strålbehandling gör det på ett sätt som tar hänsyn till dina förutsättningar och vidtar de åtgärder som är nödvändiga för att inte åstadkomma oönskade bieffekter.

Question 15

Hej! Mastektomi hö april 20, axillutrymning, därefter cyt + strålning som just avslutats. Lobulär, 100% hormonkänslig med två makrometastaser i armhålan. Nu gjort en uppföljande MR där man ser en typ 3-4 mm stor lymfkörtel lateralt nedanför bröstet, subkutant i höjd med levern. Har varit på ulj idag men den är alltför liten att sticka i. Framkommer också att man kunde se den på CT i juni resp sep men det har inte uppmärksammats då. Väs oförändrad. Tror inte den har inkluderas i strålfältet. Planen är att följa upp med nytt ulj om 3 mån. Står på Letrozol och Zoladex. Hur orolig behöver jag vara? Känns svårt att bortse från risken att det är spridning, även om den är liten. Opererar man bort en sådan någon gång?

Accepted Answer

Jag tänker att det är svårt att uppmana dig att inte vara orolig. Såklart blir man orolig. Jag kan inte värdera i %, men mitt intryck är att detta självklart kan vara en körtel som suttit där hela tiden och är helt normal. Men det är klart att man inte kan vara säker på den saken, och det finns väl en viss möjlighet att det är något som har med cancern att göra.

Men jag tillåter mig att reflektera litet. Det är bl a detta som är baksidan med att göra rtg-undersökningar. 

Antag att detta visar sig vara en helt ofarlig förändring och att man efter uppföljning kan göra sannolikt att så är fallet. Hur mycket skada har den informationen då gjort? Ganska mycket är jag rädd i form av oro ock otrygghet.

Men har man nu sett den, måste man förstås göra vad man kan för att säga så exakt som möjligt vad det är. I ditt fall verkar uppföljning med en förnyad undersökning vara en rimlig strategi. Men hur man ska göra i just ditt fall svarar din doktor bättre på.

Question 16

Hej, vad är er erfarenhet vid konstaterad bröstcancer att det redan finns cancer på andra platser i kroppen? Alltså kan det börja någon annanstans i kroppen och sedan sprida sig till brösten? Eller är det oftast i brösten det börjar/finns?

Ja undrar också när man har en tumör i brösten med en drabbad lymfkörtel och 20 friska, hur ser statistiken ut för att de redan finns nån annanstans i kroppen metastaser? Väldigt tacksam för svar

Accepted Answer

Hej, Jag vet inte riktigt vad som föranleder frågan, och det kan påverka hur jag borde svara. 

Men om man talar om bröstcancer, så menar man ju en cancer  som uppstår först till följd av att celler i bröstet utvecklar canceregenskaper vilket kan göra att de skaffar sig möjligheten att sprida sig till andra ställen i kroppen. Det är ffa det senare som man vill undvika genom att ge medicinsk behandling och strålning i tillägg till operation i bröstet och armhålan.

Någon enstaka gång kan det förekomma att vad som till 100 % i mikroskopet "ser ut" som en bröstcancer diagnostiseras t ex i armhålan eller t o m på andra ställen i kroppen, men att man inte kan hitta någon tumör i bröstet. Detta är ovanlig, men det kan förekomma, och kan t ex bero på att det uppstått en cancer i celler som liknar bröstceller och som sitter på andra ställen än precis i bröstet, det vanligaste är i dessa fall att det sitter i bröstvävnad som kan förekomma i armhålan ("aberrant bröstvävnad").

Det kan även i enstaka fall förekomma att en cancer som börjat på annat håll sprider sig till bröstet och visar sig som en knuta i bröstet. 

Ett tredje möjligt scenario är att det finns spridning till en annan del av kroppen från en bröstcancer som sitter i god ordning i bröstet, och att man ser tecken på röntgen till det redan vid diagnos av cancer i bröstet, det kallas "primärt spridd bröstcancer". Det är inte heller så vanlig, men är det man är ute efter då man gör en datortomografi  t ex efter operation av en cancer med t ex 4 eller fler angripna lymfkörtlar i armhålan. Man gör inte en sådan undersökning i alla fall av bröstcancer helt enkelt eftersom sannolikheten att hitta något är mycket låg utan eller vid begränsad spridning till armhålans körtlar..

Question 17

Hej, Nedan står vad jag fått till mig av läkaren via min journal och vad jag också opererats för nu. 
Jag oroar mig kraftigt för att cancer ska ha spridit sig och jag förstår att det kan bara patologen svara på sedan. Men finns det någon prognos utefter nedan data?

"Screeningupptäckt förändring höger bröst kl 10. Från mamill 50 mm. Storlek på mammografi 11 mm, på ultraljud 11 mm. Icke palpabel. Mammografikod 4 och ultraljudkod 4. Core har visat invasiv duktal cancer. ER 100%, PR 100%, Ki-67 14%. Hercep test negativ med score 0. Ultraljud axiller bilateralt u a. "

Undrar orolig 50-åring

Accepted Answer

Hej Åsa, jag uppfattar att du ännu inte varit os din läkare och fått information om dig tumör. Eller kanske du varit det nu, eftersom din fråga blivit liggande en hel vecka i julstöket. Det låter preliminärt som en prognostiskt gynnsam liten bröstcancer. Din läkare vet tydligare besked!

Question 18

Hej! Jag är 21 år gammal och har i ungefär 3 veckor gått runt med en smärta i mitt högra bröst som strålar ut i armhålan, det gör ont att trycka, att ligga ner, gå i tappor etc. Känner att jag är hård inuti bröstet på hela yttersidan. Har även utvecklat ett helt nät av väldigt synliga blodådror på samma sida av bröstkorgen som det onda bröstet. Jag var hos VC och fick bekräftat att jag kändes något hård i bröstet och ska få tid till ultraljud på bröstet! Bara två dagar efter besöket på VC så har jag nu hittat en hård, rörlig liten ärta vid sidan om mitt andra bröst, mot armhålan. Den gör ont när jag trycker. Tror att jag börjar känna samma smärta som strålar i armhålan på även den sidan. Jag anar att det kanske kan vara svullna/inflammerade lymfkörtlar på båda sidorna som skapar problem men jag är ändå väldigt orolig. Känns även värt att nämna att jag hade bekräftad covid-19 för strax över en månad sedan så kanske är jag mer mottaglig för infektion eller likande? Jag har även mått illa, varit yr, haft huvudvärk och minskad apitit i en vecka. Finns det några lugnande ord? Vad kan de synliga blodådrorna bero på? Tack på förhand!

Accepted Answer

Hej, det ä svårt att ge något klokt råd just nu. Det verkar som om du är väl omhändertagen på din vårdcentral som skickat dig till ultraljud av bröstet. Jag tänker att de kommer att ta hand om dig på ett bra sätt.

Question 19

Hej, 
I axieller finns det 6 mm stor lymfkörtel utan fettihlus,vad innebär det? MR mässigt avvikande fynd av en lymfkörtel.
Vänster bröst klockan 2.30, 5 cm från manicken en 26 mm Stor tumorös förändring, Runtomkring den multipla malignitetdmisstänkta förändringar samt små foci med utseende som sataliter? Vilken sorts chanser är det? Tumörhärdar mätar 48x25x35 mm.
Fått tid på mammografienheten för second look ultra ljud med punktionbiopsi vänster bröst. Spridning?

Accepted Answer

Hej! Det låter som om man har hittat en tumörförändring i bröstet och har misstankar att den kan ha spridit sig till en lymfkörtel i armhålan. 6 mm är mycket liten för en lymfkörtel, men att fetthilus (som är en normal beståndsdel av en lymfkörtel) saknas kan betyda att det finns en tumörhärd. Man kommer behöva ta prover från bröstet och armhålan för att veta mer exakt! "Satelliter" brukar man säga om det finns små förändringar kring en tumör som kan vara mindre tumörfläckar som oftast dock hör till samma tumörområde.

Question 20

Hej! 

Jag upptäckte för någon månad sedan en liten knöl på ena sidan bröstet, i höjd med armhålan, den är inte större än ett frö. Jag har inte haft ont i bröstet, de har inte kliat eller något annat. Utan har bara denna lilla knölen, som varken växer eller krymper. Jag är 21 år, ingen i min familj har haft cancer, på båda sidor av familjen. Hur stor är sannolikheten att det skulle vara en cancerknöl? Bör jag undersöka det?

Accepted Answer

Hej, risken för att detta är farligt är extremt liten. På det stället där du beskriver "fröet" kan det finnas små lymfkörtlar som känns oftast lite avlånga, rullande, och som behåller sin storlek även under/innan mensen. Skulle knölen växa till eller bli hårdare kan du förstås söka din vårdcentral, men om allt bara är stabilt kan du avvakta.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Läsa på 1177

Sekretion från höger bröst

behandling av äldre

Bröstcancer?

Kan man lita på biopsin?

Kan man lita på vävnadsprov ?

Hinner det sprida sig?

Hinner cancern sprida sig?

Hinner cancern sprida sig?

Bröstcancer i båda brösten

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss