Frågor & svar

Question 1

Hej! Snart två månader sen jag gjorde en axillutrymning efter att man hittat metastas i portvakt vid tårtbitsoperation. Strax innan jag började med strålning tömde jag armhålan på 3 dl vätska och är nu i mitten av strålbehandling. När jag känner i armhålan och framförallt när jag sträcker ut den så känner jag som en hård ”knöl”. Och spänner jag ut bröstet så blir det hårt och som en liten buckla vid framsida bröstet/armhålan. Kan detta vara någon typ av ärrbildning?

Accepted Answer

Hej. Det låter som att seromet har fyllt på sig. Vi brukar vara ganska restriktiva med att tömma ett serom under strålbehandlingen, om det inte ger mycket besvär, då det finns en infektionsrisk. Kroppen brukar själv ta hand om serom. Mitt förslag är att du visar upp detta imorgon på strålbehandlingsavdelningen, så får de göra en bedömning.

Question 2

Hej, kan man ta Mounjaro (viktminskningsmedicin) om man som jag haft hormonell bröstcancer och äter letrozol och tar Zoladex?

Accepted Answer

Hej. Det borde gå bra, jag hittar inte några interaktioner beskrivna för den kombinationen.

Question 3

Hej, Jag genomgick en Gastric bypass i Januari. Äter sedan dess Medmade näringstillskott. Visst kosttillskott har jag läst ökar tillväxt av cancer. Bör jag sluta med tabletterna?

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte riktigt vad du menar med "ökar tillväxt av cancer", för du skriver inte att du haft bröstcancer. Jag råder dig att prata med din läkare på HC då den som känner dig kan göra en bättre värdering.

Question 4

Hej, äter Tamoxifen sedan sep 2021, ett år kvar. 
I feb började jag ta Omega 3 (krillolja). Läste sen att det inte var bra att ta ihop så slutade då.
Min bröstsköterska sade att det var växtöstrogen man skulle akta sig för. 
Kan jag börja med krilloljan (lipidextrakt av kräftdjuret antarktisk krill) igen?
Mvh
Karin

Accepted Answer

Hej. Jag kan inte hitta någon information om att det skulle vara olämpligt med Omega 3. Det innehåller inte växtöstrogen.

Question 5

Hej,
Jag gjorde en DT-planering inför strålbehandling förra veckan, men undersökningen gick tyvärr inte att genomföra eftersom jag har stark smärta i axeln och inte kan lyfta armen över huvudet.

Jag är orolig inför nästa försök.
Jag undrar därför:

Finns det möjlighet att genomföra DT-planeringen och strålbehandlingen med armen nere eller i en halvlyft position?

Finns det särskilda hjälpmedel eller kuddar som kan användas för att avlasta axeln under undersökningen?

Om det inte går att ha armen helt uppe, finns det andra tekniska alternativ för att kunna genomföra strålbehandlingen ändå?

Accepted Answer

Hej. Det brukar finnas lösningar som gör att strålbehandlingen går att genomföra. Vilken lösning som blir bäst för dig kan jag inte svara på.

Question 6

Hej!
Jag fick cellgifter, operation och 21 strålningstillfällen efter att ha  drabbats av HER-2 positiv bröstcancer, ej hormonell 2022.Fick efterbehandling med Herceptin.
Fick problem med otroligt riklig menstruation som inte slutade efter behandlingar och fick utföra hysterektomi och även äggstockar togs bort 2023.
Jag är nu 47 år.

Har såklart hamnat i ett tufft klimakterie. Väldigt besvärligt med smärta I kroppen , torra slemhinnor , trötthet mm. Läkarna på VC vet inte riktigt hur de ska tänka. Vågar man testa någon form av östrogenpreparat. Periodvis är det här riktigt tufft. 
Jag försöker träna men det blir inte bättre. Ska man bara stå ut?
Tacksam för råd.

Accepted Answer

Hej. Jag kan förstå att det inte är så lätt för läkaren på HC att veta hur de ska tänka. Man måste hela tiden balansera risker och nytta. Finns det andra sätt att lindra symtom utan att ge östrogenbehandling? Träning är bra för vissa besvär men avhjälper ju inte allt. Lokalt verkande östrogen är också ok för slemhinnorna.  Jag tycker att din onkolog (eller kirurg, beroende på vem som ansvarat för behandlingen) bör kopplas in för att se vad som blir bäst för just dig.

Question 7

Hej jag undrar kring återfallsrisk och överlevnad. PAD visar adenocarcinom NST och DCIS. 9 x 12 mm stor invasiv komponent, total utbredning 13 mm. Radikalt opererad. Tre friska sentinel node-körtlar. Grad 2-tumör, ER 75 %, PR 98 %, Ki-67 9 %, HER2 3+. 
Behandlas med adjuvant Docetaxel + Trastuzumab x 3, EC x 3, Trastuzumab x 14, strålbehandling samt hormonterapi.
Tack på förhand.

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att det här med att bedöma risker är lite svårt då vi använder dessa beräkningar framförallt för att välja vilken behandling vi rekommenderar. Det säger egentligen inget om den enskilda individen. Du skriver inget om din ålder vilket också påverkar prognosen. Om man tänker att du är 65 år är risken att dö pga bröstcancer efter 10 år ca 2%, och är betydlig mindre än risken att dö av andra orsaker.  Prognosen är alltså mycket god ur ett statistiskt perspektiv (om man räknar på 55 års ålder blir prognosen densamma vad gäller död pga bröstcancer).

Question 8

Hej - hade hormonell BC 2023, cellgifter, operation (tårtbit) och strålning. Inget i lymfan. Äter Anastrozole sedan dec 2023
Har nu problem med nacke och armbåge. Tog för givet att det är muskulärt (får behandling hos naprapat och har rehabövningar). Men jag har ju ont i leder pga Anastrozole, kan detta vara ytterligare en biverkning och hur ska jag isåfall veta skillnaden. Eller ska jag oroa mig för metastaser? Hur ska jag få rätt diagnos?

Accepted Answer

Hej. Värk i skelett och muskler kan bero på så många olika saker. Det är inte alltid lätt att veta exakt vad som ger det ena eller det andra besväret, men i de flesta fall har det inget med cancer att göra. Har du pratat med din läkare/sköterska om detta? Jag tycker att du ska kontakta din läkare/sköterska som kan bedöma detta och om det behövs någon utredning just nu eller inte.

Question 9

Igår fick jag veta att jag har bröstcancer och metastaser I ena lymfkörtel i armhålan. Mitt första läkarbesök är om 6 dgr. Jag har sån fruktansvärd ångest. Jag vet ju inte allt än men har ångest att det sprider sig mer för varje minut. Att läkarbesök och strålning känns långt bort och att det avgör liv och död. Vet inte hur jag ska ta mig ur den ångesten.

Accepted Answer

Hej. Jag förstår att det kan kännas jobbigt att vänta på läkarbesök. Jag vet inte om du läst din journal eller om du fått veta detta på annat sätt, men att inte få "veta allt på en gång" kan kännas jobbigt då man inte vet vad man ska ställa in sig på för behandling osv. Ibland finns inte alla svar eftersom vi diskuterar på en MDK (multidiciplinär konferens) innan vi tar ett beslut om behandling. Det är svårt att ge direkta råd till dig i detta forum, men det som är viktigt att komma ihåg är att väntan till besöket och start av behandling, som kan vara jobbig, inte påverkar prognosen.

Question 10

Jag fick hormonell bröstcancer 2020, op, cellgiftsbehandling, strålning klar -21, nu Tamoxifen till mars -26. Jag undrar över kosttillskott KSM66 med Asgwagandah, en ört. Misstänker att som det är kosttillskott ska jag inte ta det, men vill fråga. Ser inte att det är något som framkommer i innehållsförteckning som skadar. Ska tydligen hjälpa hantera stress....Jag är en orolig och lätt stressad själ.

Accepted Answer

Hej. Jag hänvisar till tidigare fråga om Asgwangandah och håller med i den bedömningen. "Ashwagandha skulle jag inte rekommendera. Den kan påverka leverenzymerna som tamoxifen också behöver för metaboliseringen."

Question 11

Jag ska göra en mastektomi av höger bröst då jag har en hormonkänslig duktal bc. Har nu blivit erbjuden direktrekonstruktion och måste meddela innan operation mitt val. Hur ska man tänka?  Jag är 51 år, gift och två barn 10 och 11 år. Bra hälsa i övrigt, röker inte och normalviktig. Är det inte bättre för kroppen att vid en mastektomi avvakta med en direktrekonstruktion? Tänker att det blir en större operation, längre konvalescens och att risken för komplikationer kan bli större när man lägger in implantat. Eller finns det fördelar med direktkonstruktion, att det blir bättre att göra nytt direkt?

Accepted Answer

Hej!
Det finns ju för- och nackdelar med båda varianterna. Fördelen med att göra rekonstruktion direkt är att du slipper riskera att det sedan är svårt att få tid för en rekonstruktion på grund av väntetider, och att det i bästa fall kan räcka med en operation (även om det inte är ovanligt att man behöver flera för korrigering). Nackdelarna är risken att det sedan blir strålbehandling som påverkar resultatet (en eventuell strålbehandling medför å andra sidan oftast att man inte kan göra en senare rekonstruktion med protes och man behöver då göra en större operation) eller att en eventuell tilläggsbehandling kan försenas om det blir komplikation efter operationen. Det är svåra beslut att ta, men det är svårt att råda då varje person själv behöver ta ställning till vad som känns bäst och är viktigast för just henne.

Question 12

Hej!

Jag är så rädd. Jag har fått en indragning på huden i bröst vårtan. Undre delen av bröstvårtan och lite på bröstvårtan. Jag vet inte om jag haft det tidigare. Det lilla indragna området är mjukare än övriga bröstvårtan. Jag känner inga knölar.

Jag har ammat tre ggr och har haft problem med det bröstet alla ggr. White spots två amningar så att jag var tvungen att sluta för det blev sår/tilltäppt på den bröstvårtan. 

Först amningen fick jag bröstbilder av en infektion. Nu åtta år sedan.

Kan man ha lite indragning utan att det är cancer? Som är från amningen?

Accepted Answer

Hej!

Både bröst och bröstvårtor ändrar utseende med tiden och man kan absolut få lite indragning utan att det behöver betyda att det är cancer. Infektion kan vara en orsak. Men det är ändå bra att kolla upp det.

Question 13

He! 

Jag har en liten hormonpositiv tumör i väster bröst som ska opererat bort nästa vecka. Något som komplicerar situationen är att jag är gravid. Därav (trots låg tumörprofil) kommer jag att genomgå en mastektomi och jag har även valt att ta bort skin och bröstvårta, eftersom jag alltså  inte kan strålas. Vid tidigare undersökning har man hittat att jag har bröstvävnad i armhålorna också, vilket jag även känner tydligt nu under graviditeten pga smärta mm. Jag har uttryckt till min kirurg att jag tycker att det känns mycket viktigt att man ser till att operera bort även denna del av min bröstvävnad, men har då fått som svar att man inte gör det utan att man bara tar bort själv bröstet och någon lymfkörtel i armhålan. Jag tycker att det känns jättekonstigt då risken för att få återfall borde vara lika stor även fast vävnaden sitter i armhålan. Hur ska jag göra för att nå fram bättre med min oro kring detta till min kirurg? Och vad har ni för erfarenheter av bröstvävnad som är placerad i armhålan vid operation av bröstcancer?

Accepted Answer

Hej!

Jag kan inte säga att jag har någon erfarenhet av just detta scenarium. Vi brukar aldrig operera bort aberrent bröstkörtel i armhålan vid canceroperationer om det inte skulle vara så att tumören sitter just där. Eftersom aberrent bröstkörtel är mycket vanligt är det sannolikt så att vi i många fall lämnar sådan vävnad som inte har blivit upptäckt när vi gör mastektomi. Man har inte heller sett att det kommer återfall i bröstvävnad i armhålan utan att det då snarare är i en lymfkörtel. Även om det skulle finnas en liten risk för återfall här är det mycket osannolikt att det skulle påverka överlevnaden på något sätt. Om man skulle operera bort denna vävnad ökar risken för komplikationer. Jag kan förstå din oro, men jag tycker att din kirurgs rekommendation att inte operera bort bröstvävnaden i armhålan är rimlig.

Question 14

Hej! Jag har gjort en dubbelsidig mastektomi med direktrekonstruktion med silikonimplantat. Detta på grund av dcis 9 mm i ena bröstet som upptäcktes på MR. Jag har en ärftlighet för bröstcancer (check2) och fick därför ta bort båda brösten i förebyggande syfte. Nu är jag ”ute” ur kontrollprogrammet och ska inte gå på några fler mammografier eller MR. Jag har kvar mina egna bröstvårtor och hud. Undrar om det skulle finnas något värde för mej att få fortsätta med kontrollerna? Har förstått det som att man genom operationen har minskat risken för återfall markant men att det fortfarande finns en liten risk kvar att få bröstcancer i den lilla vävnad som finns kvar.

Accepted Answer

Generellt finns det inte bevis för att det är meningsfullt med mammografikontroller efter att man har blivit opererad med mastektomi, med eller utan bröstrekonstruktion. Eftersom du dock har vävnad kvar kan det vara relevant att göra en individuell bedömning , beroende på hur mycket vävnad som har lämnats kvar. Jag skulle rekommendera att vända dig till din kirurg eller bröstmottagning för en diskussion om detta.

Question 15

Hej! 
Jag fick i slutet av förra veckan en kallelse om komplettering av min första mammografi. Jag minns inte att jag har fått något svar om det resultatet men jag lider av hjärntrötthet pga min reumatism så mitt minne är inte alltid tillförlitligt. Jag har dock antagit att man inte såg något avvikande eftersom jag inte blivit kallad. 
Jag började dock fundera när jag gjorde mammografin eftersom det kändes som väldigt länge sedan och insåg jag att det var i juni. Är det vanligt att man efterfrågar en komplettering efter så lång tid? Vet av erfarenhet då båda mina föräldrar har/har haft cancer att sjukvården brukar vara väldigt snabba att kolla upp ev frågetecken då tidig upptäckt kan ha stor betydelse. Går man igenom bilderna ett flertal gånger  eller är det så lång väntetid? Det var ju visserligen runt semestertid men fyra månader är ju väldigt länge. Eller kan man bli selekterad för en extra screening om man tar läkemedel som ger ökad risk för cancer eller har en mor med spridd bröstcancer? (Enligt onkologen ska den varianten dock inte vara ärftlig.) Tycker det är lite märkligt då jag läst att de flesta kallas ett par veckor efter första besöket.

Accepted Answer

Hej! Ibland kan det ta längre tid att få svar på grund av att mammografiavdelningen till exempel försöker beställa hem gamla bilder från någon annan avdelning att jämföra med, men det verkar ju inte vara fallet för dig om detta var din första undersökning. En väntetid på fyra månader låter som ganska lång tid. Det är svårt att veta vad det kan bero på. Mitt bästa förslag är att fråga avdelningen som har undersökt dig varför det har tagit så lång tid.

Question 16

Hej. Jag ska börja äta letrozol. Jag har redan klimakteriebesvär som värmevallningar. Kan de bli värre? Och kan man äta remifemin samtidigt för att dämpa vallningarna?

Accepted Answer

Hej. Det är inte säkert att dina vallningar blir värre, men det är svårt att veta i det enskilda fallet. Jag har försökt hitta information vad gäller remifemin. I FASS kan man läsa att man avråder det efter bröstcancer, resultat från studier har inte varit helt samstämmiga. Om du får mer besvär tycker jag att du ska prata med din läkare/sköterska, eftersom det ofta finns andra metoder att ta till för att lindra besvären, istället för växtöstrogen.

Question 17

Hej!
Jag har spridd bc och behandlas med Ibrance och Letrozol sedan min diagnos för fyra år sedan. 
För att stötta min mage skulle jag vilja testa probiotika. Kan jag göra det eller är det något jag ska undvika?

Accepted Answer

Hej. Ja, det går bra

Question 18

Hej
Jag drabbades av bröstcancer för ca 1,5 år sedan. De opererade bort en bit i bröstet och sedan fick jag strålning under en vecka. De visade sig att det var en snabbare delning på cancercellerna så fick invänta om jag eventuellt skulle gå på cellgifter. Efter en konferens så beslöt de att det ej var nödvändigt. Jag började med tamoxifen sedan anastrazol, letrozol och lite uppehåll däremellan. Jag har fått mycket biverkningar med vallningar, frossa, muskelvärk, pulsstegringar, mycket dålig sömn pga vallningar. 
Jag har kört på och arbetat på förskola 100% där måste man vara aktiv, strategisk, närvarande och många steg före, för barnens bästa. Vi har inga möjligheter för många pauser.Det är ett energikrävande arbete.
För någon månad sedan har jag kommit till någon typ av insikt att jag är utmattad och deprimerad pga ingen återhämtning.
Livskvaliteten är så försämrad att jag har svårt att känna glädje och att något är roligt fastän jag egentligen har det väldigt bra med familjen och vänner. Lätt till tårar, frustrerande över min kropp som jag vantrivs i och jag orkar inte vara social speciellt ofta.jag känner mig hjärntrött, svag i benen och behöver egentligen vila vid mina vallningar.
Har dialog med läkare om tabletter men jag tycker inte läkaren har förståelse för hur tabletterna påverkar mig.jag har fått halvtidssjukskrivning men det var motstånd när jag sa att jag vill jobba men orkar inte fullt. Har prövat i ett års tid och det har utmynnat i fysisk och psykisk trötthet.
Min fråga är? Ska jag behöva välja bort min behandling för att vara arbetsmarknaden tillgodo 100% eller få hjälp med att ha en partiell sjukskrivning och ha en bättre möjlighet att slippa få tillbaka bröstcancern.
Tacksam för tips och råd

Accepted Answer

Hej. Du är inte ensam om att känna som du gör. Hur den antihormonella behandlingen påverkar kroppen (fysiskt och psykiskt) är väldigt varierande. En del behöver en deltidssjukskrivning under hela perioden, vissa känner nästan inte av några biverkningar alls och andra beslutar sig för att avbryta behandlingen då livskvaliteten blir så dålig med behandling. Det är en balansgång när man ska värdera risker och nytta med behandling. De flesta vill kämpa på med behandling då den minskar risken för sjukdomsrecidiv. Jag tycker att du ska prata med din läkare om vad som skulle fungera bäst för dig. Vissa kliniker flyttar ansvaret för långtidssjukskrivning till hälsocentralen och om den läkaren behöver stöd kan den antingen prata med en onkolog/kirurg som behandlar bröstcancer, eller läsa i Socialstyrelsens beslutsstöd som finns på nätet. Hoppas att det löser sig för dig.

Question 19

Det här är ingen fråga utan några råd jag själv önskar att jag hade fått ta del av inför min första intravenösa zoledronbehandling. Jag var förberedd på "influensaliknande symptom" och lite värk i kroppen men det skulle visa sig att jag tillhör den lilla minoritet som får kraftig reaktion med hög feber, huvudvärk och mycket kraftig ledvärk. Reaktionen satt i ett par dagar och jag kunde knappt röra mig över huvud taget. Det gjorde ont i revbenen, ryggen, lite överallt. Önskar att jag hade fått bättre info om hur reaktionen kan minimeras och jag vill därför dela med mig av några tips jag sedan dess läst mig till och nu testat i praktiken med gott resultat: Drick mycket vatten redan dagen innan behandlingen, samma dag, och dagarna efter. Ta en dos paracetamol några timmar innan droppet och fortsätt hela dagen och 1-2 dagar efter (sätt alarm för att hålla tiderna och effekten). Komplettera med Ipren vid behov (håll koll på doseringen). Se till att ha smärtlindrande tabletter, en kanna vatten och något att äta nära sängen utifall att du får svårt att ta dig upp/gå det första dygnet. Köp en pipinette-potta eller liknande. Se gärna till att ha någon på plats som kan hjälpa dig med mat etc. Jag ber numera också om att få droppet i lite saktare hastighet än det normala 15 min, vet inte om det gör skillnad men värt att testa om du får besvär. Jag känner mig nu trygg i att fortsätta zoledronbehandlingen enligt plan men önskar att jag hade fått dessa praktiska råd från mottagningen redan första gången. Även om de flesta inte får några besvär alls, eller bara lite, skadar det ju inte att vara förberedd.

Accepted Answer

Hej. Tack för tipsen som säkert är värdefullt för många, även oss läkare som inte fått till oss hur besvärligt det kan vara. Ofta är också besvären störst efter första dosen.

Question 20

Hej! Min mamma och min mormor har båda haft bröstcancer. Nu är jag själv i klimakteriet och har blivit ordinerad att ta Vagirux 10 mikrogram vaginalt. Jag har en väninna som har bröstcancer och hon rekommenderar för mig att ta Blisell gel istället för dessa vagitorier. Hur råder ni mig att göra?

Accepted Answer

Hej. Jag tycker att du ska använda den behandling som fungerar bäst för dig. Till de som haft bröstcancer rekommenderar vi Blissel före Vagirux, eftersom det innehåller ett mer lågpotent östrogen. Oavsett det så är risken att lokalbehandling med östrogen ska inducera en bröstcancer nästan obefintlig. 1 av 10 kvinnor får bröstcancer, så kvinnligt kön och ålder är 2 starkare riskfaktorer. Jag tycker att du ska prioritera livskvalitet i detta läge.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Vitaminer etc efter cancer

Brain zaps

Hårdhet, tyngdkänsla i ena bröstet (ammar)

Ofarlig knöl?

Stickning i bröst och armhåla, värre vid amning.

Knuta i vänster bröst

Återfall

Funderingar

ekonomi

Cellgift i förbyggande syfte

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss