Frågor & svar

Hej! Jag har precis fått svar från cytologi att jag har bröstcancer. Nu inför operation anser vårdgivaren att det behövs tas en biopsi också. Varför behövs detta då det är konstaterat att det är en cancer och risk finns att cancern växer sig större i väntan på biopsisvar.

Hej, Jag skulle vilja ha era ögon och expertis, och verifiera den rekommenderade efterbehandlingen. Jag skrevs in hos onkologen idag, torsdag. och fick besked att starta cellgiftsbehandling EC 75 redan nu på måndag. Jag blev lite paff över beskedet om cellgifter, eftersom jag har DCIS med en liten invasiv komponent. Och hade gått i tron om att det skulle räcka med strålning och eventuellt tabletter. Vore så tacksam om ni ville ge er syn på detta! Tidigare väsentligen frisk patient, kvinna 40 år, som screeningselekterats p g a mikrokalk vänster bröst, utbredning mammografiskt cirka 60 mm. Initialt sektor och sentinel node 2020-02-19 samt utvidgad excision 2020-03-26. I PAD från första operationen ses invasiv cancer NST grad II som mäter 3 mm, ER-positiv 100%, PR 100%, Ki-67 8%, HER2-negativ. Focit är beläget i ett 50 mm stort område, DCIS grad III med comedonekros med tveksam radikalitet kaudomedialt. Tre friska sentinel node. I PAD från utvidgad excision ses två foci med DCIS grad 2 som mäter 6 resp 5 mm, det ena focit växter fram till kraniell resrand vilket utgörs av tidigare sårhåla och således betraktas som radikalt. Det andra focit växer ut i medial resrand och här finns enligt deltagande kirurg som opererat patienten inte mer bröstvävnad att ta. Pat betraktas som kirurgiskt färdigbehandlad. Kan föreslås adjuvant cytostatika, EC75 x 6, adjuvant endokrin behandling med Tamoxifen samt strålbehandling vänster bröst.

En 48 årig kvinna arbetar 100% inom hemtjänsten. I samband med en dusch efter ett träningspass känner hon en knöl i höger armhåla. Hon blir inte speciellt orolig då hon nyss varit på screeningsmammografi och den inte visade något. Men knölen växer och är nu 2cm när hon nu söker på vårdcentralen. Hur ska patienten utredas? Tänk hela vägen från VC till specialistsjukvård? Utredningen visar att kvinnan har en lymfkörtelmetastas av adenocarcinom i axillen. Man kan inte finna någon primärtumör i kroppen och således klassificeras tumören som en CUP (cancer of unknown primary). Man finner inte heller några metastaser vid utredningen. Kvinnan är tidigare frisk och har inga symptom från sin sjukdom. Var skulle du misstänka att primärtumören sitter och hur skulle du behandla patienten utifrån din misstanke? Finns det möjlighet till kuration (bot) i detta fall?

Hej! Jag fick mitt andra barn för sex månader sen och helammar fortfarande. Under våren har jag varit förkyld i omgångar och fick i samband med det två svullna lymfkörtlar på halsen. Jag kollade upp dessa på VC, blev skickad till ÖNH-akuten, skickad vidare för biopsi på punktionsmottagning och fick därefter ett positivt besked av ÖNH. Biopsin visade på lymfadenit och man bedömde att de svullna lymfkörtlarna hade koppling till infektion. De har också gått ner i storlek. När de gjorde biopsin på en lymfkörtel på vänster sida av halsen så kändes det som att det strålade ner till lymfkörteln i armhålan. I samband med det märkte jag att jag hade en förstorad lymfkörtel under armen också (början av februari). När jag pratade med läkaren på ÖNH om detta ansåg han att det hade koppling till infektionen. Man undersökte dock aldrig lymfkörteln. Någon månad senare upptäckte jag plötsligt en lymfkörtel till i armhålan. Jag tänkte att det är lika bra att kolla upp dessa också och har varit på VC och blev för säkerhets skull skickad på UL igår. När jag var på UL märkte jag att läkaren tystnade lite och sa sedan att hon var tvungen att bolla med någon på mammografi. Idag fick jag svar av min husläkare att de tycker att man ska gå vidare med biopsi av den mindre av lymfkörtlarna som tydligen har en förhårdnad och har annan form än vanliga lymfkörtlar. Till saken hör att jag 2017, när jag ammade mitt äldsta barn, också uppmärksammade svullna lymfkörtlar i armhålan efter en bihåleinflammation. Vid UL den gången konstaterades direkt att det inte var något konstigt med lymfkörtlarna och man behövde inte undersöka saken vidare. Jag tycker inte att jag ser några konstigheter med brösten men det är svårt att känns igen dem på grund av alla mjölkkörtlar. Känner mig dock lite öm i vänster armhåla och det strålar ut lite mot bröstet. Vet inte om det är kopplat till att jag känner så mycket på bröstet. Jag bär även mina barn mycket och joggar med vagnen, så vet inte om musklerna kan vara ansträngda också. Jag har ingen bröstcancer i släkten. Så nu till mina frågor. Är otroligt orolig nu. Är 37 år och nybliven tvåbarnsmamma. Kan man ha svullna lymfkörtlar under armarna när man ammar? Eller är detta främst vid amningsstart? Kan cancer triggas av amning? Hur orolig ska jag behöva vara i detta läge? Är UL tillförlitlig? Eller ger biopsin ett mer säkert svar? Misstänker de något allvarligt eller är det mer av en rutinåtgärd? Har du någon uppfattning om lymfkörtlarna i armhålan kan vara kopplade till den tidigare infektionen (dock mer än en månad sen förkyld nu). Kan de ha varit svullna hela tiden efter att jag ammade mitt äldsta barn utan att jag har märkt det? Vad betyder det att de har sett en avvikande lymfkörtel? Hur ska man gå vidare enligt dig? Vad gäller inom sjukvården i coronatider? Och återigen, hur orolig behöver jag vara i detta läge?

Hej! Ang Covid 19: Funderar på om jag tillhör riskgrupp eftersom jag behandlats, opererats, cellgift och strålning av bröstet aug-2018. Äter anatrozol och ska fortsätta behandling i tio år. Jag arbetar som pedagog på förskola och kan ej skydda mig mot ev smitta i barngrupp. Är hemskt trött och rädd varje dag. Socialstyrelsen har gått ut med att cancerpatienter som fortfarande behandlas är riskgrupp, jag funderar om jag ev kan få smittbärarpenning då jag ännu ej är "friskförklarad".

Bli alldeles tokig på att det inte jobbas stenhårt med att vända på alla " stenar" för att förbättra hälsan på rätt sätt och använda naturliga läkemedel istället hållet läkemedelsföretagen på med sina kemiska produkter. Vi som tycker så måste också ha den möjligheten. DET ÄR DAX NU. Anser att läkemedelsbolagen är kriminella som inte forskar på rätt saker.

Jag har fått bröstcancer och påbörjade en dostät cystostatikabehandling den 3 april och ska opereras i augusti, om allt går efter plan. Jag känner en stor oro för att få covid-19 och att jag ska dö av den. Jag håller strikt social isolering, går bara ut med min hund, kan träffa en vän ute på gott avstånd och jag får hjälp med att handla. Mitt problem är sjukhuset. När jag lägger om min pic-line på vårdcentralen har min sjuksköterska munskydd. Hon är trevlig och pratar jättemycket. När jag är på sjukhuset nekar min läkare och behandlande sjuksköterskor att använda munskydd. De säger att alla som visar minsta symtom stannar hemma och att de har principer som de jobbar efter. Däremot kan de ge mig munskydd och de tipsar mig om att jag kan vända bort huvudet när de lägger om armen och sköter cellgiftspåsarna. Förra veckan när jag skulle göra datortomografi så rullade en personal med full skyddsutrustning ut en hostande covidpatient från röntgenrummet. Fem minuter senare öppnade de dörren till samma undersökningsrum och sa att jag skulle gå in. När jag frågade om covidpatienten sa de att de hade spritat jättemycket och att jag lika gärna kan bli smittad ute på stan. Jag vägrade att gå in och det visade sig att alla fyra röntgenrum användes för covidsjuka. Även om de hade rätt om att spritning räcker så oroade det mig för mycket. Till slut tog de mig till en helt nybyggd avdelning av sjukhuset där inga covidpatienter vistats. Det jag skulle behöva hjälp med är konkreta råd. Det är lätt att oro tar över då man inte själv kan bedöma risker. Jag kommer behöva gå på behandling varannan vecka, samt ta blodprov och lägga om pic-line minst en gång i veckan. Hur ska jag tänka? Ska jag be min snälla vårdcentrals-sköterska som accepterar munskydd att inte prata så mycket? Ska jag varje gång jag har behandling på sjukhuset be dem använda munskydd, även om de vägrar? Eller räcker det att jag vänder bort huvudet och ber dem att inte prata? Och hjälper det på något vis om jag själv använder munskydd och hur får jag i så fall tag på dem och vad för sort ska man använda? Tacksam för svar!

Hej! Hur skulle ni råda en patient (jag) som fått 4 EC-behandligar mot aggressiv invasiv HER2-positiv, grad 3 cancer, som vid nästa behandling (om en vecka) ska få Docetaxel-cytostatika samt antikroppar Herceptin och Perjeta, som redan nu känner sig helt nedbruten både fysiskt och psykiskt och som vid senaste läkarbesöket för 4 dagar sedan blev lämnad med teorin att jag nog hade Covid? Är det ens tillrådligt att ge mig cellgifter om en vecka i detta läge? Om Corona sars-2 viruset sätter sig i lungorna och bryter ner celler och förstör vävnad så lär ju cellgifterna medverka i denna nedbrytning samt minska risken för återhämtning. Har jag fel? Jag vill inte utsätta mig för mer risker i detta läge när jag redan är illa medfaren. Snälla, vill ni svara snabbt. Med vänlig hälsning

Hej, jag har i förra veckan varit på en bröstmottagning efter att ha fått en remiss av min husläkare. Anledningen var en böld och jag har också vissa förändringar i bröstet. Det har ändrat form och blivit mindre och fastare, och drar ihop sig väldigt snett vid minsta beröring. Jag läste på lite innan besöket på mottagningen och räknade på en grundlig sk. Tre stegs undersökning, det läkaren gjorde var att känna på själva brösten väldigt ytligt, och bara på själva brösten, ingenting i armhålor och sedan inte heller några frågor om förändringarna utan jag fick därefter bara gå till mammografin och sedan vänta en stund för att igen gå in till läkaren som säger att det bara är fettvävnad och allt såg bra ut. Sedan var allt klart, ingen ultraljudsundersökning, inga följdfrågor, ingenting. Det kändes lite snopet och jag litar inte på att jag fått den bedömning jag har rätt till. Kan ni lugna mig eller berätta att jag behöver söka mer vård? Tack på förhand

Hej! När jag var 13 år upptäckte jag en knöl som satt i vårtgården. Jag var på utredning, gjorde vad jag minns ultraljud och de tog ett prov med nål för att kunna utvärdera cystans innehåll. Den var ofarlig fick jag ett brev om, och den behövde inte heller kollas upp regelbundet stod det. Kollade ändå upp det tre år senare och då fick jag fortfarande svaret ofarlig och behöver inte kollas upp regelbundet. Vid denna undersökning kände läkaren även igenom bröst och armhålor ordentligt och allt såg bra ut. Men, den sitter fortfarande kvar idag, och nu är jag 23 år. Har inte tänkt på den särskilt mycket under åren, men undrar ändå om jag borde kolla upp detta igen? Finns det någon anledning att känna oro att cystan plötsligt blivit elakartad eller att jag fått fler?

Hej! Har kronisk bröstcancer. Äter Leteozol, Kisqali och får Zometa. Har cancer i skelett, lymfkörtlarna vid lungorna och vätska i lungorna. Har bott hos min mamma nu i fem veckor eftersom min man blev sjuk då (förkyld, feber, ont i kroppen mm). Han är frisk nu och jobbar som vanligt (på Systembolaget). Har två tonårssöner. En går i skolan och en går i skolan hemifrån, men han jobbar även extra på ett hamburgerställe. Kan jag flytta hem igen? Jag ingår ju i riskgruppen för Covid19.

Hej, skulle uppskatta om jag fick hjälp med denna patientfallen. En 25 årig kvinna har haft smärtor i underbenet en tid och utredning på tumörortopeden med röntgen av benet och biopsi från en tumörsuspekt förändring i underbenets skelett har gett diagnosen höggradigt osteogent sarkom. Vilken är den vanligaste metastaseringslokalen vid höggradigt osteogent sarkom? Behandlingen vid höggradigt osteogent sarkom omfattar vanligtvis en kombination av operation och cytostatika. Vilken av dessa två åtgärder startar man med och varför har man detta upplägg?

Jana de Boniface för ditt uttömmande svar. Jag ska nu be om strålning. 80 år frisk och bröstet kvar förutom den bit som togs bort. Kan det ha någon inverkan på tumörens hormonkänslighet 100 %, 95 % att jag tagit Femanest 1 mg var annan dag? Varit mkt tveksam till Letrozols biverkningar men ska prova i tre månader när jag nu fått mer kunskap om min prognos. Borde jag fått av behandlande läkare, tre olika. Sic!

Jag opererades i nov -19 med sektor och sentinel node med strålbehandling och Letrozol som efterbehandling. Sedan 19 dec har jag ätit medicinen. De tre senaste veckorna har jag haft huvudvärk, i stort sett konstant. Dessutom har sömnen blivit ett problem. Insomningstabletter hjälper inte så bra eftersom jag somnar lätt efter att jag lagt mig, men vaknar efter bara några timmar. Jag har svårt att somna om och somnar jag så är det bara för en liten stund. Kan detta vara biverkningar av Letrozolen? Undrar också om jag ska vara orolig för att min bröstvårta nu drar sig lite inåt och är blekaktig i färgen. Tack på förhand!

Har fått 6 gg zoledronsyra som efterbehandling av en aggressiv bröstcancer...Fick berättat att det skulle förhindra benskörhet och metastaser...? vad är det den påverkar/stärker i skelettet...? varför gör man inte en bentäthetsmätning på patienten innan man startar en behandling...? fick veta att jag skulle besöka min tandläkare som skulle kolla min tandstatus...Jag ramlade för 4 månader sedan och fick ont i höften och nedre delarna av ryggraden...fick uppsöka vårt sjukhus akut pga smärtor,. man gjorde en CT röntgen och hittade inga metastaser... men att jag var just benskör...blev satt på morfin... det är 2 månader sedan jag fick sista sprutan syra,... då blir jag lite konfunderad över vad zoledronsyran gjort med mitt skelett...har även läst att forskare inte är överens om denna spruta ger önskad effekt.. vad anser du...?

Hur mycket större är återfallsrisken om man inte klarar att äta Tamoxifen. Efter 3 veckor med medicinen klappade jag ihop fullständigt. Det var i oktober 2019. Jag kan inte i ord beskriva hur dåligt jag mått. Har kämpat för min överlevnad varje dag i 6 mån nu. Igår provade jag att börja om på läkares inrådan. Men redan några timmar efter första tabletten mådde jag så dåligt att jag bestämde mig för att aldrig mer svälja en sådan tablett. Varför reagerar jag så starkt på den? Finns det någon siffra på hur mycket den hjälper? Känns som att välja mellan pest eller kolera. Min läkare säger att om jag mår så dåligt ska jag inte äta den. Men jag vågar inte säga att jag bara provat 1 tablett. Kan man verkligen känna av den så direkt?

Min mamma gjorde en mammografi men några dagar efter hittade hon en knöl i sitt bröst som var bröstcancer. Hur gick detta till och hur kunde man inte se detta på mammografin som hade varit dagar innan?

har fått min andra cytostaika beh i torsdags (idag lördag) och sedan igår känns det mycket irriterat i svalget, halsen och har svårt att svälja. provat att dricka mycket, äta isglass men det känns inget bättre. Lite jobbigt. Så vad kan jag göra ?

Jag har Ki67 - värdet 20 %. Jag har förstått att det innebär att 20 % av cellerna växer, men säger det något mer om hur snabbt de växer? Vad händer t ex på en månad? Jag har fått diagnosen invasiv duktal cancer i ena bröstet och tumören var vid undersökningstillfället 15 - 20 mm.

Tack för det svar jag fick angående axillutrymning. Jag gick med i SENOMAC-studien och blev lottad till utrymning. Nu känns det som att jag vill slippa den operationen. Min arm har efter den första operationen (mastektomi + 2 SN) god rörlighet och känns som före op, samma med rörligheten i axelleden. Vad blir följden om jag väljer att avstå op? 1. Blir jag utesluten ur studien då? Vill ju vara kvar i den. 2.Är det rätt slutsats att tro att det är främst kemoterapi som minskar risken för ytterligare spridning av cancern (alltså inte axillutrymningen eller tom strålbehandlingen)? 3. Blir uppföljningen av min cancer mindre noggrann om jag blir utesluten ur studien om jag väljer att avstå utrymningen? 4. Om jag avstår utrymning så bör ju det innebära att cytostatikabehandlingen ( som jag i och för sig gruvar mig fruktansvärt för) kommer igång snabbare. Hur stor inverkan har en försening av den starten, det blir minst 2 v till op och sen tiden för läkning, alltså 5 - 8 v senareläggning? Tacksam för att det finns möjlighet att ställa frågor i den här spalten.