Frågor & svar

Komplettering till min förra fråga: Avstå axillutrymning trots lottning

2020-04-18
Mina macrometastasers storlek sås vara 4,5 mm. Något osäkert om det var enstaka eller om det var en sammanvägning av dem. Det kunde inte min kontaktkirurg utläsa ur PAD-svaret
Visa svar
Komplettering till min förra fråga: Avstå axillutrymning trots lottning

Nyligen avslutad behandling

2020-04-18
Hej! Idag kom ny information från socialstyrelsen angående riskgrupper för Corona. Vad skulle ni säga är definitionen för ”nyligen avslutad behandling”? Jag har avslutat cytostatika för 2månader sedan. Jobbar hemifrån och min make likaså. Vår dotter på 2år har inte varit på förskolan på 5-6v pga milda förkylningssymtom. Hur ska vi tänka med förskola framöver när hon nu är helt frisk?
Visa svar
Nyligen avslutad behandling

Anledning till cellgiftsbehandling?

2020-04-18
Hej, Vad skulle du/ni rekommendera för behandling baserad på nedan data: Corebiopsi visar invasiv dukalcancer ER 90%, PR 80%, Ki-67 30%, HER 2: 0-1 +. Kvinna 40 år med screeningupptäckt vänstersidig invasiv cancer och DCIS, opererades den 19 februari 2020 med sektor i reduktionssnitt. Sentinel node-biopsi. Preoperativ tumör mot lateromedialt respektive kraniokaudalt var det 3,5 och 2,5 cm. PAD visade större utbredning lateromedialt 50 x 49. Icke radikalt mediokaudalt. Extrabiten lateralt frisk. Biopsi som togs mediokranialt benign. 3 friska lymfkörtlar. Invasiv komponent radikalt opererad som mätte 3 mm. DCIS grad 3 med komedonekroser. Kompletterande svar för större del av mediokaudala delen av resektionsranden omfattas av DCIS är ett område på 3mm kl 7-8. Analysresultatet av operation nr 2 (som genomfördes 26 mars) är att man hittade två ytterligare DCIS områden. Jag har nu fått information om att jag ska få cellgifter, strålning och tabletter. Och jag får mer info om behandlingsprogram när jag skrivs in hos onkologen. Men jag hade tidigare (efter konferensen av operation nr 1) fått information av läkaren på bröstkirurgin att jag inte behöver cellgifter men strålning när operation nr 2 var gjord. Vad är det som gör att bedömningen är annorlunda nu och att cellgifter kommer med in i bilden? Var det för att man upptäckte mer DCIS i den nyligen utopererade biten (som man egentligen trodde skulle vara säkerhetsmarginal, men visade sig innehålla fler DCIS områden.) Vad är det för fakta/bakgrund som avgör cellgiftsbehandling eller inte i mitt fall? Vore uppskattat med ert utlåtande, en second opinion, för jag vill gärna förstå bakgrunden till vad som fick dom att ändra sig? Stort tack på förhand!
Visa svar
Anledning till cellgiftsbehandling?

Vad säger PAD

2020-04-18
Nyligen opererad: PAD visar 12 mm stor duktogen cancer grad 3 samt DCIS grad 2, total tumörextent 23 mm. Snäv marginal mot DCIS komponent men bedöms färdigbehandlad. 4 friska lymfkörtlar. Hormonpanel: 100%, 95%. 1-2+, ej amplifierad. Ki-67 29%. Bedöms som luminal A typ tumör. Patienten är drygt 80 år och utifrån de riktlinjerför luminal A tumörer stadium 1 som föreligger för denna patientgrupp nu under rådande Coronapandemi väljer vi att avstå strålbehandling. Rekommenderas hormonell behandling i 5 år. Är det två tumörer, grad 3 och grad 2? Vad betyder övrig data? Hur lång tid tar det för den här cancertypen att bli 12 mm?
Visa svar
Vad säger PAD

Axillutrymning

2020-04-18
Har gjort en mastektomi där 2 SN togs ut och båda hade makrometastaser. Funderar nu på om det inte är säkrast med en axillutrymning. 1. Hur stor operation är det, tex jämfört med mastektomi med borttagning av SN? 2. Hur ser konvalecensen ut efter den operationen? 3. Hur mycket senarelägger man cytostatikabehandlingen?
Visa svar
Axillutrymning

Kolla upp knölar?

2020-04-18
Jag är snart 28 år, och har nästan så länge jag kan minnas alltid haft väldigt "knöliga" bröst. Det är knölar i olika storlekar och de är där under hela menscykeln. Är detta något jag bör kolla upp för att utesluta att någon av knölarna är tumör? Något som oroar mig är också att det i dagsläget skulle vara helt omöjligt för mig att upptäcka om det kommer till en ny knöl, då jag redan har så mycket..
Visa svar
Kolla upp knölar?

Diagnos

2020-04-18
Har för några veckor sedan fått en bröstcancerdiagnos. Har sedan dess varit tillbaka på magnetröntgen och ska nu på biopsi för att utreda ytterligare ett område i bröstet. I den diagnos jag fått hittills går följande att läsa: Screeningselekterad p.g.a. mammografiskt 8 mm mikrokalk kl 9, 5 cm från mamillen i höger bröst. Corebiopsi har visat invasivt adenocarcinom NHG 3. ER 90 %, PR 1 %, Ki67 33 %, Her2 negativ. Är dock osäker på vad detta innebär. Bra? Dåligt? Vad betyder alla förkortning? Vad ska man ”hålla utkik” efter? Hur stor är risken att en ytterligare tumör har andra värden/förutsättningar? Sista frågan gäller mastektomi och rekonstruktion. Hur stor rätt jag har som patient att påverka operation? Om jag till exempel önskar mastektomi och direktrekonstruktion? Kan jag ”kräva” det? Många frågor blev det. Tack för att ni finns
Visa svar
Diagnos

Knöl i bröstet

2020-04-18
Hej! Jag har upptäckt en liten knöl i ena bröstet. Upptäckte den i förr går. Den är slät, stor som en ärta, lätt öm och känns rörlig, men fast i underlaget. Den sitter på vårtgården, intill bröstvårtan. Jag har en likadan mindre kula på andra bröstet, samma lokalisation. Den har alltid funnits där, men den är mindre än den knölen som nu svullnat upp lite. Jag är 45 år och har regelbundet gått på mammografier. Förstår att jag måste visa upp denna om den inte försvinner inom kort. Funderar på om vårtgården är ett vanligt ställe att få maligna knölar på. Tacksam för svar!
Visa svar
Knöl i bröstet

Hur länge har jag haft cancer?

2020-04-18
Hej Sökte maj 2017 för knölar o obehag i vänster bröst, läkaren gick igenom bröstet men kände inget konstigt utan rådde att vänta in min första mammografi ett halvår senare. Mammografin visade inget. Vid mammografin 2 år senare syntes inte heller någon knöl, däremot reagerade de på kontraktion bakom bröstvårtan och under månaderna som gick i väntan på svar fick jag även en lätt indragning av bröstvårtan. 360graders mammografi visade då en tumör på 40*15 mm,ultraljud antydde ännu större, biopsi togs. Lobulär A, långsamtväxande Ki67 5%, hormonpositiv, HERnegativ. Magnetröntgen visade att tumören var 55mm. Dessutom minst 3 mindre förstadier. Har tydligen mycket täta bröst och det ör förklaring till att vanliga mammografin missat tumören. Tog bort hela bröstet + portvakten nu i veckan pga små bröst/inte något att spara. Nu till min fråga: hur länge kan jag ha haft denna cancer? Kan den ha funnits där redan för 3 år sedan när jag själv var obekväm med bröstet och hur det kändes då? Går det att ta reda på? Nästa fråga: vilka råd ger ni till kvinnor med mycket täta bröst, någon extra koll utöver vanliga mammografin?
Visa svar
Hur länge har jag haft cancer?

Förändringar i bröstet

2020-04-18
Ska på tisdag in på ytterligare undersökningar pga förändringar i bröstet. Är jag i riskgruppen gällande sars covid-19, då man inte vet än vad det är för förändring?
Visa svar
Förändringar i bröstet

PAD resultat

2020-04-18
Hej Såg just i mina vårdkontakter mitt PAD svar på min tumör. ER 100% , vad betyder det? Hälsa Kajsa
Visa svar
PAD resultat

Tack för svar betr cellgiftsbehandling under pågående pandemi

2020-04-16
Ytterligare fråga: Finns riktlinjer/studier för hur de med CG-behandling ska undvika att utsätta sig för Covid 19-smitta? Eller hur kan de få hjälp och stöd med det? Ingen verkar veta. Hur mycket mer på minus är man om t ex att man insjuknar i Covid 19 och hamnar i respirator? Avslutas då CG-behandlingen? Vad händer om man får hög feber och känner sig mycket dålig typ under en helg? Vilket i och för sig både kan vara tecken på en infektion eller kanske Covid 19? Saknar generellt info och skriftlig information till patienter och anhöriga gällande cellgiftsbehandling under Covid 19. Inga tester (Covid 19) på gång för denna patientgrupp?
Visa svar
Tack för svar betr cellgiftsbehandling under pågående pandemi

Återkoppling provsvar 200415

2020-04-16
Hej Niklas! Skickade provsvaret på cancertumören jag haft till er igår och fick ett positivt svar från dig, tack! Har nu några frågor till: vad innebär det när det står ER och PR 100%? Sedan står det DCIS grad 1 samtidigt som det står invasiv cancer Max 7 mm? Vill varken ha strålbehandling eller Tamoxifen Och undrar hur du ser på risken för återfall om jag tackar nej till behandling? Mvh Ann
Visa svar
Återkoppling provsvar 200415

Riskgrupp vid cellgiftsbehandling

2020-04-16
Tillhör man en riskgrupp gällande Covid 19 då man får cellgiftsbehandling vid bröstcancer oavsett ålder? Vilka riktlinjer gäller under rådande omständigheter (Covid 19) om man vid CG-behandling får feber över 38 grader?
Visa svar
Riskgrupp vid cellgiftsbehandling

Zometa

2020-04-16
Hej, jag är en svensk 54 årig kvinna som är bosatt i Norge och behandlas för bröstcancer här. Jag har en fråga om den svenska synen på min efterbehandling. Jag blev opererad 17 januari och en 17 mm invasiv tumör över höger bröst togs bort. Tumören var HER2 negativ, 100% ER og PR, Ki67 26, ingen påverkan på lymfkörtlar. Jag är med i en forskningsstudie och det blev därför utfört molekylär diagnostik (Prosigma) på tumören. Den viste ROR47. Efterbehandlingen, som är i enlighet med de norska rekommendationerna, är då: ingen cellgifter, 15 gånger strålning, Letrozol + Calcigran Forte i 5 år och Zometa 2 gånger/år i 3 år. Jag undrar lite över hur man i Sverige ser på detta med Zometa i tillägg när man som jag inte har någon påverkan på lymfkörtlar. Jag har läst att Zometa förutom att förhindra skelettmetastaser också har som positiv biverkning att den förhindrar benskörhet men att den kan orsaka problem med tandbenet. Hur tycker ni att jag ska tänka här? Är de positiva effekterna i min situation så stora att jag bör ta risken eller är effekten så liten att jag lika gärna kan avstå för att inte riskera munhälsan? Mvh Karin
Visa svar
Zometa

Utslag och klåda

2020-04-16
Hej. Jag strålades för tre år sedan efter operation (tårtbit) och cellgifter och. Fick tyvärr lymfödem som jag lever med. Lindrigare efter lymfmassage som jag går på regelbundet. Hade trippelnegativ BC med spridning till lymfa. Mitt strålade bröst och ner på samma sida har nu börjat kliat fruktansvärt mycket till och från dagligen. (Sedan ca 1 mån tillbaka) Det blir även som små utslag när jag kliar.... Kan inte sluta klia. Är det något jag bör oroa mig för kopplat till cancern eller är det en hudåkomma jag måste kolla upp hos en hudläkare som vilken som helst? Blir galen på klådan men såklart tar hjärnspöken över. Min fråga, kliar återfall? 🥺
Visa svar
Utslag och klåda

Diagnos Lubolär cancer

2020-04-16
Har gjort operation av Lubolär Cancer 17 mm och 7 mm vänstra bröstet. Definition är Lubolär Cancer, klassisk , G2, ER 100% , PR 20 %, Ki 67 20 %, HER2 neg. Axila Neg. Vilken efterbehandling är adekvat ? Kan tumörerna ha spritt sig vidare till magen och tarmar viket verkar vara vanligt för Lobulär bröstcancer ?
Visa svar
Diagnos Lubolär cancer

funderingar kring cellgifter

2020-04-16
Hej! Är 70 år och i god fysisk kondition.BMI 22. Har pga bröstcancer genomgått sektorresektion vä bröst 200227. Tumördata: Ductal cancer, storlek 17 mm, hormonkänslighet östrogenreceptorer 100%, progesteronreceptorer 90%, HER2 negativ. Sentinel node: 2 lymfkörtlar utan tecken på metastas. Ki67 35% (>25% anses hög procentsats enl lab). Alla värden är ju ganska bra utom Ki67 =Luminal B, som bekymrar mig mycket. Har blivit rekommenderad cellgifter av multidisciplinär konferens. Men tackade nej till detta då det skulle innebära ca 30 vårdbesök och risken att smittas av coronavirus skulle vara uppenbar. Såg detta som en fara då immunförsvaret skulle sänkas periodvis av behandlingen. Bor i Östergötland och det är kraftig smittspridning här. Har nu blivit erbjuden strålbehandling, troligen partiellt, då jag tidigare är max strålbehandlad mot halsmetastas (17 år sedan) där fälten gick nedanför nyckelbenen. Tar nu Letrozole sedan drygt en vecka. Har nu fruktansvärd beslutsångest. Läst bl a RCC:s vårdprogram, internetmedicin och funnit att risken för återfall både lokalt eller fjärrmetastaser är stor. Hur ska jag tänka när det gäller cellgifter o coronavirus? Måste jag ta cellgifter? Tacksam för svar.
Visa svar
funderingar kring cellgifter

Funderingar kring strålbehandling

2020-04-16
Hej! Opererades 23/10-2019 för: Ospecificerad lokalisation av cancer in situ i bröstkörtel. Vidare står: Mellannålsbiopsi visade DCIS grad III. Histologi (PAD): DCIS grad 3. Komedonekros. Tumörstorlek: Totalt extent 45 mm Radikalitet: Ja, med 0,1-0,2 mm som minsta avstånd mot ventrala ytan. Dorsalt 2mm. Minsta marginal: Se ovan Lymfovaskulär invasion: Nej Efter operation och notering vid bröstkonferens: REKOMMENDATION Förnyad kirurgi : Ja, bröstbevarande alternativt direktrekonstruktion. När jag återkom till sjukhuset för återbesök tyckte läkaren att det var bättre att avvakta ny operation och istället ge strålbehandling. Jag var positiv till detta då jag inte önskade att genomgå en operation till. Det beslutades om 15 strålningsbehandlingar. Idag när jag nästan 6 månader efter operation är på förberedande besök inför att strålbehandlingen ska starta (23/4) får jag besked om att behandlingstillfällena kommer att bli 5 styck men med högre strålningsdos. Jag blir undrande över denna ändring och vill fråga om det är vanligt att dra ner på behandlingstillfällena utifrån 1. typ av tumör 2. tid sedan operation och att man vid första konferensen förordar reoperation 3. Är det praxis med kortare behandlingstillfällen med högre stråldoser Det är möjligt att jag undrar och oroar mig i onödan men ville ändå ställa frågorna. Tack för återkoppling!
Visa svar
Funderingar kring strålbehandling

Efter diep lambå - långsiktiga konsekvenser?

2020-04-16
Hej, Jag fick en diep lambå rekonstruktion i början av december 2019. Samtidigt förminskades mitt friska bröst. 1. Det av magen konstruerade bröstet sticker ut åt sidan och är i vägen för att dels svinga med armarna vid promenader dels för att kunna sova på den sidan. Efter hur lång tid kan man operera om och rätta till detta? Jag får inga entydiga svar från plastikkirurgin mer än att det nog behöver göras om. 2. Jag kan fortfarande inte räta ut magen utan går böjd och upplever spänningarna i bukskinnet som obehagliga. Skinnet är spänt som över en trumma. Vad kan jag förvänta mig händer över tiden; kommer det att töjas ut tillräckligt eller är rörelsefriheten för alltid begränsad nu? Saknar info om vad som kan hända efteråt, relaterat till mina egna upplevelser, var hittar jag mer info än det lilla jag får från plastikavdelningen? Tacksam för inblick i livet efter rekonstruktionen och vad/när jag kan förbättra (tänk bort covid19).
Visa svar
Efter diep lambå - långsiktiga konsekvenser?