Hej. Jag tycker att du ska ta upp detta med kontaktsköterskan eller din hälsocentral, beroende på vilken kontakt som är enklast för dig. Vilken hjälp som kan bli aktuell beror lite på karaktären på flytningarna och om du har tex klåda eller andra besvär samtidigt.

Hej Malin, ska försöka... Tilläggsnyttan av zoladex hos kvinnor som återfår mensen efter cytostatika i din åldersgrupp är inte mycket stor. Hur stor beror i stor utsträckning på t ex hur många positiva körtlar du hade vid operationen. Den största effekten av zoladex ser man generellt hos unga kvinnor t ex under 35. Jag uppfattar att du ffa kopplar samman dina besvär från leder och skelett med zoladexen, eller att du är i klomakteriet till följd av den medicinen snarare. "Östrogenbrist" brukar jag kalla det. Och det är ju ett mynt med två sidor: vi vill skapa östrogenbrist för att motverka cancern, samtidigt är det den som leder till vissa av de besvär du beskriver. Hur blir det då för dig? Ja, det svåraste som finns att förutsäga är förstås framtiden, men om det är så att din mens kommer tillbaka när du slutar med zoladex och fortsätter med tamoxifen, så skulle det ju kunna hända att dina besvär blir bättre. Låt oss hoppas på det och det är inte orimligt att tänka sig. Det kan hända att äggstockarna vaknar till liv utan att det manifesterar sig i form av blödning. I så fall skulle man kunna se att östrogenhalten stiger i blodet om man tar ett blodprov, men det är i sig inte viktigt att göra. När det gäller bentätheten så kan man inte säga att zoladex är den enda boven. Det är en riskfaktor för nedsatt bentäthet, liksom tamoxifen - hos en premenopausal kvinna. Det konstiga är att tamoxifen däremot motverkar benskörhet hos en postmenopausal kvinna. Du kan gynna din benhälsa, ffa genom att träna, men också genom att inte röka. Man kan förstås även överväga skelettstärkande medicin. Det kan alltså mycket väl bli bättre när du går av zoladex, men, som bekant: Orsa kompani lovar ingenting bestämt...

Jag tänker precis tvärt om! Man korrigerar för att det ska bli perfekt. Du kan veta att när man planerar strålningen så lägger man till en viss marginal för att ta hänsyn till att det inte är möjligt att ligga exakt likadant varje gång på bristen. För att kontrollera utnyttjar man behandlingsstrålningen vid vissa tillfällen för att ta en bild där man ser konturen av ditt bröst och kan korrigera om man ser att det finns en tendens till en avvikelse. Du behöver inte alls vara orolig för detta!

Hej jag vet inte vad det är som besvärar dig, men det verkar ju inte vara bröstcancer i alla fall.

Hej, vi som skriver på sidan är mest pålästa inom bröstcancer. Så jag hade lyssnat på gynekologen. Anastrozol ger inte upphov till en ökad risk för gynekologisk cancer. Tamoxifen däremot, som är en annan hormonell bröstcancermedicin som du inte tar påverkar faktiskt risken för cancer i livmodern (ökad risk). Vissa kvinnor med bröstcancer har en mutation i BRCA1 eller BRCA2, mutationen leder även till en ökad risk för äggstocks och äggledarcancer, men inte till livmodercancer. Det verkar ju inte vara någon av dessa situationen som råder i ditt fall, men det innebär ju inte att du inte skulle kunna drabbas av cancer i livmodern i alla fall. Jag skulle tro att det ändå är det som din gynekolog funderar på.

Jag vet inte exakt hur det är på olika ställen i Sthlm, men i det nationella vårdprogrammet rekommenderas förlängd behandling efter 5 år om man hade spridning till lymfkörtlar i armhålan, eller om tumören var större än 5 centimeter i sin största diameter. Om man hade en mindre tumör utan körtelspridning är prognosen god och man kan inte förvänta sig att förlängning av behandling leder till en relevant förbättring av prognosen. Anastrozol är en en medicin som i ditt fall ges i förebyggande syfte, men det är inte så, om man kanske kan känna, att den dagligen är det som håller ett återfall stången. Ring och kolla med dina doktorer!

Hej, det är korrekt att du hade en HER2-negativ cancer. Sättet att mäta HER2 är inte helt självklart att förstå. Först gör man en mätning som kan utfalla i 4 katergorier: 0, 1+, 2+ och 3+. 0 och 1+ räknas som negativa, för de som är 2+ görs ytterligare en analys för att titta på det som kallas amplifiering och om den visar på amplifiering så kallas tumören positiv, om den inte är amplifierad är den negativ. 3+ betraktas alltid som positiva. Nej man kan inte säga att risken för återfall är stor. Mer än 95 % överlevnad efter 10 år och då är det fler som råkar ut för något annat än sin bröstcancer. Således liten risk för återfall. Mammografin bedöms på samma sätt och det är tillräckligt. Jag antar att man föreslagit blissel för att du har besvär, jag skulle inte säga att du inte kan ta del medicinen som är svag men kan ha bra effekt på besvär från vaginalslemhinnan.

Jag kan inte uttala mig on risken för återfall, endast risken att avlida. Skillnaden i denna kategori blir liten mindre än en % efter 10 år d v s. mer än 100 patienter måste behandlas under 5 år för att en ska bli botad till följd av tamoxifenbehandlingen. Detta är under förutsättning att du erhållit postoperativ strålbehandling mot bröstet. 78 % blir botade av operationen och strålningen. OM du inte fått strålning kan jag inte uttala mig, och då skulle jag i första hand rekommedera dig att ta medicinsk behandling, men om du är strålad är det inte orimligt att avstå.

Det går inte, baserat på de sk epidemiologiska studier du refererar till, att som cancerläkare rekommendera att ta en sådan behandling. För att man ska kunna göra det skulle man behöva göra studier där man slumpar patienter som opererats för bröstcancer mellan att ta sådan behandling och placebotabletter. Det är dock en svår studie att göra, skulle fordra väldigt många patienter (flera 1000), vilket är dyrt och svårt och ta lång tid. Det hade i hög grad varit relevant att göra en sådan studie, men jag befarar att det är svårt att genomföra. Det skulle vara kostsamt och ta lång tid.

Hej, jag tycker att man ska fortsätta med tamoxifen 20 mg dagligen. Underlivet kunde hanteras t ex genom att ge en kort kur av lokalt östrogen (vagifem) (två månader?) och sedan gå över på ett svagare preparat, t ex blissel. Tillsammans med tamoxifen som blockerar östrogen menar jag att det inte medför någon risk. Det är skillnad att kombinera vagifem med aromatashämmare, det är olämpligt. Syftet är att stärka slemhinnan i vagina så att du ska slippa ha UVI så ofta. man kunde också tänka sig t ex behandling med hiprex som kan förebygga UVI, eller en låg dos antibiotika kontinuerligt om inget annat fungerar.