Visar 10 av 5968 träffar
2022-10-16
Hej,
Jag fick nyligen svar på en fråga men ser att jag växlar ER och PR. Nu har jag justerat frågan. ER är inte noll, det är PR som är noll och ER 20.
HER2-positiv bröstcancer med spridning till 4 av 14 lymfkörtlar i armhålan.
23mm tumör i bröstet.
Ki67-Index 22
ER 20
PR 0
Jag var mig veterligen inte i klimakteriet innan behandlingen startade. Mensen slutade omgående vid cellgifterna och jag har inte fått tillbaka den. Har hemska vallningar på nätterna.
Har genomgått 5 månader med cellgifter, PAC och EC90 följt av operation. Nu väntar jag på strålning.
Nu ska jag få hormonbehandling i 5-10 år.
Vilket preparat anser ni korrekt för mig?
När är det normalt att man börjar med hormonbehandlingen?
Hej igen, ja det verkar mer begripligt mde ER+ och PR-. Du har alltså haft en östrogenreceptorpositiv bröstcancer, fast med en låg nivå östrogenreceptor. Skulle tänka att i ditt fall är cytostatikan viktigare än hormonbehandlingen. Om du kommit i klimakteriet i samband med behandlingen kan, litet beroende på hur gammal du är, äggstocksfunktionen komma tillbaka. Om det skulle hända är det bäst att börja med tamoxifen som fungerar oavsett äggstockarna. Man kan tänka sig att starta med en aromatashämmare (anastrozol, letrozle eller exemestan), men då bör man övervaka äggstocksfunktionen noga. Jag skulle, föreslå att du tar tamoxifen under tex 2 år och att man sedan tittar efter hur det förhåller sig med äggstocksfunktionen och är du då tydligt i klimakteriet byta till en aromatashämmare. Det blir enklast. Men som sagt, det kan finnas flera sätt att hantera denna situation.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hormonbehandling2022-10-16
Jag har lymfödem efter bröstcanceroperation 2004. Sedan 2005 har jag drabbats av rosfeber upp emot 20 gånger. Vid några tillfällen har jag varit inlagd. Efter perioder med täta återkommande rosfebrer har jag ibland stått på förebyggande kåvepenin (1 g/dag). 2012 fick jag återfall och 2021 diagnosticerades jag med spridd bröstcancer till lever, lungor, skelett och hjärna. För ett år sedan behandlades hjärnmetasterna med strålkniven. Nu har nya mikrometaster tillkommit (för många för behandling med strålkniv) och min behandling med Ibrance har bytts mot paklitaxel en gång i veckan. För fyra dagar sedan fick jag kraftig rosfeber, även över venporten (sitter på lymfsidan eftersom varken port eller piccline gått att sätta på den friska sidan). Och cytostatikabehandlingen i fredags fick skjutas upp. Jag får nu Dalacin mot rosfebern. Det som oroar mig nu är att återkommande rosfebrar ska skjuta upp den så viktiga cytostatikabehandlingen. (I början av 2020 då jag var frisk drabbades jag två gånger med drygt en månad emellan). Kan kåvepenin förebyggande vara ett alternativ? Om inte vad är negativt med det? Har läst om immunstärkande behandling - är det ett alternativ kanske i kombination med kåvepenin förebyggande? Har också funderingar på om det finns någon infektonsrisk att ha nålen kvar i venporten mellan provtagningsdag och behandlingsdag med tanke på att porten sitter på lymfsidan.
Jag har har god kontakt med både onkologen och asihläkaren och kommer att diskutera detta med dem under veckan. Men det är alltid intressant med synpunkter från flera läkare.
Hej, vi ligger litet efter i frågelådan så du har nog redan talat med dina doktorer. Personligen är jag inte säker på att det alltid är det bästa att få råd från flera. Jag tänker att om du vill ha ytterligare upplysningar om denna knepiga sak, så är det en infektionsläkare du ska tala med, som vet mycket om effekt av behandling vid rosfeper, risk för resistensutveckling och annat.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cytostatika rosfeber antibiotika förebyggande2022-10-16
Jag undrar om en liten, men aggressiv tumör (ej spridd) i bröstet kan ha orsakat trötthet ett år innan upptäckt? Eller är det i huvudsak t ex lymfom eller spridd cancer som orsakar trötthet? Jag var oförklarligt trött ett år innan upptäckt, men det var samtidigt som covid så jag har tänkt att det var stress kring att arbeta hemma och inte träffa människor.
Trötthet är ett svårt symtom eftersom det kan ha så många orsaker. Jag skulle i första hand inte tro att en liten tumör i bröstet är förklaringen, men jag vet inte riktigt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Trött?2022-10-16
Hej, min 70 åriga mamma fick bröstcancer och opererades men nu 3 veckor efter operationen fick vi besked att cancern har spridit sig. Jag läser i journalen men fattar ingenting. Jag googlade om alla termer men blir inte klockare. Sitter bara hemma och gråter non-stop. Jag undrar om ni vet vad allt detta betyder, med andra ord ska jag vara orolig eller kan jag lugna ner mig lite?
Tacksam för all hjälp!
Med vänliga hälsningar
Johannes
"Kvinna opererad med mastektomi och Sentinel nodebiopsi höger sida på basen av preoperativ känd bifokal lobulär cancer. Man ser nu i bröstet 8 st härdar varav den största är cirka 19 mm, omgivande LCIS av klassisk och pleomorf typ med en extent på 74 mm. Karaktär på tumören är NHG2, HER 2 negativ, ER varierar något mellan 99-95 %, Ki67 mellan 2-16 % och PgR betydligt lägre i den största tumören på 5 annars 80 %. I 4 Sentinel node ses makrometastas i samtliga. Konferensen rekommenderar reoperation med axillarutrymning samt DT-hals-thorax-buk för att utesluta fjärrmetastasering. Därefter ny konferens med ställningstagande till remiss till onkologmottagningen för cytostatikabehandling."
Hej, din mamma har ju fått en sk lobulär bröstcancer med spridning till armhålan. Det är rimligt att i hennes fall även ta reda på om det finns spridning till andra delar av kroppen för att man ska kunna erbjuda rätt och bäst behandling. Din fråga har blivit liggande litet, jag tänker att du hunnit få mer information vid dethär laget. Gå gärna med din mamma på läkarbesöket om hon vill det.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring diagnos2022-10-16
För drygt tre år sedan genomgick jag en mastektomi vä.
Om tumören enl. journal: NHG ll, ER 100%, Ki67 20% (ev 16 enl annan anteckning) HER2 neg.
Nu utreds jag för livmodercancer gyn besök och skrapning ärgenomförda och dystra förmodanden från 2 läkare men väntar nu på provsvar.
Hur kan det vara möjligt att få livmoder ca när jag äter Anastrozole och har ett BMI på 18,7.
Kan de båda cancrarna vara kopplade till varandra? Hur är läget i så fall?
Hej, jag tänker att i detta fall är det bättre att du får veta hur det förhåller sig än att jag gissar. Kanske du vid detta laget fått svar på dina frågor?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Cancer funderingar2022-10-14
Fick röd svullnad för ett tag sen den tömdes sårvätska fick flucloxacillin efter några dagar blev jag tomatröd under ärmhålan fick också letrozol Orion som.jag skall äta i 10 år
Är detta biverkningar?
är detta biverkningar?
Opererad för en månad sen2022-10-14
Det var 2 år och 7 månader mellan mina screeningar. I vä bröst hittades en duktal cancer grad 1, ER 92, PR 37, Ki67 10% HER2 1+. Hur hade det sett ut om jag hade fått kallelsen enligt plan utan pandemi-paus? Bor i Stockholm.
fundering kring tid mella screeningar2022-10-14
Hej,
Jag har tidigare ställt frågor till er gällande mutation på CDH1. Jag hade en >5cm hormonpositiv tumör i högerbröst 2019 som behandlades med cellgifter, mastektomi och strålning samt nu med Anastrozole. I våras fick jag reda på att vi hade CDH1 i släkten och att även jag hade det och genomgick en total gastrektomi i juni i år. PAD svaret visade på multipla tumörhärdar i flera delar av magsäcken. Klinisk genetik har bedömt risken för BC i kvarvarande bröst till 59% och profylaktisk mastektomi kommer att utföras. Nu till det trixiga...jag känner mig redo NU. Jag har känt en knölighet i kvarvarande bröst sedan 2020. Den har dock inte förändrats (vad jag subjektivt tycker). Dock ömmar den...Den har också kollats med MR och mammografi utan att man ser "aktivitet". Vad jag förstår är det dock lurigt med just lobulär variant av bröstcancer som jag hade omgång 1 och som är risken med CDH1 med att man kanske inte upptäcker den lika lätt. Den jag hade sågs ju t.ex inte i mammografi 2018 fast den 2019 var över 5 cm i diameter.
Min bröstkirurg vill inte utföra ingrepp förrän tidigast våren 2023 då hon anser att gastrektomin är så stort ingrepp och jag behöver läka. Mina kirurger på övre buk som träffat mig och följer upp mina blodvärden mm ser inga hinder att jag redan nu utför ett till ingrepp och jag själv känner mig tillräckligt återhämtad och redo. Jag kan förstå om det är så att man inte kan prioritera mig men bilden jag får att det är för min skull man vill vänta. Vad jag undrar då är risken för mig att hinna utveckla en tredje cancer med att vänta flera månader. Jag äter som nämnt Anastrozole och vad jag förstår ger den ett visst skydd? Jag vill bara inte upptäcka om några månader att man gjort fel bedömning och jag faktiskt har en till BC och då inte bara behöver ta bröstet utan även lymfkörtlar och kanske ytterligare tilläggsbehandling. Det känns som om jag verkar vara cancerbenägen eftersom jag ju utvecklade både BC och ventrikelcancer och undrar om det borde spela in i tidsaspekten för kvarvarande bröst. Jag kan känna att "minsta möjliga" insatser känns tillräckligt efter allt vi redan lagt ned. Hur skulle ni tänka och resonera här?
Profylaktisk mastektomi - tidsaspekt2022-10-14
Hej! Jag har sedan ca 2 år tillbaka haft svullna lymfkörtlar i brösten runt 3 veckor/månad. Värst och mest ömma är de innan och under mens, sen får jag kanske en vecka eller så när allt är normalt och sen börjar de svälla och bli mer och mer ömma fram tills min mens börjar. Innan har jag inte haft problem med ömma bröst sedan jag var i tonåren, även under mens. Som ytterligare info kan jag säga att jag slutade röka precis innan jag fyllde 25 (är 28 nu) och jag har hpv med cellförändringar (infektion i cellerna) men ingen cancer, fick resultatet i somras (inte i brösten såklart men utifall det kunde påverka på något sätt). Är det något jag bör oroa mig över och finns det något när det gäller bröstcancer och hpv som jag bör veta/ha uppsikt över?
Svullna lymfkörtlar2022-10-14
Hej,
jag har två frågor. Den första gäller insulin. Nu när det är rosa månad så görs många uttalanden om bröstcancer. Ett av dessa gällde insulin och att ett högt sådant kan vara en bidragande orsak till bröstcancer. Stämmer detta enligt er erfarenhet?
Den andra frågan gäller korrigering. Opererades för bröstcancer i juli -19. Då togs bröstvårtan samt lite till av mitt vänstra bröst. Detta gör att mina bröst nu sitter olika högt vilket även syns igenom på tröjor trots att jag har bh och linnen under för att göra det mindre tydligt. På min mottagning vill de endast gå med på att ge mig en ny bröstvårta vilket jag har bett att få avvakta med. Jag förstår att det efter operation och strålning inte går att återskapa två perfekta bröst och det är inte heller det jag eftersträvar. Skulle däremot önska att få hjälp med någon form av korrigering så brösten ser jämnare ut påklädd.
Har jag några sådana rättigheter?
Stort tack för svar.
Hej!
I bröstcancerbehandlingen ingår också korrigering för symmetri, även om antal korrigeringsoperationer inte är obegränsad. Mitt råd är att ta en ny kontakt med bröstkirurgen angående detta och om du inte håller med om deras bedömning har du rätt till second opinion, dvs att någon annan läkare på samma eller ett annat sjukhus också gör en bedömning.
Det finns studier som tyder på att insulin, eller snarare resistens mot insulin, kan öka risken för bröstcancer. Man har även sett att övervikt ökar risken och det kan vara svårt att avgöra vilken som är den mest betydande faktorn då dessa ofta finns samtidigt. Det är också lite oklart hur mycket risken ökar, men det verkar vara mindre är en fördubblad risk.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Två frågor