Visar 10 av 6154 träffar
2022-09-24
Bland kirurgerna jag mött fanns ingen förståelse för min oro hur mitt bröst blir efter operation. Det viktigaste var att få bort tumören, det andra måste vänta sa dom. Men mitt val av operation (möjliga för min del) var beroende av information som plastikkirurgin hade och som kirurgerna inte kunde ge mig. I vårdprocessen kopplas ev plastikkirurgin in vid ett senare skede och då är kirurgin är bortkopplad och operationen utförd. Trots allt lyckades jag ställa frågor och få fram information från plastikkirurgin som blev avgörande för mitt val av operation. Är det vanligt, samt är det rimligt att processen ser ut så här?
Efter bröstbevarande operation blev bröstet mycket mindre än det andra friska. Läkares positiva värdering av mitt bröst gör mig bedrövad. De förstår inte att de kliver in och trampar omkring på känsligt område. För jag har själv inte godtagit det som blivit. Opsykologiskt och klumpigt bemötande förmodligen bottnat i kompetensbrist. Har läkare som arbetar med bröstcancerpatienter utbildning på bemötande?
Hej!
När det gäller cancer är det primära att behandla tumören optimalt, då det ju är en livshotande sjukdom även om prognosen, med behandling, är god för de allra flesta. Med det i bakgrunden ska det också vara ett mål att få ett så bra estetiskt resultat som möjligt, utifrån de förutsättningar som finns. I praktiken skiljer det sig nog lite mellan olika kliniker hur man hanterar detta. Det ska också vara en självklarhet att det även hos kirurger finns en förståelse för patientens känslor och upplevelser, och det är mycket beklagligt att din upplevelse under din kirurgiska behandling blev så negativ. Utbildning i bemötande ingår i grundutbildningen för alla läkare, och de flesta som arbetar med cancer har också gått extra utbildning i ämnet. Enligt min erfarenhet upplever de allra flesta patienter ett bra bemötande, men även om man skulle önska att alla ska känna sig bra omhändertagna och bra bemötta blir det tyvärr inte alltid så. I de allra flesta fall kan man dock göra justeringar i efterhand, när hela cancerbehandlingen är klar.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Process och bemötande kompetens2022-09-22
Hej!
Jag gick igenom behandling för hormonpositiv bröstcancer 2019.
Står nu på Anastrazol + zoladex sedan 3 år tillbaka. Stod i min journal att jag skulle få zoladex i 2 år men man har fortsatt skriva ut det ett år till. Har rekommenderationerna ändrats? Jag är 47 år. Hur vet man att mina äggstockar stängt ner och att jag därmed inte skulle behöva zoladex längre ? Behöver man inte kontrollera detta på något sätt?
Är det skadligt att får zoladex under för många år?
Tacksam för svar!
Med vänlig hälsning,
Maria
Jag vet inte hur länge man tänkt behandla, det finns olika möjliheter: 3-5 år. Det borde stå på ditt recept vilket som är planen! Ring och fråga!! Jag tycker att ni som tar hormonell behandling ska kräva att det står tydligt på medicinen hur lång planerad behandlingstid det är. Det kan ju förstås även stå på annat ställe, men det är inte rimligt att man inte vet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hur länge Zoladex?2022-09-22
Min mamma fick bröstcancer vid tidig ålder 38 år. Jag är 35 år och undrar om jag kan göra mammografi idag?
Hej, jag tänker att du funderar på är ifall det finns ärftlighet som förklaring till att din mamma drabbades av bröstcancer, och att du därför har en högre risk än andra kvinnor. Jag skulle föreslå att du kontaktar den genetiska kliniken och ställer den frågan till dem. Du anger inte om din mamma är i livet, eller om det finns fler fall av cancer i släkten. Jag skulle börja nysta i den ändan. Om det kan påvisas att det finns en ärftlig mutation, så ska du förstås erbjudas mammografi, men även MR undersökning. Och även andra åtgärder kan bli aktuella. Jag antar i och för sig att du kan gå till din vc och be att få en mammografi, men tycker att det vore mer värdefullt att få till en ärftlighetsutredning. I de flesta fall kommer man inte att kunna påvisa en mutation, men om man ka så skulle det vara viktigt för dig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Funderingar kring mammografi2022-09-22
Hej,
Vill först tacka för svar på tidigare ställd fråga. Möjligheten att få ställa frågor till er här är till mycket stor hjälp. Hoppas att ni nu kan stödja mig i en annan frågeställning.
Jag (51 år) blev tidigare i år diagnosticerad med bifokal invasiv cancer NST, T1 14 mm, NHG 2, HER2-positiv och T2 1,7 mm, NHG 1. Därtill utbredd DCIS grad 2-3 mätande 80 mm. Extent 80 x 80 mm. Ingen spridning till lymfkörtlar (3 st sentinel node uttagna).
Har fått cytostatikabehandling 12 paklitaxel+trastuzumab följt av 3xEC90 (uppehåll med trastuzumab under tiden, återupptas nästa vecka). Kommer även snart påbörja antihormonell behandling med Zoladex och Tamoxifen.
Eftersom jag (pga utbredd DCIS) tog bort hela höger bröst och hade friska lymfkörtlar rekommenderas ingen strålning. Marginalerna ska ha varit: T1 3 mm på djupet och 11,5 mm uppåt, T2 5 mm uppåt. DCIS har mycket snäv marginal mot kranial resektionsyta enligt skriftligt PAD-svar (min onkolog har muntligen sagt "0,1 mm men växer inte ut i huden"). Övriga kanter ordentliga marginaler. Jag har frågat om strålning och fått till svar att allt är borta, så det finns inget att stråla.
Hur säkra är marginalerna på 3-5 mm för de invasiva tumörerna?
Hur säker är marginalen 0,1 mm för DCIS? Med så oerhört snäv marginal, hur kan man veta att det inte finns cancerceller kvar på andra sidan snittytan? Fått förklarat att bröstet ligger som i "en påse". Hur säkert är det att kirurgen lyckas skära ut i denna "påskant" och säkerställer att all bröstvävnad tas bort?
Har läst att kvinnor som får bröstbevarande kirurgi och strålning har en liten överlevnadsfördel jämfört med kvinnor som tagit bort hela bröstet utan strålning på grund av att strålarna inte bara träffar bröstet. Hur trygg kan jag känna mig med att inte få strålning? Är det en solklar bedömning eller är det en bedömning som kan diskuteras?
Mitt orosmoln är lokalt återfall, som tillägg av strålning till övrig behandling möjligen hade kunnat förhindra.
Vårdprogrammet rekommenderar inte strålning i denna situation, mastektomi vid cancer in situ. Erfarenheten är att risken för återfall är mycket låg.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Ingen strålning mastektomi2022-09-18
Hej
Jag undrar hur brett område man ser med ultraljud, alltså om man riktar den ( ultraljud saken)mot en knöl, hur mycket runt omkring ser man då?
Jag sökte för en knöl för ca två veckor sedan och känner nu att jag har en sten hård knöl ca 1-1,5 cm sidan om den undersökta knölen.
Har man sett den hårda knölen ändå tro?
Jag har symtom i bröstet som värk, obehag,smärta som sitter i 24/7.
Har haft ont väldigt länge nu (år) och har även revben/rygg smärta som blivit värre med tiden efter första symtom i bröstet.
Knölen jag har hittat uppskattar jag som ca 1x1 cm kanske någon mm större än så, den är sten hård, känns inte alls kantig eller ojämn. Som en spel kula kan man säga.
Om det nu är en cancer, i den storleken, borde den inte blivit större på två år med symtom?
Har gjort flertalet ultraljud och mammografier utan att dem kan hitta något.
Är det ens möjligt att dem kan missat något?
Det står i journalen att man sett en cysta och runt omkring mindre cystor.
Är 37 år
Ultraljud2022-09-18
Hej.
Jag kommer att om några månader få utföra, mastektomi på även mitt friska bröst för symmetri. Jag önskar få bröst vårtor rekonstruera av hud från annan del av kroppen. Jag är inte intresserad av att ta min friska bröstvårta då jag är rädd att det trots allt kan öka risken för att få cancer i denna, vad säger ni om det? Har läst att man annars kan dela på den friska och fördela till den andra sidan. Är det möjligt att rekonstruera bröstvårta på platt bröstkorg, det är ju hud och ingen vävnad? Gör man då ett litet hål i huden på bröstkorgen där man fäster bröstvårtan? Jag tänker att jag vill göra en pigmentering av vårtgården efter att det är läkt.
Verkar inte vara så vanligt att man vill ha bröstvårtor på platt bröstkorg?
Tack!
Hej!
Det finns flera olika metoder att rekonstruera en bröstvårta. Man kan göra en lokal upphöjning av huden runtom eller ta (transplantera) hud från något annat område (tex ljumsken). Dessa metoder brukar dock inte göra att bröstvårtan står upp på längre sikt, utan det brukar sjunka ihop, vilket det oftast inte gör om man tar en del av den andra bröstvårtan. Jag har inte hört eller läst någonstans att det skulle öka risken att få cancer i den bröstvårtan. Det finns inget som talar emot att ha bröstvårtor på platt bröstkorg om det är det man vill. Vissa tatuerare kan också med skuggor göra så att det ser ut som att det finns en upphöjning vid bröstvårtan fast det inte gör det.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Rekonstruktion av bröstvårta2022-09-18
Hej!
Jag har en lymfkörtel i vänster armhåla som är svullen och som ligger inbakad i något som känns som en sträng. Jag har varit på finnålsbiopsi, ultraljud och mammografi och kollat upp den sommaren 2020 och i mars 2022. Båda gångerna jag jag fått svaret reaktiv lymfadenit och att man inte sett något annat. Lymfkörteln har inte minskat i storlek och jag känner mig från och till öm i armhålan. Finns det anledning att kontrollera den igen? Är det normalt att lymfkörtlar förblir stora? Finns det någon risk med det?
Svullen lymfkörtel i armhålan2022-09-18
Hej!
Har hormonberoende lobulär bröstcancer. Opererades senast i augusti-22.
Har alltid använt en serie olika ansiktsserum innehållande E, A, C - vitamin som jag varit väldigt nöjd med. Vågar jag fortsätta med dessa? Serum är ju lite mer högkoncentrerad näring för just ansiktet. Brukar peela ansiktet och ibland använt sk skinroller som penetrerar hudytan med del av millimeter därefter använt dessa serum.
Har inte vågat gå tillbaka till produkterna men skulle vilja om det anses säkert då jag upplever att min hud mått bra av det.
Jag anser tveklöst att du kan använda denna produkt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vitaminer och antioxidanter i ansiktsserum2022-09-18
Hej,
Jag är en 36 årig kvinna och i mars i år upptäcktes en 17 mm stor duktal cancer grad III, trippelnegativ och högt Ki-67 på 80%
Text från min journal: Utredningen visar en kod 3/4 föränring, 15/17 mm stor kl 12, 60 mm från mamillen. Biopsi härifrån visar en duktal cancer grad 3. ER 5, PR 0, Ki67 80% och HER2 0. Axill u a.Konferensen rekommenderar trots att tumören inte uppfyller 2 cm:s-kriterier dostät neoadjuvant behandling med tanke på högproliferativ och min unga ålder och då först fyra dosdens EC och därefter fyra dosdens Docetaxel.
Op med partiell mastektomi och sentinel node. PAD visar kvarvarande 4 mm stor invasiv duktal cancer grad III utan kärlinväxt. Ingen DCIS. Radikalt opererad. Trippelnegativ med Ki67 32%. RCB klass 1. I armhålan 2 friska lymfkörtlar.
Onkologisk efterbehandling: Capecitabine postop 6-8 kurer. Strålbehandling med boost mot bröstet. Remiss har redan skickats för strålbehandling. Således Capecitabine post strål.
Jag är nu klar med strålning har fått ordinerad dos 2,67 Gy x 15 höger bröt. Boost SIB 3,2 Gy x 15. Totalt 48 Gy och kommer börja med cellgifttabletterna om cirka två veckor.
Hur ser min prognos ut? Hur stor betydelse har det att det fanns levande cancerceller kvar? Vad betyder det att KI67 va lägre i den bortopererade tumören? Hur stor chans är det att jag har en micrometastas någonstans i kroppen som växer just nu?
Är man säker på att jag inte behöver stråla armhålan? Tänk om nån annan lymf är sjuk som inte färgades in under operationen?
Jag har hört historier om kvinnor med friska noder men som sedan enda fått återfall och haft en spridning.
Jag är jätteorolig för återfall.
Finns det någon ytterligare efterbehandling jag kan få som min onkolog inte rekommenderat?
Kommer jag få se mina små barn växa upp?
Tacksam För svar
/Orolig mamma
Trippelnegativ bröstcancer kallas ibland på nätet den "värsta formen av bröstcancer". Jag tycker det är olyckligt, då det leder tankarna litet fel. SKulle föredra att man utser det till den "minst gynnsamma" formen. Det går nämligen bra för de allra flesta som insjuknar i en TNBC i bröstet. Du har svarat bra, men inte perfekt på din behandling. Och vid utvärdering är det den näst bästa graden av respons, det som kallas "residual cancer burden" grad 1; 0 är bäst och 3 är minst bra. Prognosen är utmärkt vid grad 0 men skiljer sig in så mycket mellan grad 0 och grad 1. Jag kan inte ge en % prognos i ditt fall, men din prognos kan inte uppfattas som dålig. Tvärt om. Man behöver inte stråla armhålan. Du är färdigbehandlad. Nu ska du gå vidare med ditt liv. Tänker jag.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Trippelnegativ bröstcancer2022-09-18
Hej!
Jag har en lobulär cancer med 45x20mm med största enskilda hörs mätt till 18mm. Med utbredd cancer insitu i stora delar av bröstet. 2 makro och två micro metastaser varav 8 friskna körtlar.
Jag har gått igenom cellgifter och äter letrozol. Inga äggstockar kvar men är 40 år. Är väldigt orolig och undrar hur min återfallsrisk ser ut?? Jag tränar och äter bra. Håller enig smal. Min ki67 var 55 och jag hade er 100 men bara prg 5. Det oroar mig väldigt mycket.
Eftersom jag har tett lågt pr, betyder det att jag har större risk de fem första åren eller är risken stor 20 år framöver.
Hej, du kompletterade din fråga med att informera om att du fått dostät kemoterapi och strålning också. Du skriver inte om ifall du också får bisfosfonatbehandling. Det kunde man tänka sig om det är så att äggstockarna är borta. Jag räknar helt enkelt på 10 års överlevnad och hoppas att du ska bli litet uppmuntrad av resultatet, kanske överskattar du risken att råka illa ut? Med de parametrar du anger, blir överlevnaden med den behandling du har genomfört och planerar att genomföra 84 %, d v s litet mindre än var sjätte patient i din situation riskerar att råka illa ut. Jag hade inte oroat mig speciellt för PR-värdet. Om man lägger till bisfosfonat blir det ännu litet mer gynnsamt, 87 %. Det är nästan 9 av 10 som inte råkar illa ut.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfall lobulär