Visar 10 av 5968 träffar
2022-04-10
Hej
Undrar vad som menas med att Exemestan är irreversibel i motsats till Letrozol som är reversibel. Har ätit den i snart 7 år och tänker nog sluta med det nu. Hur stor skillnad på återfall kan 7 år istället för 8 år ha
Hej. Aromatas är ett enzym som är delaktig i bildning av östrogen hos en postmenopausal kvinna. En aromatashämmare blockerar aromatas så att bildningen av östrogen avstannar. Att Exemestan är irreversibel betyder att när det binder in och hämmar aromatas så är bindningen permanent. Kroppen måste bilda nytt aromatas, vilket den gör och samma procedur upprepas. Vid reversibel hämning (anastrozol och Letrozole), är bindningen inte permanent utan man kan tänka att läkemedlet kan släppa men då binder en ny läkemedelsmolekyl in. Effekten blir alltså densamma oavsett vilken typ av läkemedel som används, eftersom båda typerna skall tas varje dag. Det är svårt att veta om 7 eller 8 år är optimalt, vi brukar tänka att 7-8 år är lämpligt vid förlängd behandling och det är biverkningarna och patienten som får vara med att styra där, i samråd med sin läkare. Hoppas det blev lite klarare för dig.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Irreversibel2022-04-10
När man gör CT inför planering av strålbehandling vilka delar av kroppen ingår i den undersökningen förutom bröstet där strålbehandling ska riktas mot? Tänker om lungor och buk också kommer med? Är man observant på metastaser när läkare går igenom bilderna?
Strålbehandling2022-04-05
Hej! Jag gjorde en mastektomi för två år sedan och har fantomkänslor efter det. Det kan tex klia på bröstet eller när jag fryser känns det som att bröstvårtan blir frusen ("stålvårta") på bröstet jag inte längre har. Kan det ge med sig eller kommer det alltid att vara så?
Fantomkänslor2022-04-05
Hej, jag ska operera del av bröst plus Sentinel node S. I journalanteckning står det DCIS grad 3. Vad betyder det? Min tumör är 23mm.
Journalanteckning2022-04-04
Jag har diagnostiserats med lobulär invasiv BC. Operationen (modell tårtbit) visade på en 26 mm stor tumör (större än vad mammografin visade). Den var sk radikal, dvs allt togs bort. I övrigt klassas den som grad 2, HER-negativ, hormonkänslig (östrogen 80% och prog 5%) med Ki 13%. 9 lymkörtlar togs bort, visade cancerceller i alla 9.
Såvitt jag förstår svarar den lobulära cancern inte så bra på cellgiftsbehandling. Trots detta är det vad som föreslås, tillsammans med skelettstärkare, strålning och hormonbehandling i 8 år. Den enda jag fått träffa ang den föreslagna behandlingen är en ST-läkare vid inskrivningen, som i stort sett bara lämnat över ett papper och sagt att detta gäller. Inget utrymme gavs för vidare diskussion, han visste nog själv inte mycket. Jag visste inte då att lobulär beter sig annorlunda, heller inte att jag faktiskt har rätt till samtal om behandlingen. Allt gick väldigt snabbt och känslan är att man som BC-patient på denna avdelning tillhör de mindre intressanta och ges lite utrymme för samtal, och alla fysiska möten med oss verkar hållas av ST-läkare. Detta att varje behandling ska prövas individuellt verkar vara en teoretisk dröm utan verklighetsförankring. Allt hanteras av ett team "allas och ingens ansvar", man får varken egen kontaktsköterska eller namn på ansvarig behandlande läkare. Följden blir många kontakter där alla säger lite olika, och förstås också en känsla av otrygghet hos patienter. Och säkert merarbete för avdelningen.
Frågan jag ställer mig är: Är cellgiftbehandling verkligen så nödvändig i detta fall? Vad är i så fall faktaskälen? Hur stort utrymme kan patientens egna önskningar och tankar få spela, dvs kan det ses som ett gränsfall? Hur ser den överlevnadsprocenten ut i just detta fall, med hänsyn till olika behandlingar? Jag är 59 år och i övrigt frisk.
Hej.Lobulär bröstcancer beter sig annorlunda på så sätt att den bland annat ofta är lite svårare att se på mammografi när den är liten, än den duktala bröstcancern. När det finns en tydlig indikation för cytostatikabehandling, brukar vi inte tänka annorlunda om det är en lobulär bröstcancer jämfört med om det är en duktal cancer. Man kan grovt säga att både behandling med cytostatika och antihormonell behandling ökar 10-årsöverlevnaden med 10% vardera, sammanlagt alltså ca 20%. Även den skelettstärkande behandlingen ökar överlevnaden med några %. Behandlingen minskar risken att bröstcancern ska komma tillbaka men vi kan förstås aldrig ge garantier, utan risker i % är baserat på statistik från studier på stora patientgrupper, och säger inget om hur det går för den enskilda patienten.
Jag tycker att det låter som att det förslag på behandling du fått låter rimligt, utifrån den information du ger. Jag skulle tro att den största faktorn som gör att cytostatikabehandling erbjuds är att det fanns cancerceller i lymfkörtlarna. Jag skulle inte räkna det som ett gränsfall. Som patient har man förstås rätt att avstå från behandling men det är viktigt att då ha fått diskutera för och nackdelar med behandling med sin läkare.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svar Effekt av cellgiftbehandling?2022-04-04
Förtydligande från tidigare fråga, det gjordes en DT thorax/DT buk, inkluderas revben då?
Ja!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Exemestan o revbensvärk2022-04-04
Hej
Kan man se de övre revbenen och bröstkorgen på Dt thorax lungor och buk undersökning?
Vad menas med (Inga förstorade lymfkörtlar. Inga skelettdestruktioner) Dt thorax undersökning.
Ja det kan man se, och det tittar röntgendoktorerna på. De har ett speciellt schema som de går efter när de går genom skelettet, lungorna, lymfkörtlarna et c. I ditt fall verkar man ha tittat noga utan att hitta några tecken till fel i lymfkörtlarna, eller i skelettet. Destruktioner är det man skulle kunna se ifall det fanns cancerförändringar i skelettet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Thorax Dt2022-04-03
Hejsan
Har två knölar i bröstet som blev undersökta med mammografi och ultraljud i Onsdags, läkaren kunde inte se något konstigt på varken mammo eller UL.
Jag ska klart ändå iväg för biopsi.
Jag undrar nu hur vanligt det är att något som inte syns på undersökningen sedan visar sig vara elak tumör med biopsi?
Mvh
Det är mycket ovanligt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Knöl som inte syns2022-04-03
Hej!
Jag opererade bort båda brösten och ca 15 lymfkörtlar 2020. Genomgått sex cellgiftsbehandlingar o 15 strålningar efter det. I april 2021 var jag kallad på mammografi o sällan varit med om något som gjort så ont. Blir snart kallad igen o jag verkligen fasar för det. Läste idag en fråga från en person som också opererat bort båda brösten o frågade bl a varför hon inte kallats till mammografi. Svaret hon fick var följande: " du ska förstås ha en uppföljning och det har du sannolikt, det är bara det att det inte är meningsfullt att mammografera som du föreslår efter en mastektomi. Jag tänker att det vore fint om du kunde se det som att du slipper göra mammografi. Eftersom det inte gör någon nytta så ska du inte heller göra det." Så min fråga är varför bedöms detta så olika? Gjorde jag det helt i onödan?
Jag misstänker att du blivit kallad till en sk screeningmammografi, som alla gör. Det skulle kunna vara så att screeningen inte fått information om att du genomgått operation av båda brösten, och att du därför blivit kallad av bara farten. Det skulle eventuellt kunna vara så att du genomgått en speciell mastektomi, där man inte tagit bort all bröstvävnad. Jag kan inte se att det finns någon orsak att mammografera efter en vanlig bilateral mastektomi. Ring och kolla med din bröstmottagning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar mammografi2022-04-03
Ätit exemestan i drygt 1 år, efter ca op bort hö bröst samt tumörer i 13/24 lymfor-juni 20. Har sen 2 månader haft starka smärtor på punkter över revben, svårt att avgöra om det är på revbenen eller mellan, både fram o bak. HC misstänkte nervsmärtor, biverkning av atorvastatin, inflammation men verkar inte vara nåt av det. Har ätit citodon, hjälpte mot smärtorna. Blodprover o kontrastrtg av buk/organ visade inget. Syns skelettmetastaser på sån rtg? Kan det tyda på sarkom? Biverkan på exemestan?
Efter påtryckning har onkologen beställt s-ca 15-3, syns andra ev metastaser inga med det provet?
Hej, det är klart att det är angeläget att utesluta spridning av bröstcancern som orsak till dina besvär. Och jag menar att om det var metastaser i skelettet som förklarar dina besvär så borde man kunnat se det på CT-undersökningen i alla fall om revbenen var med i undersökningen. Ca15-3 är inget speciellt bra prov för att utesluta återfall, och rekommenderas inte att användas i det syftet. Det finns många fall av spridd bröstcancer som har helt normalt Ca15-3. Om det var så att man vid CT inte hade med bröstkorgen skulle det kunna vara rimligt att göra ytterligare någon undersökning, CT över bröstkorgen eller en skepettscintigrafi till exempel.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Exemestan o revbensvärk