Visar 10 av 5968 träffar
2022-03-07
Hej igen!
Skrivit till er tidigare angående överlevnad. Fick svar ” 15-årsöverlevnad eftersom du är så pass ung och uppskattar att en av fem (20 %) kommer att råka illa ut till följd av en sådan bröstcancer. Det går bra för 80 %” med råkar illa ut menar du”att dö?
20% är ändå ganska mycket tycker jag! Jag undrar nu varför det finns risk att råka illa ut trots tidigt stadium å all behandling man får? Är det för att man kanske missar nått under diagnosen och behandlingen?
Hej, ja, jag menar precis det. Att man efter bröstcancern drabbas av ett allvarligt återfall som man inte kommer att kunna bota, och som på sikt leder till att man dör. Jag vill förstås vara tydlig, men heller inte skrämmas i onödan, det är därför jag skriver på det sättet. Det är förstås upp till var och en att bedöma vad som är mycket och litet när det kommer till risken att råka illa ut efter bröstcancer. För att svara på din sista fundering så är det ju trots allt så att även om vi idag är bättre på att behandla bröstcancer än vi någonsin varit så klarar vi inte att bota alla, jag tänker att det inte beror på att vi missar något utan att det ibland är så att cancern har egenskaper som är oss övermäktiga. Det pågår hela tiden forskning för att utveckla cancerbehandlingen i syfte att vi ska kunna komma åt även de fall som idag har en relativt hög risk för återfall.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Råkar illa ut2022-03-07
Hej!
Fått cellgifter och genomgått mastektomi pga trippelnegativ bröstcancer; komplett remission och frisk sentinel node. Ingen ärftlighet vid gentest.
Undrar nu över vilket preventivmedel som lämpar sig bäst för mig?
Mvh
Det är en litet kontroversiell fråga hur man ska göra med hormonell behandling efter behandling av trippelnegativ bröstcancer. Vad jag vet finns inga riktiga studier av p-piller efter bröstcancer, däremot finns det mycket data om hormonbehandling som ges efter klimakteriet för att hantera besvär med vallningar. Sammanfattningsvis kan man säga att man inte kan rekommendera det efter att ha haft hormonreceptorpositiv bröstcancer eftersom det leder till en ökar risk för återfall. Det är litet oklart hur det är efter hormonreceptornegativ bröstcancer, men kanske (troligen) är det inte lika farligt. Problemet är att de studier som finns inte riktigt svara på frågan om det är ofarligt att ta hormoner efter receptornegativ bröstcancer.
Det låter ju som om du har en riktigt god prognos avseende din bröstcancer, det är bra. Jag hade i första hand föreslagit att du provar och ser om det inte skulle fungera med icke-hormonella metoder, kopparspiral eller kondom alltså. Jag vet inte alls hur din livssituation ser ut, men om du lever i en stabil relation och har barn ska man inte glömma bort möjligheten att din manlige partner väljer att sterilisera sig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Preventivmedel efter avslutad behandling2022-03-07
Är min oro och önskan befogad?
Jag är 56 år och undrar om jag bör kontakta gynmottagningen igen för att be dem bränna bort min väldigt förtjockade livmoderslemhinna? Känns som jag har en ”tickande bomb” inombords med tanke på att jag haft hormonkänslig dubbelsidig bröstcancer. Går även med en ständig molande ”mensvärk” som aldrig släpper. Har fått till mig att även det är en biverkning av Tamoxifen.
• Skulle en borttagning av slemhinnan göra någon skillnad i risken att utveckla cancer i livmodern?
• Finns det anledning nog att önska en hysterektomi, inkl äggstockar? Vad kan jag som patient säga till om i den diskussionen?
Läs historiken nedan.
4 jan 2021 – opereras för dubbelsidig hormonkänslig bröstcancer.
Vänster sida:
Mastektomi samt nio friska lymfkörtlar. Ingen spridning. Lobulär 10 mm tumör med en 35 mm string in citu. HER 2+ negativ. Ki 67 10 %. Malignitetsgrad 2.
Höger sida
Tårtbit samt en frisk lymfkörtel borttagen. Tubulär 15 mm tumör. HER 2+ negativ.
Ki 67 1 %. Malignitetsgrad 1.
Behöver inte cellgifter, men strålas 15 gånger under april månad.
15 feb 2021 – påbörjar medicinering av Anastrozol då senaste menstruationen var februari 2020.
27 mars 2021 – menstruerar igen under 1 vecka. Kontaktar Onkologen och ber om remiss till gyn.
31 mars 2021 – avbryter medicinen Anastrozol efter råd från onkologen.
6 april 2021 – Påbörjar medicinering med Tamoxifen
8 april 2021 – Besök på gyn, lätt förtjockad slemhinna i livmodern, 6 mm. (Detta innan lång användning av Tamoxifen) I journalen kan jag sedan läsa att läkaren funderat på Hysterektomi, men det var inget hon tog upp med mig under besöket. Inga cellförändringar på biopsin som togs.
6 okt 2021 – Återbesök gyn. Har inte haft fler blödningar. Slemhinnan nu ca 9 mm tjock. Läkaren misstänker även en polyp. Även det var något jag fick läsa mig till i journalen efter besöket. Hon anser inte att det finns fog för en Hysterektomi utan föreslår en hysteroskopi för att med en kamera titta hur det ser ut.
18 jan 2022 – Hysteroskopi. Den läkare om utförde ingreppet (inte samma som jag träffat tidigare) sa att det inte fanns någon polyp, men att slemhinnan var enormt förtjockad runt om. Hon hyvlade bort en del för analys. Inga cellförändringar. Provtagande läkaren pratade också om att det kunde vara bra att bränna bort den förtjockade slemhinnan, alternativt att ta bort hela livmodern i förebyggande syfte eftersom Tamoxifen bidrar till förtjockningen. Det verkade på henne som att jag som patient ändå hade något att säga till om och önska.
10 feb 2022 – Telefonsamtal från den läkare jag träffat först. Det var ingen bokad telefontid, så jag var inte beredd på samtalet som kom precis innan jag skulle ha ett lönesättande Teamsmöte med min chef. Läkaren säger att det inte finns anledning till operation, det blir ju biverkningar av det också. Och hon nämner ingenting om att ta bort förtjockningen genom att bränna den, utan sa bara att det kommer att bli uppföljning om 1 år. Sen var samtalet slut. Mina önskningar och funderingar som fanns dokumenterade i journal från provtagningen 18 januari togs inte upp alls. Efteråt kände jag mig bara förvirrad och lämnad med frågor. Se mina två frågor i början av texten.
Skulle vara så tacksam för svar på mina funderingar!
Hmm, knepigt. Från bröstcancerperspektiv har du ju god prognos med två "snälla" bröstcancrar. Likväl vill man förstås att du kan genomgå en bra hormonell behandling under 5 år. Om du är postmenopausal (=äggstockarna har slutat att vara aktiva) skulle man förstås ge t ex anastrozol eller en annan av de sk aromatashämmarna. Det faktum att du trots din ålder verkar ha en kvarvarande äggstocksfunktion gjorde att man istället valde tamoxifen. Rimligen är du på vippen att bli postmenopausal. Jag håller med om att det förefaller vara så att din endometrieslemhinna verkar påverkas tydligt av tamoxifen, så ett sätt att hantera detta vore att göra en sk terapeutisk salpingooforektomi, d v s ta bort äggstockarna och äggledarna för att sedan kunna gå tillbaka till anastrozol. Det man är rädd för är förstås att det skulle kunna utvecklas en cancer i livmodern, där tamoxifen skulle kunna bidra till en sådan utveckling. Jag är inte tillräckligt väl insatt i endometriecancer för att riktigt kunna uttala mig om hur angeläget det vore att även ta bort livmodern, vilket ju en gång för alla skulle stoppa en sådan tänkbar utveckling. Det är förstås ett större ingrepp att även gära det, och det kan finnas faktorer att ta hänsyn till som jag inte riktigt kan överskåda, hur mycket du väger t ex (!).
Jag hade ändå bett att man funderar på en underlivsoperation i sförst hand för att möjliggöra en behandling med anastrozol.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Biverkning av Tamoxifen - förtjockad livmoderslemhinna2022-03-06
Hej!
Jag är 65 år och opererades 2019 för bröstcancer och äter sedan dess Letrozol.
Jag har en långvarig problematik med förstoppning från och till. Jag måste alltid ta någon form av bulkmedel o.dyl.
Sedan jag började med Letrozol har mina bekymmer förvärrats rejält.
Nyligen gjorde jag en koloskopi som visade att tarmen är ok. Misstänker att jag har en ”långsam tarm”.
Nu undrar jag hur fort Letrozol tas upp av kroppen och om jag kan ta tex Husk, Magnesium eller liknande tarmreglerande medel samtidigt som jag tar Letrozol?
Tacksam för svar!
Letrozol2022-03-06
Hej,
Opererades för 2,5 månader sen, 10 mm cancertumör, Elston-poäng 8. ER 60 %, PgR 40 %, HER2 3+,således positiv. Ki-67 varierar mellan 28 och 34%. Friska lymfkörtlar utan tecken till metastas. Allt är borta efter operationen. T1N0M0.
Jag kommer att få 3 omgångar docetaxel, därefter 3 omgångar EC, med HER2-inriktad behandling, samt Tamoxifen i 5 år.
Det har gått väldigt bra efter första kuren av DOC, och nästa vecka har jag kur nr2!
Jag har precis haft ett möte med mig onkolog, och de säger att de inte tänker erbjuda mig någon strålbehandling pga att jag är för ung (27 år) och enligt de så kan strålbehandlingen orsaka en ny cancer, vilket jag inte håller med om.
Jag har själv haft kontakt med flera unga bröstcancer drabbade tjejer, både i Sverige och utomlands, och alla hade fått strålas oavsett ålder, så det är ju en mycket viktig del i cancervården, och nyttan är mycket större än risken för en ny cancer!
Jag har pratat med läkaren två ggr nu och berättat vad jag känner och tänker! Jag hatar cancer av hela mitt hjärta , det gör jag verkligen, denna hemska sjukdom vill ingen ha, och man vill självklart få all behandling som finns för att minska risken för återfall och undvika så mycket onödigt lidande , det är fruktansvärt när patienten känner sig både otrygg och underbehandlad under en sån allvarlig sjukdom!
Vad tycker ni om hela situationen? Vad bör man göra? Hur går det till med en second opinion?
Ingen strålning2022-03-06
Hej. Jag op för bröstcancer 2012. Tumören var Her positiv och inte hormonkänslig. Jag fick cellgiftsbehandling sex gånger, Herceptin och strålning. Har aldrig behandlats med hormoner. Jag har för ett par år sedan kommit i klimakteriet och lider nu av sköra slemhinnor. Har diffus värk i området kring urinröret och är rodnad. Varit hos gynekolog vid två tillfällen och fått insatt lokal gel Blissel två gånger i veckan. Däremellan smörjer jag med vitt vaselin flera ggr per dag. Eftersom jag inte blev riktigt bra ändå fick jag rådet att prova Ovesterinkräm i stället eller annars skulle jag få prova Ovesterinring. Min fråga är om det skulle vara farligt för mig att ha ovesterinring eller kräm Ovesterin? Det fungerar skapligt med Blissel men får till å från besvär med diffus värk. Rodnaden är bättre men inte helt borta.
Ville bara veta om det här är det enda alternativet för mig som jag har det nu?
/
Tack på förhand,
Kliamakteriebesvär med sköra slemhinnor2022-03-06
Op för hormonkänslig Bc med spridning till 2 lymfkörtlar av 10 , dec-2019, cytostatika/strålning/ och nu Letrozol med div biverkningar.Känner sen ett tag sedan ömhet i det op bröstet när jag trycker, och ligger på den sidan (vä) hörde av nån att ev ömhet mm kunde vara nåt typ inflammation ? men då ska man väl ha flera symtom än lite ömhet?
Gjorde mammografi i början på okt-21 som var normalt. Ang. Letrozol mycket stelhet i kroppen , kan knappt resa mig upp när jag suttit ett tag, finns nåt man kan göra/ta för att underlätta ? (ätit dom snart 2 år)Går varje dag , sitter sällan stilla.
Oron för återfall finns ju där så fort man märker nåt. Hade T3 tumör, elak,snabbväxande, Ki 33, så tydligen hög återfallsrisk .
Letozol/ömhet i op bröst2022-03-06
op 2001 med tårtbit. Insuiti östrogenberoende bröstcancer. Ett antal lymfkörtlar togs bort. 25 ggr strålning.
´0p 2017 dutal invasiv bröstcancer grad II i samma bröst op. mastektomi med dirketkonstruktion . 2018 när tanken fyllts på till max gräns vad huden klarade o bra storlek uppnåtts sattes silikon bröstprotes permanent på
plats.
Min fråga: efter strålbeh. 2001 ont från och till i revben under op. bröstet och då svårt att tåla resår från bh.
Nu efter rekonstruktion från och till ont i revbensmuskeln under op. rekonstruerade bröstet. Går på yoga och efter stretching av kroppen där vi drar ut hela kroppen kan det utlösa besvären med svårt tåla även mjuk bh. resår. Går över efter en tid. Ska jag undvika denna stretching? Något att oroa sig för?
ont i revbensmuskel2022-03-06
Jag kan känna som en glidig sträng i mitt vänstra bröst. Den utgår från den allmänna knöligheten och är någon centimeter. Känns som en mjuk sena ungefär och sitter på vänster sida. Är det möjligt att känna bindväv? Sköterskan tyckte att jag kunde vänta en månad att kolla upp den. Låter det alarmerande? Var på mammografi för ett halvår sedan, är 34 år.
Sträng, kan man känna bindväv?2022-03-06
Hej! Flera biopsier togs vid misstanke om bc. I höger bröst råkade läkaren punktera ett större blodkärl, hela bröstet blev blått. Jag fick diagnosen luminal a, hormonkänslig cancer i båda brösten och spridd till skelett och äggstockar. Nu, 2 år senare upptäcktes områden med mikrokalk i det högra bröstet (förutom den ursprungliga cancern), kan det bero på felsticket och är det isåfall godartat eller är det troligare att det är en spridning av cancerceller som skett oberoende av sticket?
Biopsi