Frågor & svar

Question 1

Op för dcis ett område som man trodde handlade om 16 mm, det visade sig vara mera...25 mm och  på det tagit med radikalitet. Jag hade ett väldigt litet bröst innan op och med dessa mått är mitt bröst strutformat och betydligt mindre än det andra. Med bh glappar det i kupan med det minsta bröstet och fyllt i det o opererade. Jag far psykiskt riktigt illa då jag känner mig stympad och okvinnlig. Min läkare ser det som skönhetsoperation, men faktum kvarstå en radikal bit är ju borttagen då vill jag kalla det rekonstruktion? Är det lika i hela landet och är det rimligt att lämna patienten i den förtvivlan? Har oxå smärta under precis bredvid ärret känns svullet och hårt, är det sviter av strålningen eller att läkarn dragit ihop mina muskler så hårt för att få ihop efter op? Eller ska jag vara orolig för att det är nya förändringar?

Jag har alltså strålats med 42,66gy varav 16 ggr, är det möjligt att op in implantat om än i privat regi efter detta. Vilka implantat är att rekommendera och annat jag bör tänka på? Saknar mitt liv och kvinnlighet. Saknar min son och sambo och vår familj som nu trasas sönder trots kämpande.  Är så sorgsen över det att jag har regelbundet kontakt med psyk, äter antidepressiva å olika lugnande medel för att klara en dag till.... 
tack för svar från en trasig mamma med familj 💞

Accepted Answer

Det är väldigt tråkigt att höra att du lider så av förändringen av bröstet- jag tror absolut att du kan få hjälp. En onkoplastiskt inriktad bröstkirurg eller en plastikkirurg kan säkerligen förbättra utseendet på bröstet. Även om bröstet är strålat kan man åtgärda det. Tala med din ansvarige läkare om hur dåligt du mår och be om hjälp

Question 2

Hej , varför får man bokad telefontid hos sin läkare ,hade det inte varit bättre med att träffa läkaren.

Accepted Answer

Hej
Det är inte möjligt att ge alla som önskar en tid hos läkare. Därför blir det ofta ett telsamtal först men om läkaren bedömer i samtalet att det behövs en klinisk undersökning så får man komma på ett läkarbesök

Question 3

Hej när jag var 17 år upptäckte jag en knöl på mitt högra bröst, den var ca 2 cm när jag sökte vård och under 2 månader växte den till 4 cm, fick operera bort den. 
Nu 1 år senare, så har jag hittat en till knöl vid samma bröst den är väldig liten ca 1 cm rund och rörlig. Jag var inte orolig förrens jag upptäckte ännu en knöl, nu vid mitt vänstra bröst där hjärtat sitter. Den är väldig stor ca 3-4 cm. Det känns som en stor knöl som delats sig i mitten (eller är det två knölar som sitter ihop??) kan det vara en godartad knöl? Är mest orolig eftersom att den sitter vid hjärtat!

Accepted Answer

Hej
Du är arton år om jag förstått rätt. I den åldern behöver man inte oroa sig för bröstcancer. Troligen är det bindvävsknutor (fibroadenom) Jag tycker du skall kontakta den mottagning där du opererades och be om tid så att du får en bedömning- man brukar göra ett ultraljud i första hand

Question 4

För två år sedan hade jag en stor knöl i bröstet, redan då över 2cm. Biopsi togs och den klassades som en godartad massa och lämnades kvar. Var på mammografi för 1,5 månad sedan och då hade knölen växt, hårdnat och metasteserat i lyfmkörtlarna men ändå klassats som ej aggressiv tumör. Nu blir det borttagning av bröstet och ca 10 lymkörtlar. Borde inte uppföljning av en större knöl ha skett med mindre mellanrum än två års tid? Hade den kunnat opereras tidigare innan knölen blev cancertumör för att undvika att förlora bröstet nu och möjlig strålbehandling?

Accepted Answer

Hej! Jag tycker att detta måste diskuteras igenom på den enhet där du varit behandlad. Det mest troliga är att det fanns cancer eller förstadier i knölen redan för 2 år sedan. Jag vet inte varför man lämnade den om den var så pass stor redan då. Knölar i bröst ska undersökas med mammografi, ofta ultraljud,  undersökning manuellt och med cellprov/biopsi. Allt som därefter är tveksamt (eller som vållar besvär för patienten som smärta eller andra obehag)  bör tas bort. Kan du vända dig till Patientnämnden för att få svar? Det brukar vara det bästa för att få en genomgång av alla instanser och de bedömningar som gjorts!

Question 5

Hej, mitt namn är Sara och är 34 år gammal, har två barn, för 4-5 månader sedan upptäckt jag att har ont i min höga bröst, smärtan bruka vara kvar en till två veckor och försvinner sen eller blir det mindre ont och kommer tillbaka efter en eller två veckor, jag var hos läkare och hon har skrev remis för mammografi men har jag inte fått än, jag är väldig orolig och bli jättetacksam att få vet, vad säger ni? 
Mvh Sara

Accepted Answer

Hej! Ont i bröstet är vanligt. Det kan rista till, gnaga, ila, stråla  mm symptom, oberoende av rörelse eller beröring. Det är inte symptom på cancer. Brösten är ju utsatt för hormonella cykler ända fram till klimakteriet och mest sannolikt har det med det att göra. Ingen vet riktigt vad det beror på. Det är förmodligen helt lugnt. Och det kommer att fortsätta göra ont många år....  Bra att du kollar upp det ändå.

Question 6

Hej. Kan en tumör med lågt ki67 utvecklas till inflammatorisk bröstcancer?

Accepted Answer

Hej! Det är lite svårt att svara rakt av på den frågan! Kan du utveckla lite mer?

Question 7

Hej!
Jag har två hårda knölar i ett bröat & var på mammografi idag. Sköterskan fick bra & tydliga bilder på båda knölarna & jag fick veta att jag kommer att få en kallelse. Kan det vara så att de redan nu kan se att knölarna är cancer & att jag får det beskedet nu? Behöver förbereda mig!

Accepted Answer

Hej! Det kan hända att det är något som behöver opereras, men för att vara säker på diagnosen krävs också ett cellprov. Om du än så länge bara har träffat sköterska kommer du härnäst möta en läkare som  tar prov från knölarna för att bestämma vad det är för något. Det kan vara cancer men det kan också vara något godartat!

Question 8

Hej,
Min mamma har bröstcancer och opereras snart där de gör en mastektomi på ena bröstet (godartad  tumör med metastas i lymfkörteln, men tumören är rätt stor så därför har det beslutet tagits har jag förstått). Inget erbjöds i rekonstruktionsväg utan det enda hon fick veta var att hon själv kunde bekosta att förminska andra bröstet senare och inget om rekonstruktion. Är det verkligen så? Läser att detta vanligtvis erbjuds i samband med operation eller efter på kommunens/landstingets bekostnad? 
Hon hålls endast över natten och skrivs ut dagen efter operationen, dock med en del dränagerör för lymfvätskan som hon själv ska ta hand om i flera dagar. Är detta normalt? Tack på förhand.

Accepted Answer

Hej! Om det är lämpligt med rekonstruktion beror på flera olika faktorer. Hur gammal är patienten?  Rökare? Högt BMI? Lung- hjärtsjukdom? och ytterligare faktorer, där vissa kan vara direkt "kontraindicerande", dvs entydigt tala emot pga risk för komplikationer . Har din mamma önskemål om rekonstruktion? Det borde i så fall ha diskuterats tillsammans med bröstkirurgen. 
Det är nog så att alla bröstcentra inte kan erbjuda omedelbar rekonstruktion. Brist på plastikkirurger kan vara en anledning. Om din mamma önskar rekonstruktion, om det är lämpligt/görligt - men inte på hennes sjukhus, kan hon be att få opereras någon annanstans. 
Dränaget som leder ut blod och sårvätska behöver oftast bara behållas över natten och kan dras innan hemgång. De allra flesta kan gå hem dagen efter operationen.
Om skillnaden i storlek blir betydande efter mastektomin och resulterar i en snedbelastning tycker jag att sjukhuset självklart ska ombesörja en reduktion på den friska sidan.

Question 9

Jag har nyligen opererats för bröstcancer där man tog bort en "tårtbit". Fakta om min cancer: Duktal cancer, 7mm stor, ingen spridning till lymfkörtlar, grad 2, hormonkänslig, Her2 negativ, ki67 28%.
Ska nu strålas och få antihormonell behandling. Då jag skräms av tabletternas biverkningar funderar jag starkt på att avstå. Men vad skulle det innebära för mig att inte ta tabletterna?

Accepted Answer

Hej
Du har en mycket bra prognos även utan hormonterapin. Över 90 % tioårsöverlevnad och skillnaden om du tar hormonterapi blir bara ca 1 % bättre i absoluta tal. Min rekommendation är att du testar hur det går med medicineringen. Om du får besvärliga biverkningar så är det rimligt att avbryta medicineringen.

Question 10

Har bröstcancer men har inte påbörjat cellgifter än.
Influensavaccin? Kan jag ta den nu?

Mvh
Anna-Lena

Accepted Answer

Ja det skall du göra. Du tillhör riskkategoripatient och får det gratis på vårdcentral eller på apotek (åtminstone i Stockholms län)

Question 11

För tre veckor sedan opererades jag med metoden sektorresektion med killambå men vid kontakt med fysioterapin så verkar de inte veta så mycket om ingreppet och vad jag ska och får göra. Jag har fått ett träningsprogram med titeln ”Bröstrekonstruktion med protes” där det finns tre rörelser jag kan göra nu och ytterligare en efter 4-5 veckor. Eftersom jag även ska strålas fick jag reda på att jag då behöver ligga med armarna ovanför huvudet men inga av dessa övningar sträcker sig så långt. Vet ni om det finns några ytterligare övningar för mig? Och hur vanlig är min typ av operation?

Sen är jag även lite orolig över om jag kommer att ha hunnit läka tills strålningen. Läkningen går enligt mig väldigt långsamt (svullet bröst och nedsatt känsel, ärr på ca 25 cm till rygg) och jag har dessutom fått en infektion som resulterat i en sårhåla. Har dock inte fått någon tid för strålningen än.

Accepted Answer

Hej! Att lägga upp armen för att kunna göra strålbehandlingen är helt OK. Däremot kanske du inte ska gymnastisera och lyfta tyngder med armen ännu!

Question 12

Hej komplettering från tidigare fråga. Kan man ha förstorade lymfkörtlar utan att det är cancer eller infektion? 
Det är fem år sedan första operationen.

Accepted Answer

Hej
Lätt förstorade lymfkörtlar kan man ha. Det kan till exempel vara rester av en infektion långt tidigare. Röntgen och ultraljud kan inte ge ett 100 procentigt säkert svar varför en lymfkörtel är förstorad. Det krävs en biopsi för att vara riktigt säker.

Question 13

Sedan ca ett år tillbaka har jag fått Anastrozol efter en bröstcanceroperation i november 2018. Nu när receptet skulle förnyas fick jag istället Letrozol. Varför byter man läkemedel? Det är alltså läkaren som bytt ut läkemedlet och inte Apoteket.

Accepted Answer

Hej
Jag har en känsla av att läkaren gjorde en miss. Har man börjat med anastrozol så fortsätter man med samma. Inte för att det spelar någon roll men det blir konstigt för patienten. I Stockholm skall anastrozol vara förstahandsval eftersom det finns med i Kloka listan ( de preparat som landstingets läkemedelskomitte rekommenderar)

Question 14

Jag är 37 år. Min moster fick bröstcancer i 45-årsåldern. Ingen annan i släkten med cancer vad jag vet. 

Finns det någon ökad risk för ärftlighet till mig eller måste då fler vara drabbade i släkten? 
Gäller det samma för äggstockscancer eller ökar risken där även om bara en fått bröstcancer relativt tidigt? 

Tack på förhand!

Vänligen, Maria

Accepted Answer

Hej
Din risk för bröstcancer är inte ökad i sådan utsträckning att det har någon betydelse och man gör ingen gentestning i ditt fall. Rekommendationen är att du går på mammografi när du blir kallad ( när du är fyrtio år)
Äggstockscancerrisk är hos de med mutationen BRCA 1 mycket stor. Gentestning görs hos kvinnor som har fall av äggstockscancer och bröstcancer i nära familjen

Question 15

Hej! Hur lång tid är det normalt att vänta på strålningen! Först sa läkaren 4-8 veckor men har gått  åtta veckor utan att börjat eller fått tid, var går gränsen , opererade en 3cm tumör börjat med medicin men ingen strålning, är orolig för en ny cancer eller återfall, läste att det får inte dröjas mer än 6 veckor,annars försämrar prognosen.

Accepted Answer

Hej
Så tråkigt att höra att du inte fått starttid ännu. Vi brukar säga att man skall komma igång inom två månader och absolut inte mer än tre månader. En del Stockholmspatienter har fått behandling på andra ställen i andra städer på grund av orimlig väntetid. Jag träffar ibland patienter som hellre behandlas utanför hemorten om valet är att gå hemma och vänta.

Question 16

Hej jag fick dcis grad 3. 14 mm. Inget fanns i lymfkörteln. Båda brösten togs bort och implantat fick jag samtidigt. Allt har varit bra tills nu när jag kände en sak i armhålan som visade sig vara en talgkörtel. Samtidigt undersöktes brösten och armhålan med ultraljud. Läkaren upptäcker få två förstorade lymfkörtlar på den sidan jag hade  Dcis. Nu är jag jätteorolig och väntar på svar efter tre vävnadsprover och en finnålspunktion. Jag har fått information om att dcis inte kan sprida sig speciellt om hela bröstet är borttaget?

Accepted Answer

Hej
Du har rätt i att DCIS inte sprider sig men ibland händer det att man helt enkelt missat en liten invasiv cancer. Patologen har ingen möjlighet att titta igenom alla celler i ett helt bröst. Nu vet vi inte om det är så att lymfkörteln innehåller cancerceller men om det visar sig att den gör det så kan det ovan beskrivna var en förklaring. Det händer också ibland (dock sällan) att lymfkörtlarna blivit förstorade av någon annan orsak- ibland av en annan cancer tex lymfom. Biopsin kommer att g ett klart besked så jag hoppas du slipper vänta länge på svaret.

Question 17

Min mamma som är 72 år gammal har precis diagnosticerats med bröstcancer. Hon har inte fått tid för operation ännu och har än så länge fått väldigt begränsad information om hur prognosen kan tänkas se ut. Tydligen ska det röra sig om en tumör på 1,5 cm och vara fråga om mucinös cancer. Jag  hittar i princip ingen information om den här typen, så jag undrar hur den förhåller sig prognosmässigt rent generellt?

Accepted Answer

Hej
Att det är en mucinös bröstcancer betyder att man såg slembildning i biopsin. Det har ingen större betydelse för prognosen. Efter operationen analyseras tumören och den lymfkörtel som tagits bort (sentinalnode) och den analysen behövs för att uttala sig om prognosen. Återkom gärna efter din mors operation om något är oklart.

Question 18

Hej! Opererades i mars för bröstcancer, invasiv långsamväxande 6mm tumör vid säkerhetsoperation fann man rest på 9mm. Två friska körtlar togs bort vad man trodde var SN.Sågs inget på mammografi , täta bröst och man beslöt för säkerhetskull om mr rtg. Hittade då en 7 mm förändring ,men beslöt dock  att starta strålning och ny mr rtg efter 2 mån som ff visade samma förändring. Biopsi gjordes som visade malignitet och ny operation gjordes. Man fann då en 7mm lymfkörtel med 2,5 mm merastas i och de tror att detta var min sentinal node som satt i bröstet mellan bröst vårta och armhålan. Förvånade patologer och kirurger. Visade samma sorts cancer. Mastektomi gjordes för tre v sedan.  Provade tamoxifen i våras men fick så kraftiga biverkningar så jag fick avsluta. Nu är frågan om jag ska genomgå en cytostatika behandling.?! Ska på återbesök på tisdag och diskutera. 
Vad anser ni.?
Har ju en god prognos men det har ju dock spridit sig till första lymfkörteln och tamoxifen är inte aktuellt att prova igen.
Är 49 år ,har livsglädje och vill absolut behandlas med det säkraste.

Accepted Answer

Hej
Det var en lite mer ovanlig historia du berättar, jag har därför svårt att ange risk för återfall i procental. Jag tycker dock att det är rimligt att erbjuda cytostatika under 4, 5 månader (standardbehandling EC ggr tre följt av Docetaxel ggr tre skulle vi erbjudit om du varit patient på Karolinska) Metastasen som man hittade var 2,5 mm och då räknas den inte som mikrometastas utan som makrometastas vilket oftast är ett skäl att erbjuda cytostatika

Question 19

Hej. Jag opererades för bröstcancer i feb-19. Bröstbevarande. Efter operationen blev det en knöl där tumören suttit. På bröstcentret sa de att det var vanligt. Bröstet är också delvis ömt. Är detta vanligt?

Accepted Answer

Hej! När man tar bort en bit av bröstet brukar man flytta om och sy ihop körtelvävnaden så att det inte ska bli en grop. Man "möblerar om" i vävnaden. När detta läker blir det ofta ett hårdare område. Det brukar mjukna med tiden, men kan kännas hårt även en tid efter strålningen. Ömhet är vanligt.  Jag tror att detta är en normal läkningsreaktion och att det kommer att mjukna så småningom.

Question 20

Hej! Genomgår just nu cytostatikabehandling. Tagit 5 av 12 doser.
Efter ett par uppstod hudutslag på armarna, ett fåtal. Fick korttisonsalva. Dessa utslag har spridit sig efterhand. Nu mycket på armar och underben och senast även fåtal på rygg.
Höll upp med salvan ett par dygn, då klåda. Började med salva igen.
Ställt frågan till onkolog via sköterska som vidareskickat till onkolog.
Veckorna går och inga svar på vad detta kan bero på.
Läkemedelsbiverkan? Haft uppehåll på cytostatika  nu i två veckor(får varje vecka) pga dåliga blodvärden. Ingen förbättring syns.

Accepted Answer

Hej
Jag misstänker att du får paclitaxel. Denna medicin kan ge läkemedelsexantem ibland av riktig besvärlig grad. Om du har fortfarande har utslag tycker jag att man skall rådfråga en hudläkare. Dom är bäst på att utreda orsak till hudutslag.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Thorax

Mammografi

När grovnålsbiopsi/när dubbel grovnålsbiopsi?

Till bröstkirurgen

Rodnande kring bröstvårta

Stromal fibros

Är rädd för bröstcancer och mammografi

Bröstböld?

Re: frustrerad

TNBC

Fråga våra specialister

Våra specialister

Frågelådan är tillfälligt stängd – men vi öppnar snart igen!

Om bröstcancer

Stöd oss