Frågor & svar

Ortostatism

2024-08-28
Har neuropati i fötterna efter behandling med taxaner för 13 år sedan. Har nu fått problem med ortostatism. Får djupa blodtrycksfall och hög puls när jag står upp. Kan detta också vara en biverkan av taxanerna?
Visa svar
Ortostatism

Metastaser eller diskbråck?

2024-08-28
Jag behöver er hjälp. Jag är en 41-årig kvinna som för tre år sedan genomgick en mastektomi för en stor, trippelpositiv tumör (8 cm), som var HER2-positiv och hormonkänslig. Efter operationen fick jag cytostatika och antikroppsbehandling (17 doser Herceptin totalt). Tumören hade inte spridit sig till lymfkörtlarna och jag hade full regress efter operationen. Vid diagnos genomgick jag en helkroppsröntgen som visade att allt var i ordning. Jag hade tidigare opererat ett diskbråck i ländryggen för åtta år sedan. Jag äter nu Anastrazole och får Zoladex månadsvis. Under det senaste året har jag drabbats av smärta under höger skulderblad. Jag har ett stillasittande, monotont arbete och har inte tränat alls på grund av biverkningar efter behandlingarna och att ta hand om tre små barn. Sjukgymnast och onkolog har misstänkt att smärtan beror på muskelspänningar från dålig hållning och monotont arbete, och jag har fått övningar för att åtgärda detta. Efter en månads övningar har jag dock inte blivit bättre; smärtan har istället spridit sig och jag upplever nu smärta på hela högersidan, upp till nacke, axel och hals. Jag känner också ömhet vid revbenet längst ned vid buken. Jag har gjort blodprover för leverfunktion och infektioner som visade normala resultat. Nyligen har jag även börjat få domningar i höger arm och ben, samt känselbortfall. Jag är mycket orolig och undrar nu hur sannolikt det är att mina besvär kan bero på metastaser i skelettet eller diskbråck i bröstryggen, eller om det kan vara spinal stenos. Jag är djupt bekymrad och behöver er expertis för att förstå vad som kan ligga bakom mina symtom.
Visa svar
Metastaser eller diskbråck?

Letrozol- biverkningar

2024-08-28
Opererats oktober 2023 o strålats nov 2023 mot bc Äter letrozol sedan november.2023. Har nu fått domningar I båda händernas fingertoppar. I alla fingrar utom lillfingrarna. Beror det på letrozolen? Finns någon medicin mot det? Vill inte sluta med letrozolen. Tappar också mycket hår. Kommer det att vara så I de här fem åren med letrozol eller brukar det bli bättre?
Visa svar
Letrozol- biverkningar

Partiell respons - prognos

2024-08-28
Hej, min mamma har tnbc som vid upptäckt var 19mm, ki-67: 22. Hon fick cytostatika och sedan opererades hon och fick tyvärr inte komplett regress (vilket kanske var väntat pga ki-67 värdet ??) men vid op var det kvar 11mm och ki-67% var 3. Dom hade tagit ut tre lymfkörtlar och alla friska. Nu ska hon få tilläggsbehandling och vara med i en studie (tropion någonting). Mamma är livrädd att det kommer sprida sig. Läkaren sa att risken för lokalt återfall var typ 0.25-0.5% varje år men risken för metastaser någon annanstans i kroppen kanske är högre? Har ni tips på vad jag kan säga för att lugna henne och hon kan börja njuta lite mer av livet igen? Vad anser ni om hennes prognos?
Visa svar
Partiell respons - prognos

risk för återfall kontra överlevnad

2024-08-28
Var med min mor på onkologen i veckan för fortsatt behandling efter mastektom. Sjuksomsbilden ser ut som att det innan operation fanns 7 härdar i bröstet + en tumör upp mot armhåla samt spridning till >20 lymfkörtlar. Operationen har gått och det är bortopererat med marginal. Planen efter konferens var att ge cellgifter, fortsatt behandling med hormonhämmande medicin, strålning 15 ggr, benstärkande sprutor, och 2 år med abemaciclib. Mamma är 79 år ensamstående och orolig och har ingen större livsglädje så i diskussion med läkaren så kom de fram till att cellgifter skulle påverka hennes livskvalitet för mycket medde biverkningar som hon är rädd för. Vi pratade om överlevnadsstatistiken men jag undrar hur stor är risken för återfall inom 5 år. Läkaren sa att det var stor risk för återfall
Visa svar
risk för återfall kontra överlevnad

Behandling

2024-08-28
I dag skulle jag få min första behandling med EC90, nu när jag läser på 1177 står det att dom har givit AC istället för EC. Sköterskan sa inget om det vad är skillnaden?
Visa svar
Behandling

Enhertu och kontroller för pneumonit

2024-08-28
Vid Enhertu behandling för spridd bröstcancer (HER2 low), hur länge/ofta behöver man göra speciell uppföljning (HRCT) för kontroll att man inte fått biverkningen pneumonit? Jag har förstått att ovan bör ske men tyvärr så är återkoppling från patientansvarig läkare väldigt diffus. Önskar därför ta del av riktlinjer baserad på erfarenhet.
Visa svar
Enhertu och kontroller för pneumonit

Tumörer med svansar?

2024-08-28
Hej! Har idag fått ett bröstcancer-besked inom familjen. Bröstcancer och då hade läkarna sagt att tumörerna hade ”svansar” vad innebär det? En tumör i mjölgång samt en i körtel. Utöver detta att man skulle gå vidare med ”isotop” undersökningar. Förstår inte riktig innebörden av detta när jag googlar runt.
Visa svar
Tumörer med svansar?

Mens

2024-08-28
Hej, Det har nu gått ca 3 månader sedan minns behandling tog slut, gått på cellgifter 6 månader och var 33 år när jag fick diagnosen fyller 34 i år. Hamnat i klimakteriet under cellgiftsperioden och mensen slutade efter andra dosen ungefär. Läst på nätet att 20% under 30 blir av med mensen helt, och de över 40 är det 80% och i min åldersgrupp är den intermediär, alltså mellanliggande 20-80? typ 50% att jag får tillbaka den eller blir permanent amenorre eller steril? Hur lång tid kan det ta att få tillbaka den?
Visa svar
Mens

Högt ki67

2024-08-28
Hej! Jag har en fundering ang bröstcancer och jag har så svårt att hitta svar så jag hoppas ni kan hjälpa mig. Det är nämligen så att min mamma fick diagnosen bröstcancer tidigare i år. Hon fick ganska snabbt opereras där dom tog bort en tårtbit, samt så går hon på cellgifter nu och har gjort i 5 månader, hon är förhoppningsvis klar nu på någon vecka med cellgifterna för att sen få strålning. Hennes panel säger: Panel er 0%, PgR 0%, HER2 1+, samt Ki67 90% Vid operationen ser dom inte någon spridning till lymfkörteln och tumören var 1cm och dom säger att hon hittat denna i tid då det var en snabbdelande tumör. Vad jag har läst mig till så var det en trippelnegativ tumör om det stämmer? Det togs test för att se om den skulle kunna vara genetiskt ärftlig men det var den inte. Hur ser återfalls risken ut för just denna? den hittades ju som sagt i tid men är orolig om det på något sätt skulle ha hunnit sprida sig ändå men de borde man kanske redan isåfall veta i detta skede och om de är möjligt att de sprider sig ändå trots att man tagit bort tumören. Undrar även om denna är mer ärftlig än andra bröstcancer. Jätte tacksam för svar!
Visa svar
Högt ki67

Tillskott

2024-08-28
Hej. Jag önskar prova L. Serin mot kognitiva svårigheter relaterat till stress, biverkning av anastrozole hämmare. Det innehåller örten Monnieri Bacopa, zink och B12. Jag vill ta Omega 3 kapslar samt även Kollagen pulver för mina leder.. Kan jag göra det? Fick lobulär bc - 22, behandlades enbart kirurgiskt då båda brösten togs bort, ingen spridning till lymfkörtlar, inga cellgifter endast Anastrozole totalt 5 år. Har mått bra med höga doser vitaminer och antioxidanter men förstår att man ska avstå detta. Nu känner jag mig som en gammal dement 90 åring, med svår glömska, och andra kognitiva svårigheter som gör mig deprimerad, ont i leder, muskler och senfästen( jag är 54 år) och fungerar väldigt dåligt i arbetslivet pga mina symtom. Önskar få tillbaka mitt liv och undrar om jag kan ta ovanstående nämnda preparat. Tack.
Visa svar
Tillskott

Förändringar av vårtgårdar

2024-08-27
Hej! Har fått ljusare, tjockare hud runt bröstvårtorna. Kollade upp det med biopsi för flera år sedan. Svaret kag fick var förtjockad hud. Det har nu spridit sig utåt på vårtgårdarna och börjat klia och nu gör det ont. Behöver jag söka för det igen? Inga sår men ömma vårtgårdar.
Visa svar
Förändringar av vårtgårdar

Rodnad kring bröstvårtan

2024-08-27
Hejsan, jag är 23 år gammal och har sedan ett par månader en mörkare färg runt bröstvårtan på vänster bröst. Det bröstet är även en del större än det andra vilket det varit i flera år men skillnaden känns större nu. Rodnaden är som en ring på 5cm i diameter som är kring halva bröstvårtan. Jag blir såklart orolig och undrar om detta är något att kolla upp. Jag har allmänt upplevt mycket förändringar i båda brösten (förutom det jag skrev om rodnaden). Jag har fått massor med små prickar över hårsäckarna och huden känns super mjuk och skrynklig på båda brösten. Mvh
Visa svar
Rodnad kring bröstvårtan

Hej Anne. Har några frågor

2024-08-25
1. Har Enhertu just nu om neutrofila ligger under 1.0 så har vi läst att det brukar bli uppehåll tills det är över 1.0 sedan samma dos,men enligt en Ssk så blir det dos sänkning direkt vi har läst att om det är under 0,5 så blir det dos sänkning. Vilket är riktigt? 2. Har gjort isotop angiografi på hjärtat i Mars var EF 63%, i Juni 53% ska göra en ny i Augusti hur lågt måste det sjunka innan dom sätter in ACE hämmare? Blir det uppehåll med Enhertu? i så fall hur länge? Då är väl det risk för mera spridning? 3. Senaste DT visade en liten förändring på ena lungan, bronkiolit om det blir värre kan det bli lunginflammation, kan man bli hjälpt av att vaccinera sig mot lunginflammation? 4. Senaste provet på Erytrocyter låg på 3,57, har sjunkit lite, tidigare 7/8 3,70, 18/7 4,08 Kan det bero på hjärtproblem? Infektion, inflammation? Åker till Tyskland och får TACE behandlingar på levermetastaser med gott resultat, kan det påverka?
Visa svar
Hej Anne. Har några frågor

Återfall eller ny sjukdom?

2024-08-20
Jag har efter fem år åter fått en trippelnegativ bröstcancer. Inför behandlingen räknar läkaren den som en ny sjukdom. Jag ska därför behandlas med antikroppar och cytostatika före operation. Jag vill helst ta bort bröstet först och sedan behandling. Hur ska jag tänka och har råden ändrats sedan jag var sjuk 2019.
Visa svar
Återfall eller ny sjukdom?

Nekas rekonstruktion alltid numera vid spridd cancer?

2024-08-20
Hej Jag fick en HER 2 positiv bröstcancer 2020 som behandlades enligt standard inkl dubbelsidig mastektomi (fanns en liten Luminal A i andra bröstet så efter samråd togs båda brösten bort) på SU i Göteborg. Jag skulle få en rekonstruktion efter 2 år. Men då cancern spritt sig till hjärnan 2022 sköts det på framtiden men med då löfte om framtida ställningstagande kring rekonstruktionsmöjlighet vid god behandlingsframgång av spridningen. Nu är hjärnspridningen i mkt god kontroll efter operation 2022, med påföljande strålning, Enhertu och sedermera nu pågående behandling med kombo av Tukysa, Herceptin och Capecitabin. Kvar finns nu bara 2 enstaka " platta kontrastuppladdningar" på 2-3 mm som står still och ett par sådana har till och med gått i regress senaste året. När jag nu tar upp frågan om rekonstruktion med onkologen får jag ingen ny bedömning hos kirurgen för tydligen görs inga rekonstruktioner alls för oss med spridd cancer, säger de. Är det samma i hela landet? Finns ingen chans att få rekonstruktion oavsett framgång i behandling? Tidigare bedömdes att jag hade mycket goda förutsättningar för rekonstruktion med kroppsegen vävnad. Är 51 år och har gott allmäntillstånd på denna behandlingsregim och är fullt arbetsför. Känner mig oerhört besviken eftersom jag inte valt dubbel mastektomi om jag vetat att rekonstruktion skulle bli uteslutet. Jag upplever att jag bemöts på förödmjukande och nedlåtande sätt när jag tar upp frågan, den viftas bort. Om det nu är den större operationen som kroppsegen vävnad innebär man måste undvika i mitt tillstånd, kan man tänka sig att jag någonstans i landet kan få implantat istället inom offentlig vård, som ju är ett mindre omfattande ingrepp? Finns någon möjlighet att bedömas på annat sätt i landet? Finns någonstans ni kan rekommendera mig att söka? Rekonstruktion med kroppsegen vävnad skulle jag inte ha råd med privat men skulle jag kunna söka rekonstruktion med implantat privat istället om jag blir nekad rekonstruktion helt inom offentlig sektor. Eller avråder ni i så fall från det? Är bara strålad på ena sidan och det har läkt väl. Jag kommer inte att få träffa plastikkirurgen på SU för ny bedömning, så det är ingen väg att gå tyvärr då detta med nekad rekonstruktion vid spridning tydligen ligger som ett "principbeslut" nu, har jag fått veta av onkologen. Stort tack för att ni finns och ser väldigt mycket fram emot att höra hur ni tänker och om det finns tips vart jag skulle kunna söka om inte stopp överallt? Med vänliga hälsningar Ingrid
Visa svar
Nekas rekonstruktion alltid numera vid spridd cancer?

Kisqali och Ibrance

2024-08-19
Hej! Jag har spridd bröstcancer med metastaser i rygg och bäcken. I maj började jag med kisqali och anastrozol. Efter 2 veckor med kisqali fick jag biverkningar på levern. Asat och Alat steg till grad 3 på biverknings skalan. Det tog väl en 5-6 veckor innan mina värden blev normala. Jag provade då sänkt dos kisqali 400mg. Men efter edan en vecka steg Asat och Alat och nu ännu högre än förra gången. Man har nu satt ut läkemedlet helt och hållet. När mina värden är bra igen ska jag prova Ibrance istället. Men Ibrance kan också påverka levern. Vågar jag prova Ibrance när jag inte tål kisqali? Finns det något annat jag kan prova istället. Har hormonell bc 100% ER her2 negativ. Jag är så orolig att inte komma igång med behandling i tid.
Visa svar
Kisqali och Ibrance

Ang CDS5-risknivå

2024-06-23
Hej! Hade nyligen ett jättefint telefonsamtal, 5-årskontroll, med läkare, och han hade matat in mina data i ett riskanalysprogram som angav CDS5-risknivå som 12%, utifrån tumörbiologin. Glömde fråga om 12% inkluderade redan gjord adjuvant behandling som operation, cyto, strålning, Zoledronsyra och 5 år Letrozol. Tackade nej till ytterligare 3 år med Letrozol pgr av biverkningarna, men funderar naturligtvis över konsekvenserna. Tacksam för ett klargörande om vad riskanalysprogrammet egentligen säger!
Visa svar
Ang CDS5-risknivå

Tumörgrad - lymfkörtel metastaser

2024-06-23
Hej! Stort tack för all er expertis! Läst många bra frågor och svar. Jag känner viss förvirring i att min tumör var grad 1, luminal A men ändå hunnit sprida sig till samtliga tre SN som togs ut. 7mm, 4mm och <2mm var metastasernas storlek. Tumören 18mm, radikalt opererad. ER 90%. PgR 90%. Ki67 7%. Ska få adjuvant cytostatika men oklar startdatum. Medtanke på metastaserna vill ja ju komma igång omedelbart och känner krypande oro kring att inte bli prioriterad för start utifrån tumör histologin. Tacksam för svar om hur ni ser på mitt fall. Mvh Christina
Visa svar
Tumörgrad - lymfkörtel metastaser

Följdfråga till svar ang Torra slemhinnor

2024-06-23
Renske Altena (?) du skriver "hormonreceptorpositiv bröstcancer," och det betyder....? Jag är helt novis när det gäller medicinska termer så jag förstår inte de enklaste saker du skriver, tydligen. En sak till om jag är torr utvärtes också - hjälper Replens då också? Eller kan man köpa vad som helst på Apoteket.
Visa svar
Följdfråga till svar ang Torra slemhinnor