Visar 10 av 1553 träffar
Jag opererades 231206, bröstbevarande. Jag är 37 år, upptäckte knölen själv 231030. Har nu genomgått dostät EC, först 75 sedan två 90. Jag mår pyton av denna. Bör ta en kur till, men vet inte om jag vill.
Började med zoladex i januari, som jag ska ta i 5 år samt troligtvis tamoxifen. Är även inbokad pacliaxel varje vecka i 12v och efter det strålning med boost.
Vilken del är viktigast för att minska återfallsrisken?
PAD H 15859/2023 visar en radikalt avlägsnad 22 mm stor invasiv duktal cancer grad 3 inkluderat DCIS grad 2 - 3. Ingen kärlinvasion men perineural växt noteras. Panel 95/90/51/1+. 1 av 1 sentinel node utan metastas.
Hej, det är lika viktigt med cellgifter och antihormonella behandlingen och båda bidrar ungefär lika mycket i minskningen av återfallsrisken.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar ÅterfallsriskHej, jag gjorde det en mastektomi av mitt högra bröst och axillutrymning för lite mer än 2 månader sen. Skulle ha börjat med strålning för ca en månad sen men det blivit uppskjutet pga seromet samt rosfeber som jag äter antibiotika för idag. De på strålningen vill inte att jag tömmer seromet vilket jag förstår men nu när jag fick rosfeber behövde de tömma och även ta odling på vätskan (vilket var negativt) Jag har under den här tiden tömt 4-5 ggr och och det har varit runt 300-400 ml men nu senast var det 750 ml! Det var för 3 dagar sen och det som nu fylls på känns stenhårt inte skvalpigt som tidigare. Vad kan det bero på? Oroar mig en del att inte komma igång med strålningen. Kan tillägga att jag även är under behandling med Trastuzumab-emtansine var 3:e vecka.
Serom & strålningI januari när min spridda bröstcancer upptäcktes i hjärna, lunga, lever och bäcken låg CA15-3 på 1441 och gick uppåt över 3000 innan det började vända med behandling av kisqali och faslodex. Plötsligt fungerade inte den behandlingen längre och man bestämde cytostatika FEC60 med start 4/7 men däremellan kom en höftledsoperation som orsakats av metastaser och strålning vilket ledde till ett uppehåll på 7 v till den 22/8 istället för 3 v. Markören går uppåt och visar värde på 7363 den 6/8 och 21/8 12422 och röntgen visade en ökning i lunga och lever. Nu efter senaste behandlingen visar den 10/9 12982. Jag hade hoppats på efter den senaste behandlingen att den borde ha gått ner. Blir inte klok på detta, vad mer kan påverka värdet på markören eller är det så här illa?
Hej, det är nog troligt att det är cancersjukdomen själv som förorsaker stegringen. Det låter som det blir dags att diskutera en eventuell behandlingsbyte med din onkolog.
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.
Dölj svar Högt värde på Cancermarkör2020-09-06
Hej! Jag är 38år och har spridd bröstcancer till skelettet. Mina metastaser upptäcktes i mitten av juni och har varit under paklitaxelbehandling sen dess. Tog för två veckor sen CA15-3 och den visade på sänkning från 84.5 till 59.5. Är det vanligt att metastaserna ökar trots markören går ner? Vet att det är svårt att tyda, att det inte funkar på alla. Var på röntgenundersökning i måndags och den visade nämligen på ökning av metastaser i skelettet och även frakturer på revbenen.
En annan fundering, syns metastaser mer i skelettet med kontrast eller är det enbart mjukdelarna som syns mer med kontrast?
Första röntgen, då metastaserna upptäcktes användes inte kontrast pga dåliga njurvärden men denna gång var njurvärdena bättre så kontrast användes..
Hej, jag kan inte säga hur vanligt det är att Ca15-3 sjunker samtidigt som sjukdomen blir sämre, men jag skulle tro att det skulle kunna förekomma i enstaka fall. Det är viktigt att man gör en helhetsbedömning.
Det kan vara mycket svårt att utvärdera sjukdom i skelettet. I ditt fall har det tillkommit nya frakturer, vilket kan tyda på att det blivit sämre (progress). Men man kan ju också tänka att det är områden som varit försvagade redan tidigare och att dessa utsatts för en belastning som gjort att de gick av nu. När det på CT-svaret står "ökning i skelettet" måste man vara noga med att se till att få klart för sig vad som avses. En ökad förkalkning (vithet) på bilderna tolkas vanligen som ett tecken på respons (förbättring), även om de engagerar ett större område. Det kan i synnerhet vara så om man behandlat med bisfosfonater (Zoledronsyra t ex). Rör det sig däremot om sk . "destruktioner" som syns som mörka områden på CT-bilderna så talar det för progress.
Jag är inte röntgenläkare, men jag uppfattar inte att kontrasten spelar någon roll för bedömningen av skelettet, så det kan du troligen helt bortse från.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar CA15-32020-11-29
Hej fick bröstcancer januari i år Her2 positiv grad 3
Börjat med cellgifter va klar Maj och blev opererad med bröstbevarande i Maj med god marginal.
Text från läkarna som skriver såhär---- selekterad från screeningen p g a fynd i vänster bröst. I övre laterala kvadranten såg man en 30 mm stor förkalkning som på MR visar en patologisk kontrastuppladdande distribution inom 87 x 32 x 47 mm stort område. Biopsi visar ER- och PR-negativ men her2-positiv och KI67 på 40. Patienten har nu erhållit neoadjuvant cytostatikabehandling med Taxotere, Perjeta och Herceptin samt EC. Opererad 2020-05-29 med sektorresektion och sentinel node där PAD visar DCIS grad 3 inom ett 7 x 4 mm stort område med komedonekros men ingen kvarvarande invasiv växt. Opererad med mer än 10 mm marginal, körtlar på sentinel node som var negativa.strålning 23 ggr
Får ni antikroppar var 3 vecka på sjukhuset.
Va på mammografi förra veckan och hon tog 2 bilder titta på dom o tog sen en till på bröstet de behandlat, rädd hon såg något då. Nu idag fick ja kallelse hem där de skriver att bilderna inte va tillräckligt tydliga för en korrekt bedömning, de bara knyter sig i magen.... de låter som de hittat något som ej ska vara där?
Hej Det har ju gått riktigt bra för dig!
Och så verkar du ha noggrant och seriöst folk på din mammografiklinik. Det är bra. Om det skulle vara cancer nu är det förstås viktigt att man fångar upp detta. jag vågar mig på att gissa att sannolikheten för det är liten. Men, som jag skrev i ett tidigare svar idag, det är vår uppgift att vara misstänksamma.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återkallelse mammografi2020-12-17
Jag förstår inte riktigt vad som gäller.
Jag blev diagnostiserad med Her2+ bc i somras. Tumör 3 cm
o har nu gjort 7 cytostatikabehandlingar: 4 Doc o 3 Ec, tillsammans med antikroppar
Jag har enbart fått göra mammografier o ultraljud: nu inför operationen o sedan en gång efter 2 omgångar med Doc o antikroppar
Många andra bc patienter som jag har kontakt med har fått göra både MR o CT.
Hur ska jag tänka här o vad är riktlinjerna .
Man CT letar man efter metastaser i kroppen, det gör man om det finns en rimligt risk att identifera sådana, t ex om man har flera positiva körtlar i armhålan. CT är mycket dåligt på att utvärdera storleken av en brösttumör, överraskande dåligt faktiskt. MR kan på samma sätt göras för att hitta tecken till spridning, men förstås även riktat mot bröstet, och det är MR riktigt bra på. Fast då är det två olika MR-undersökningar.
De undersökningar du gjort syftar till att utvärdera tumören i bröstet, och det går i de allra flesta fall mycket bra med mammografi och ultraljud + klinisk undersökning. Det viktiga under behandlingingen är att se att det går åt rätt håll och sedan gör man den riktigt viktiga utvärderingen av behandlingen i samband med operationen.
Jag skulle tippa att du har en utbredning av sjukdomen i bröstet/axillen (med en primörtumör på 3 cm och troligen inga tecken till spridning i armhålan) som gör att man ser att det inte finns orsak att leta tecken till spridning med CT undersökning av kroppen, utan att det viktiga är att fokusera på utvärderingen av tumören i bröstet.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Olika med MR o CT2021-06-25
god se tidigare rondanteckning. Således diagnosticerad med hormonreceptornegativ HER2-positiv högersidig bröstcancer. Fått preoperativ behandling med Pertuzumab/Trastuzumab/Docetaxel x 3 följt av EC x 3. Preoperativ biopsi verifierat metastas i axillen. På grund av multifokalitet genomgått modifierad radikal mastektomi 2021-06-08. Man har hittat 2 tumörhärdar mätande 15 x 13 mm respektive 15 x 10 mm med 80 % viabla tumörceller. Elston 7, ER 50 %, PR 50 %, HER2 3+, Ki-67 5 %. Således komplett remission i axill men inte i bröstet. Man har vid dagens rond eftergranskat corebiopsi och operationspreparat avseende hormonreceptorer. Man bedömer att mest sannolikt var tumören heterogen och detta kan förklara att ER och PR var negativt i corebiopsi men ändå positiv efter operation. Patienten är planerad för strålbehandling som ska ges mot bröstkorgsvägg och samtliga lymfkörtelstationer med hänsyn till att lymfkörtel i axill var positiv för cytostatikabehandling. Jag är 38 år och undrar hur ser min prongus ut.
Hej jag kan inte ge en exakt prognos, men i princip skulle jag säga att den är gynnsam. Det är inte konstigt att man nu har östrogenreceptorer som man inte såg i nålbiopsin, det kan vara så att det finns olika mycket receptorer i olika delar av tumören och att man fångat ett område med litet receptorer. Det kan också vara så att man under behandlingen framför allt haft effekt på de receptornegativa cellerna och att litet fler receptorpositiva blivit kvar i bröstet. Du kommer sannolikt nu att få en annan antikropp, kadcyla istället för trastuzumab som du fick före operationen, det är också viktigt att du får hormonell behandling med tabletter + den planerade strålningen förstås. Det allra mest sannolika är att det kommer att gå bra för dig!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Her2+Hej,
Jag har en fundering. Jag fick bröstcancer 34 år gammal och sökte vård pga en knöl jag kände själv. På mammografi/ultraljud såg man "minst 30 mm stor diffust avgränsat område med lågekogena förändring". Fick sedan göra MRI som visade på 5x8 CM stort område med malignt kontrastdynamik. Blev således T3n1m0. Fick cellgifter och opererades där jag hade kvarvarande dcis på ett område om 5x3 cm. Nu till mina frågor:
1.Hade jag inte fått göra MRI hade jag klassats som T2. Givet att alla sjukhus inte verkar erbjuda MRI (min tolkning utifrån Facebook grupper), ser man en ökning av större tumörer på större sjukhus? Dvs finns det indikationer på att de mäts olika ute i landet?
2. Hade jag fått strålats om jag hade klassats som T2? (jag fick det nu och är glad för det)
3. Givet att jag hade stort område dcis kvar, kan det betyda att jag egentligen "bara" hade 3 cm invasiv cancer och inte 8?
Stort tack för allt ni gör
Klassificering T2021-08-18
Hej! Jag opererades i Nov 2020 för BC (höger bröst) Så här står det i min journal: Histologiskt ser man på hö sida ett invasivt duktalt adenocarcinom. Man ser ca 4 tumörer varav den största är 23 mm stor och 3 upp till 2.6 mm stora satellithärdar. Sjukdomsutbredning är 35x20 mm. Minsta marginal är 1.5 mm mot dorsalt. Elston score 7, östrogenreceptor 98 procent, progesteronreceptor 15 procent, Ki-67 42 procent, HER2-score 0. 3 sentinelkörtlar varav 2 metastaser. Har gjort axillutrymning. Man fick ut 13 lymfkörtlar varav 3 metastaser.
Har genomgått 6 cytostatikabeh. och 15 strålbeh. Äter nu Letrozol sedan mitten av maj som jag ska äta i minst 5 år därefter ev en annan sort eller fortsätta med Letrozol ytterligare 5 år. Har fått väldig stelhet och smärta i leder sedan jag började med Letrozol. Hur viktigt är det att fortsätta ta medicinen?
Hur ser min återfallsrisk ut och prognos för överlevnad?
Du skriver inte hur gammal du är, men jag tillåter mig att gissa på 60 (!) och att du kommit genom klimakteriet. I så fall kan man räkna med att utan tilläggsbehandling går det bra för ca 64% (som är i livet efter 10 år), med behandling med kemoterapi hormonterapi och bisfosfonat blir motsvarande siffra 81%, en tydlig och positiv skillnad. hormonbehandlingen och kemoterapin bidrar ungefär lika mycket, så ja, man får säga att behandlingen är viktig. Men om behandlingen inverkar på ett besvärande sätt på di livskvalitet, kan man ju fundera på att byta till tamoxifen. Tam är inte riktigt lika effektivt som letrozol (men näästan), och brukar inte leda till lika mycket ledbesvär.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Hur ser min prognos ut?2022-12-22
Hej,
Diagnostiserad nyligen med BC. Ålder <35. Enligt journal: 10 mm stor radikalt opererad invasiv duktal cancer med histologisk grad 2, ER 98 %, PgR 98 %, HER-2 1+ (HER-2 negativ således), Ki67 30 %. Kärlinväxt. Även förekomst av duktal cancer in situ grad 2 utan kalk eller nekros. Totalextent 10 mm. 2 benigna sentinel node och 3 benigna non sentinel node.
Genexpressionsanalys utförd och visar molekylär subtyp luminal-A. Således T1 N0 luminal-A bröstcancer.
Rekommendationen är EC 90 x 3, Docetaxel 80 x 3. Lokal strålbehandling mot bröstet (pga bröstbevarande kirurgi), Tamoxifen + Zoladex 5 år.
Min fråga är vad är bästa tänkbara behandling i detta läge då jag har en luminal A BC? Är det verkligen rätt tänkt att gå igång med en rätt så tuff kemoterapi när det rör sig om denna form av BC? Finns andra behandlingsalternativ? Är också nyfiken på skillnaden i behandling mellan de olika regionerna, tex hur behandlas detta fall i Skåne vs Stockholmsregionen? Vore väldigt tacksam för så snabb respons som möjligt.
Hej, det som fäller avgörandet är åldern. Även en liten tilläggnytta av kemoterapi som man kan vänta sig i ditt fall kan på sikt spela stor roll eftersom du har så många år av friskt liv framför dig. Det alternativ man kan tänka sig är förstås att välja att avstå från kemoterapin. Det är ett knepigt beslut
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring rätt behandling