Visar 10 av 6154 träffar
2022-01-19
Hej, min flickvän har genomgått cellgiftsbehandling och opererades innan jul. Hon väntar på strålning som skulle satts igång vecka 3, men läkaren har missat att skicka remissen till Lund så nu får hon försöka i Växjö istället. Men, nu visar det sig att inte heller Växjö har fått remissen än. Hur mycket ska man som patient själv behöva/orka kämpa för att få tid på strålning? Kan vi påverka detta på något vis?? Hur länge ska man kunna vänta på strålning utan risk för återfall och spridning? Är arg, orolig, och uppgiven! Kan jag vända mig någonstans för att påskynda detta?? Anmäla till IVO hjälper ju inte henne i nuläget precis..
Hej, jag tror jag vet vad du syftar på. Remissen är skriven 13/1. Vi kollar upp.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Missad remiss för strålning2022-01-19
Jag har ätit letrozol sedan i augusti, tränar en del bla springer Även en del på Friskis o Svettis. Jag har ont i leder, hand knä, höft. Värst på morgonen o kan få väldigt ont under, efter träning. Jag håller koll på pulsen o försöker ta det lugnt, det bli oftast bättre då.
Har du något förslag på vad jag kan göra ev läkemedel för att slippa värken
Laila
Hej det är en jobbig biverkan att gå med. Och besvären kan ju vara väldigt olika uttalade, allt från litet stelhet om morgonen som går över när man kommer upp och igång, till rätt handikappande värk. Somliga säger att det hjälper att röra på sig, och träna. Andra kan rapportera som du att det blir värre efter träning. Man får prova sig fram. Paracetamol (panodil/alvedon/m fl) är smärtstillande som du kan prova, det är skonsamma läkemedel. Jag tycker du ska kontakta din bröstenhet och diskutera hur man ska hantera din värk.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Letrozol behandling o ledpåverkan2022-01-17
Jag har ätit Letrozol 1 år o 5 mån. Gick sen över på Tamoxifen på grund av mkt biverkningar. Ätit Tamoxifen 3 månader nu. Har mkt biverkningar av den också . Tänker att jag lika gärna kan äta Letrozol då, eftersom det inte blev bättre. Letrozol är ju också 1: a handsval av min doktor. Är det fel att gå tillbaka?! Är det dumt att hålla på att byta? Doktorn sa sist att 5 års behandling ska räcka .
Nej, jag tycker inte att det är dumt att byta, i alla fall inte om det inskränker sig till det som du beskriver. Och om de biverkningar du hade med letrozol faller inom ramen för det du kan stå ut med. Du har uppenbarligen gjort ett seriöst försök att hantera biverkningar genom att prova ett annat preparat, och när det inte ledde till en lindring du hoppats på så kan du lika bra gå tillbaka. Möjligen kanske du skulle kunna vänta ytterligare två månader och se om det blir någon förändring innan du byter tillbaka. Biverkningar av letrozol kan sitta i bra länge.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Läkemedel Letrozol/ Tamoxifen2022-01-16
Hej,
Jag har fått lite olika besked från olika läkare om min bröstcancer -en säger att jag kommer att bli helt frisk, men den andra vill inte ge riktig svar och nu går och funderar på detta hela tiden. Vill gärna ha lite mer klarhet på detta. Jag är 64 år. Tumören var unifokal, invasiv duktal med lobulära växtsätt, 70x66 mm grad 2, starkt e-gadherin positiv. Er 100%. PrG 0%. Her 2 0. Ki 67 7%. 13 av 17 körtlar var angripna. Bedömningen var T3N3 luminal A. Har blivit radikalt opererad i bröstet och axillan (aug 2021). Behandlades med letrozol 10 v innan op, fått cytostatikabehandling Docitaxel 100x3 och Epirubicin 90x3 + Zometa och senare Prolia i 3 år. Har gjort Ct undersökning o man har inte sett några metastaser. Kommer att börja med strålbehandling i 15 ggr samt letrozol i 10 år.
Tacksam för att veta om prognos/återfallsrisk.
Mvh/Ulla
Hej jag vågar inte riktigt använda mitt vanliga instrument eftersom de uppgifter du lämnar verkar komma från en situation då tumören behandlats med letrozol under ett antal månader.
Risken att du ska drabbas av allvarligt återfall är inte försumbar, jag skulle säga att femårsöverlevnaden är ca 50 %, men samma resonemang och reservation som jag lämnade i ett annat fall som jag svarade på för en stund sedan skulle kunna gälla dig, titta på signaturen "Fundering kring prognos"!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Prognos - återfallsrisk2022-01-16
Hej!
Jag har trippelnegativ bröstcancer grad 3 utan spridning till lymfkörtlarna. Tumören var 26 mm. Har opererats och nu börjat med cellgifter. Ska få EC varannan vecka 4 gånger sedan paklitaxel 12 gånger. Därefter strålning i 3 veckor.
Hur hög är risken för återfall?
Hej risken att du råkar illa ut efter din bröstcancer är ca 15 % inom 10 år.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Återfallsrisk2022-01-16
Hej. Kan utslag uppstår efter två månaders användning av Exemestan Abacus? Kan reaktion komma efter så lång tid?
Rodnande utslag på bröst, buk och lite ryggen. Ej upphöjda, ej kliande och annars inte påverkad. Har i övrigt mått bra av medicinen.
Kan jag fortsätta med Exemestan? Byta till annan tillverkare?
Alternativet finns att byta till Tamoxifen?
Det är alltid svårt med misstänkta hudbiverkningar av läkemedel. Det är ofta svårt att vara säker på vad som utlöst hudutslagen. Om man vill byta exemestan skulle jag i första hand fundera på letrozol eller anastrozol, om det inte är så att man just bytt från en av dem. Ibland rekommenderar hudläkarna att man behandlar utslagen och fortsätter med medicinen.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Exemestan vs Tamoxifen2022-01-16
Hej! BC vä bröst (hormonkänslih) år 2013 och op tårtbit, 33 strålbehandlingar samt Tamoxifen.
Återfall i båda brösten våren 2021 och jag har både hormonkänslig och HER2 pos. Spridning till axillen hö samt i stort sett hela ryggraden och mest i ländrygg. Jag har fått 3 EC, en Doc (tålde ej) samt 11 Pakli innan min kropp sa stopp. Klarade inte de två sista inplanerade. Nu får jag Zoledronsyra var 3:e månad, Zoladex 1g/månad, Phesgo var tredje vecka samt T anastrosol.
Ingen op då det inte är någon idé (känns tungt) ej heller strålning. Fått en hög dos vid ett tillfälle pga smärta i ländryggen men det hjälpte inte alls. Mina 2 frågor; verkar detta vara en rimlig behandling? Om min nästa DT om ca 4 veckor visar på att det växer igen kommer jag då få cytostatika och blir det Pakli igen eller vad brukar man dra på med?
Smärtor. Tar T Alvedon och T Naproxen. Hjälper ej. Fått oxytocin samt oxynorm men det hjälper inte heller nämnvärt (5mg). Smärtorna strålar ut mot höfterna och ibland ner på lårens framsida. Kan det vara nervpåverkan? Ska jag ha annan smärtlindring? Ofta värker hela kroppen också men tror det är
antihormonbeahndlingen? Jag blir trött och orkeslös (det är jag ju redan iof) av att ha ont hela tiden. Funderar på att be om remiss till smärtläkare eller kan jag lita på att min onkolog är bra på smärtlindring? Smärtorna har blivit värre senaste veckorna. Är det tecken på progress? Knakar även i höften när jag går. Tacksam för en analys av min behandlingsplan och mina smärtor.
Hej, jag tänker att man måste ta itu med problemen i storleksordning. I ditt fall tänker jag att smärtan är det vi ska ta itu med först. Du skriver oxytocin, men menardu inte oxycodon depot? Jag tänker att man måste prova ut en vettig smärtstillande behandling, t ex med långverkande oxycodon depot, som man i så fall ska trappa upp tills dessa det hjälper, kanske man ska lägga till något annat preparat också. Detta bör din onkolog kunna hjälpa dig med, och om inte får man skicka dig till smärtgrupp. Jag tänker att 5 mg troligen är en för låg dos för att få effekt. Det är viktigt att vara konsekvent och ihärdig med smärtbehandling i synnerhet om man tar långverkande, då funkar det inte med vidbehovsmedicinering bara. Kanske man ska ge ytterligare en stråldos, ibland räcker det inte med en.
Den medicinska behandlingen verkar helt rimlig.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Spridd cancer. Behandling och smärta2022-01-16
Hej
Jag undrar hur länge man ska vänta på Diep lambå.
Vad händer om jag åberopar vårdgaranti.
Opererades höst 2018
Besök läkare som ska operera i Skåne maj 2021, allt ok för operation
Hur ser läget ut , vad görs för att just denna rekonstruktion ska gå fortare?
Självklart ska cancer opereras men om vi står i samma kö som dessa kommer vi ju aldrig fram ?
Detta är ett problem som förstås har med covid att göra. Man hade en lång period då man inte fick lov att göra dessa operationen, vilket gör att det finns en lång väntelista. Jag har inget bra svar, mer än att vi måste titta på detta för se till att vi betar av kön. Jag uppskattar din påstötning, och lovar att föra frågan vidare.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Fundering kring väntetid för Diep lambå2022-01-16
Har lågt B-12 värde då jag ätit mycket vegansk mat utan mejeri och kött sen jag opererades för bröstcancer för 10 år sedan. Efter prov på B-12 rekommenderades jag att äta B-12 i 3 mån. Nu är jag rädd att äta dessa då dessa förökar celler.
Vad ska jag göra?
Jag skulle inte vara rädd för det. Din kropp behöver B12! Det är viktigt, inte minst för hjärnan och nerverna.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar B-122022-01-16
Jag är 76 år gammal. Pensionerat distriktsläkare. Frisk i övrigt. Fick bröstcancer vä i juni 2021. Patologin visade invasiv tubulärt ca 19 mm. Elston grad 1;ER och PR 100%, Ki67 13%, HER2 + negativ . Inga metastas till Sentinel ganglier. Op med partiell mastektomi i juni. Fick Radioterapi 15 dagar. Därefter startade beh med AI som jag inte tål. Jag försökte i 3 mån. Jag hade bla huvudvärk dagligen som övergick ganska snart till migrän attacker( aldrig tidigare haft migrän). Hade en del blinkande ljus och stjärnor i vä synfält. Detta gjorde mig total handikappat i vardagen eftersom jag kunde inte gå ut till ex- en dag skulle jag åka och handla och bara gå ut och fick ljus i ögon - det startade migränen. Min fråga är : Var är mina chanser utan anti hormonell behandling? Finns andra allternativ? Tamoxifen har samma biverkningar. Det finns en publicerat studie på KI professor Per Hall som beskriver bra resultat på väldig låga dos Tamoxifem . Men de säljes inte på apotek. Är det något allternativ. Han beskriver att det reducerar brösttåtthet . Hälsningar
Hej, studien av Per Hall är visserligen intressant, men kan inte ligga till grund för behandling då man inte studerat effekten avseende reduktion av återfall eller död utan endast mammografisk täthet i friska bröst. Din prognos är god även utan medicinsk behandling faktiskt, men litet bättre med. Om jag var som du skulle jag prova med tamoxifen under ett par månader som är aningens mindre effektivt än AI i ditt fall är skillnaden helt försumbar, för att se hur du mår på den medicinen. I ditt fall, med en såpass god prognos skulle jag därefter värdera biverkningarna av tamoxifen som inte alls behöver vara likadana som de på AI, och bestämma om jag skulle ta behandlingen eller ej. Kanske du kan äta tamoxifen utan mankemang!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svar Vad är mina chanser när jag inte tål AI(aromatashämmare)